倪凱

關(guān)鍵詞：拉祜族；外治法；概述

中圖分類號(hào)：R29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2016）12-0098-01

拉祜族是一個(gè)具有悠久歷史和燦爛文化的民族，屬于跨境民族，國(guó)內(nèi)主要聚居在云南省普洱市、臨滄市、西雙版納傣族自治州、玉溪市、紅河哈尼族彝族自治州，地處拉祜族聚居的瀾滄江流域的山區(qū)，屬于亞熱帶，氣候溫濕，土地肥沃，同漢、傣、彝、哈尼、布朗、佤等族交錯(cuò)聚居或雜居，瀾滄是全國(guó)唯一的拉祜族自治縣，近50%的拉祜族總?cè)丝诙季幼≡谠摽h內(nèi)，部分東南亞國(guó)家也有拉祜族居住。拉祜族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活及與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中，積累了豐富的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，在借鑒其它民族醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上，通過(guò)不斷探索、總結(jié)、傳承，逐步形成了有自己鮮明特色的拉祜族醫(yī)藥，在其民族的繁衍生息中起到至關(guān)重要的作用。拉祜醫(yī)藥的內(nèi)容除了內(nèi)服方法外，外用方法也是其重要組成部分，目前共收集到10余種方法，現(xiàn)就其中主要外治方法刮痧療法作簡(jiǎn)要介紹。

1刮痧療法

1.1刮痧療法醫(yī)者將水、植物油或酒等涂于皮膚上，用銅錢、苧麻莖皮（擰成繩）、牛角梳脊等在皮膚上由上至下反復(fù)刮壓的治療方法。其中，藥刮則是將在灶火中烤熱的姜切片后，趁熱刮壓進(jìn)行治療的方法。

1.2功能與主治

1.2.1主要功能除痧祛邪，化濁開(kāi)竅，疏通氣血。

1.2.2主治用于治療急慢性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、痛風(fēng)及勞頓過(guò)度等引起的腰背疼痛不適。感受時(shí)令不正之氣，或穢濁邪毒及飲食不潔所引起的頭暈，頭痛，脘腹脹悶絞痛，惡心，四肢攣急等?；蛑惺睢⑹顫裰皟?nèi)犯等引起的頭暈、惡心、身困疼痛等癥狀。

2操作步驟

2.1檢測(cè)應(yīng)診患者，明確診斷，確定可用刮痧療法治療的患者；了解其身體情況，排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病或體質(zhì)較差不能接受刮痧療法治療的患者。

2.2按病情所需選擇不同的刮痧部位，多以頸項(xiàng)、背、四肢等部位為主。

2.3調(diào)節(jié)室溫，囑患者解開(kāi)衣褲，暴露出需刮痧的部位。醫(yī)者根據(jù)需要取適量水、植物油或酒，用消毒棉球或手涂抹刮痧部位。然后取銅錢、苧麻莖皮（擰成繩）或牛角梳脊等用具由上至下、由內(nèi)到外反復(fù)在皮膚上刮壓，直至皮膚泛紅或紫紅為止。刮壓力度視患者的耐受程度及不同的疾病而定。

2.4治療時(shí)間每次10～30 min，每天1次，3～5 d為1個(gè)療程，一般1～2個(gè)療程為宜，療程間隔時(shí)間不宜超過(guò)2 d。對(duì)于勞頓困倦、身體疲憊的人群則以自身感受為主。

2.5治療期間，應(yīng)密切觀察患者的耐受情況，如有身體不適、皮膚破潰等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止治療，并采取相應(yīng)治療措施進(jìn)行對(duì)癥處理。

2.6治療結(jié)束后應(yīng)緩慢起身，及時(shí)穿上衣褲，以免受寒。并檢查患者身體狀況，囑其休息15 min左右后出戶。

2.7注意事項(xiàng)

2.7.1注意個(gè)體對(duì)刮壓力度的耐受程度。刮壓力度以患者感到舒適、能夠承受為宜。

2.7.2在治療過(guò)程中如有身體不適的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止治療，并采取相應(yīng)措施對(duì)癥處理。

2.7.3在治療過(guò)程中如有需要，應(yīng)及時(shí)給予變換體位、適量飲用水等。

2.7.4治療結(jié)束時(shí)宜緩慢起身，注意保暖，及時(shí)穿上衣褲，經(jīng)短暫休息后再緩慢走出戶外。

2.7.5根據(jù)不同疾病采用不同的刮壓方法。要求盡量在具備治療條件的場(chǎng)所（正規(guī)診所、社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)院等），由具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行操作。

2.7.6病情重者應(yīng)有家屬陪護(hù)。如有必要，在說(shuō)明病情后，可請(qǐng)患者家屬在同意治療、且愿意承擔(dān)由此造成的后果的文書(shū)中簽字，再進(jìn)行治療。

2.8禁忌癥患有嚴(yán)重心腦血管疾病、體質(zhì)瘦弱者、急重病、胸背部外傷出血、皮膚破潰、孕婦及婦女經(jīng)期及無(wú)法耐受本療法者不能用本方法治療。

3小結(jié)

刮痧療法在拉祜族民間使用較為普遍，在過(guò)去缺醫(yī)少藥的年代不失為解決病痛的手段之一。之所以現(xiàn)今仍被廣泛應(yīng)用，除了其使用方法簡(jiǎn)便外，還有較好的解除病痛的作用。除了刮痧療法外，拉祜族外治方法還有按摩療法、火攻療法、洗藥療法、包藥療法、拔罐療法、熏蒸療法、坐浴療法、佩戴療法、提痧（挾痧）療法、搽藥療法等10余種，均簡(jiǎn)單易懂，在民間較為流傳，對(duì)拉祜族人民的防病治病起到了重要作用。

（收稿日期：2016-10-09）