張藍(lán) 蘇理娜 陳藝丹 舒燕

[摘要] 目的 分析討論對呼吸內(nèi)科護生使用微信和PBL教學(xué)的具體效果和實際價值。方法 選取該院2018年1—12月呼吸內(nèi)科護生60名，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，每組30名，1組為對照組，實施常規(guī)方法帶教;2組為觀察組，實施微信+PBL帶教。比較兩組護生考核成績和教學(xué)滿意度。 結(jié)果 觀察組考核成績明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組和對照組教學(xué)滿意度依次為96.67%和73.33%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 在呼吸內(nèi)科教學(xué)中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)可有效提升護生考核成績，教學(xué)效果優(yōu)異，在臨床教學(xué)中具有良好應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞] 微信;PBL教學(xué);呼吸內(nèi)科;護生;帶教

[中圖分類號] R471 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0135-02

Application of WeChat Combined with PBL in Respiratory Medicine Nursing Students

ZHANG Lan， SU Li-na， CHEN Yi-dan， SHU Yan

Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the specific effects and practical value of using WeChat and PBL teaching in respiratory medicine nursing students. Methods A total of 60 respiratory health students were selected from January to December 2018 in this hospital. They were divided into two groups according to the random number table method. Each group consisted of 30 patients， one group was the control group， and the conventional method was used to teach; the other group was the observation group， and WeChat + PBL teaching. Compare the performance of the two groups of nursing students and the satisfaction of teaching. Results The scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The teaching satisfaction of the observation group and the control group were 96.67% and 73.33%， respectively， and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Using WeChat combined with PBL teaching in respiratory medicine teaching can effectively improve the performance of nursing students， and the teaching effect is excellent， which has a good application prospect in clinical teaching.

[Key words] WeChat; PBL teaching; Respiratory medicine; Nursing students; Teaching

護生是護理事業(yè)的儲備軍，在進入臨床工作、成為護士之前，面臨學(xué)業(yè)和實習(xí)的壓力，良好的情緒管理能力有助于護生提高情緒智力水平，減輕焦慮，提高臨床溝通能力和專業(yè)自我概念，以更好地適應(yīng)并投入之后的護理工作。傳統(tǒng)帶教規(guī)培方式無法滿足護生需求，為了更好地適應(yīng)時代發(fā)展以及教學(xué)需求，在實習(xí)帶教中會引入微信聯(lián)合PBL教學(xué)[1]。選取該院2018年1—12月呼吸內(nèi)科生60名，在呼吸內(nèi)科教學(xué)中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取60名呼吸內(nèi)科護生，將上述護生納入該次研究，所有護生于在該院接受實習(xí)帶教，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分為對照組和觀察組，每組30名。其中，對照組男女護生人數(shù)比名為11/19，年齡20～26歲，平均年齡（23.5±1.1）歲;觀察組男女護生人數(shù)比名為10/20，年齡21～26歲，平均年齡（23.7±1.2）歲，兩組護生的基礎(chǔ)信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?實施常規(guī)方法帶教。實習(xí)生入科接受入科培訓(xùn)，然后分給各自的帶教老師，按照教學(xué)清單內(nèi)容來教學(xué)，并進行臨床護理技巧指導(dǎo)，在實習(xí)結(jié)束前進行理論及操作考核。

