孫曉妍?！∶魧O　雪沈文娟孟繁詞張躍輝*（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，哈爾濱　50040；黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，哈爾濱　50040）

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淺談新時(shí)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)※

孫曉妍1桑敏2孫雪1沈文娟2孟繁詞1張躍輝2*
（1黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，哈爾濱150040；2黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，哈爾濱150040）

摘要：隨著我國綜合國力的發(fā)展與國際地位的提高，中醫(yī)藥在世界上的地位也不斷攀升，但中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化仍存在諸多問題，面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，培養(yǎng)新時(shí)代中醫(yī)人才迫在眉睫。新時(shí)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合、傳承與創(chuàng)新相結(jié)合、臨床與科研相結(jié)合、走出去與請(qǐng)進(jìn)來相結(jié)合，力爭(zhēng)培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的國際化中醫(yī)藥人才。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)人才；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；中醫(yī)國際化；人才培養(yǎng)

21世紀(jì)是一個(gè)高度發(fā)達(dá)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。知識(shí)經(jīng)濟(jì)以知識(shí)為基礎(chǔ)，以科技為核心，關(guān)鍵是人才。隨著我國綜合國力的發(fā)展與國際地位的提高，中醫(yī)藥在世界上的地位也不斷攀升，但中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化仍存在諸多問題，面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，培養(yǎng)新時(shí)代中醫(yī)人才迫在眉睫?！秶鴦?wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，解決困擾中醫(yī)藥發(fā)展的人才匱乏問題，按照中醫(yī)人才成長(zhǎng)規(guī)律施教[1]。下面筆者就如何培養(yǎng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才談幾點(diǎn)看法。

1　注重“理論與實(shí)踐　傳承與創(chuàng)新”相結(jié)合

在認(rèn)識(shí)過程中，人們通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)真理，又通過實(shí)踐證實(shí)真理和發(fā)展真理，正確的認(rèn)識(shí)、科學(xué)的理論對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用，錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)、不科學(xué)的理論對(duì)實(shí)踐有阻礙作用。

中醫(yī)理論是由無數(shù)名中醫(yī)工作者智慧的結(jié)晶，他們從無數(shù)次實(shí)踐中探索出真理，并用得出的真理去指導(dǎo)實(shí)踐，又通過實(shí)踐來驗(yàn)證真理。古有神農(nóng)嘗本草，所著《神農(nóng)本草經(jīng)》為我國中醫(yī)藥事業(yè)奠定基礎(chǔ)。因此，現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)離不開學(xué)習(xí)經(jīng)典，要注重基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，熟讀經(jīng)典、背誦經(jīng)典，并加以靈活運(yùn)用，指導(dǎo)實(shí)踐。實(shí)踐是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)正確與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，我們運(yùn)用經(jīng)典來指導(dǎo)實(shí)踐，辨證論治、遣方用藥，不僅用實(shí)際病例來檢驗(yàn)古代經(jīng)典理論的正確與否，還可以在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上來發(fā)展真理。兩千多年來，病人不可能按照經(jīng)典理論來生病，這并不能說明經(jīng)典放在現(xiàn)代沒有用了，真理具有客觀性、具體性、條件性，經(jīng)典中記錄的條文是古人根據(jù)當(dāng)時(shí)的病人體質(zhì)，生存的客觀環(huán)境、地理環(huán)境，以及疾病的不同來歸納的，隨著社會(huì)的發(fā)展，人生活環(huán)境的不同，人的體質(zhì)的不同，就導(dǎo)致有時(shí)所患疾病并不能和經(jīng)典中的一一對(duì)應(yīng)。這就要求新時(shí)代中醫(yī)醫(yī)學(xué)生要在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用經(jīng)典理論，在傳承經(jīng)典的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥理論，做到因時(shí)因地因人制宜，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，根據(jù)不斷變化發(fā)展的實(shí)際來發(fā)展經(jīng)典，做到實(shí)踐-認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)，深化理論與實(shí)踐相結(jié)合，傳承與創(chuàng)新相結(jié)合。

2　臨床與科研相結(jié)合

當(dāng)前我國中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)主要分為兩種類型:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位型（科研型）和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型（臨床型）[2]。其中科研型研究生以培養(yǎng)具有較強(qiáng)科研能力為目標(biāo)，主要是做實(shí)驗(yàn)，寫文章，在實(shí)驗(yàn)室時(shí)間多，臨床時(shí)間少，對(duì)疾病的診治缺乏全方位的了解。而臨床型研究生以熟練掌握該專業(yè)臨床技能為培養(yǎng)目標(biāo)，不做實(shí)驗(yàn)，缺乏基本的科研能力訓(xùn)練。

