康繆燕

摘要：剖宮產兒童中有不少孩子會出現(xiàn)視知覺缺陷，而視知覺發(fā)育不充分的兒童容易出現(xiàn)相關的學習障礙，如字母、數(shù)字混淆，讀書跳字，看書跳行，平時學習注意力不集中，閱讀時常會增字、漏字，前后顛倒或跳行。本文作者結合自己孩子在言語學習中的異常表現(xiàn)，探求其背后的原因，并給予積極的引導，提升學習效果。

關鍵詞：剖宮產兒童；言語學習；個案研究

中圖分類號：G42 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094（2018）07A-0071-03

一、緣起：反寫字母引起的關注

因為害怕順產帶來的疼痛，2009年8月，在沒有任何臨盆跡象的情況下，我在醫(yī)院挨了溫柔一刀，剖宮產下了兒子睿睿。在后天的成長過程中，我們精心護養(yǎng)，用心陪伴，睿睿健康成長。

2015年9月，兒子順利進入小學。然而，入學的第一個月卻給了我迎頭痛擊。一些相近的字母如b和d、p和q、t和f他總是不能準確認讀。書寫翹舌音sh時，字母h完全轉了個方向卻不自知。

這讓我回想起睿睿上幼兒園時，總把“煤氣灶”說成“煤灶氣”。上小學認字后，類似字序顛倒的現(xiàn)象更是屢見不鮮。他會把班主任“施秀梅”說成“施梅秀”，把同學“周子天”說成“周天子”，還有“爐鍋（鍋爐）”“紋指（指紋）”“桿欄（欄桿）”等等，如此這般，不勝枚舉。

慢慢地，睿睿身上注意力不集中、動作不協(xié)調等問題也開始浮出水面。比剪刀手時，他總是拳心向內，手背向外；跳繩從來都不能連貫；好動，坐不住，小動作不斷……

二、究因：感統(tǒng)失調帶來的困擾

兒子上小學后出現(xiàn)的這些井噴式的問題讓我始料未及，班上也有不少孩子出現(xiàn)和兒子類似的情況。是什么原因讓我們的孩子如此“粗心大意”“不定神”呢？我苦苦追問，多方查因。最終，兒子身上出現(xiàn)的幾乎所有現(xiàn)象都指向“剖宮產所引起的感統(tǒng)失調中的視知覺能力缺陷”這一理論。

所謂感覺運動統(tǒng)合，是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理，形成有效率的組合，并做出正確的應答，使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運作。如果感覺器官接受感受自己的能力或大腦的統(tǒng)合作用由于某些原因不能正常運轉，或傳入大腦的信息被錯誤地處理，導致機體不能對外界刺激做出恰當?shù)?、正確的反應，從而出現(xiàn)一系列錯誤的行為、情緒方面的問題，就稱為感覺運動統(tǒng)合失調。[1]美國南加州大學心理學博士艾爾絲教授認為，感覺運動統(tǒng)合失調的主要特征包括軀體運動協(xié)調障礙、觸覺防御障礙、身體平衡功能障礙、空間知覺障礙以及視聽言語障礙等五個方面。

王黎教授認為，視知覺能力包括四種能力：視覺聯(lián)想能力、視覺記憶能力、視覺辨別能力、手-眼協(xié)調能力。一旦視知覺能力發(fā)育不足，就會出現(xiàn)各種學習障礙。南京市兒童保健所所長童梅玲教授對感統(tǒng)失調中的視知覺缺陷進行了深入的研究。她認為，視知覺能力發(fā)育不足的兒童會出現(xiàn)相關的學習障礙，如：“上”和“下”、“手”和“毛”分辨不清，數(shù)字混淆，讀書跳字，看書跳行，平時學習注意力不集中，運動技能差，動作協(xié)調不良（特別表現(xiàn)在雙手的精細運動），閱讀時常有增字、漏字，前后顛倒或跳行，寫字時常多一筆或少一劃，部首張冠李戴、左右顛倒……

