李鵬高，麻微微，肖 榮，余煥玲，苑林宏，周 催，席元第，呂晨艷，楊 春，蔡夏夏

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

關(guān)于《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教材改革的幾點(diǎn)思考

李鵬高，麻微微，肖 榮，余煥玲，苑林宏，周 催，席元第，呂晨艷，楊 春，蔡夏夏

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)本科生的必修課，目前使用的是第七版衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃教材。進(jìn)入“十三五”以來，新一輪的教材更新已經(jīng)啟動(dòng)。伴隨著當(dāng)前全社會(huì)對(duì)我國(guó)大學(xué)教育模式的激烈爭(zhēng)論，本輪教材更新也引起了學(xué)界的廣泛關(guān)注。身處大數(shù)據(jù)時(shí)代，人們的生活、工作及學(xué)習(xí)方式均發(fā)生了翻天覆地的變化，新教材的編寫必須充分考慮當(dāng)前的時(shí)代特征，采取比以往更大膽的革新措施，才能編寫出令各方都比較滿意的教材。在充分考慮以上因素的基礎(chǔ)上，從教學(xué)內(nèi)容遴選、教學(xué)欄目設(shè)置、教學(xué)方法手段更新、考核與培養(yǎng)方式改進(jìn)等方面對(duì)新教材編寫中應(yīng)注意的一些問題進(jìn)行思考，以期為新一輪的教材編寫及教學(xué)改革奠定基礎(chǔ)。

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)；教材改革

進(jìn)入“十三五”以來，隨著我校教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證、學(xué)科評(píng)估等工作的陸續(xù)圓滿完成，我們對(duì)近年來，尤其是“十二五”以來我校的教育教學(xué)工作進(jìn)行了一次相對(duì)比較全面的梳理和總結(jié)，在肯定成績(jī)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了許多問題。同時(shí)，目前全國(guó)新一輪的教材更新工作已經(jīng)啟動(dòng)，伴隨著當(dāng)前全社會(huì)對(duì)我國(guó)大學(xué)教育模式的激烈爭(zhēng)論，本輪教材更新也引起了學(xué)界的廣泛關(guān)注。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)大學(xué)教育中存在的問題，國(guó)內(nèi)各院?；旧闲纬闪斯沧R(shí)，均認(rèn)為我國(guó)當(dāng)前的大學(xué)教育需要進(jìn)行全面、深刻的改革[1]，其中首當(dāng)其沖的就是對(duì)現(xiàn)行的教材進(jìn)行改革。

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課，目前使用的是第七版衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃教材，由孫長(zhǎng)顥主編。這本教材對(duì)前6版的編寫框架和內(nèi)容進(jìn)行了修訂，比較注重以下幾點(diǎn)：（1）注重教材框架的邏輯合理性；（2）注重營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性與完整性；（3）在保證“三基”“五性”基本特點(diǎn)的同時(shí)，將營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域成熟的新理論、新知識(shí)寫入教材，并根據(jù)營(yíng)養(yǎng)與食品安全領(lǐng)域新頒布和實(shí)施的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及指南更新了相應(yīng)教材內(nèi)容；（4）緊密聯(lián)系實(shí)際，教材內(nèi)容緊密結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的實(shí)際工作需求。但是，在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，近幾版的教材更新似乎陷入了一個(gè)誤區(qū)，就是內(nèi)容變得更全、更深，但并沒有變得更便于學(xué)習(xí)、更吸引讀者。許多學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中反映內(nèi)容太多、太細(xì)而抓不住重點(diǎn)，或者抱怨學(xué)術(shù)性太強(qiáng)，學(xué)習(xí)起來非常吃力。這些都要求新教材的編寫思路需要有較大的改變[2]。眾所周知，我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的信息化時(shí)代，人們接受、學(xué)習(xí)知識(shí)的方式發(fā)生了翻天覆地的變化，變得碎片化、隨機(jī)化，這對(duì)我們的教育體系提出了重大挑戰(zhàn)。其中，教材建設(shè)承擔(dān)著尤為重要的角色，必須重新考慮新教材的內(nèi)容編排模式，構(gòu)建一種新型的知識(shí)傳遞體系[3]。筆者認(rèn)為，有以下幾點(diǎn)需要思考。

