張道蓉

【摘? 要】目的：觀察在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的效果。方法：選取本院2017年7月至2018年10月期間48名呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生為觀察對(duì)象，實(shí)習(xí)生經(jīng)隨機(jī)分組，A組（24名）接受呼吸內(nèi)科常規(guī)臨床教學(xué)，B組（24名）教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，對(duì)比兩組教學(xué)方法的效果。結(jié)果：A組實(shí)習(xí)生呼吸內(nèi)科臨床操作平均分為73.25±10.02分，病例分析平均分為66.54±11.08分;B組平均分為84.10±9.71分，病例分析平均分為77.20±10.64分，兩組結(jié)果對(duì)比，B組評(píng)分更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生實(shí)施醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)教學(xué)，可有效提升實(shí)習(xí)生臨床操作能力、病例分析能力，最終提升教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)模擬技術(shù);呼吸內(nèi)科;臨床教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R459????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0244-02

呼吸內(nèi)科常見患者涉及慢阻肺、呼吸衰竭、支氣管哮喘、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎等，每種疾病患者的情況以及治療方式等均有不同，其作為臨床的重要科室，如何在實(shí)習(xí)帶教中引導(dǎo)實(shí)習(xí)生準(zhǔn)確判斷患者疾病、如何有效實(shí)施治療操作等，不僅關(guān)系醫(yī)院的名聲，也關(guān)系著患者的生命安全^[1]。因此，呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)必須不斷優(yōu)化教學(xué)效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的理論與實(shí)踐相結(jié)合的人才。針對(duì)其臨床教學(xué)，本院此次則重點(diǎn)觀察醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)應(yīng)用的效果，故選取了2017年7月至2018年10月期間48例實(shí)習(xí)生展開觀察，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年10月期間48例呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生為觀察對(duì)象，所選對(duì)象經(jīng)隨機(jī)分組后，A、B兩組分別接受常規(guī)臨床教學(xué)與醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)教學(xué)，兩組實(shí)習(xí)生均為24名。A組實(shí)習(xí)生中，男女分別10、14例，平均年齡為20.60±3.11歲，本科21例，大專3例;B組實(shí)習(xí)生中，男女分別13、11例，平均年齡為20.96±2.82歲，本科22例，大專2例。兩組實(shí)習(xí)生基本資料對(duì)比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組實(shí)習(xí)生教師均為同一呼吸內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

1.2 方法

A組實(shí)習(xí)生接受呼吸內(nèi)科臨床常規(guī)教學(xué)，即由呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行直接臨床實(shí)踐，如實(shí)習(xí)生觀察醫(yī)生如何診療患者，如何進(jìn)行治療操作等，期間醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)生操作實(shí)踐。

B組實(shí)習(xí)生則在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)前，先接受醫(yī)學(xué)模式技術(shù)教學(xué)，包括對(duì)實(shí)習(xí)生的呼吸系統(tǒng)解剖模型的教學(xué)，心肺聽診模擬教學(xué)，血?dú)夥治?、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等仿真模擬教學(xué)等，其中需要進(jìn)行實(shí)踐操作部分的教學(xué)，在學(xué)生模擬觀察后由學(xué)生再行操作^[2]。

以上兩組實(shí)習(xí)生的觀察期為2個(gè)月，由帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組實(shí)習(xí)生2個(gè)月后呼吸內(nèi)科相關(guān)操作的能力水平，包括胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等操作的評(píng)分，對(duì)實(shí)習(xí)生病例分析能力的評(píng)價(jià)。操作和病例分析評(píng)分總分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生操作評(píng)分

依據(jù)評(píng)分統(tǒng)計(jì)，A組實(shí)習(xí)生呼吸內(nèi)科臨床操作平均分為73.25±10.02分，B組平均分為84.10±9.71分，B組評(píng)分高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=12.057）。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生病例分析評(píng)分

A組實(shí)習(xí)生呼吸內(nèi)科病例分析平均分為66.54±11.08分，B組平均分為77.20±10.64分，B組評(píng)分更高，差異顯著（P<0.05，t=13.047）。

3 討論

呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)重在培養(yǎng)實(shí)習(xí)者臨床實(shí)踐的能力，旨在提升呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量，因此展開教學(xué)必須給出更多的鍛煉機(jī)會(huì)，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的策略。隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)可充分利用現(xiàn)代技術(shù)，如醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)實(shí)施臨床教學(xué)。在利用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)過程中，可以通過模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者、模擬臨床場(chǎng)景，給予學(xué)習(xí)者真實(shí)的感受，由此達(dá)到一定的教學(xué)效果^[3]。例如，在醫(yī)學(xué)模擬當(dāng)中，學(xué)習(xí)者可觀摩呼吸內(nèi)科的解剖模型，進(jìn)行模擬呼吸內(nèi)科的穿刺訓(xùn)練等等。在此基礎(chǔ)上，再帶領(lǐng)實(shí)習(xí)者進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)，即對(duì)真正的呼吸內(nèi)科患者病情進(jìn)行診斷、同帶教醫(yī)生共同進(jìn)行操作治療。

關(guān)于醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，本院此次也進(jìn)行了重點(diǎn)觀察，共選取了48名實(shí)習(xí)生分兩組對(duì)比。其中，24名實(shí)習(xí)生接受醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)教學(xué)，教學(xué)模擬呼吸內(nèi)科中的呼吸系統(tǒng)解剖模型、心肺聽診模擬、胸腔閉式引流術(shù)、胸腔穿刺術(shù)等。根據(jù)兩個(gè)月的實(shí)踐觀察，此教學(xué)方法之下，實(shí)習(xí)者的操作評(píng)分以及病例分析評(píng)分分別達(dá)到84.10±9.71分、77.20±10.64分，同一般呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)習(xí)者對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明，醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的應(yīng)用能夠在一定程度上達(dá)到提升教學(xué)效果，提升實(shí)習(xí)者臨床操作實(shí)踐能力。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中實(shí)施醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)可有效提升教學(xué)效果，值得應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王乃琪，嚴(yán)艷，李靖年，袁亮，等.醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2018，8（06）：7-11.

[2]????? 曹敏，蘇洪.標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017（13）：170+172.

[3]????? 許銀姬，于旭華，羅一妍.醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用與展望[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（22）：145-148.