吳佳

摘要：以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）是一種以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，教師引導(dǎo)為輔的新型教學(xué)模式，在營(yíng)養(yǎng)與飲食保健教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)方式，以問(wèn)題式教學(xué)為基礎(chǔ)，以小組討論和展示為方式，給學(xué)生充分的自我思考和表現(xiàn)空間，通過(guò)課堂教學(xué)實(shí)踐和對(duì)比研究表明PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，適合在營(yíng)養(yǎng)與飲食保健教學(xué)中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；營(yíng)養(yǎng)與飲食保??；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）01-0200-02

PBL（Problem-Based Learning），即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特（McMaster）大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種教學(xué)模式[1]。它是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)合作精神，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力的教學(xué)方法[2]，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-Based Learning，LBL）”相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有著根本區(qū)別[3]。PBL教學(xué)方式創(chuàng)造了一種全新的學(xué)習(xí)環(huán)境，在這一環(huán)境中教師不再進(jìn)行系統(tǒng)地知識(shí)講授，而是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置相關(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深層次地思考，提升其自主學(xué)習(xí)和思考的能力；學(xué)生根據(jù)問(wèn)題自主擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃，尋找可利用的學(xué)習(xí)資源、探討解決問(wèn)題的辦法，實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

營(yíng)養(yǎng)與飲食保健是醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，該課程內(nèi)容不僅包括健康人和各類特殊生理階段人群的營(yíng)養(yǎng)需求，而且包括各類疾病的飲食護(hù)理，有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。營(yíng)養(yǎng)與飲食保健是護(hù)理專業(yè)作為應(yīng)用型學(xué)科的一個(gè)代表課程，要求學(xué)習(xí)者具備生理學(xué)、病理學(xué)和人體解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，然而，課時(shí)有限，課堂上教師又不可能展開(kāi)來(lái)補(bǔ)充講述相關(guān)背景知識(shí)。根據(jù)最近幾個(gè)學(xué)期的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，單純靠布置預(yù)習(xí)也難以達(dá)到預(yù)想效果，同學(xué)們理解不夠深入。因此，亟待改進(jìn)教學(xué)方式。為讓學(xué)生深入了解營(yíng)養(yǎng)與飲食保健課程，學(xué)會(huì)了將課本知識(shí)和真實(shí)生活有機(jī)聯(lián)系在一起的思維方式，筆者探索和應(yīng)用了有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、思考和解決問(wèn)題的PBL教學(xué)法。

一、研究對(duì)象

以醫(yī)學(xué)院護(hù)理13級(jí)3、4班86名同學(xué)作為研究對(duì)象，試點(diǎn)PBL教學(xué)改革，平行教學(xué)班1、2班86名同學(xué)采用傳統(tǒng)教師講授為主的課堂教學(xué)作為研究對(duì)照。

二、PBL教學(xué)實(shí)施方案

1.課前準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)分組。將86名同學(xué)分成11個(gè)小組，每組推舉1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組內(nèi)分工。課前做好宣傳和動(dòng)員，讓同學(xué)們了解PBL的概念和實(shí)施過(guò)程，選定適當(dāng)章節(jié)結(jié)合教學(xué)大綱設(shè)計(jì)問(wèn)題，提前1周分配到各個(gè)小組，對(duì)學(xué)生課后遇到的問(wèn)題及時(shí)給予引導(dǎo)和解答。學(xué)生課后通過(guò)教材、文獻(xiàn)和互聯(lián)網(wǎng)等媒介分頭查找資料，獲取相關(guān)知識(shí)，然后相互交流，討論如何運(yùn)用所獲知識(shí)回答問(wèn)題，促使問(wèn)題得到解決，并將研究成果制作成課件，撰寫(xiě)成講稿。將制作的課件和講稿在課前兩天提交給教師批閱。

2.設(shè)計(jì)問(wèn)題，引出討論。教師在營(yíng)養(yǎng)與飲食保健課程的課后思考題以及自己對(duì)課程內(nèi)容的總體認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，設(shè)置問(wèn)題，教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題須以營(yíng)養(yǎng)與飲食保健課程教學(xué)要求為基礎(chǔ)，緊緊圍繞課程教學(xué)大綱，把握好課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，具體、形象、生動(dòng)地設(shè)計(jì)問(wèn)題；問(wèn)題在有難易區(qū)別的基礎(chǔ)上，注重和現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系緊密，體現(xiàn)出解決問(wèn)題的實(shí)用價(jià)值。

