王欣

【摘 要】目的：分析一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科住院病人中應(yīng)用的效果。方法：收集本院神經(jīng)內(nèi)科接診的160例患者作為效果分析對象（2018年6月-2019年6月），按照患者入院時(shí)間將其分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組80例患者，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對比分析兩組患者護(hù)理滿意率以及護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)。結(jié)果：對照組和觀察組患者護(hù)理滿意率分別為96.25%和87.50%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理干預(yù)前兩組患者心理狀態(tài)評分基本一致，均表現(xiàn)出中度抑郁焦慮，而護(hù)理干預(yù)后觀察組患者心理狀態(tài)評分明顯低于對照組，心理狀態(tài)恢復(fù)良好，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科住院病人應(yīng)用一病一優(yōu)護(hù)理服務(wù)模式，可以疏解患者住院期間的不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)整心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意率，從而加強(qiáng)護(hù)患之間的有效交流，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，值得被廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;滿意率;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”理念的提出，我院開始致力于打造具有自身發(fā)展特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式[1]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指導(dǎo)下，結(jié)合本院自身發(fā)展現(xiàn)狀，制定出符合醫(yī)院護(hù)理實(shí)際的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并且付諸于行動(dòng)，將其應(yīng)用到具體科室的日常護(hù)理當(dāng)中，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、更為人性化的臨床護(hù)理，得到患者及其家屬的一致好評，獲得了良好的實(shí)踐應(yīng)用效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的應(yīng)用將貫穿患者住院的全過程，針對患者不同的實(shí)際需求和病情情況，為患者提供一病一優(yōu)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為患者提供飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)以及住院宣教等，進(jìn)一步強(qiáng)化住院部的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)與患者和家屬的有效溝通，及時(shí)了解患者的心理狀況和病情情況，提高護(hù)理質(zhì)量，得到患者的支持與理解，從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目的[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選用本院神經(jīng)內(nèi)科于2018年6月到2019年6月期間收治的160例患者作為研究對象，根據(jù)入院時(shí)間先后順序自動(dòng)分為觀察組和對照組，2018年6月到2018年12月期間入院患者為對照組，共80例，其中男患者52例，女患者28例，年齡范圍35歲至73歲，平均年齡（48.2±5.6）歲;2019年1月到2019年6月期間入院患者為觀察組，共80例，其中男患者50例，女患者30例，年齡范圍36歲至72歲，平均年齡（47.8±6.2）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知悉本次研究內(nèi)容，自愿參加并簽署知情同意書;（2）患者符合神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級;（3）患者意識清晰，無其它重大疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有較嚴(yán)重的精神障礙，認(rèn)知障礙;（2）患者患有手術(shù)禁忌癥;（3）患者肝腎功能嚴(yán)重下降。兩組患者的性別、年齡、病情等基本情況相似，可以作對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、飲食、活動(dòng)以及康復(fù)等;解答患者和家屬對治療方案的疑問，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫逃?/p>