1 適應(yīng)發(fā)展需求，體現(xiàn)大學(xué)教育特色

新中國(guó)成立以來，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)經(jīng)歷了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。巨大的變革帶來了巨大的挑戰(zhàn)，這要求新教材在編寫形式和內(nèi)容創(chuàng)新上做出較大突破，融入現(xiàn)代教育理念。教材的頂層設(shè)計(jì)既要考慮行業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展對(duì)專業(yè)技術(shù)技能型人才的需要，又要充分考慮醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)人才的全面發(fā)展和人才的成長(zhǎng)規(guī)律；既要結(jié)合我國(guó)幾十年大學(xué)教育快速發(fā)展的實(shí)際，又要充分體現(xiàn)現(xiàn)代高等教育的發(fā)展理念；既要借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，又要有自己的特色。

2 完善課程標(biāo)準(zhǔn)，兼顧理論與實(shí)踐

大學(xué)教育對(duì)理論和實(shí)踐的重視程度是比較均衡的，決不可偏廢。另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，此處的實(shí)踐，不僅僅指實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)課等，也包括思辨能力的實(shí)踐、思維力的訓(xùn)練。打造適應(yīng)發(fā)展需求，產(chǎn)、學(xué)、研有效融合的高等教育教材，編寫模式應(yīng)體現(xiàn)出“基礎(chǔ)深，模塊活”的特征，系統(tǒng)優(yōu)化課程標(biāo)準(zhǔn)，避免重要知識(shí)點(diǎn)的遺漏和不必要的交叉重復(fù)，以保證教學(xué)內(nèi)容與時(shí)代需求精準(zhǔn)對(duì)接，學(xué)校的人才培養(yǎng)與社會(huì)的崗位需求精準(zhǔn)對(duì)接[4-5]。同時(shí)，按照建立具有中國(guó)特色的大學(xué)教育體系的總體要求，順應(yīng)信息化時(shí)代知識(shí)爆炸、碎片化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，適當(dāng)考慮建立課程內(nèi)各部分內(nèi)容及本課程與其他課程知識(shí)的銜接體系。

3 產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)

新教材應(yīng)更重視對(duì)學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力的培養(yǎng)，而不僅強(qiáng)調(diào)背誦、記憶知識(shí)點(diǎn)。教材內(nèi)容的編寫要以思維、判斷能力及知識(shí)、技能的培養(yǎng)為目標(biāo)，以理論知識(shí)為綱，以應(yīng)用技術(shù)為目，以邏輯思維為線，以點(diǎn)帶線，以線帶面。理論知識(shí)的選取以拓展、提高學(xué)生的思辨能力、理解能力為目標(biāo)，以充分滿足未來崗位需求為度，使學(xué)生不僅能通過記憶熟悉理論，更能通過自主思維、推理辨析理論，在思維訓(xùn)練的同時(shí)實(shí)踐理論。理論的傳授要深入淺出，由淺入深，循序漸進(jìn)，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)理論的深層次理解。堅(jiān)持邀請(qǐng)一大批具有豐富營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師及具有衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員參加教材編寫工作，與從全國(guó)高等院校中遴選的優(yōu)秀師資共同合作，從而確保教材內(nèi)容既有理論高度，又高度貼近一線工作實(shí)際，促使一體化教學(xué)成為現(xiàn)實(shí)[6-7]。

4 注重人文素養(yǎng)教育，打造“上醫(yī)”精神

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)是特殊的行業(yè)，關(guān)系到人民的身體健康和生命安全，要求從業(yè)人員不但有豐富的知識(shí)、嫻熟的技術(shù)技能，更要有崇高的道德和職業(yè)素養(yǎng)[8]。所謂“上醫(yī)治未病”，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己所學(xué)專業(yè)的崇高和偉大，具有悲天憫人的情懷。全國(guó)“勞動(dòng)光榮、技能寶貴、德行天下”的氛圍逐漸形成，新一版教材要充分體現(xiàn)對(duì)學(xué)生高尚情操和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，在適當(dāng)?shù)沫h(huán)節(jié)，特別是案例中要體現(xiàn)出食品、醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范以及一絲不茍、一心一意、精益求精的治學(xué)和工作態(tài)度[9]。

5 培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，提高創(chuàng)造能力

如何有效開展大學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)教育，促進(jìn)學(xué)生全面提升、全面發(fā)展和全面成才是我們迫切需要解決的重大課題[10]，除開展專題講座和課程外，將創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教材建設(shè)中是有效的途徑之一。因此，新教材需要特別注意幫助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和解決復(fù)雜問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、客觀判斷，以積極、鍥而不舍的精神尋求解決問題的方法。

