劉向英 陳新宇

[摘要]失獨(dú)群體是中國(guó)一個(gè)特殊的群體，在經(jīng)歷了喪子之痛后即將步入暮年的他們，面臨著重重困境。目前對(duì)于失獨(dú)群體的相關(guān)政策不統(tǒng)一、政策定位“瞄不準(zhǔn)”，對(duì)失獨(dú)者的扶助存在“一刀切”的問(wèn)題。未考慮到這一群體需求的差異性和層次性，既不能很好地滿足受助者的實(shí)際需求，又造成了巨大的資源浪費(fèi)。文章在實(shí)地調(diào)研和問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，詳盡闡述了失獨(dú)者在經(jīng)濟(jì)、精神、養(yǎng)老等方面需求的差異性，提出了建立“供需對(duì)口”的瞄準(zhǔn)機(jī)制的政策建議。為研究失獨(dú)群體需求提供了新的視角。

[關(guān)鍵詞]失獨(dú)群體；需求差異；“精準(zhǔn)”幫扶；養(yǎng)老機(jī)制

[中圖分類號(hào)〕C91[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A[文章編號(hào)〕1008-2689（2016）03-0068-06

中國(guó)從上世紀(jì)80年代開始大規(guī)模實(shí)行計(jì)劃生育政策，至2014年間大約出現(xiàn)了2.18億個(gè)獨(dú)生子女家庭。北京大學(xué)人口所穆光宗教授指出：“獨(dú)生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險(xiǎn)家庭，獨(dú)生子女社會(huì)本質(zhì)上是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，因?yàn)榭傆幸粋€(gè)風(fēng)險(xiǎn)比例，使他們中的一部分將來(lái)成為失獨(dú)家庭?！豹?dú)生子女由于疾病、車禍、犯罪、自殺和自然災(zāi)害等原因不幸死亡，獨(dú)生子女家庭瞬間就轉(zhuǎn)化為“悲苦家庭”、“破缺家庭”和真正意義上的“空巢家庭”。 據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示的人口疾病死亡率（不包括意外事故死亡）推算，15至30歲年齡段的死亡人數(shù)至少為40人/10萬(wàn)人①。由此推算中國(guó)的失獨(dú)家庭已超百萬(wàn)，且以每年大約7.6萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，在不久的將來(lái)，可能將達(dá)千萬(wàn)。

當(dāng)初實(shí)行計(jì)生政策時(shí)未能充分考慮到失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)所產(chǎn)生的負(fù)面影響，國(guó)家和社會(huì)對(duì)失獨(dú)問(wèn)題的關(guān)注時(shí)間較晚且關(guān)注度不高，也未及時(shí)采取積極的應(yīng)對(duì)措施。直至2007年國(guó)家人口計(jì)生委和財(cái)政部才正式出臺(tái)了《計(jì)劃生育家庭特別扶助制度》。但是由于各項(xiàng)政策不夠完善也未能很好執(zhí)行，引起了各地失獨(dú)群體的不滿，紛紛自發(fā)舉行維權(quán)活動(dòng)。2015年5月來(lái)自全國(guó)各地的失獨(dú)父母聚集知春路國(guó)家計(jì)生委門前進(jìn)行了三天的“柔性陳情”，這已經(jīng)是他們第五次大規(guī)模的維權(quán)活動(dòng)了。事實(shí)上，迄今為止，沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的對(duì)失獨(dú)群體的養(yǎng)老保障政策，各地的社會(huì)保障試驗(yàn)也相當(dāng)混亂?？傮w來(lái)看，失獨(dú)群體的社會(huì)保障權(quán)益處于受損狀態(tài)。因此，關(guān)注失獨(dú)群體的需求，建立符合實(shí)際情況，滿足不同層次需求的社會(huì)保障機(jī)制刻不容緩，這不僅關(guān)系到為中國(guó)計(jì)生政策作出巨大貢獻(xiàn)這一群體的切身利益，也影響著社會(huì)的穩(wěn)定與和諧發(fā)展。