1.2.2 觀察組 ?實施微信+PBL帶教。①提出問題。當(dāng)護生進入醫(yī)院學(xué)習(xí)時，帶教老師給予護生一些典型病例，并設(shè)計一些相關(guān)問題使護生進行獨立思考。問題要具備一定關(guān)聯(lián)性，而且不能過于抽象，要求護生自己學(xué)會資料查找，并做好問題回答準(zhǔn)備。②實習(xí)安排。明確每周教學(xué)內(nèi)容，使護生能夠?qū)⒗碚撆c實踐進行結(jié)合，避免紙上談兵。③開展組間討論。每周帶教結(jié)束時開展以小組為單位的團體討論，討論核心是一周內(nèi)所遇到的問題。討論過程中要求每個護生發(fā)表自身觀點，并進行答案補充，最終達成共識。④總結(jié)歸納。討論結(jié)束后，由帶教老師進行全面總結(jié)歸納，對積極性較好的護生給予表揚和贊賞，對于討論中出現(xiàn)錯誤的問題進行更正和正確指導(dǎo)。在教學(xué)期間合理通過微信進行溝通交流，確保能夠及時解決問題。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組護生考核成績和教學(xué)滿意度?？己顺煽僛2]：分為理論考核和實踐考核，每項100分，隨著分?jǐn)?shù)升高，帶教效果越好。教學(xué)滿意度[3]：采用自制問卷調(diào)查，問卷各條目評定者信度值為0.81～0.93，具有良好的信度和效度，能較敏感地反映護生教學(xué)滿意度。共100分。其中，很滿意：>80分;滿意：50～80分;不滿意：<50分。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗結(jié)果進行分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護生考核成績

觀察組考核成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護生教學(xué)滿意度

觀察組和對照組教學(xué)滿意度依次為96.67%和73.33%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

隨著社會不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)”已經(jīng)和醫(yī)院無法脫離聯(lián)系，在“互聯(lián)網(wǎng)”的幫助下，不僅醫(yī)療工作效率有所提升，而且實習(xí)帶教工作質(zhì)量也有明顯上升[4]。在醫(yī)院的帶教工作中，不能只是簡單地將理論知識傳授給護生，還要將護生往臨床護理人員方向培養(yǎng)。所以傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)完全落后，不適應(yīng)于當(dāng)前醫(yī)院帶教工作。為此，需要摸索一種全新教學(xué)方式，讓護生更好地接受呼吸內(nèi)科帶教[5]。

據(jù)相關(guān)文獻資料研究顯示[6]，傳統(tǒng)帶教模式因教師從事長期臨床醫(yī)療衛(wèi)生工作，不僅無法適用于繼續(xù)教育護士，而且無法提升再教育護士學(xué)習(xí)熱情，而且教學(xué)方法陳舊，專業(yè)知識比較落后，教學(xué)方案單一，大多數(shù)情況只注重臨床技能培訓(xùn)，缺乏推陳出新，而且較難調(diào)動護士積極性，無法較好指導(dǎo)理論知識以及臨床實踐能力;PBL教學(xué)法的使用更改了教學(xué)核心，護生不再是單一的知識接受者，而是能占據(jù)教學(xué)主導(dǎo)地位，使護生得到啟發(fā)式教育，培養(yǎng)護生的獨立性，而且可以與護生、老師進行探討，讓護生學(xué)習(xí)掌握薄弱環(huán)節(jié)，教師也能及時掌握護生知識掌握薄弱環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護生獨立思維和表達能力。并且聯(lián)合微信，能夠使護生在帶教老師工作中及時進行交流。該文研究表明：在呼吸內(nèi)科實習(xí)帶教中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)方便護生進行護理理論知識學(xué)習(xí)，并且通過閱讀相關(guān)資訊，能增加臨床實踐技能掌握，加強對護理工作的熱愛和自信心。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科規(guī)培帶教中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)可有效提升護生考核成績，教學(xué)效果優(yōu)異，在臨床實習(xí)帶教中具有良好應(yīng)用前景。

[參考文獻]

[1] ?沈月娟，楊文紅，徐玉芳，等.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：379-383.

[2] ?孟激光，韓志海，陳旭昕，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)在呼吸內(nèi)科實習(xí)帶教中的作用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015， 14（5）：501-504.

[3] ?許銀姬，于旭華，羅一妍，等.醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用與展望[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（22）：145-148.

[4] ?張景熙，石薈，夏陽，等.臨床路徑在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)呼吸內(nèi)科輪轉(zhuǎn)教學(xué)中的應(yīng)用與評析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（6）：580-584.

[5] ?程璘令，李時悅.現(xiàn)代綜合立體教學(xué)在呼吸內(nèi)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（2）：203-207.

[6] ?肖坤，解立新.基于臨床路徑的教學(xué)方法在呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（3）：170-173.

（收稿日期：2019-07-22）