縱觀兒子的諸多表現(xiàn)，我發(fā)現(xiàn)他的視知覺發(fā)展能力存在明顯的缺陷。擔憂的同時我又不由生出一絲慶幸，還好兒子種種問題的密碼被破譯，生理學的原因被解鎖。作為家長和老師，我們千萬不能因為自己的無知而給這些孩子帶來二次傷害，要從生理學、教育學的角度關注孩子，幫助孩子更好地成長。

三、干預：適切的訓練助力健康成長

1.第一時間正面強化

在與陌生人交往的過程中，我們總能得到對對方的最初印象。這一印象并非總是正確，但卻總是最鮮明、最牢固的。這種第一印象效應推及兒童與學習材料的第一次見面，就是兒童初見學習材料時的第一認識，這個第一印象將決定兒童今后與學習材料的進一步交往。因此，在第一次認讀學習材料時，就要確保兒童的認識是正確的，出現(xiàn)錯誤發(fā)音要及時糾正，在第一時間進行正強化，其在今后進行該行為時正確結果就會進一步增加。

2.提升視知覺辨認能力

寓教于樂、輕松活潑的游戲能讓兒童在不知不覺中學到知識，鍛煉思維。晚間，我們家庭經常一起玩紙牌游戲。自從發(fā)現(xiàn)了兒子的這些問題后，我們的游戲也從純粹的娛樂變成了有意識的訓練。我們把紙牌分成兩堆，我找出一張，要求他在另一堆中找出相同數(shù)字的紙牌。幾次之后，要求提高速度，并用記小星星的方式來進行獎勵。漸漸地，兒子迷上了這樣的紙牌游戲。我們從中發(fā)現(xiàn)了他的顯著變化：他找到相同數(shù)字紙牌的速度越來越快，即使兩副紙牌，他的速度也變得很快而且失誤率越來越小。如此變化使我們感到非常欣慰，更增添了信心，同時收獲了溫馨的親子時光。

字詞練習卡片在我們的訓練中也是必不可少的。我們翻出了在兒子很小的時候購買的一套字詞卡片。一張完整的卡片分成兩部分，左邊是各種交通工具的圖片，右邊是字母和名稱，交接處設計成凹凸型，很有藝術感，兒子很喜歡。于是我們利用這套卡片進行圖片與詞語的配對。兒子在有些字不認識的情況下，邊猜邊配對。多次練習后，他已經把這些名稱全都認識了，而且能夠迅速配對成功。后來，我們又購買了同一款的其他種類的卡片進行配對，效果也很好。再后來，我們將這些卡片全都混合在一起，進行分類比賽。一開始，兒子總是沒有我們快。在我們的鼓勵下，他漸漸地趕上了我們的速度，且正確率也越來越高。

毫無疑問，這樣的游戲在不知不覺間刺激了孩子的視知覺，使他的視覺辨識能力得到了很好的發(fā)展，且在這樣的無意識的活動中，孩子漸漸變得熱愛文字、數(shù)字，愛上學習。這種“潤物細無聲”的學習活動想來是最貼近兒童的。

3.構建視動整合能力

視知覺包含了視覺接收和視覺認知兩大部分。視覺認知包括視覺效率和視覺信息處理。視覺效率包括調節(jié)、雙眼視覺和眼球運動；視覺信息處理包括辨別力、空間意識、記憶和與其他感官的整合。[2]從兒子反寫字母、“6”和“9”混淆等情況看，我發(fā)現(xiàn)他的空間意識比較薄弱，需要訓練他的視動整合能力，也就是視覺和動作的協(xié)調能力。因此，我有意識地加強兒子空間意識的培養(yǎng)。我買來幾套積木，有木質的，有塑料顆粒拼裝的，有時間就陪他一起拼裝。起先，我陪伴他拼搭大顆粒的木質積木，先從平面開始，搭院子，搭圍墻，接著搭簡單的房子。因為木質積木體積較大，因此他能較快地拼搭到位。