近年來(lái)，失獨(dú)群體受到了越來(lái)越廣泛地社會(huì)關(guān)注，許多學(xué)者對(duì)此做了大量研究，從關(guān)注角度和層面來(lái)看，主要分為以下幾大類：一是從社會(huì)保障、社會(huì)救助和社會(huì)福利政策方面研究如何保障失獨(dú)群體的基本權(quán)益；二是運(yùn)用社會(huì)工作的有關(guān)理論方法介入失獨(dú)家庭，以幫其擺脫困境，增強(qiáng)權(quán)能；三是從心理學(xué)角度探討如何為失獨(dú)群體提供精神慰藉，走出陰影；四是從法律角度探討如何為保障失獨(dú)群體的基本權(quán)益立法。

縱觀以上研究，多是把失獨(dú)者作為一個(gè)不可分割的整體來(lái)探討相關(guān)救助措施，并未注意到其內(nèi)部的差異性。即重整體，輕個(gè)性。如果“一視同仁”，采用“一刀切”“一棒子掄”等大刀闊斧的態(tài)度和方式對(duì)待，不僅不能有針對(duì)性地解決失獨(dú)群體面臨的問(wèn)題，達(dá)到預(yù)期效果，而且還可能造成巨大的資源浪費(fèi)。因此筆者認(rèn)為建立一個(gè)供需瞄準(zhǔn)機(jī)制尤為重要。本文以失獨(dú)者的需求差異為研究視角，力求闡明失獨(dú)群體的需求的層次性和差異性，從而推出有實(shí)效的針對(duì)性強(qiáng)的政策建議。

北京失獨(dú)人數(shù)逐年增加。2012年為7746人，2013年8781人，2014年9881人，其中還不包括未到民政部門登記的失獨(dú)老人數(shù)據(jù)根據(jù)北京市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)官網(wǎng)公布的相關(guān)文件推算得出

http：//www.bjfpa.org.cn/web/static/articles/catalog_2c9496894867c13f014867db975a000e/article_ff8080814fa56d48014feeefa47b001d/ff8080814fa56d48014feeefa47b001d.html。保守估計(jì)2015年北京市失獨(dú)人數(shù)已將近萬(wàn)人，在北京的16個(gè)區(qū)（縣）均有分布。其中朝陽(yáng)區(qū)人數(shù)最多，為1444人，海淀區(qū)1074人，東城區(qū)900多人，其他各區(qū)縣都有上百位失獨(dú)老人。失獨(dú)老人以60歲以上為主，總體年齡偏大。受生育觀念和政策調(diào)控力度的影響，城鎮(zhèn)地區(qū)的獨(dú)生子女家庭遠(yuǎn)多于農(nóng)村地區(qū)，失獨(dú)老人的比例農(nóng)村約是城市的1/5。

本次調(diào)查對(duì)象為北京市的失獨(dú)群體。筆者加入了“中國(guó)失獨(dú)家庭維權(quán)協(xié)會(huì)”、“京津失獨(dú)群”、“愛在失獨(dú)者之家”等QQ群和微信群，以此作為接近調(diào)查對(duì)象和了解他們相關(guān)信息的通道；聯(lián)系采訪了北京尚善公益基金組織、北京紅楓婦女心理咨詢中心等相關(guān)公益組織。走訪了海淀區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、西城區(qū)、東城區(qū)4個(gè)區(qū)的9個(gè)街道辦和社區(qū)，收集實(shí)地資料。參與了失獨(dú)者群體“為愛行走”等活動(dòng)，采訪了多個(gè)公益組織的失獨(dú)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。對(duì)于失獨(dú)者的調(diào)查，主要采用問(wèn)卷調(diào)查法和訪談法，共發(fā)放120份問(wèn)卷，回收107份，有效問(wèn)卷107份。訪談?wù){(diào)查對(duì)象8位。

一、 失獨(dú)群體需求的差異性

1. 經(jīng)濟(jì)需求

對(duì)于失獨(dú)者而言，人們首先想到的是如何養(yǎng)老及給予經(jīng)濟(jì)資助。2007年8月，中國(guó)出臺(tái)了計(jì)劃生育家庭特別扶助制度。規(guī)定獨(dú)生子女傷殘或死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻，自女方年滿49周歲后，夫妻雙方每人每月分別領(lǐng)取不低于80元（傷殘）或100元（死亡）的特別扶助金。后經(jīng)過(guò)幾次調(diào)整，到目前為止，城鎮(zhèn)每人每月270元、340元，農(nóng)村每人每月150元、170元，并建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制 。目前全國(guó)領(lǐng)取特別扶助金的特扶對(duì)象共67.1萬(wàn)人，其中獨(dú)生子女死亡的特扶對(duì)象40.7萬(wàn)人。

