周紹于

【摘 要】：目的：探究慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果。方法：選取我院消化內(nèi)科2018年1月～2018年7月收治的80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組（n=40）和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行替普瑞酮治療的實(shí)驗(yàn)組（n=40），對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果、HP轉(zhuǎn)陰率及病情復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05；且實(shí)驗(yàn)組HP轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高，病情復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低，p<0.05。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果顯著，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用替普瑞酮能有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，減少復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】：慢性萎縮性胃炎；消化內(nèi)科；臨床效果；評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科比較常見的疾病之一，是指胃粘膜上皮和腺體萎縮導(dǎo)致胃粘膜變薄的慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、消瘦、貧血等癥狀[1]。該疾病易反復(fù)發(fā)作、難根治，若不及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，容易產(chǎn)生病變，嚴(yán)重影響患者身體健康。當(dāng)前，治療慢性萎縮性胃炎一般采取抑制胃酸分泌、增強(qiáng)胃動(dòng)力等措施，雖具有不錯(cuò)的療效，但是病情存在一定的復(fù)發(fā)情況，并且治療效果不一致[2]。有學(xué)者提出，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入胃粘膜治療，對(duì)抑制胃粘膜萎縮有著顯著的效果。本次研究對(duì)我院消化內(nèi)科2018年1月～2018年7月收治的80例分別行常規(guī)治療和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行替普瑞酮治療的慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般治療

選取我院消化內(nèi)科2018年1月～2018年7月收治的80例慢性萎縮性胃炎患者隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行替普瑞酮治療的實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男22例，女18例；年齡區(qū)間35～72周歲，均數(shù)（46.50±3.48）歲；病程1～6年，均數(shù)（3.15±0.88）年；實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例；年齡區(qū)間37～75周歲，均數(shù)（48.65±3.58）歲；病程1～7年，均數(shù)（3.63±0.74）年。所有患者均對(duì)本次研究藥物無過敏現(xiàn)象，符合慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無明顯差異，p<0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，采用奧美拉唑（北京太洋藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990114），口服，20mg/次，1次/d；枸櫞酸鉍鉀（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H13022413）口服，0.3g/次，3次/d；阿莫西林（康美藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44024116）口服，0.5g/次，3次/d；克拉霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033513）0.25g/次，2次/d；嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003）10mg/次，3次/d；1周為一個(gè)療程，連續(xù)不斷服用4周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行替普瑞酮（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093656）治療，飯后口服，50mg/次，3次/d；1周為一個(gè)療程，連續(xù)不斷服用4周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的臨床效果、HP轉(zhuǎn)陰率及病情復(fù)發(fā)率。臨床治療效果具體分為：顯效，患者病情完全恢復(fù)，胃炎炎癥消失，無腹痛、惡心等癥狀；有效，患者病情基本恢復(fù)，腹痛、惡心等癥狀基本改善；無效，患者病情無改善，甚至有加重的現(xiàn)象?？傆行?（現(xiàn)效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床效果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上行替普瑞酮治療的實(shí)驗(yàn)組臨床效果的總有效率（95.00%）明顯高于行常規(guī)治療的對(duì)照組（77.50%），p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組患者治療后HP轉(zhuǎn)陰率及病情復(fù)發(fā)率對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組HP轉(zhuǎn)陰率（92.50%）明顯高于較對(duì)照組（77.50%），病情復(fù)發(fā)率（2.50%）較對(duì)照組（12.50%）低，p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要由幽門螺旋桿菌感染、免疫力低、遺傳、缺血性貧血及放射等因素引起的，另外，隨著人民生活質(zhì)量的提高，不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣隨之發(fā)生，也是造成慢性萎縮性胃炎發(fā)生的主要因素，并且該疾病臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變過程不完全一致[4]。若出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎癥狀不及時(shí)采取干預(yù)措施，極易產(chǎn)生癌變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體健康造成極大危害[5]。臨床上主要用藥物進(jìn)行治療，西藥應(yīng)用比較廣泛，包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素及嗎丁啉等藥物，雖然對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的病情有一定的改善作用，但很可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。故有學(xué)者提出[6]，在以上藥物的基礎(chǔ)上加入胃粘膜治療，對(duì)抑制胃粘膜萎縮有著顯著的效果。替普瑞酮是保護(hù)胃黏膜的一種有效藥物，能有效拮抗胃潰瘍的發(fā)生，很大程度上改善了胃黏膜病變，并且該藥可促進(jìn)胃黏液中磷脂、高分子糖蛋白及再生防御因子的生成，促進(jìn)了胃黏膜的修復(fù)和再生。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入替普瑞酮治療的實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果的總有效率明顯高于行常規(guī)治療的對(duì)照組，p<0.05，且實(shí)驗(yàn)組患者治療后HP轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高，病情復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低，p<0.05。數(shù)據(jù)顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎效果極佳，不但療效好，且病情復(fù)發(fā)率低。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床中，為了有效治療慢性萎縮性胃炎患者，應(yīng)加強(qiáng)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入替普瑞酮的推廣應(yīng)用，提高抗HP轉(zhuǎn)陰率，減少復(fù)發(fā)率，切實(shí)發(fā)揮出其改善患者病情，以提高整體治療的效果。但需注意的是，雖然該治療方法效果顯著，但仍有引發(fā)疾病復(fù)發(fā)的可能，因此有必要隨時(shí)觀察患者生命體征，避免其出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，以加快患者康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

張佳琦. 慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（7）：220-221.

劉明明. 探討慢性萎縮性胃炎的消化內(nèi)科規(guī)范性治療的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（46）.

朱緒剛. 消化內(nèi)科規(guī)范性治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床價(jià)值[J]. 文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015（4）：206-207.

李德朝. 對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（16）：121-122.

杜尚春， 秦建平. 用左氧氟沙星治療幽門螺桿菌感染性慢性萎縮性胃炎的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018（6）.

王俊仁. 慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科的臨床治療探究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2016， 29（6）：2617-2617.