這種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究之間的脫節(jié)，臨床醫(yī)生不關(guān)心也難以理解相對(duì)深?yuàn)W復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對(duì)于臨床病人的實(shí)際情況缺乏直觀的認(rèn)識(shí)和了解，研究工作難以切合病人的實(shí)際需求[3]。對(duì)研究生開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育無疑是避免這種脫節(jié)的有效途徑之一。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)人才不僅需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)知識(shí)和良好的臨床技能，還需要具備一定的科學(xué)研究能力。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一種近年發(fā)展起來的新興醫(yī)學(xué)研究模式，搭建了溝通基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究的橋梁，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究成果向?qū)嶋H醫(yī)療應(yīng)用轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床，再從病床到實(shí)驗(yàn)臺(tái)（“bench to bedside”and“bedside to bench”，“B2B”）的連續(xù)過程[4]。該模式倡導(dǎo)以病人為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行深入基礎(chǔ)研究，然后再將基礎(chǔ)研究成果投入臨床應(yīng)用，觀察臨床應(yīng)用出現(xiàn)的問題反饋到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行更深入的研究，形成雙向的良性循環(huán)，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究和臨床診治水平同步提高。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合也是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，培養(yǎng)新時(shí)代轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中醫(yī)人才勢(shì)在必行。

3　走出去與請(qǐng)進(jìn)來相結(jié)合　推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化與國際化

中醫(yī)理論長(zhǎng)期囿于傳統(tǒng)模式中，只能對(duì)舊理論作局部的修正、補(bǔ)充、拼湊和完善，難以形成對(duì)其基本理論體系的突破性變革[5]。正是因?yàn)橐徊糠种嗅t(yī)工作者，把焦點(diǎn)放在經(jīng)典古籍的考證較勘，畫地為牢，固步自封，不敢質(zhì)疑經(jīng)典，不敢越逾雷池，導(dǎo)致中醫(yī)在原有的理論框架中止步不前。因此，中醫(yī)藥領(lǐng)域亟需新思路的提出，亟需新鮮血液的注入，亟需新時(shí)代中醫(yī)藥人才的出現(xiàn)。對(duì)新時(shí)代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，需要在傳承的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)其創(chuàng)新，使其不囿于國內(nèi)中醫(yī)藥的小圈子，培養(yǎng)其放眼全球，立足世界的國際化視野。中醫(yī)藥人才不但要具有中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)背景，同時(shí)要具有從事現(xiàn)代科學(xué)研究的經(jīng)歷，要學(xué)習(xí)和吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，掌握現(xiàn)代的科研方法，去詮釋和驗(yàn)證中醫(yī)藥的科學(xué)性。在這一過程中，要秉承“走出去與請(qǐng)進(jìn)來”相結(jié)合的原則，走出去是將優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才送出國門，去國外一流大學(xué)研修學(xué)習(xí)，接受西方醫(yī)學(xué)規(guī)范化的科研培訓(xùn)，掌握同領(lǐng)域科學(xué)研究的國際前沿，開拓思路，勤于思考，勇于創(chuàng)新。應(yīng)用西方醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究方法，開展中醫(yī)藥的科學(xué)研究，闡釋并驗(yàn)證中醫(yī)藥的科學(xué)性，推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化。引進(jìn)來是指將國際上的一流專家引入到中醫(yī)藥研究的隊(duì)伍中來，在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮科學(xué)指導(dǎo)的作用，同時(shí)負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)中骨干人才的培養(yǎng)，創(chuàng)造骨干人才與國際一流專家面對(duì)面交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提升其創(chuàng)新能力。在“走出去與請(qǐng)進(jìn)來”的過程中，使國際同行認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥，了解中醫(yī)藥，認(rèn)可中醫(yī)藥，將中醫(yī)藥帶入國際舞臺(tái)，推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化。

1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華，隨行記者患闌尾炎在北京協(xié)和醫(yī)院做闌尾切除術(shù)，采用針刺療法消除其術(shù)后疼痛取得成功。其報(bào)道刊登于《紐約時(shí)報(bào)》，是針灸走向世界的契機(jī)之一。自此以后針灸為先導(dǎo)的中醫(yī)藥已遍及世界各地。20世紀(jì)下葉和本世紀(jì)過去的10年，美國、澳大利亞、加拿大等發(fā)達(dá)國家已陸續(xù)對(duì)針灸/中醫(yī)立法[6]。隨后，歐美日韓等國針對(duì)中醫(yī)藥的研究層出不窮，取得重大突破。相對(duì)于中醫(yī)藥在歐美日韓等國的長(zhǎng)足發(fā)展，我國對(duì)中醫(yī)藥的現(xiàn)代研究則顯著滯后。究其根源在于缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，研究方法缺乏統(tǒng)一標(biāo)注，不夠規(guī)范，雖然研究眾多，但研究結(jié)果質(zhì)量不高，可信度低，屬于低水平重復(fù)研究，很難得到國際同行的認(rèn)可，發(fā)表在國際權(quán)威雜志的研究論文寥寥可數(shù)。相反，在pubmed、Google Scholar、Scirus等學(xué)術(shù)搜索引擎上進(jìn)行檢索發(fā)現(xiàn)國外對(duì)針灸及中藥單體的相關(guān)研究要比我們本國研究做的更好，在國際權(quán)威雜志有多篇高水平研究論文發(fā)表。為改善這一被動(dòng)局面，新時(shí)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)應(yīng)本著“請(qǐng)進(jìn)來與走出去”的原則，鼓勵(lì)其多參加一些國內(nèi)國際交流會(huì)，開闊視野，把握國內(nèi)國際最新研究走向，緊跟時(shí)代脈搏，開展規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的中醫(yī)藥研究。

