宋波　王橋　譚佳音　張曉杰

摘 要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在臨床學(xué)科中具有實(shí)踐性強(qiáng)、專業(yè)知識廣泛、與臨床緊密結(jié)合的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對學(xué)生要求較高，既需要具備扎實(shí)的理論知識，又要求學(xué)生具有自主學(xué)習(xí)的能力以及將知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并有較好的實(shí)踐操作能力。在教學(xué)過程中，教師要不斷探索新的教學(xué)模式以讓學(xué)生將理論知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐操作之中，培養(yǎng)出具有較高的臨床思維能力以及臨床溝通能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。傳統(tǒng)的單純傳授式的教學(xué)模式，講授模式單一，學(xué)生對知識的接受往往達(dá)不到預(yù)期，教師不但沒有達(dá)到良好的教學(xué)效果，學(xué)生也有抵觸情緒，難以主動接受學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：微信平臺 案例教學(xué)法 PBL教學(xué)法

中圖分類號：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2019）04（a）-0226-02

案例教學(xué)法的核心是“以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[2]。PBL教學(xué)方法是以臨床病例作為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)并提出問題，通過學(xué)生、師生之間的討論、總結(jié)，加深對理論知識的理解，并運(yùn)用到實(shí)踐中去。微信（WeChat）是中國騰訊公司于2011年1月21日推出的一個為智能終端提供即時通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，支持跨通信運(yùn)營商、跨操作系統(tǒng)平臺在線聊天、語音聊天，具有發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字等功能。在用戶使用的社交應(yīng)用中，微信使用率達(dá)到87.3%，位于三大社交應(yīng)用軟件之首。本文擬將這兩種教學(xué)方法結(jié)合，并使用微信平臺，充分發(fā)揮各教學(xué)方法的優(yōu)勢，達(dá)到更加良好的教學(xué)效果。

1 案例教學(xué)法以及PBL教學(xué)法的主要特點(diǎn)

案例教學(xué)法最初于1870年由哈佛大學(xué)法學(xué)院院長蘭德爾首次引入法學(xué)教育[3]，自20世紀(jì)80年代引入我國。根據(jù)課程的理論課內(nèi)容選取臨床常見的病例作為本次課學(xué)習(xí)的中心點(diǎn)，圍繞該病例，要求學(xué)生結(jié)合自己掌握的知識，在課上與同學(xué)、老師進(jìn)行探討，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、分析及解決問題的能力，將實(shí)踐與理論相結(jié)合，加深學(xué)生對理論知識的理解，對學(xué)生的臨床實(shí)踐能力起到積極的推動作用[4]。PBL（Problem Based Learning，PBL）教學(xué)法是利用問題引導(dǎo)學(xué)生研究和解決問題的教學(xué)方法，最初是1969年美國學(xué)者創(chuàng)立的一種教學(xué)模式，它強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中要以學(xué)生為主體，使學(xué)生學(xué)習(xí)從“被動接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃犹骄俊钡膶W(xué)習(xí)模式[5]。PBL教學(xué)法圍繞病例設(shè)計(jì)若干相關(guān)問題，使學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中，通過組員之間的討論，使學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神得到了很好的鍛煉，提高了臨床思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2 應(yīng)用微信平臺進(jìn)行案例教學(xué)法以及PBL教學(xué)法的微信平臺在知識交流中應(yīng)用的優(yōu)勢

隨著智能手機(jī)在人們生活中的廣泛普及，微信成為了人們通訊交流過程中不可或缺的交流方式，高等學(xué)校學(xué)生普遍具有智能手機(jī)依賴現(xiàn)象[6]。將微信作為學(xué)習(xí)平臺，在學(xué)習(xí)時間和空間上不受限制，而且更容易被學(xué)生群體接受，提升學(xué)習(xí)興趣。教師可通過微信群直接與學(xué)生進(jìn)行交流，搭建教學(xué)平臺，將本次課要討論的案例以及相關(guān)問題以文字、圖片、視頻或者語音的形式提前發(fā)給學(xué)生，做好課前準(zhǔn)備，有效實(shí)現(xiàn)資源共享，操作便捷，教學(xué)內(nèi)容傳播便利。在每一堂課后，學(xué)生可以自行使用手機(jī)微信群在教學(xué)內(nèi)容不熟悉的地方停頓，反復(fù)觀看，有助于課后復(fù)習(xí)，拓展知識面。

