李承誠

【摘 要】：目的：探討綜合護理對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者116例，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方式進行護理，研究組采用綜合護理。研究對比兩組患者生存質(zhì)量水平的差異。結(jié)果：治療后兩組患者各指標評分均出現(xiàn)顯著差異，且研究組患者各維度方面的評分顯著高于對照組（T=14.846， 20.786， 17.138， 5.809；P=0.00，0.00，0.00，0.00）。結(jié)論：在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行護理的過程中，口腔潰瘍的治療過程當中，綜合護理效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】：綜合護理；生存質(zhì)量；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；治療依從性

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）病情復雜，一旦發(fā)病極易引發(fā)多器官出現(xiàn)病變，且病情相對復雜，治療存在一定難度。該疾病并發(fā)癥較多，且復發(fā)率相對較高，患者治療依從性不高，對患者的生存質(zhì)量造成不利的影響。相關研究指出，在對紅斑狼瘡患者進行護理的過程中，綜合護理干預能為患者提供個性化優(yōu)質(zhì)服務，可有效提升患者的治療依從性，幫助患者提升生活質(zhì)量[1]。本研究采用綜合護理方式對研究組患者進行護理效果良好，現(xiàn)將研究的相關結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的116例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對象，隨機分為兩組，研究組男性患者18例，女性患者40例，年齡16-63歲，平均年齡（27.3±3.2）歲，病程1個月-12年，平均病程5.3年；對照組男性患者19例，女性患者39例，年齡16-63歲，平均年齡（26.3±3.3）歲，病程1個月-12年，平均病程5.5年?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組護理方法。對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理。醫(yī)護人員應注意患者靜臥修養(yǎng)，避免發(fā)生感冒；盡量減少紫外線照射；飲食護理方面應注意禁止食用香菜、菌類以及無花果、芹菜、腌臘制品等加強患者光照敏感的食物；注重腎臟功能損傷患者多食含蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物。

1.2.2 研究組護理方法[2]。研究組患者在進行常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合使用綜合護理方式進行護理，主要水腫護理、皮膚護理、心理干預、預防復發(fā)以及藥物護理五個方面。第一，水腫護理?；颊呦轮坏┏霈F(xiàn)水腫，醫(yī)護人員應將患者鈉及水分的含量控制在合理范圍之內(nèi)，可適當抬高患者下肢，避免出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。第二，皮膚護理。叮囑患者注意及時補充養(yǎng)分和水分，盡量保持皮膚干燥，減少化學物品以及皮膚壓力產(chǎn)生的刺激。第三，心理干預。SLE患者發(fā)病后，極易出現(xiàn)緊張、悲觀等消極心理，醫(yī)護人員應注意對患者進行開導，幫助患者重拾信心，更好的與醫(yī)護人員取得配合。第四，預防復發(fā)。該疾病患者在復發(fā)時常伴有關節(jié)疼痛、脫發(fā)以及發(fā)熱等癥狀，醫(yī)護人員應盡量減少患者接收到的外界干擾，建造良好的醫(yī)療環(huán)境，減少流行性感冒發(fā)生率，將疾病復發(fā)率降到最低。第五，藥物護理，非甾體類的抗炎藥可能引起胃腸反應，需要讓患者飯后服用為宜；免疫抑制劑可能導致白細胞減少，需要定期復查血常規(guī)；糖皮質(zhì)激素的使用，一定要規(guī)范，不能突然停藥；本病患者容易出現(xiàn)腎損，因此，需要避免使用相關藥物。

1.3 觀察指標

生活質(zhì)量評分。本研究在護理干預3個月之后對研究組和對照組患者使用改良36條目健康量表（SF-36）對患者的生活質(zhì)量進行評分，該量表主要包括角色功能、軀體功能、以及認知功能、社會功能四個維度，四個維度滿分均為100分，該量表評分越高代表患者具更高的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)應用SPSS20.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

治療后兩組患者各指標評分均出現(xiàn)顯著差異，且研究組患者各維度方面的評分顯著高于對照組（T=14.846， 20.786， 17.138， 5.809；P=0.00，0.00，0.00，0.00），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

SLE是一種發(fā)病機制相對復雜、病因不明易使多器官受到損害的自身免疫疾病，目前醫(yī)療手段還不能根治。大部分SLE患者在長期內(nèi)使用藥物，再忍受疾病帶來痛苦的同時還面臨著社會角色轉(zhuǎn)變等帶來的壓力，同時考慮到該疾病易復發(fā)，病程長的特點，一部分患者在治療的過程中逐漸失去信心，最終導致出現(xiàn)心理焦慮和抑郁，這樣一來，單一的常規(guī)護理就不能滿足紅斑狼瘡患者的護理需求[3]。而綜合護理干預具有人性化、個性化、專業(yè)、系統(tǒng)等顯著優(yōu)勢，能有效提升患者治療依從性，增加患者對該疾病的認知，有效緩解患者負面情緒，提升患者生活質(zhì)量。

本研究數(shù)據(jù)顯示，治療后兩組患者各指標評分均出現(xiàn)顯著差異，且研究組患者各維度方面的評分顯著高于對照組（T=14.846， 20.786， 17.138， 5.809；P=0.00，0.00，0.00，0.00），提示綜合護理方式可以從水腫護理、皮膚護理、心理干預、預防復發(fā)以及藥物護理這五個方面為患者提供較為個性化的護理，有效改善患者心理健康，提升整體健康程度和生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理干預對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡這一慢性病具有良好的護理效果，能有效提升患者治療依從性以及整體生活質(zhì)量，具有一定的臨床推廣價值，但對于SLE患者來說，綜合護理模式也需要進一步向系統(tǒng)、安全方面完善，以滿足不同患者的個性化護理需求。

參考文獻

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王梅.40例系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的臨床護理[J].全科護理，2015，13（01）：57-59.

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