經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析我們發(fā)現(xiàn)，不同的失獨(dú)者在經(jīng)濟(jì)上的需求會(huì)有很大的差別。目前仍在工作或有穩(wěn)定的退休金的失獨(dú)者，在經(jīng)濟(jì)上的需求并不那么迫切，相比而言，他們?cè)诰裥睦矸矫娴男枨蟾油怀觥６切](méi)有穩(wěn)定的生活費(fèi)來(lái)源或生活費(fèi)微薄的人，一旦失去中堅(jiān)力量和主要生活來(lái)源，猶如天塌一般，生活即可陷入困境。經(jīng)濟(jì)上的支助對(duì)于他們來(lái)講至關(guān)重要，直接影響到他們的正常生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這部分人不在少數(shù)，占到了調(diào)查人數(shù)的將近三分之一。

上表可以看出大多數(shù)失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要來(lái)源。因此筆者認(rèn)為應(yīng)按照經(jīng)濟(jì)困難程度劃分梯度，發(fā)放不同等級(jí)的補(bǔ)助，就像“精準(zhǔn)扶貧”一樣，在社會(huì)救助領(lǐng)域也應(yīng)做到“精準(zhǔn)幫扶”，主要?jiǎng)澐謽?biāo)準(zhǔn)可分為以下幾個(gè)方面。

一是是否已退休。依據(jù)現(xiàn)有政策，女方年滿49周歲的夫妻才能領(lǐng)取計(jì)生特別扶助金。本次調(diào)查結(jié)果顯示該人群未退休的大約僅占四分之一，其余四分之三主要依靠退休金生活，農(nóng)村地區(qū)無(wú)退休金的只能申請(qǐng)低保。然而城區(qū)失獨(dú)者中收入能滿足日常生活需要的還不到一半，生活十分拮據(jù)的占到了25%左右。已退休者收入來(lái)源單一且收入較低，勞動(dòng)能力降低，身體健康也每況愈下，因此應(yīng)對(duì)退休與未退休失獨(dú)者的補(bǔ)助區(qū)別對(duì)待。

二是養(yǎng)育后代和贍養(yǎng)父母。從上表可以看出，近三分之一的失獨(dú)家庭上有老人需要贍養(yǎng)，下有第三代需要照顧，主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源缺失，必然產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)困境。因此扶助金的制定標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)考慮到家庭人口數(shù)這一因素，根據(jù)平均生活費(fèi)區(qū)分層次，具體情況給予相應(yīng)的補(bǔ)助。

三是身體健康狀況及其他特殊困難。調(diào)查顯示，60歲以上的失獨(dú)者中有將近三成患有重大疾病，由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不言而喻。許多人甚至因?yàn)闊o(wú)錢醫(yī)治錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，因此有必要為這些失獨(dú)者建立大病救助和報(bào)銷制度。建議開通醫(yī)療綠色通道以解決他們看病難的問(wèn)題。對(duì)于有其他特殊困難的家庭，如因?yàn)樽优尾∩杏星房畹氖И?dú)者，也應(yīng)有相應(yīng)的特殊補(bǔ)助和幫扶政策。

2. 精神需求

精神需求主要體現(xiàn)在失獨(dú)家庭無(wú)法走出喪子之痛的心靈創(chuàng)傷，喪失生活信心，無(wú)望開創(chuàng)新生活。失獨(dú)家庭在生活中往往會(huì)面臨諸多正常家庭無(wú)法想象的困難，據(jù)調(diào)查，70—80%的失獨(dú)父母存在精神創(chuàng)傷或心理障礙，近半數(shù)患有抑郁癥。喪子之后，他們的精神極度敏感和脆弱，恐懼一切節(jié)日和聚會(huì)，極力躲避世俗人倫，常常處于壓抑和自閉之中，無(wú)法積極地投入工作和生活，特別是城鎮(zhèn)失獨(dú)家庭。