3.學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教室關(guān)注答疑。按照之前的分組實(shí)施自主學(xué)習(xí)，組內(nèi)學(xué)生可以相互討論、交流，以論促學(xué)，論中求解，論中求知，通過(guò)學(xué)生間的交流，達(dá)到解答問(wèn)題的目的。每個(gè)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解肯定會(huì)存在差異，通過(guò)學(xué)生共同交流、討論，縮小差異；學(xué)生在共同討論的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，可以及時(shí)向教師詢問(wèn)解答。教師可以不定期地深入到學(xué)生中，了解對(duì)于問(wèn)題的解決程度，同時(shí)充分利用大學(xué)城空間隨時(shí)隨地為學(xué)生解決疑問(wèn)，讓老師對(duì)于課程的講授更具針對(duì)性。

4.課堂實(shí)施，解決問(wèn)題。按照預(yù)定時(shí)間教師組織教學(xué)，切人導(dǎo)言后抽選小組代表發(fā)言，每一小組對(duì)討論成果的講述時(shí)間為15分鐘左右，講述完畢針對(duì)該小組的講述，大家提出問(wèn)題進(jìn)行討論。討論其間教師對(duì)學(xué)生討論中有爭(zhēng)議或疑問(wèn)的地方給予評(píng)議和指點(diǎn)，并引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問(wèn)題拓展思維。教師通過(guò)分析和解決答案中存在的不足，幫助學(xué)生正確地、全面地理解問(wèn)題，同時(shí)也對(duì)學(xué)生思維能力和表達(dá)能力進(jìn)行了鍛煉。這一過(guò)程中，教師在解答問(wèn)題的同時(shí)，還要抓住時(shí)機(jī)有效點(diǎn)撥學(xué)生，使學(xué)生思維步調(diào)一致。

三、PBL教學(xué)法實(shí)施內(nèi)容及效果

在營(yíng)養(yǎng)與飲食保健PBL教學(xué)中，根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的86名學(xué)生，在營(yíng)養(yǎng)素和各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值這一章設(shè)置了PBL教學(xué)問(wèn)題，并設(shè)置了調(diào)查問(wèn)卷。教學(xué)問(wèn)題主要包括學(xué)生比較感興趣的問(wèn)題，例如：為什么說(shuō)“母乳是嬰兒最好的食物”？“膽固醇是不是攝入越少越好”？為什么說(shuō)“不正確的脂肪攝入對(duì)身體有害”？“為什么說(shuō)五谷為養(yǎng)、五菜為充”？等等。同時(shí)，也設(shè)置了一些和實(shí)際生活緊密結(jié)合的問(wèn)題，例如，“生活中選擇什么油脂好？”“為什么雞蛋是補(bǔ)充蛋白質(zhì)的最佳食品？”“為什么要提倡多吃粗糧？”等等。對(duì)于這些問(wèn)題學(xué)生表現(xiàn)出了非常積極的態(tài)度，通過(guò)查閱資料和小組討論，得到了不同程度的解決，但也有回答得比較淺顯，甚至有錯(cuò)誤的答案，經(jīng)過(guò)教師的有效點(diǎn)撥后，學(xué)生在一些問(wèn)題上的認(rèn)識(shí)和理解還更加深入，而且同學(xué)們表示學(xué)得知識(shí)面更寬，自學(xué)能力得到了鍛煉。最后，教師在課堂上對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行了精心解答，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)分析，收到了良好的效果。

在對(duì)PBL教學(xué)法實(shí)施效果的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）表明絕大部分學(xué)生認(rèn)為這種方法較傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)方法有比較明顯的優(yōu)勢(shì)，僅有極少部分人對(duì)這種方法處于消極態(tài)度。在與采用傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照的班級(jí)比較中，期末考試成績(jī)沒(méi)有顯著差異，表明PBL教學(xué)方法能取得與傳統(tǒng)教學(xué)方法相當(dāng)?shù)钠谀┛荚嚦煽?jī)，且采用PBL教學(xué)的班級(jí)上課氛圍更加活躍，學(xué)生能積極主動(dòng)思考問(wèn)題，參與度更高，學(xué)生的表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力也得到了提升，更加符合高等教育的宗旨，能點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)模式以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，改變了學(xué)生按照課本步驟機(jī)械操作的教學(xué)模式，給學(xué)生提供了充分的自我思考空間，把學(xué)習(xí)真正變成創(chuàng)造性活動(dòng)，提高了學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣，集中體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)理念。筆者適時(shí)在營(yíng)養(yǎng)與飲食保健課程的部分章節(jié)中引入PBL教學(xué)模式，可以提高學(xué)生對(duì)課程的興趣，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，拓展了思維空間和知識(shí)領(lǐng)域，加深了對(duì)知識(shí)的理解，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立查閱資料解決問(wèn)題的能力，而且取得了良好效果，為今后將PBL教學(xué)模式逐步延伸到護(hù)理專業(yè)所有班級(jí)的營(yíng)養(yǎng)與飲食保健教學(xué)中奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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