在大動作技能訓練得比較好的基礎上，我又陪同他開始拼裝小顆粒的塑料積木——尋找合適的顆粒并對照圖紙安裝到相應的位置，以此來訓練他的精細動作，完善視動整合能力。剛開始拼裝時，睿?？偘逊较虼罘矗谑俏乙笏褕D紙和積木放在同一位置拼裝。漸漸地，他能夠準確安裝到位。于是我慢慢增加積木顆粒，不斷刺激他的視知覺。如今，他只要迅速瞄一眼圖紙就能快速準確地安裝五百多顆粒的積木了，甚至還會自主創(chuàng)新積木拼裝方法。一段時間之后，他的空間知覺不斷獲得訓練，視動整合能力不斷得到提高。

4.多項活動全方位扶助

有研究表明，兒童的視動整合能力在7歲時達到頂峰，視動整合能力和去動作視知覺能力均在二年級呈現(xiàn)發(fā)展態(tài)勢，且隨著年級增高而逐步增強。在生活中，我為兒子量身打造了很多輔助性的活動，這些活動都較好地促進了他視知覺的發(fā)展。在豐富多彩、全方位循序漸進的訓練活動中，兒子的言語表達能力得到了很大程度的提升?？陬^表達上，他字序顛倒的現(xiàn)象已經很少再出現(xiàn)了；書面表達上，他的數(shù)字書寫、字母書寫也很少出現(xiàn)錯誤，視覺辨識能力得到了很大的提升。

更值得欣喜的是，通過這些指向視覺的訓練，意外讓兒子對語言學習產生了濃厚的興趣。他愛上了認字、讀書，對歷史、地理、百科、童話、漫畫等各類型的書籍都非常喜歡。我整套整套地給他買各類書籍，他如饑似渴地汲取書中的營養(yǎng)。他看書時無比安靜、專注，看完后與他交流，我發(fā)現(xiàn)他基本上能把整本書的內容都記住。更重要的是，他在看書的過程中學到了很多語言，在很多情境下蹦出的一些詞語或句子實在令人意想不到，可卻又用得非常貼切，口頭表達能力很強，常常得到同組老師的嘖嘖贊嘆。

四、思索：換一個角度關愛孩子

1.生理學關懷不可或缺

兒童身上表現(xiàn)出的問題背后有很多原因，這些原因或許是源于他的出生方式。生命是一個不可逆的過程，從生理學的角度，我破譯了兒子表面現(xiàn)象背后所隱藏的生命密碼。作為一名教育工作者，我還會面對著更多的孩子。那么，這些孩子有著怎樣的出生方式，他們某些獨特的表現(xiàn)又向我們訴說著怎樣的成長經歷呢？是不是每一個剖宮產兒童都會必然出現(xiàn)感統(tǒng)失調的一些癥狀呢？這就需要我們教師從生理學的角度走近兒童，親近兒童，善待兒童。

2.因材施助是最好的關愛

世界上沒有兩片相同的葉子，每一個兒童都是一個獨特的生命個體。在教育過程中，我們要關注每一個兒童，發(fā)現(xiàn)兒童中存在的個體差異，從各個角度去觀照兒童，了解每個兒童個體現(xiàn)象背后折射出的生理學因素。根據(jù)每個兒童不一樣的表現(xiàn)因材施教、因材施助，這是給孩子最好的關愛。

3.教育要堅守兒童立場

每個孩子都是家庭全部的希望，孩子的成長離不開父母、老師的陪伴。父母是孩子的第一任老師，孩子的一舉一動在熟悉他的父母眼里都是成長的印記，值得珍藏、研究，毋庸置疑，兒童在家庭里一定是自我的。而作為老師，在教育活動中，我們應該堅持兒童本位立場，對兒童、對教育保持一顆敏感的心，敬畏科學、關注個體、勤于研究、勇于實踐，一定能夠對剖宮產兒童有更多的了解和發(fā)現(xiàn)。

當然，我的研究只是針對自己的兒子，因為他與我朝夕相處，我更能從他的言語中發(fā)現(xiàn)這些問題，及早研究、及時干預，以使他能夠健康成長。希望我的研究能給有相同情況的兒童帶來一點助益。

參考文獻：

[1]錢志亮.兒童生理問題咨詢[M].北京：北京師范大學出版社， 2011：137-138.

[2]張樹東，謝立培，馮譯，趙暉.中國1—4年級小學生視知覺發(fā)展研究[J].心理科學， 2017，40（1）.

責任編輯：丁偉紅