趙冬來

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皮下全乳腺切除術(shù)治療乳腺囊性增生臨床效果評(píng)價(jià)

趙冬來

【摘要】目的 觀察皮下全乳腺切除術(shù)用于治療乳腺囊性增生的臨床效果。方法 選擇我院在2015年3～10月診治的乳腺囊性增生患者50例進(jìn)行治療，對(duì)全部患者進(jìn)行皮下全乳腺切除術(shù)治療，評(píng)價(jià)患者的治療效果。結(jié)果 本組患者順利完成手術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)100%，患者的乳房外觀未發(fā)生變化，隨訪3個(gè)月，患者的各項(xiàng)癥狀均得到了有效改善。結(jié)論 對(duì)乳腺囊性增生進(jìn)行皮下全乳腺切除術(shù)能夠明顯改善患者的癥狀，對(duì)外觀影響小，可以緩解患者治療的心理壓力，有著較高的臨床治療價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】皮下全乳腺切除術(shù)；乳腺囊性增生；臨床效果

作者單位： 163712 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院

皮下全乳腺切除術(shù)是臨床治療乳腺囊性增生的新型治療方法，其在手術(shù)中保留患者的乳頭、皮膚和皮下組織等，僅僅是切除患病的乳腺組織，對(duì)乳房外觀的改變小，容易被患者所接受[1]。隨著臨床乳腺囊性增生的患者逐漸增加，患者在長期服藥治療下存在著較大的心理壓力，傳統(tǒng)治療對(duì)乳房外觀破壞較大，使得患者對(duì)于治療存在著抵觸心理。本文分析了皮下全乳腺切除術(shù)在乳腺囊性增生治療中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年3～10月診治的乳腺囊性增生患者50例進(jìn)行研究分析，患者均為女性，年齡38～55歲，病程2～5年，所有患者通過病理學(xué)檢查確診為乳腺囊性增生疾病，單側(cè)手術(shù)26例，雙側(cè)手術(shù)24例?；颊叩呐R床癥狀如下：乳房疼痛，存在包塊，隨著月經(jīng)周期呈現(xiàn)腫痛變化；心理負(fù)面情緒過重，長期藥物治療效果差；乳腺有顆粒狀結(jié)節(jié)或彌散性的增厚，積壓乳腺可見乳頭滲出褐色液體等。排除標(biāo)準(zhǔn)：未婚育患者；沒有明顯手術(shù)適應(yīng)證；患者不愿參與手術(shù)治療等。患者的年齡、病程等一般資料不進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)分析。

1.2 治療方法

患者常規(guī)進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查，采用氣管全麻的方法進(jìn)行麻醉，平臥在手術(shù)臺(tái)上，上肢外展并墊高10 cm；在乳房下方褶皺處進(jìn)行切口，切開皮膚和皮下組織，在脂肪和乳腺組織中游離開并上翻到乳腺上緣組織；在乳腺下緣處分離乳腺的淺筋和胸大膜中的疏散癥狀，并且沿著胸大肌完全切除整個(gè)乳腺組織，止血，放置引流管，逐層縫合傷口，在術(shù)后保持引流管的通暢，適當(dāng)采用抗生素治療預(yù)防感染。注意事項(xiàng)：盡可能地保留皮下的脂肪和乳頭位置的乳腺組織，從而保證乳房的外觀正常[2]。

1.3 治療判定

觀察手術(shù)的完成情況和術(shù)后治療情況，患者的臨床癥狀是否有所改善、心理壓力緩解情況等，并且在治療3個(gè)月后進(jìn)行隨訪[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析和處理，并且進(jìn)行百分比的計(jì)算，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示。

2 結(jié)果

50例患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)100%，患者的癥狀、心理壓力等均得到有效的改善，3個(gè)月后隨訪患者均未復(fù)發(fā)，并且外觀恢復(fù)好。

3 討論

乳腺囊性增生是女性的多發(fā)疾病，多發(fā)于中年婦女，由于患者的雌性激素和孕激素的比例失衡，使得乳腺實(shí)質(zhì)增生過度或者不全，加上女性體質(zhì)的不同，不同乳腺增生的程度存在著差異，臨床治療中的小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良、慢性囊性乳腺病等均屬于乳腺囊性增生[4]。在臨床的治療中多采用藥物進(jìn)行調(diào)理，比如甲狀腺素、三苯氧胺等，雖然能夠緩解患者的臨床癥狀，但是停藥容易復(fù)發(fā)，長期的服藥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜癌等危險(xiǎn)情況，需要臨床治療時(shí)多加注意。

若患者的乳腺囊性增生沒有發(fā)生癌變屬于良性疾病，很多患者可自行痊愈，但是很多患者在長期治療中存在著較大的心理壓力等，需要采用手術(shù)切除的方法治療，本文采用皮下全乳腺切除術(shù)來治療乳腺囊性增生，50例患者全部順利地完成了手術(shù)，并且乳腺外觀恢復(fù)良好，未發(fā)生改變，患者對(duì)本次治療非常滿意[5]。對(duì)于帶有乳腺癌高危因素的患者需要進(jìn)行早期的病理學(xué)檢查，當(dāng)患者具有適應(yīng)證后進(jìn)行皮下全乳腺切除術(shù)，這樣既可以解除患者的疾病危險(xiǎn)因素，又能夠保護(hù)乳腺外觀正常，緩解患者的治療心理壓力，是一種效果較好的方法。

在臨床相關(guān)研究中，趙雷[6]等人在《皮下全乳腺切除術(shù)治療乳腺囊性增生的臨床效果分析》中研究得出，采用皮下全乳腺切除術(shù)治療乳腺囊性增生具有非常好的效果，與本文研究結(jié)果相同。

在乳腺囊性增生的治療中采用皮下全乳腺切除術(shù)治療具有非常好的效果，能夠緩解患者的癥狀，預(yù)防癌變，保留患者乳房的外觀，容易被患者接受。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐永?。?皮下全乳腺切除術(shù)治療乳腺囊性增生28例[J]． 醫(yī)藥論壇雜志，2014（4）：139-140．

[2] 周毅，周勤，吳池華，等． 皮下乳腺切除術(shù)治療乳腺增生伴癌癥臨床分析[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（8）：1492-1494，1508．

[3] 解洪權(quán)． 皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥的臨床療效分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：54-55．

[4] 鐘皓． 皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥效果研究[J]． 中國醫(yī)學(xué)工程，2015（10）：170，173．

[5] 劉擎． 皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥41例臨床分析[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（4）：80-81．

[6] 趙雷，石翔． 皮下全乳腺切除術(shù)治療重癥乳腺增生的臨床分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（4）：168．

·療效觀察·

To Evaluate the Clinical Effect of Subcutaneous Mastectomy in Treatment of Breast Cystic Hyperplasia

ZHAO Donglai, Ranghulu District People's Hospital of Daqing, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To observe the effect of the whole subcutaneous mastectomy for the treatment of breast cystic hyperplasia. Methods 50 cases of cystic hyperplasia of breast treated patients were selected in our hospital from March to October 2015, all the patients were subcutaneous mastectomy treatment, curative effect evaluation of patients. Results The patients successfully completed the surgery, the success rate of 100% of patients with breast appearance did not change, follow-up of 3 months, the patient's symptoms have been effectively improved. Conclusion The subcutaneous cystic hyperplasia of the breast full mastectomy can significantly improve symptoms, the impact on the appearance of small, patients can ease the psychological pressure, with high clinical value.

[Key words]Subcutaneous full mastectomy, Breast cystic hyperplasia, Clinical effect

【中圖分類號(hào)】R655

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0108-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．074