3 應(yīng)用微信平臺進(jìn)行案例教學(xué)法以及PBL教學(xué)法的不足與展望

在課堂中以案例為中心展開教學(xué)內(nèi)容，圍繞設(shè)計(jì)好的問題進(jìn)行討論，將理論課知識與實(shí)際操作融會貫通。案例的質(zhì)量和設(shè)計(jì)要以學(xué)生興趣和社會熱點(diǎn)出發(fā)，案例的相關(guān)問題圍繞教學(xué)大綱、教學(xué)重點(diǎn)以及學(xué)生常見的問題提出。教師應(yīng)該勤于學(xué)習(xí)，交流，在日常工作中應(yīng)該多總結(jié)學(xué)生在實(shí)踐中的常見問題，與學(xué)生勤于溝通交流，以彌補(bǔ)教學(xué)中的不足，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以便持續(xù)改進(jìn)，不斷豐富自己的閱歷，提高教學(xué)水平[7]。

學(xué)生的學(xué)習(xí)能力水平有限，網(wǎng)絡(luò)資源廣泛，有的學(xué)生也容易接觸不良網(wǎng)站，這就需要任課教師積極正確的引導(dǎo)。學(xué)生通過教材、圖書館書籍或文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等資源進(jìn)行相關(guān)資料的查找，可以通過微信及時與小組內(nèi)成員分享討論，互相交流問題，教師在群內(nèi)可以監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，作為以后的考核成績，教師可以在微信群及時給予學(xué)生提出的問題進(jìn)行引導(dǎo)和修正，學(xué)生也可以參與問題的討論和糾錯，以此學(xué)習(xí)方式調(diào)動學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力提高。

微信平臺具有不受時間和空間限制的優(yōu)點(diǎn)，不需要拘謹(jǐn)于固定教室，不需要固定時間，屬于移動性教學(xué)模式。使用微信平臺可以更容易的共享學(xué)習(xí)資源，任何時間都可以回憶反復(fù)學(xué)習(xí)，也提高了教師時間的利用率，教師與學(xué)生之間的互動不受時間和空間的限制，非常便捷。不過由于學(xué)生與教師不一定處于同一教室、同一上課時間，因此微信學(xué)習(xí)平臺帶來學(xué)習(xí)便利的同時，也容易引起學(xué)生的惰性，因此教師對教學(xué)法的認(rèn)識和應(yīng)用有待于提高，比如課后留下作業(yè)，并要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成作業(yè)。

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中以微信作為平臺開展病例教學(xué)法以及PBL教學(xué)法能夠有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，不再是傳統(tǒng)單純灌輸式的教學(xué)模式，學(xué)生的理論知識更加豐富，實(shí)踐與理論有效結(jié)合，對待臨床問題得到有效分析、解決，臨床思維能力提高，通過學(xué)生之間互動，師生互動，提高了溝通能力，加深了師生友誼，也為臨床溝通能力的提高打下了基礎(chǔ)，是一種具有廣闊發(fā)展?jié)摿Φ慕虒W(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃霞梅，曹昭，張福勇，等.基于微信平臺的PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（24）：3798-3800.

[2] 曹向紅，彭傳梅，王佳，等.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐與探討[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（1）：138-139.

[3] 王道俊，王漢瀾.教育學(xué)[M].北京：人民教育出版社， 2002.

[4] 姚忠義.案例教學(xué)法在兒科麻醉臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（21）：108-109.

[5] 崔曉陽，李益，廖虎，等.PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問題[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（4）：439-442.

[6] 王歡，黃海，吳和鳴.大學(xué)生人格特征與手機(jī)依賴的關(guān)系：社交焦慮的中介作用[J].中國臨床心理學(xué)雜志， 2014， 22（3）：447-450.

[7] 海洋，康慧穎，殷波.多種教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（20）：88-89.