劉平 朱靜雅 喻園園

·醫(yī)學(xué)教育·

健康宣教在影像檢查診斷中的應(yīng)用體會

劉平 朱靜雅 喻園園

健康宣教； 影像檢查； 診斷； 應(yīng)用體會

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以影像顯示人體內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能信息來檢查、診斷和治療疾病的科學(xué)。健康宣教是以醫(yī)院為基地,以患者及其家屬為對象，通過護(hù)理人員有計劃、有目的在患者檢查過程中的宣傳教育，使患者增進(jìn)健康相關(guān)知識、理念，改變不良健康習(xí)慣和行為，使大眾的日常生活、保健、鍛煉等行為向有利于身體健康的方向發(fā)展[1]。影像檢查過程的健康宣教是一種有目的、有計劃、有組織、有評價的宣傳活動，以幫助服務(wù)對象掌握檢查項目要求的護(hù)理知識和技能，并且以恢復(fù)、維護(hù)和促進(jìn)患者的健康為目的的一種教育技巧；同時也是患者了解檢查有關(guān)情況的重要途徑。通過有效的健康宣教，可使患者對影像檢查的目的、意義、方法、不良反應(yīng)有客觀的認(rèn)識，消除了患者的緊張情緒，提高檢查的依從性及減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高檢查項目的診斷正確率，增加患者對醫(yī)院和科室的信任度和滿意度，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)效果，減少醫(yī)患糾紛，保證醫(yī)療秩序的有效進(jìn)行[2]。我科至2008年開展檢查健康宣教活動以來取得了良好的效果，現(xiàn)將健康宣教體會報道如下。

一、檢查健康宣教的臨床路徑

1. 護(hù)理人員培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理人員與患者及健康人群的溝通技巧和能力，和他們建立輕松愉快的交流渠道，建立信任感，以取得患者和家屬的配合；護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)水平，不斷的充實自己，發(fā)揮護(hù)理專業(yè)的獨(dú)立功能，開展護(hù)理健康宣教，才能真正體會到護(hù)理工作的價值，并在護(hù)理工作中發(fā)揮積極作用。

2. 健康宣教的方法和內(nèi)容： ①對要參加檢查的患者及家屬通過口頭、手冊、圖片、音頻、視頻、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行宣教，使其在檢查前就了解該項檢查的意義、目的、方法、檢查準(zhǔn)備事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。耐心解答患者及家屬提出的相關(guān)問題和要求及其配合方面的有關(guān)指導(dǎo)意見；②根據(jù)檢查申請單核查患者基本資料與檢查項目，了解患者有關(guān)病情，有無知情同意書，是否簽字等。分診患者，進(jìn)行檢查項目要求準(zhǔn)備，如飲食情況，過敏史、疾病史、檢查史、部位準(zhǔn)備、穿刺、呼吸訓(xùn)練等，并與患者或家屬介紹檢查環(huán)境和檢查大致過程，讓患者消除顧慮；③接待核查患者信息，根據(jù)檢查要求指導(dǎo)患者擺放安全檢查體位，保護(hù)患者隱私與保暖，檢查中嚴(yán)密觀察患者的病情，講解檢查注意事項及對比劑藥物的正常反應(yīng)。交代檢查中的呼救方式，緩解患者的緊張情緒，必要時可安排患者家屬或醫(yī)護(hù)人員陪伴在患者身邊，讓患者跟隨自己做深呼吸[3]，待患者情緒穩(wěn)定再行檢查；④檢查結(jié)束后協(xié)助患者恢復(fù)正常體位，詢問患者有無不適，做增強(qiáng)檢查者囑患者采用舒適體位休息觀察病情20～30 min，無特殊不適癥狀后拔除留置針返回病房或離院，如有特殊情況應(yīng)以救治為主并做好不良事件報告登記，并持續(xù)觀察病情。囑咐患者回去后要多喝水，以促進(jìn)造影劑的排泄，根據(jù)檢查項目要求指導(dǎo)患者合理進(jìn)行水化。交待取檢查報告的時間、地點(diǎn)和方法。

二、影像檢查健康宣教的作用

1. 健康宣教可減少醫(yī)療糾紛，營造了良好的醫(yī)療秩序： 在平時很多的醫(yī)患糾紛中，真正因為醫(yī)療事故而導(dǎo)致的糾紛不到5%，醫(yī)患糾紛80%是由于醫(yī)患溝通不暢造成的[4]。護(hù)士在進(jìn)行檢查健康宣教過程中，變被動詢問為主動教育的方式，在不同時段針對患者的個體情況給予細(xì)致關(guān)懷和耐心的解釋，形成共同參與、互相配合的護(hù)患關(guān)系，從而使因缺乏理解的醫(yī)療糾紛減少，可提高患者滿意度，營造良好的醫(yī)療秩序[5]。

2. 健康宣教預(yù)防副作用的發(fā)生，提升了信任度： 健康教育的最終目標(biāo)是力求人們在維護(hù)自身健康方面達(dá)到“知、信、行”[6]。通過宣教影像檢查健康知識，使患者了解檢查的目的、意義、方法、不良反應(yīng)的客觀的知識，提高患者對檢查過程和有關(guān)知識的掌握。護(hù)士主動耐心解答患者的疑問，可以贏得患者的信賴，消除了患者的緊張情緒，提高檢查的依從性及減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高檢查一次性成功率，并增加患者對醫(yī)院和科室的信任度。

3. 健康宣教是整體護(hù)理的體現(xiàn)，可構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系： 健康宣教是整體護(hù)理的一部分，健康宣教模式化的規(guī)范是為了更有效的將整體護(hù)理落到實處[7-8]。體現(xiàn)了護(hù)患關(guān)系的良好構(gòu)建，并協(xié)助患者調(diào)整心理狀態(tài)，較快適應(yīng)醫(yī)護(hù)環(huán)境，是維護(hù)患者健康的有效方法[9-23]。

4. 健康宣教節(jié)約醫(yī)療資源，緩解了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)： 通過健康知識的宣教，使人們從有關(guān)危險因素的角度去改變自己的認(rèn)識，有效配合檢查過程，減少疾病和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高檢查成功率和疾病的診斷率，從某種意義上說，健康宣教是節(jié)約醫(yī)療資源、緩解醫(yī)療資源緊張的有效手段，無論對患者、醫(yī)院還是社會，健康宣教都是有益的[24-25]。

三、結(jié)論

健康宣教是一種新興的心理護(hù)理方法，在法制日益健全、全社會共同構(gòu)建新型護(hù)患關(guān)系的今天 ,完善的健康教育具有提高患者的依從性，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種診療效果的作用。對于患者和醫(yī)院來說健康宣教都是有益的。通過這種方式可建立良好的護(hù)患關(guān)系，協(xié)助患者調(diào)整心理狀態(tài)，較快適應(yīng)醫(yī)療檢查環(huán)境。同時，護(hù)理健康宣傳教育可提高護(hù)理人員在患者心目中的地位，密切護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，強(qiáng)化整體護(hù)理的內(nèi)涵，進(jìn)而推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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(本文編輯：黃紅稷)

劉平，朱靜雅，喻園園. 健康宣教在影像檢查診斷中的應(yīng)用體會[J/CD]. 中華肺部疾病雜志(電子版)， 2017， 10(1)： 109-110.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.01.033

400037 重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院放射科

劉平， Email: 107284058@qq.com

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2016-01-08)