從性別來(lái)看，痛失獨(dú)生子女后，父母親都會(huì)產(chǎn)生極大的沮喪、悲觀甚至絕望情緒。但是不同性別的失獨(dú)者采取排解情緒的方式不同。女性多選擇參加同命人的聚會(huì)（53%），向同命人訴說(shuō)心事來(lái)緩解悲痛情緒，而男性更多地選擇上網(wǎng)、運(yùn)動(dòng)（55%）等方式轉(zhuǎn)移注意力。在問(wèn)到有煩惱向誰(shuí)傾訴時(shí)，在抑郁孤獨(dú)時(shí)沒(méi)有采取措施來(lái)緩解，選擇把心事悶在心里的男性甚至達(dá)到了七成。說(shuō)明男性內(nèi)心的壓力和負(fù)擔(dān)更重，抑郁情緒無(wú)處排解，存在著很大的精神健康隱患。而女性更傾向于對(duì)“同命人”訴說(shuō)心事。女性愿意跟處境相同的人傾訴的女性也有將近44%，男性只有20%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)群體中女性（93.15%）加入相關(guān)QQ群、微信群和論壇以“抱團(tuán)取暖”的比例要高于男性（42.35%），在群里活躍的程度也高于男性。女性參加失獨(dú)群體活動(dòng)的次數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。不管是失獨(dú)群體自發(fā)舉行的聚會(huì)、健走活動(dòng)還是社區(qū)舉辦的相關(guān)慰問(wèn)和文體活動(dòng)，男性的參加度和活躍度都不如女性。此外，在問(wèn)到是否愿意接受志愿者的幫助時(shí)，男性愿意的僅占25%，女性則達(dá)到了60%以上。

失獨(dú)者年齡不同，在精神方面的需求會(huì)有明顯差異。根據(jù)失獨(dú)者有無(wú)再生育或領(lǐng)養(yǎng)的意愿及能力，將其分為兩類。一類是年紀(jì)較長(zhǎng)，喪失了生育能力且無(wú)力再撫養(yǎng)子女的，稱為“永久性”失獨(dú)。他們的主要需求是日常生活照料和突發(fā)疾病就醫(yī)方面，無(wú)人陪伴，手術(shù)無(wú)人簽字是其最擔(dān)心的問(wèn)題，因此社區(qū)可以考慮為其提供相應(yīng)的家政服務(wù)和日常照料。另一類是年紀(jì)較輕，還有再生育的可能和撫養(yǎng)能力并且有這一意愿的人，稱之為“暫時(shí)性”失獨(dú)。該人群關(guān)鍵是要度過(guò)初期的“喪子之痛”，之后隨著再生育或領(lǐng)養(yǎng)孩子，注意力得到轉(zhuǎn)移，精神得以慰藉，能夠逐步走出喪獨(dú)的痛苦。以心靈家園為例，各種活動(dòng)的參與者以50-65歲年齡段為主，年輕者身體相對(duì)較好，可以通過(guò)參加一些群體和戶外活動(dòng)排解情緒。高齡和行動(dòng)不便的失獨(dú)老人的精神需求則有明顯不同，他們行動(dòng)不便且大多不愿意出門，更多需要陪伴、關(guān)懷與慰問(wèn)。

在失獨(dú)的不同階段精神狀況也有所差異。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)者受打擊程度的大小或者說(shuō)悲傷情緒的嚴(yán)重程度主要與失去孩子的時(shí)間久遠(yuǎn)有關(guān)。失獨(dú)初期（大約為三年左右，具體時(shí)長(zhǎng)因人而異）是相對(duì)封閉期，是失獨(dú)父母最難熬的時(shí)期，這段時(shí)間失獨(dú)者常常把自己封閉在家里，不愿向任何人說(shuō)起，非常害怕別人的目光，有的甚至選擇搬家，很多人患上了抑郁癥甚至?xí)a(chǎn)生自殘和輕生的念頭。因此這階段情緒疏導(dǎo)和心理援助尤為重要，過(guò)了“三年這道坎”，失獨(dú)者才慢慢開始接受這一事實(shí)。生活還是要繼續(xù)，內(nèi)心的傷痛又無(wú)處排遣，便開始向外尋求幫助。

一位七十多歲的失獨(dú)母親說(shuō)，她的女兒兩年前患上重度抑郁癥，于一天凌晨跳樓自殺。老人每天早晨都會(huì)驚醒過(guò)來(lái)，淚流滿面。