在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的過程中，也需要注重中醫(yī)教育的國際化。中醫(yī)教育的國際化是指中醫(yī)文化從中國向某一特定的國家傳播、并被這一國家所接受和吸收、然后再創(chuàng)新的過程。在這一過程中，將中醫(yī)文化的精髓傳播到他其他國家，與當(dāng)?shù)匚幕嗳诤喜⒓右晕談?chuàng)新，形成具有國際化特色的中醫(yī)藥理論，走出一條中醫(yī)教育國際化的新路，使中醫(yī)知識(shí)惠及世界上更多的人們，這是中醫(yī)教育的生命力，也是中醫(yī)的生命力。在這方面，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)已邁出第一步，在美國舊金山開設(shè)分校，將中醫(yī)藥理論向世界范圍內(nèi)傳播。

4　重視醫(yī)德建設(shè)

醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)道德，簡(jiǎn)稱醫(yī)德，是指“用以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和，其核心是:全心全意為人民服務(wù)，救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命的人道主義”[7]。

在我國，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷完善，醫(yī)療道德中已引入了自主競(jìng)爭(zhēng)、平等競(jìng)爭(zhēng)的思想觀念，推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。競(jìng)爭(zhēng)是一把雙刃劍，它在推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的同事也給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來一些負(fù)面影響如：醫(yī)術(shù)不精，事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)，為醫(yī)不廉，收受好處，片面追求效益，損害病人利益等。所以加強(qiáng)當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)德建設(shè)十分重要。

中醫(yī)是一種精英教育，不是所有人都能學(xué)好中醫(yī)的，中醫(yī)學(xué)子必須具有高素質(zhì)，還要對(duì)中醫(yī)有興趣，才能夠真正學(xué)通、學(xué)懂中醫(yī)、熱愛中醫(yī)，并致力于從事中醫(yī)[8]。李時(shí)珍于《本草綱目》中道:“夫醫(yī)之為道，君子用之于衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)”[9]。孫思邈曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！?/p>

高爾基曾說:“世界上最好的職位是做一個(gè)人，但要做大寫的人”。作為以人為工作對(duì)象的醫(yī)生，做個(gè)好人尤為重要。當(dāng)代中醫(yī)人才要開展“三個(gè)代表”思想教育、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育等使大家樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、利益觀。愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，肩負(fù)起救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的偉大使命。

毛澤東說：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。傳統(tǒng)中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，能夠歷經(jīng)幾千年而生生不息，其中重要的原因就是因?yàn)橛辛酥T多的中醫(yī)人才。正是這些人才，使得中醫(yī)藥—世界醫(yī)學(xué)之林的這一瑰寶得以傳承和發(fā)揚(yáng)。加強(qiáng)當(dāng)代中醫(yī)人的培養(yǎng)，使我國整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際化進(jìn)程。

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Discussion on Outstanding Talents Training of TCM in the New Era

SUN Xiaoyan1, SANG Min2, SUN Xue1, SHEN Wenjuan2, MENG Fanci1, ZHANG Yuehui2*
(1. Graduate School, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin 150040, China; 2. Department of Obstetrics and Gynecology, The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin 150040, China)

Abstract：With the development of China's comprehensive national strength and international status, the international status of TCM is also rising in the world. But there still are many problems in modernization and internationalization of traditional Chinese medicine, and face serious challenges. It is the most important thing to train outstanding talents of TCM in the new era. We should pay an attention to the combination of theory and practice, inheritance and innovation, clinic and research in the training process. At the same time, we should invite the famous experts in the world into our department to train our workers, and send some excellent workers to overseas to receive standard training. Our final aim is to train outstanding talents of TCM who have innovation ability, and have the background of internationalization.

Keywords：outstanding talents of TCM; translational medicine; internationalization of TCM; talent training

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對(duì)：田苗2015-12-18）

*通訊作者：chizishui- 04@163.com

基金項(xiàng)目：※國家自然科學(xué)基金（No：81303118）；中國博士后科學(xué)基金（No：2014M561383）；教育部博士點(diǎn)新教師基金（No：20122327120002）；黑龍江省博士后基金（No：LBH- Z11023）；黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（No：12531614）；

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.002

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-08-0004-03