6 對(duì)接未來工作實(shí)際，確保課業(yè)融通

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生將來要走向社會(huì)，從事與人民群眾日常飲食營(yíng)養(yǎng)、食品安全密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)咨詢、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)、管理等工作，這要求他們必須是相關(guān)領(lǐng)域的行家里手，是人民群眾可以信賴的專業(yè)典范[5-6]。因此，應(yīng)按照課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通，課程評(píng)價(jià)方式與職業(yè)技能鑒定方式融通，學(xué)歷教育管理與職業(yè)資格管理融通的現(xiàn)代教育發(fā)展趨勢(shì)，在新教材的內(nèi)容設(shè)置上充分考慮學(xué)生相關(guān)職業(yè)資格考試的需要，其內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的選取要涵蓋相關(guān)考試內(nèi)容，做到課業(yè)融合、課證融合，使其成為一本既是學(xué)歷教育的教科書，又是職業(yè)崗位證書的培訓(xùn)教材，實(shí)現(xiàn)“雙證書”培養(yǎng)。

7 創(chuàng)設(shè)真實(shí)場(chǎng)景，活化教學(xué)模式

當(dāng)前我國(guó)大學(xué)課堂教育面臨的一大難題就是課堂氣氛完全要靠教師去調(diào)動(dòng)，而教師又受限于教材的大綱、體例、內(nèi)容、語言等的束縛，無從發(fā)揮主觀能動(dòng)性。只有個(gè)別教師敢將教材拋在一邊，自成體系、自由發(fā)揮。因此，急需改變傳統(tǒng)的、為填鴨式教學(xué)服務(wù)的教材編寫形式，在繼承保持以往教材知識(shí)編排模式的基礎(chǔ)上，大膽創(chuàng)新，嘗試其他新的形式，從教材編排體例入手，創(chuàng)造一種新的知識(shí)傳授體系和教學(xué)模式[2-3]。例如，在大工業(yè)時(shí)代，機(jī)械化、流水線作業(yè)極大地提高了勞動(dòng)效率；在信息時(shí)代，知識(shí)爆炸，海量知識(shí)碎片化，要求對(duì)知識(shí)的掌握必須重視局部、微觀，借助模塊化整合工具，通過局部的簡(jiǎn)單協(xié)同實(shí)現(xiàn)宏觀的協(xié)調(diào)一致。因此，新的教材應(yīng)體現(xiàn)這一特征，對(duì)原教材創(chuàng)設(shè)的刻板場(chǎng)景進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化。例如，適當(dāng)將內(nèi)容模塊化，設(shè)置更多的欄目來進(jìn)行編寫，增加“導(dǎo)學(xué)情景”模塊，借助實(shí)際問題或案例等真實(shí)工作情景開展知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；通過“邊學(xué)邊練”模塊將實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與教材內(nèi)容貫穿在一起，著力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能；“復(fù)習(xí)導(dǎo)圖”模塊以思維導(dǎo)圖的形式，為學(xué)生梳理本章的知識(shí)脈絡(luò)，幫助學(xué)生構(gòu)建知識(shí)框架。并以欄目的形式引入相關(guān)知識(shí)背景和來自實(shí)際的案例，以提高教材的可讀性，體現(xiàn)教材的新時(shí)代特征，做到學(xué)以致用。

8 全面“紙數(shù)”融合，促進(jìn)教學(xué)資源共享

如今，信息化、數(shù)字化手段不斷改變著人類的生活，也改變著學(xué)習(xí)方式和教學(xué)方式[11-12]。為適應(yīng)新的教學(xué)模式的需要，新教材一定要同步建設(shè)以紙質(zhì)教材內(nèi)容為核心的多樣化的數(shù)字教學(xué)資源，從廣度、深度上拓展紙質(zhì)教材內(nèi)容。一方面，通過在紙質(zhì)教材中增加二維碼的方式鏈接視頻、動(dòng)畫、圖片、PPT、音頻、文檔等媒體資源，豐富紙質(zhì)教材的表現(xiàn)形式；另一方面，借助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，補(bǔ)充拓展性知識(shí)內(nèi)容和大容量的數(shù)字資源，為多元化的人才培養(yǎng)提供更多的信息支撐。

綜上所述，為提高新教材的核心競(jìng)爭(zhēng)力，必需打造一套適應(yīng)時(shí)代需求的精品規(guī)劃教材，并適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下信息傳播趨勢(shì)和教學(xué)改革創(chuàng)新的發(fā)展方向，只有從教材入手，大膽革新，才能從根本上革新當(dāng)前廣為詬病的大學(xué)教育模式，開拓出一片新天地。

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1671-1246（2017）10-0139-02

首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)基金（教育學(xué)組）一般課題（2016JYY19）；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016B-KY003）；首都醫(yī)科大學(xué)“中青年骨干教師”國(guó)內(nèi)交流培養(yǎng)項(xiàng)目