晚上睡不著，一閉眼就全是她。最難受的是早晨醒來(lái)的時(shí)候，四五點(diǎn)鐘就醒了，一醒來(lái)就想到她不在了，心里特別難受。有好幾次我也不想活了，但是我不能，就一直這樣掙扎?，F(xiàn)在能勉強(qiáng)著活下去了，但還是不能想，不敢想。逢年過(guò)節(jié)是闔家團(tuán)圓的日子，我們卻關(guān)門閉戶孤獨(dú)地躲在房間里哭泣，我們永遠(yuǎn)失去了天倫之樂(lè)。

——摘自訪談?dòng)涗?/p>

經(jīng)濟(jì)狀況不同，精神狀況差異。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，收入基本能滿足各項(xiàng)需求的失獨(dú)者經(jīng)常陷入沮喪、絕望等悲觀情緒的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生活困難者。如圖1所示，經(jīng)常陷入消極情緒的失獨(dú)者收入水平有明顯的差異。分析其原因：一方面，收入低者會(huì)更多地去擔(dān)心和憂慮未來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，另一方面，收入高者有更多的排遣消極情緒的選擇，如外出旅行，參加一些有益身心的活動(dòng)和尋求心理治療等，生活水平較低者則更多的選擇悶在心里。

3. 養(yǎng)老醫(yī)療需求差異

養(yǎng)老是失獨(dú)者最擔(dān)心的問(wèn)題?！笆チ宋ㄒ坏南Ｍ?，我們以后誰(shuí)來(lái)管？年老體弱時(shí)誰(shuí)來(lái)照料？沒(méi)有擔(dān)保人，怎么進(jìn)養(yǎng)老院？看病做手術(shù)誰(shuí)來(lái)簽字？”是每個(gè)失獨(dú)老人不得不面對(duì)的問(wèn)題。獨(dú)生子女的離去，這些老人在法律上贍養(yǎng)人和監(jiān)護(hù)人的缺失是問(wèn)題的關(guān)鍵，為其確定新的法律監(jiān)護(hù)人以解決就醫(yī)難和進(jìn)養(yǎng)老院難，則是解決這一問(wèn)題的突破口。

調(diào)查顯示，失獨(dú)家庭普遍存在患病率較高、生活資源缺乏、養(yǎng)老困難等特點(diǎn)?！拔也慌滤溃慌吕?，只怕病?！边@是我們走訪調(diào)研時(shí)聽到的最多的一句話，如何養(yǎng)老就醫(yī)是他們面臨的最現(xiàn)實(shí)也是最緊迫的問(wèn)題。在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式下，那些行動(dòng)不便、生活不能自理、經(jīng)濟(jì)條件不好的失獨(dú)家庭，尤其是這類的農(nóng)村失獨(dú)家庭，養(yǎng)老就醫(yī)更是個(gè)大難題。醫(yī)療開支讓他們?cè)矩毨У纳钛┥霞铀疫€常常面臨著無(wú)人辦理正常醫(yī)療住院手續(xù)和術(shù)后無(wú)人照料等問(wèn)題。

不同性別對(duì)養(yǎng)老方式的選擇有明顯差異。關(guān)于理想的養(yǎng)老方式，女性（83%）更傾向于專門的失獨(dú)養(yǎng)老院養(yǎng)老，即集中起來(lái)居住。在一起共同生活，可以排解苦悶，相互慰藉；而男性（67%）則對(duì)家庭養(yǎng)老更加青睞。女性不愿意入住普通養(yǎng)老院的主要原因是與其他老人們無(wú)法談?wù)撟优裙餐掝}，更害怕逢年過(guò)節(jié)其他老人被各自的子女接走而自己孤苦無(wú)依，忍受精神折磨。

失獨(dú)者普遍對(duì)特殊養(yǎng)老院即專門的失獨(dú)者養(yǎng)老院更青睞，但收入水平較高者對(duì)家庭養(yǎng)老和普通養(yǎng)老院養(yǎng)老的接受程度更高一些。而生活有困難和拮據(jù)者（80%）更趨向于選擇專門的養(yǎng)老院養(yǎng)老。這是因?yàn)槭杖胼^高者有更高的支付能力，在選擇養(yǎng)老院時(shí)可以有更多的選擇，他們更加注重環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施和交通便捷程度等因素。而生活困難者只有無(wú)奈被動(dòng)地選擇專門的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老送終。