1.2.2觀察組

觀察組患者接受一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化、加強(qiáng)對患者入院前的宣教、加強(qiáng)與患者溝通;對患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效評估;提高護(hù)理質(zhì)量;增加康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等。具有護(hù)理措施如下：（1）入院宣教：護(hù)理人員需要在為患者辦理入院時(shí)全程陪伴患者，帶領(lǐng)患者和家屬辦理入院相關(guān)手續(xù)，并向其詳細(xì)介紹入院須知，做好入院宣教工作，為患者介紹住院區(qū)域的環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施的位置以及使用方法等;（2）心理狀態(tài)評估：神經(jīng)內(nèi)科接診的病人大多數(shù)都會存在不同程度的身體功能障礙或者認(rèn)知系統(tǒng)的缺陷，護(hù)理人員需要在接診患者的同時(shí)對其心理狀態(tài)和身體情況進(jìn)行全面且細(xì)致的評估，以便為后續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供理論依據(jù)和幫助，評估的內(nèi)容主要包括患者的焦慮抑郁情況、自理能力、認(rèn)知能力以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、疾病類型等。（3）護(hù)患溝通：護(hù)理人員需要及時(shí)與患者和家屬進(jìn)行交流溝通，時(shí)刻掌握患者的精神狀況以及病情情況，指導(dǎo)患者家屬對患者實(shí)施全天24小時(shí)護(hù)理，并針對患者的實(shí)際情況在病床的護(hù)理牌上做出明顯的標(biāo)記，對患者實(shí)施具有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（4）治療情況。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的病情普遍存在變化快和不穩(wěn)定等特點(diǎn)，護(hù)理人員需要督促患者進(jìn)行規(guī)律用藥，并時(shí)刻觀察患者病情變化，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生并作出應(yīng)急處理;（5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行飲食，保證患者入院治療期間的飲食健康和營養(yǎng)搭配。（6）明確職責(zé)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要明確每一個(gè)護(hù)理人員的具體職責(zé)，做好交接班和排班工作，實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，以此提高護(hù)理人員工作積極性和責(zé)任意識。（7）康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，視病情恢復(fù)情況制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，糾正患者不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等。（8）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在為患者辦理出院手續(xù)的時(shí)候，需要叮囑患者出院后的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及心理調(diào)整等，并告知患者具體的復(fù)診時(shí)間。

1.3評價(jià)指標(biāo)

使用科室自制滿意情況調(diào)查問卷，對比分析兩組患者護(hù)理滿意率，調(diào)查指標(biāo)包括非常滿意、滿意、一般、不滿意，其中非常滿意和滿意作為滿意率計(jì)算指標(biāo);使用SAS和SDS焦慮、抑郁評價(jià)用表對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，評分標(biāo)準(zhǔn)為：70分以上代表重度抑郁焦慮;60-70分代表中度抑郁焦慮;50-60分代表輕度抑郁焦慮，50分以下代表無抑郁焦慮情況[4][5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS22.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用（x±s）和n（%）形式表達(dá)，并以t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率

觀察組與對照組患者的護(hù)理滿意率分別為96.25%和87.50%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 患者心理狀態(tài)

觀察組與對照組患者在護(hù)理干預(yù)之前，心理狀態(tài)評分基本一致，均表現(xiàn)出中度抑郁焦慮，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者心理狀態(tài)評分低于對照組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科住院病人大多承受著來自軀體和精神的雙重折磨，容易出現(xiàn)明顯的負(fù)面情緒和不良反應(yīng)[6]，而護(hù)理人員作為與患者接觸最為頻繁，最了解患者病情和心理狀態(tài)的人，需要加強(qiáng)自身的護(hù)理責(zé)任意識，提高自己的護(hù)理水平，細(xì)心且耐心的為患者提供高品質(zhì)、人性化的護(hù)理，幫助患者盡快從病痛的折磨中走出來，恢復(fù)身心健康，從而提高患者日常生活質(zhì)量[7]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組與對照組患者護(hù)理滿意率分別為96.25%和87.50%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者在護(hù)理干預(yù)之前心理狀態(tài)評分相似，均表現(xiàn)出中度抑郁焦慮，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者心理評分相對于對照組較低，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以看出，對神經(jīng)內(nèi)科住院病人實(shí)施一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高護(hù)理滿意率，減輕患者心理壓力，減輕患者抑郁焦慮癥狀，護(hù)理應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科病人的過程中，使用一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對患者進(jìn)行入院宣導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及強(qiáng)化護(hù)理等，可以改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該得到更為廣泛地應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付珊珊.“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：131.

[2] 王東玲.“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（06）：1147-1148.

[3] 焦俊華.一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科住院病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（12）：1485-1486.

[4] 雷鳳娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（09）：122-123.

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[6] 劉琳琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（05）：713-715.

[7] 張冠楠.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（05）：4034+4024.