寧玉榮

【摘 要】目的：對腦梗死并發(fā)偏癱患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取我院2019年1月～12月收治的腦梗死并發(fā)偏癱患者46例，隨機(jī)分為A組與B組，每組23例。A組的患者給予一般護(hù)理，B組在A組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，評價并比較其臨床護(hù)理效果，包括：日常生活能力、運(yùn)動能力以心理狀態(tài)。結(jié)果：B組患者的MBI、FMA均高于A組;且B組患者較A組在的SAS、SDS改善情況上明顯提高，（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效提高腦梗死并發(fā)偏癱患者的臨床護(hù)理效果，提升其生存質(zhì)量，減輕其不良情緒，有著良好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);護(hù)理干預(yù);臨床效果

引言

腦梗死是一種發(fā)病急、進(jìn)展快的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者由于腦部血管梗死導(dǎo)致組織缺氧，很容易對其大腦功能或神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、語言功能障礙、認(rèn)知障礙等多種并發(fā)癥，有著極高的致殘率、致死率。其中腦梗死合并偏癱是較為常見的一種疾病組合，患者由于偏癱通常需要長期臥床，其很容易出現(xiàn)肌肉萎縮、褥瘡等疾病以及不良的心理情緒，患者預(yù)后較差。在對該病的治療上，護(hù)理工作的開展有著非常重要的意義。有研究顯示，中醫(yī)護(hù)理對于該病有著較好的臨床效果。為了對中醫(yī)護(hù)理措施在該病患者中的效果進(jìn)行探究，進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月～12月收治的腦梗死合并偏癱患者46例，隨機(jī)分為A組與B組，其中A組23例，男性12，女性11，年齡59～75歲，平均（63.81±3.92）歲;實(shí)驗(yàn)組23例，男性13，女性10例，年齡63～74平均（66.03±3.84）歲。兩組患者在性比、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者治療方式相同，包括溶栓治療、保護(hù)神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓等。

對A組的患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)護(hù)、健康教育、生活治療、康復(fù)訓(xùn)練。

B組的患者在A組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）推拿與按摩。取患者大椎、脾俞、太沖進(jìn)行按摩，如患者上肢偏癱則增加肩井、肩貞、手三里;下肢偏癱增加環(huán)跳、絕骨、風(fēng)市，面部偏癱增加太陽、下關(guān)、地倉。根據(jù)患者病情選擇按、揉、?、推、拿、擦、搓等手法，力度以患者能夠耐受為準(zhǔn)。每日1次，每次20min。（2）情志護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通，掌握患者的心理狀況變化，通過適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理，幫助患者建立治療信心。（3）飲食護(hù)理。保證患者日常營養(yǎng)攝取充足，可根據(jù)患者情況使用中藥調(diào)節(jié)身體功能，如氣虛患者可使用黃芪沖水或熬粥服用，梗阻嚴(yán)重的患者可適當(dāng)食用山楂、蘿卜等活血理氣的食物。（4）其他護(hù)理措施。保持病房環(huán)境舒適;對于長期臥床患者應(yīng)注意保持其衣物和床單的清潔，定期幫助患者翻身;囑患者適當(dāng)運(yùn)動等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價：生活能力測試使MBI量表;運(yùn)動能力測試使用簡式Fugl-Meyer量表（FMA）。

（2）對患者心理健康狀況進(jìn)行評價：使用SAS量表、SDS量表對患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生存質(zhì)量對比

B組患者的MBI、FMA均高于A組， P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者心理健康狀況對比

兩組患者在SAS、SDS評分上較護(hù)理前均有所降低，B組較A組在患者心理改善情況上要顯著提升，P<0.05，詳見表2。

3 討論

在我國的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中，該病當(dāng)屬于“中風(fēng)”的范疇，患者可因氣血阻滯、氣機(jī)不暢日久，筋肉不得濡養(yǎng)而發(fā)為偏癱;或因患者陰陽失調(diào)、氣血逆亂，受風(fēng)、火、痰、氣、瘀等因素影響而導(dǎo)致病情劇變，患者正氣虛脫而邪氣留滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)為后遺經(jīng)絡(luò)形癥。

由于偏癱患者的生活能力大幅度降低，多數(shù)患者需要他人進(jìn)行照顧或看護(hù)，因此，護(hù)理工作的開展對于該病患者的康復(fù)有著非常良好的促進(jìn)效果。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法通過對患者進(jìn)行辯證施護(hù)，利用穴位推拿按摩等方式輔助患者舒筋活絡(luò)，調(diào)暢血脈，并通過情志、飲食護(hù)理等使患者保持良好的情緒和營養(yǎng)，對于患者的康復(fù)能夠起到較好的效果。在本次實(shí)驗(yàn)中，采取中醫(yī)護(hù)理措施的B組患者，其MBI評分、FMA評分、SAS評分、SDS評分均好于僅進(jìn)行一般護(hù)理措施的A組患者（P<0.05），提示中醫(yī)護(hù)理措施可以有效提高該病患者的臨床護(hù)理效果，使其生存質(zhì)量得到一定的提升，減輕其不良心理，有著良好的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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