二、 北京現(xiàn)有失獨(dú)群體相關(guān)政策保障

縱觀全國(guó)，對(duì)失獨(dú)群體沒(méi)有很完備的相關(guān)政策保障，政策相對(duì)完備走在全國(guó)前列的是北京市。為此我們研究了北京在經(jīng)濟(jì)、精神和養(yǎng)老方面對(duì)失獨(dú)群體的有關(guān)政策和做法。

“計(jì)劃生育特殊家庭扶助金”。2015年1月1日起，北京市提高獨(dú)生子女傷殘、死亡特別扶助金的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于具有北京市戶籍、獨(dú)生子女三級(jí)以上殘疾或死亡、未再生育或收養(yǎng)子女、女方年滿49周歲的夫妻，政府發(fā)放的傷殘、死亡特別扶助金分別由現(xiàn)行的每人每月160元、200元提高到每人每月400元、500元。對(duì)于已經(jīng)退休失去了主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源并且無(wú)子女贍養(yǎng)的失獨(dú)老人來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是杯水車薪。而且，扶助金的制定標(biāo)準(zhǔn)僅考慮到了城鄉(xiāng)差異，并未考慮到家庭收入情況、身體狀況、家庭人口數(shù)量等因素。據(jù)我們了解，不少失獨(dú)者現(xiàn)在是獨(dú)居，還有一些失獨(dú)者需要供養(yǎng)第三代或贍養(yǎng)自己的父母。所以，對(duì)于扶助金的制定標(biāo)準(zhǔn)似乎還需進(jìn)一步細(xì)化。

建立心靈家園基地。北京市衛(wèi)計(jì)委、計(jì)生協(xié)聯(lián)合社會(huì)組織，建設(shè)“心靈家園”，為失獨(dú)家庭提供精神慰藉、文體活動(dòng)和生活照料。目前，16個(gè)區(qū)（縣）已建成129所“心靈家園”基地，市級(jí)建成4所。心靈家園基地是失獨(dú)家庭互助與交流的場(chǎng)所，通過(guò)組建舞蹈、書法、攝影、養(yǎng)生、旅游等興趣小組，在重要節(jié)日組織開展主題活動(dòng)，鼓勵(lì)家園成員之間開展互幫互助活動(dòng)，建立與家園成員的溝通聯(lián)系渠道

但是心靈家園活動(dòng)的開展也很少考慮到男女需求的差異。我們實(shí)地走訪了西城區(qū)的新希望家園，該家園是北京市建立的第一家心靈家園，成立至今已有一百多位成員。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在文體活動(dòng)中女性的參與度更高，攝影、健走等活動(dòng)男性的參與度更高，但是文體活動(dòng)的種類較多，舉辦的頻率也較高，健走等活動(dòng)一般幾個(gè)月一次，所以家園中還是女性比較活躍。此外，存在未能照顧到高齡和行動(dòng)不便的失獨(dú)老人的精神需求的問(wèn)題。參與者以50-65歲的失獨(dú)者為主。

“暖心計(jì)劃”。暖心計(jì)劃是指自2012年開始，北京市計(jì)生委和北京人保壽險(xiǎn)合作的政府出資給55歲以上的失獨(dú)老人每人每年投保2800元，為其購(gòu)買涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、意外、人壽和女性安康等險(xiǎn)種在內(nèi)的綜合性保險(xiǎn)。三年來(lái)為26415人次投保，政府投入7366萬(wàn)元。2015年7月1日開始，暖心計(jì)劃進(jìn)入第一輪養(yǎng)老金給付高峰。預(yù)計(jì)有7100位符合條件的失獨(dú)老人，每人可一次性領(lǐng)取三年合計(jì)養(yǎng)老金8700元，全市領(lǐng)取資金總額約6177萬(wàn)元。由參保人數(shù)可以看出，并不是每位失獨(dú)老人都享受到了“暖心計(jì)劃”的福利待遇，它有年齡和戶籍等條件的限制。而且就目前調(diào)查的情況來(lái)看，社會(huì)對(duì)這一政策的了解并不充分。不僅一些失獨(dú)家庭不知道或不太了解“暖心計(jì)劃”具體政策，甚至有些計(jì)生辦的工作人員也不太了解其具體涵蓋險(xiǎn)種?？梢?，政府對(duì)這一政策的宣傳和普及程度還不夠，具體落實(shí)情況則更令人擔(dān)憂。

