柴華　曹玉華

【摘 要】 目的：探討溫經(jīng)湯配合溫針灸在痛經(jīng)治療中的臨床效果。方法：選取2018年1月至2018年12月本院60例痛經(jīng)患者，根據(jù)隨機化原則將患者分為對照組和研究組，每組30例，對照組患者僅接受溫針灸治療，研究組患者在對照組的基礎上配合溫經(jīng)湯治療，比較兩組患者的臨床療效及治療前后的疼痛程度。結(jié)果：研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療后兩組患者的VAS評分較治療前均顯著降低，且研究組低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：溫經(jīng)湯配合溫針灸可有效改善患者的痛經(jīng)癥狀，治療效果顯著，在痛經(jīng)治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 溫經(jīng)湯;溫針灸;痛經(jīng)

痛經(jīng)是指經(jīng)前及經(jīng)期出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部痙攣性疼痛的癥狀，有的患者可出現(xiàn)肢冷、惡心、昏厥等，嚴重影響患者的日常生活[1]。針對痛經(jīng)大多患者選擇止痛劑來緩解疼痛癥狀，但停藥后常反復發(fā)作，治療效果常不理想。中醫(yī)認為，痛經(jīng)病位在沖任、子宮，主要因“氣血不和”所致，不通則痛，因此應以溫經(jīng)散寒、調(diào)暢氣血、暖宮除濕為主治[2]。為此本研究選取2018年1月至2018年12月本院60例痛經(jīng)患者為研究對象，探討溫經(jīng)湯配合溫針灸在痛經(jīng)治療中的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月本院60例痛經(jīng)患者為研究對象，所有患者均表現(xiàn)為月經(jīng)前后小腹及腰骶疼痛，符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中痛經(jīng)相關的診斷標準[3]，患者自愿參與本次研究，且排除伴有嚴重的心腦血管疾病、妊娠及哺乳期婦女、近1個月內(nèi)服用其他藥物、相關藥物過敏史、其他婦科疾病及中途退出者。患者年齡15～36歲，平均（25.25±2.75）歲;病程3個月～10年，平均（4.32±1.52）年;已婚23例，未婚37例。根據(jù)隨機化原則將患者分為對照組和研究組，每組30例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者僅接受溫針灸治療，在月經(jīng)前7d取太沖、歸來、地機、三陰交、次髎、中極，針刺得氣后取長度2cm左右的艾柱套在針柄上距皮膚2～3cm，點燃艾柱施灸，每穴施灸2壯，待艾條燃盡后拔針，每日1次，經(jīng)期停止，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。研究組在對照組的基礎上配合溫經(jīng)湯治療，阿膠20g，牡丹皮15g，吳茱萸5g，牛膝、川芎各12g，當歸、延胡索、人參各10g，肉桂、干姜、甘草、蒲黃各6g。將諸藥水煎至300mL左右分2次口服，1劑/d，經(jīng)期停止，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。比較兩組患者的臨床療效、治療前后疼痛程度評分變化。

1.3 評價標準

1）療效評價標準[4]：痊愈：治療后小腹痛及腰痛等癥狀消失，且停藥后3個月經(jīng)周期未發(fā)作;顯效：治療后小腹痛及腰痛等癥顯著緩解，經(jīng)期不再服用止痛藥;有效：治療后小腹痛及腰痛等癥有所好轉(zhuǎn)，但經(jīng)期需服用止痛藥;無效：治療后小腹痛及腰痛等癥無明顯改善。2）疼痛程度：采用視覺模擬疼痛（VAS）評分評價患者的疼痛程度，分值0～10分，分值越高表示疼痛越劇烈[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為90.00%，顯著高于對照組的70.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分

治療后兩組患者VAS評分較治療前均顯著降低，且研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痛經(jīng)是一種婦科臨床的常見病、多發(fā)病，受多種因素影響的生理現(xiàn)象，與機體的生活習慣、心情及環(huán)境等相關，好發(fā)于青春期。祖國醫(yī)學認為，機體氣血運行無力、肝氣不舒、腎精虧虛均可導致沖任二脈失于濡養(yǎng)，導致氣滯血瘀，不通則痛。溫針灸是以針灸與艾灸相結(jié)合，通過針體將灸火的溫熱之力通過經(jīng)絡腧穴導入體內(nèi)來加速新陳代謝、調(diào)節(jié)機體各臟腑機能，《神灸經(jīng)論》中記載：“灸者，通行氣血、滯者得行，經(jīng)絡得溫”，表明溫針灸具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀、通行血脈之功效，尤其適用于氣滯血瘀和偏于寒性的疾病治療[2]。在本研究中，配合太沖、歸來、地機、三陰交、次髎、中極諸穴可觸動經(jīng)氣來平衡陰陽，養(yǎng)沖任、益精血，補肝腎，促進活血調(diào)經(jīng)，發(fā)揮止痛效果。溫經(jīng)湯中阿膠、當歸、牡丹皮、川芎養(yǎng)活活血、調(diào)經(jīng)祛瘀;吳茱萸、肉桂、干姜調(diào)整血脈、祛寒止痛;牛膝、延胡索散寒止痛;人參、甘草、蒲黃益氣養(yǎng)血，諸藥合用共奏養(yǎng)血、溫經(jīng)止痛之功效。與溫針灸聯(lián)合應用可協(xié)同性的改善患者的痛經(jīng)癥狀[5-6]。

本研究結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療后兩組患者的VAS評分較治療前均顯著降低，且研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，溫經(jīng)湯配合溫針灸可有效改善患者的痛經(jīng)癥狀，治療效果顯著，在痛經(jīng)治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 陳元粉，駱昕宇，祝慶華，等.溫經(jīng)湯配合針刺治療痛經(jīng)療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2014，05（03）：113-114.

[2] 魏麗，劉君.溫經(jīng)湯配合針刺治療青春期痛經(jīng)37例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（04）：74.

[3] 吳霍曼，李兆萍，王藴琪，等.溫經(jīng)湯加減結(jié)合溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)47例療效觀察[J].中醫(yī)藥導報，2014，20（08）：102-104.

[4] 易平.溫經(jīng)湯加減配合溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（03）：237-238.

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[6] 鄭芳，戴志遠.溫針灸聯(lián)合溫經(jīng)湯治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2012，19（02）：164-166.