郭雪培

摘要 ?目的：觀察人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理狀況及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2016年2月至2017年11月鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科收治的慢性腎小球腎炎患者71例，隨機(jī)分為觀察組（ n =35）對(duì)照組（ n =36），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，觀察2組患者心理狀況及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者PSQI評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分均較低（ P <0.05）。結(jié)論：給予慢性腎小球腎炎患者人性化護(hù)理，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞 ?人性化護(hù)理;慢性腎小球腎炎;心理狀況;睡眠質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R248.1;R692.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.045

The Effect of Humanized Nursing Intervention on the Psychological Status ?and Sleep Quality of Chronic Glomerulonephritis

Guo Xuepei

（Department of Nephrology，rheumatology and immunology，Luoyang Central Hospital， Zhengzhou University，Luoyang，471009）

Abstract Objective： To observe the effect of humanized nursing intervention on the psychological status and sleep quality of patients with chronic glomerulonephritis. Methods： From February 2016 to November 2017，selected from 71 cases of patients with chronic glomerulonephritis，36 cases were randomly divided into control group，observation group of 35 cases，control group given routine nursing care，observation group was given the humanized nursing，psychological status and sleep quality were observed. Results： Compared with the control group，PSQI score was lower in the observation group，SAS score and SDS score were lower（ P <0.05）. Conclusion： Humanized nursing for patients with chronic glomerulonephritis can effectively improve their mental state and improve their sleep quality.

Key Words ?Humanized nursing; Chronic glomerulonephritis; Mental status; The quality of sleep

慢性腎小球腎炎患者表現(xiàn)為血尿、尿蛋白、管型尿、水腫等，由于疾病病程較長且疾病易反復(fù)發(fā)作，患者常出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致心理狀態(tài)較差，影響睡眠治療[1]，所以在治療的同時(shí)需要給予患者有效的護(hù)理措施。本文選取我院慢性腎小球腎炎患者71例，觀察人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理狀況及睡眠質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2017年11月我院收治的慢性腎小球腎炎患者71例，隨機(jī)分為觀察組（ n =35）和對(duì)照組（ n =36），對(duì)照組中男22例，女14例，年齡33～72歲，平均年齡（51.46±11.92）歲。觀察組中男23例，女12例，年齡35～74歲，平均年齡（52.73±11.88）歲。一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行床頭宣教，用藥指導(dǎo)等。觀察組給予人性化 護(hù)理：1）給予患者良好的治療環(huán)境在人性化護(hù)理中較為關(guān)鍵?？刂坪檬覂?nèi)濕度及溫度，提高患者舒適度，保證室內(nèi)通風(fēng)性良好，及時(shí)更換床上用品。在病房或走廊中可以放置有關(guān)慢性腎小球腎炎的資料，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，了解自身病情，減少不良情緒，保持良好的心理狀態(tài)[2]。2）慢性腎小球腎炎病程長，會(huì)反復(fù)發(fā)作，很多患者對(duì)疾病存在恐懼感，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、不安情緒，因此，護(hù)理人員要掌握患者心理狀態(tài)，了解患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的原因，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)。針對(duì)年齡較大或治療時(shí)間較長的患者，要給予鼓勵(lì)與支持，提高治療配合度，使患者獲得信任感及安全感。3）針對(duì)水腫較為明顯的患者，在給予利尿劑后要對(duì)尿量及水腫消退情況進(jìn)行詳細(xì)掌握，詢問患者用藥后是否出現(xiàn)不適感，若有此情況，需立刻通知醫(yī)生進(jìn)行處理。天氣較冷的時(shí)候，需要做好注射藥物保暖工作，注射時(shí)可以使用紗布對(duì)注射部位進(jìn)行遮擋，減輕患者心理負(fù)擔(dān)[3-6]。4）為患者提供合理均衡的飲食方案，使用低脂、低鹽、高營養(yǎng)的食物，多食蔬菜和水果，防止便秘。水腫患者還要控制鈉的攝入量，1～3 g/d[7]。

1.3 觀察指標(biāo) PSQI評(píng)分：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低，睡眠質(zhì)量越好。SAS、SDS評(píng)分：采用SAS自評(píng)量表、SDS自評(píng)量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)，評(píng)分越低，患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ ±s） 表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 與對(duì)照組比較，觀察組PSQI評(píng)分較低（ P <0.05）。見表1。

2.2 2組患者心理狀態(tài)比較 觀察組SAS評(píng)分（31.74±4.49）分，SDS評(píng)分（31.42±2.63）分，與對(duì)照組比較（ P <0.05）。見表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎與免疫介導(dǎo)有關(guān)，是一種慢性炎性腎臟病癥，患者常伴有一定程度的腎損害，給患者生理和心理帶來了較大損害，容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，影響患者治療效果[8]。在臨床上不僅要重視患者治療效果，更要提高患者身心舒適度，因此需要給予患者有效的護(hù)理措施。

研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組PSQI評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低（ P <0.05）。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，將患者作為護(hù)理的中心，重視心理因素、生理因素等對(duì)患者的影響，由疾病為中心向患者為中心轉(zhuǎn)變[9]。人性化護(hù)理從患者心理、生理、社會(huì)支持等方面給予患者全方位護(hù)理，應(yīng)用于慢性腎小球腎炎患者中，對(duì)患加以關(guān)懷、使其感受到關(guān)愛，以良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病治療，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，減輕心理壓力，提高睡眠質(zhì)量，獲得較好的精神面貌、促進(jìn)身體康復(fù)[10]。人性化護(hù)理還要求護(hù)理人員不僅要具備良好的專業(yè)水平，還要具有較強(qiáng)的責(zé)任心，不斷改進(jìn)自身工作，掌握良好的溝通技巧，提高護(hù)理質(zhì)量[11]。本文通過為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，給予心理護(hù)理，進(jìn)行予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，并給予合理的飲食指導(dǎo)，有效改善了患者心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，取得了較好的效果。

人性化護(hù)理應(yīng)用于慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中，能改善患者心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 單鑫，劉丹丹，ShanXin，等.扁桃體切除術(shù)治療慢性系膜增生性腎小球腎炎療效的遠(yuǎn)期隨訪研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（12）：1372-1375.

[2]金惠超，周寅，左玲燕.1例肺出血-腎炎綜合征患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（14）：51-52.

[3]沈曉虹，王利軍.心理痛苦溫度計(jì)在慢性腎小球腎炎患者中的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：158-159.

[4]王京平，謝春娥，牛婷立，等.腎小球腎炎中醫(yī)四診合參診斷信息的數(shù)字化研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（4）：728-730.

[5]李堅(jiān)，徐淑儀，何建明.慢性腎小球腎炎患者焦慮抑郁心理的護(hù)理干預(yù)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（20）：160-161.

[6]肖紅.小兒急性腎小球腎炎的臨床觀察與護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（9）：143-143.

[7]王秀華.慢性腎小球腎炎患者的臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：2378-2378.

[8]楊艷.102例急性腎小球腎炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（5）：1347-1348.

[9]李媛媛.慢性腎小球腎炎患者的臨床護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，34（11）：293-294.

[10] 李戎霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腎小球腎炎中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）：128-129.

[11]張慧松.慢性腎小球腎炎綜合護(hù)理臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床與病理雜志，2015，35（6）：1121-1125.