三、 完善失獨(dú)家庭扶助制度的建議措施

由上政策可以看出，目前對(duì)于失獨(dú)群體的各項(xiàng)保障制度存在一刀切的問(wèn)題，沒(méi)有根據(jù)性別、年齡、收入狀況、身體狀況等因素區(qū)別對(duì)待，關(guān)注不同失獨(dú)者的特別需求，加之地方政府對(duì)相關(guān)政策落實(shí)不到位，很容易引起失獨(dú)者的不滿，不利于社會(huì)的和諧和可持續(xù)發(fā)展。因此，我們提出如下建議：

1. 建立失獨(dú)人口數(shù)據(jù)庫(kù)，開展一對(duì)一幫扶

設(shè)立一個(gè)專管失獨(dú)事務(wù)的機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)詳盡的失獨(dú)人口數(shù)據(jù)庫(kù)，切實(shí)了解每一位失獨(dú)者的特殊需求，以便開展個(gè)性化服務(wù)。

經(jīng)濟(jì)上，除國(guó)家規(guī)定的最低扶助金外，還應(yīng)根據(jù)地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)水平的高低制定明確合理的補(bǔ)助金。對(duì)于因子女生前患有重大疾病而花光積蓄的、還需撫養(yǎng)第三代或贍養(yǎng)老人的、無(wú)退休金或養(yǎng)老金和自身患有重病的失獨(dú)者還應(yīng)給予不同程度的額外補(bǔ)助。對(duì)生活貧困、住房困難的失獨(dú)家庭申請(qǐng)廉租房、公租房等保障性住房的，要優(yōu)先給予安排；對(duì)農(nóng)村失獨(dú)家庭，要按照有關(guān)規(guī)定優(yōu)先納入農(nóng)村危房改造范圍。幫助他們切實(shí)解決實(shí)際困難。

精神上，對(duì)失獨(dú)者進(jìn)行心理干預(yù)培訓(xùn)。組織心理醫(yī)生和社會(huì)工作者定期對(duì)失獨(dú)家庭成員進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，比如開展心理輔導(dǎo)、義務(wù)巡診、臨終關(guān)懷等多元化服務(wù)，一對(duì)一幫助他們排解心理壓力和痛苦；尤其是失獨(dú)的前三年，心理干預(yù)的意義更大。二是鼓勵(lì)并幫助失獨(dú)家庭重新構(gòu)建完整家庭。對(duì)于尚處于生育期且有生育意愿的失獨(dú)家庭，開展“再生育”服務(wù)。三是積極組織公益和社區(qū)活動(dòng)，如經(jīng)常組織失獨(dú)母親開展文藝活動(dòng)、學(xué)習(xí)手工、外出游玩等；對(duì)于失獨(dú)父親，可以定期組織他們參加志愿者工作、學(xué)習(xí)新技能或參與社會(huì)公益組織，一方面讓他們轉(zhuǎn)移注意力，擺脫消極情緒，另一方面可以是他們重新找到生活的意義和個(gè)人的價(jià)值，體會(huì)生活的美好與快樂(lè)。

2. 開展特色服務(wù)，建立綜合性網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)

在信息化高度發(fā)達(dá)的今天，可以嘗試開發(fā)專為失獨(dú)者使用的手機(jī)APP，建立綜合性網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)可聯(lián)合政府、社區(qū)、醫(yī)院、公益組織等各類機(jī)構(gòu)，推出覆蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、生活照料、生活?yuàn)蕵?lè)等全方位、一體化的服務(wù)項(xiàng)目。失獨(dú)者可以享受在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)生上門服務(wù)、訂餐、找家政、政策辦理與咨詢等服務(wù)。這樣既可時(shí)時(shí)關(guān)注他們的生活動(dòng)態(tài)，且滿足其衣食住行的各項(xiàng)需求。

