黃惠儀 江艷嫦 周堪清 周志勇

【摘要】 目的 研究共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用。方法 90例抑郁癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予共情護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理3個(gè)月后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及生活功能指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理3個(gè)月后， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（34.51±3.24）、（33.40±3.72）分， 均低于對(duì)照組的（45.21±5.12）、（48.34±4.81）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)抑郁癥患者采用共情護(hù)理模式更能緩解負(fù)面情緒， 并且有利于其生活功能的改善， 具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 共情護(hù)理;抑郁癥;生活功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.079

【Abstract】 Objective? ?To study the effect of empathy nursing in improving depression and living function of depressive patients. Methods? ?A total of 90 depressive patients were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received empathy nursing on the basis of the control group. Comparison were made on self-rating anxiety scale （SAS）， self-rating depression scale （SDS） score and living function index score after 3 months of nursing between the two groups. Results? ?After 3 months of nursing， the observation group had lower SAS and SDS score respectively as （34.51±3.24） and （33.40±3.72） points than （45.21±5.12） and （48.34±4.81） points in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher cognitive function， social function， role function score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Empathy nursing model for depressive patients can alleviate negative emotions better， and is conducive to the improvement of their life function. It contains clinical significance.

【Key words】 Empathy; Depression; Living function

抑郁癥是一種臨床常見的行為認(rèn)知障礙的心理疾病， 該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率及其自殺率， 其不僅給患者的精神方面帶來巨大的痛苦， 而且給社會(huì)和家庭也帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此， 對(duì)抑郁癥患者采取具有針對(duì)性積極的治療措施就顯得尤為重要， 但目前大部分患者接受治療均集中于密不通風(fēng)的病房中， 像這樣封閉的環(huán)境會(huì)與社會(huì)群體脫離， 對(duì)患者生活功能的恢復(fù)造成不利的影響[2]。因此為了能確?；颊叩纳硇慕】?， 給予患者有效的共情護(hù)理具有十分重要的價(jià)值。本文對(duì)此展開討論， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年5～7月在本院住院治療并留院觀察的90例抑郁癥患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。對(duì)照組患者中男30例， 女15例;年齡20～30歲， 平均年齡（27.13±3.36）歲;文化程度：中專10例， 大專10例， 本科25例。觀察組患者中男20例， 女25例;年齡25～32歲， 平均年齡（28.46±3.26）歲;文化程度：中專15例， 大專15例， 本科15例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 所有患者均接受系統(tǒng)性的抗抑郁藥物治療。

