于明媛 田彥

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綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

于明媛 田彥

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將114例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后患者按照住院先后順序分為研究組（綜合護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果 研究組骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組（P＜0．05）；研究組患者術(shù)后24 h、48 h、72 h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；四肢創(chuàng)傷骨折；術(shù)后疼痛

作者單位：138000 吉林省松原市中心醫(yī)院骨二科

隨著交通運(yùn)輸業(yè)及工業(yè)的不斷發(fā)展，四肢創(chuàng)傷骨折發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]。當(dāng)前，臨床上多采用手術(shù)進(jìn)行治療此類骨折，但患者術(shù)后極易出現(xiàn)疼痛，影響治療依從性[2]。有研究認(rèn)為，在四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，能緩解疼痛，改善預(yù)后[3]。本研究以114例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2015年1月本院收治的114例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后患者為研究對(duì)象，將其按照住院先后順序分為研究組與對(duì)照組。研究組57例患者中，男37例，女20例；平均年齡（45.3±2.5）歲。對(duì)照組57例患者中，男36例，女21例；平均年齡（45.6±2.1）歲。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組則實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）健康教育。向患者介紹疼痛產(chǎn)生的原因、護(hù)理干預(yù)措施及反饋指標(biāo)等，尤其重視介紹不良心理對(duì)疼痛的影響，提升患者對(duì)術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)，促使其積極配合治療。（2）心理護(hù)理。術(shù)后主動(dòng)告知患者手術(shù)情況、骨折治療情況及相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與患者的溝通，認(rèn)真傾聽患者感受，耐心解答患者疑問，提升患者信任感；評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予其必要心理疏導(dǎo)。（3）疼痛護(hù)理。術(shù)后評(píng)估患者疼痛程度，針對(duì)嚴(yán)重疼痛的患者，給予其適量止痛藥物，并聯(lián)合非藥物干預(yù)，減輕患者疼痛感。比如指導(dǎo)患者通過看電視、讀小說、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，降低主觀疼痛感；通過按摩或觸摸患肢等觸覺分散法分散注意力；通過全身松弛療法促使肌肉收縮和放松，轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

以視覺模擬評(píng)分法對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，無痛為0分，劇烈疼痛為10分。觀察兩組患者骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

研究組骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（13.6±3.3）周、（14.8±1.5）d，均少于對(duì)照組的（17.9±4.4）周、（19.8±2.5）d，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比

研究組術(shù)后24 h、48 h、7 2h疼痛評(píng)分分別為（3.1±1.0）分、（2.7±0.8）分、（2.0±0.4）分，低于對(duì)照組的（5.1±1.1）分、（4.7±0.7）分、（3.2±0.4）分，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

作為臨床上一種常見的骨折類型，四肢創(chuàng)傷骨折有著較高的發(fā)病率[5]。多數(shù)患者伴有疼痛癥狀，且不同患者疼痛程度不一[6]。術(shù)后疼痛極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、不安等負(fù)性情緒，降低治療依從性，影響治療效果[7]。所以，在四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其疼痛程度進(jìn)行緩解，就顯得至關(guān)重要。

綜合護(hù)理是臨床上常見的護(hù)理模式，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。該模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作以患者為中心，切實(shí)從患者需求出發(fā)，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度[8]。綜合護(hù)理還能提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)患糾紛發(fā)生率，促使醫(yī)院獲得更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

本研究對(duì)研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)后健康教育、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)患者術(shù)后疼痛護(hù)理，倡導(dǎo)通過音樂療法、觸覺分散療法、全身松弛療法等方法來全方位分散患者注意力，緩解其疼痛程度，提升治療效果。本研究結(jié)果顯示，研究組骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，綜合護(hù)理能有效縮短四肢創(chuàng)傷骨折患者骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間，改善預(yù)后。此外，本研究結(jié)果還顯示，研究組患者術(shù)后24 h、48 h、72 h疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，綜合護(hù)理能有效緩解四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛程度，提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，能緩解患者疼痛程度。

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To Investigate the Application Value of Pain Nursing in Postoperative Comprehensive Nursing in Limb Trauma Fracture

YU Mingyuan TIAN Yan, Songyuan Central Hospital of Jilin Province, Songyuan 138000, China

[Abstract]Objective To explore the application value of comprehensive nursing in postoperative pain nursing of patients with limb trauma fracture. Methods 114 cases of traumatic fracture of extremities were divided into study group (comprehensive nursing) and control group (routine nursing) according to the order of hospitalization. Results The fracture healing time and length of stay in the study group were less than that in the control group (P＜0.05), the 24 h, 48 h and 72 h pain scores of the study group were better than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing care has a high application value in postoperative pain nursing of patients with limb trauma fracture.

[Key words]Comprehensive nursing, Limbs trauma fracture, Postoperative pain

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0223-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．155