3. 放寬失獨(dú)家庭收養(yǎng)條件，增設(shè)不完全收養(yǎng)法律制度

由于受到一些政策法規(guī)和醫(yī)療條件的限制，再生育需要經(jīng)歷的審批等各種程序非常繁瑣，加上高齡產(chǎn)婦的生育風(fēng)險(xiǎn)非常高，失獨(dú)者再生育成功的幾率非常小。關(guān)于領(lǐng)養(yǎng)的相關(guān)制度不健全和信息的不暢通，也導(dǎo)致失獨(dú)者領(lǐng)養(yǎng)子女的愿望難以實(shí)現(xiàn)。全面二孩政策的放開也許能為解決失獨(dú)問(wèn)題提供一個(gè)新的開口，政策在失獨(dú)者再生育方面應(yīng)有所優(yōu)待，并為其提供充分的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保障與支持；對(duì)于有領(lǐng)養(yǎng)意愿的失獨(dú)者，可適當(dāng)放寬收養(yǎng)條件，考慮將收養(yǎng)對(duì)象擴(kuò)展至成年人，立法上增設(shè)不完全收養(yǎng)即簡(jiǎn)單收養(yǎng)制度（指被收養(yǎng)人在與收養(yǎng)人建立父母子女關(guān)系的同時(shí)，與其生父母之間仍然保持父母子女關(guān)系），收養(yǎng)方式可允許當(dāng)事人自由選擇。還可以嘗試將孤兒與失獨(dú)者之間做一個(gè)連線，解決兩方情感缺失的問(wèn)題。這些措施不僅有利于失獨(dú)者找到精神依托，解決其在法律上贍養(yǎng)人缺失的問(wèn)題，同時(shí)也可與失獨(dú)家庭緊急聯(lián)系人制度結(jié)合起來(lái)，解決他們就醫(yī)與進(jìn)養(yǎng)老院簽字的問(wèn)題。

4. 培育和扶植相關(guān)公益民間組織，養(yǎng)老方式多元化

國(guó)家應(yīng)該大力鼓勵(lì)大量的慈善組織和基金會(huì)等第三部門進(jìn)入失獨(dú)老人養(yǎng)老領(lǐng)域，發(fā)揮他們靈活多變、專業(yè)性強(qiáng)、富有激情的優(yōu)勢(shì)。慈善組織和基金會(huì)可以根據(jù)不同年齡階段的特征提供不同類型的服務(wù)，及時(shí)有效地扶助擁有失獨(dú)老人的家庭，提供一些政策之外的關(guān)懷和補(bǔ)助。

社區(qū)應(yīng)成立關(guān)愛失獨(dú)者服務(wù)中心。在社區(qū)小組內(nèi)部分工合作，為失獨(dú)家庭提供物質(zhì)精神一體化服務(wù)，同時(shí)對(duì)選擇居家養(yǎng)老的失獨(dú)老人提供基本的日常生活照顧和家政服務(wù)等。

鼓勵(lì)多元化的養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老多種模式并存。建立專門的失獨(dú)養(yǎng)老院，根據(jù)個(gè)人意愿選擇是否入??；發(fā)展社區(qū)互助養(yǎng)老，以失獨(dú)家庭為中心，以街道辦為起點(diǎn)，以居（村）委會(huì)為媒介，以社區(qū)小組為落腳點(diǎn)，由運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制以及退出再循環(huán)機(jī)制三部分組成。

不論怎樣，失去孩子的創(chuàng)痛是永遠(yuǎn)無(wú)法完全痊愈的，只能在一定程度上得到緩解和安慰?！拔覀冏钆碌木褪且院鬀](méi)有人管我們了，”是無(wú)數(shù)失獨(dú)者的心聲，因此有必要設(shè)立一個(gè)專管失獨(dú)事務(wù)的機(jī)構(gòu)，讓他們知道出了問(wèn)題該找誰(shuí)；建立一個(gè)節(jié)日慰問(wèn)制度，逢年過(guò)節(jié)組織本地失獨(dú)家庭集體過(guò)節(jié)、散心，讓他們感受到社會(huì)的溫暖；有必要建立一個(gè)詳盡的失獨(dú)人口數(shù)據(jù)庫(kù)，切實(shí)了解每一位失獨(dú)者的特殊需求，以便開展個(gè)性化服務(wù)。

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（責(zé)任編輯：柯 平）