1. 2. 1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在入院后， 由護(hù)理人員對(duì)患者開展健康知識(shí)教育， 主要講解發(fā)病原因、用藥方法與注意事項(xiàng)等內(nèi)容， 幫助患者深入了解疾病相關(guān)知識(shí)。同時(shí)， 每日觀察患者病情， 及時(shí)做好詳細(xì)的記錄， 每周分析患者的病情變化情況， 結(jié)合病情記錄適當(dāng)調(diào)整治療方案。每日遵醫(yī)囑督促患者按時(shí)按量服用藥物治療， 在患者服藥過程中詢問患者有無不適癥狀出現(xiàn)， 一旦患者感到不適則及時(shí)采取相應(yīng)措施為其處理， 促進(jìn)患者身心舒適度的全面提升。此外， 在入院期間協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)臨床檢查， 為患者與家屬講解各階段病情變化情況等[3]。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者共情護(hù)理干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員保持病房?jī)?nèi)保持干凈整潔， 每日開窗通氣使其空氣流通， 避免患者藏匿危險(xiǎn)物品， 對(duì)自身造成生命威脅。同時(shí)， 護(hù)理人員每日叮囑患者注意休息， 在患者休息過程中保證病房的安靜， 保證患者擁有充足的睡眠時(shí)間， 如有必要給予患者藥物輔助睡眠[4]。醫(yī)護(hù)人員日常服務(wù)也需到位， 按時(shí)給予患者食用一日三餐， 并幫助患者每天洗漱[5]。②藥物護(hù)理。任何時(shí)候都要做好藥物護(hù)理的工作， 耐心地向患者講解用藥的目的及用藥后的效果， 在此過程中， 需保持微笑， 言語溫和。依據(jù)患者的患病情況， 加強(qiáng)護(hù)理工作的強(qiáng)度， 嚴(yán)格按照藥物說明使用的劑量， 將藥物放到患者手中， 并監(jiān)督患者服用， 保證其能按時(shí)用藥， 還要全面檢查患者的口腔， 防止患者吞入除藥物之外的任何危險(xiǎn)物品[6]。針對(duì)不配合服藥或是私自中斷服藥的患者， 護(hù)理人員詳細(xì)告知患者不遵醫(yī)囑服藥對(duì)自身的危害， 以改善患者對(duì)服藥治療的態(tài)度。③心理護(hù)理。抑郁癥患者的心理不容易受到控制， 經(jīng)常出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒， 所以住院期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期給其進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理。平日與患者接觸時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員需通過自己的言行， 去安撫患者狂躁的心理， 使患者緩解負(fù)面情緒， 從而增強(qiáng)其自信心[7]。為獲得患者的信任， 與患者構(gòu)建一段良好融洽的關(guān)系， 從而更好的對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。另外還需叮囑患者家屬探望時(shí)提高警惕， 與患者保持友好的相處， 避免向患者傳播負(fù)面消息與情緒， 從而減少外界因素對(duì)患者造成的刺激。④合理教育。定期在院內(nèi)開展知識(shí)講座或健康宣教活動(dòng)， 主要講解長(zhǎng)期治療的必要性與良好的生活習(xí)慣等內(nèi)容， 積極組織患者與家屬參與， 全面提升患者的治療依從性。同時(shí)， 做好家屬的心理工作， 鼓勵(lì)家屬大力支持患者， 促使患者早日康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理3個(gè)月后， 采用SDS與SAS對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估， 總分0～100分， 得分越高， 則說明抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重;采用生活功能評(píng)分表對(duì)兩組患者的生活功能進(jìn)行檢測(cè)， 主要包括認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能， 評(píng)分越高， 說明生活功能越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理3個(gè)月后， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者各項(xiàng)生活功能指標(biāo)評(píng)分比較 護(hù)理3個(gè)月后， 觀察組患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

抑郁癥作為以青年群體為主的精神障礙疾病， 發(fā)病初期患者會(huì)處于心境低落、興趣減退、悲觀絕望、思維遲緩、意志活動(dòng)減退， 因此抑郁癥的治療以及后期的護(hù)理就顯得尤為重要。因抑郁癥患者發(fā)病時(shí)間不規(guī)律， 常規(guī)護(hù)理手段不能足以應(yīng)對(duì)其突發(fā)的狀況， 所以本院根據(jù)賴金霞[8]的相關(guān)文獻(xiàn)而采取共情護(hù)理手段來安撫患者焦慮的情緒。共情護(hù)理本著“以患者為中心”的職業(yè)操守， 從而提升整體的護(hù)理水平， 對(duì)抑郁癥患者的恢復(fù)起到一定的促進(jìn)作用：①共情護(hù)理需營(yíng)造一個(gè)安靜的病房環(huán)境， 利于患者不良情緒的緩解;②及時(shí)依照主治醫(yī)生的囑咐給予患者藥物治療， 有效緩解患者病情的發(fā)展;③通過觀察患者的日常行為模式， 改善其不良的生活習(xí)性， 從而避免護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[9， 10]。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理3個(gè)月后， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（34.51±3.24）、（33.40±3.72）分， 均低于對(duì)照組的（45.21±5.12）、（48.34±4.81）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)抑郁癥患者采用共情護(hù)理模式更能緩解負(fù)面情緒， 并且有利于其生活功能的改善， 具有臨床推廣意義。

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[收稿日期：2018-12-25]