孫丹彤

【摘 要】 目的：探討在抑郁癥患者的治療中引入正念減壓法對(duì)其負(fù)性情緒以及自我效能感的影響。方法：選取2019年1月至2019年12月間在本院進(jìn)行抑郁癥治療的56例患者作為研究對(duì)象，按照常規(guī)護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式+正念減壓法的護(hù)理差異將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，在護(hù)理前后，分別進(jìn)行SAS和SDS量表測(cè)評(píng);兩組患者在干預(yù)前后1個(gè)月的時(shí)間測(cè)評(píng)自我效能問卷。結(jié)果：護(hù)理前、后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。從疾病認(rèn)知、不良因素危害性認(rèn)知和自我管理評(píng)分等方面對(duì)兩組患者自我效能感評(píng)分進(jìn)行比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)抑郁癥患者引入正念減壓法，能改善患者的焦慮、抑郁情緒，且能提高自我效能感。

【關(guān)鍵詞】 正念減壓;抑郁癥;負(fù)性情緒;自我效能

抑郁癥是臨床實(shí)踐中一種常見的心理疾病，隨著社會(huì)壓力的增大，抑郁癥的發(fā)病呈上升趨勢(shì)。抑郁癥患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為情感持續(xù)性低落、焦慮，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。因此，有效地疏導(dǎo)患者壓力，打造健康心境，成為目前臨床治療的重點(diǎn)。從心理學(xué)視角出發(fā)，有研究提出正念減壓法對(duì)抑郁癥患者的治療有積極意義，本文即對(duì)此進(jìn)行探討和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月在本院進(jìn)行抑郁癥治療的56例患者作為研究對(duì)象，按照常規(guī)護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式+正念減壓法的護(hù)理差異隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和研究組，每組28例患者。參與研究的患者均符合ICD-10抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者及其家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。研究組中，男性患者8例，女性患者20例，年齡為18～62歲，平均年齡為（43.32±5.36）歲;對(duì)照組中，男性患者9例，女性患者17例，年齡為18～61歲，平均年齡為（43.15±5.26）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員調(diào)控好病房的濕度、溫度等條件，營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境。向患者介紹抑郁癥的機(jī)制，使患者能夠了解抑郁癥治療和自我護(hù)理的要點(diǎn)，從而積極主動(dòng)地接受護(hù)理。仔細(xì)觀察患者的身體生理和心理狀況，以平和、關(guān)切的態(tài)度對(duì)待患者，做好各項(xiàng)治療護(hù)理和心理干預(yù)工作，如患者出現(xiàn)問題，及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告[1]。

采用常規(guī)護(hù)理方式+正念減壓法方式對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理方式同對(duì)照組。正念減壓法主要分3個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。1）是正念減壓訓(xùn)練。指導(dǎo)患者坐位背挺直，放松肩膀，兩臂自然下垂，開展持續(xù)20min的伸展練習(xí)。與此同時(shí)，適宜開展葡萄干練習(xí)，通過觸覺器官感知情緒和身體變化，進(jìn)而改善負(fù)面情緒。2）是呼吸冥想。指導(dǎo)患者放松注意力，調(diào)整呼吸，感受氣息進(jìn)出鼻孔的感覺，感受腹壁的緩慢擴(kuò)張，護(hù)理人員在這個(gè)過程中要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切關(guān)注。3）是靜坐冥想。指導(dǎo)患者保持靜坐，感受心理活動(dòng)和焦慮的情緒，從而緩解釋放負(fù)性情緒。護(hù)理人員在這個(gè)過程中要對(duì)患者的身體、念頭、感覺進(jìn)行觀察[2]。正念減壓法在患者回歸家庭后仍需開展。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

負(fù)性情緒采用SAS和SDS量表測(cè)評(píng)，分值與效果呈負(fù)相關(guān);兩組患者在干預(yù)前后1個(gè)月的時(shí)間測(cè)評(píng)自我效能問卷，對(duì)自我效能感進(jìn)行評(píng)分，分值與效果呈正相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料組間數(shù)據(jù)和治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P<0.05時(shí)，說明差異對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分的比較

護(hù)理前后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者自我效能感評(píng)分的比較

從疾病認(rèn)知、不良因素危害性認(rèn)知和自我管理方面對(duì)兩組患者自我效能感評(píng)分進(jìn)行比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

抑郁癥屬于精神科常見疾病，其情緒思維具有明顯的悲觀、負(fù)面性[4]。如果在抑郁癥發(fā)病期間不進(jìn)行有效的疏導(dǎo)治療，將會(huì)使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的悲觀厭世傾向，既對(duì)患者及家庭產(chǎn)生影響，也對(duì)社會(huì)造成一定的危害。

正念減壓法是一種克服患者抑郁情緒、降低心理應(yīng)激反應(yīng)的療法，其治療的有效方式是在客觀的情況下觀察患者的病情發(fā)展，緩解患者的精神壓力，使患者能夠?qū)ψ陨聿“Y有一個(gè)客觀清醒的認(rèn)識(shí)[5]。正念減壓法是一種科學(xué)的身體潛能開發(fā)方式，通過記憶、學(xué)習(xí)、情緒的調(diào)動(dòng)使患者化負(fù)面情緒為積極情緒，從而使得情緒狀態(tài)平衡發(fā)展，有效的提高患者的生活質(zhì)量，使其能夠積極地面對(duì)生活壓力。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者，引入正念減壓法，能改善患者的焦慮、抑郁情緒，且能提高自我效能感。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁艷芬，李建華，張莉.正念減壓法用于抑郁癥患者中對(duì)負(fù)性情緒及自我效能影響研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（07）：1102-1105.

[2] 朱政仁，胡珠，羅愛玲，等.正念減壓法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（07）：135-137.

[3] 黃冬華，謝建芳，袁水蓮.正念減壓療法對(duì)抑郁癥病人自殺行為干預(yù)效果的研究[J].全科護(hù)理，2016，14（12）：1235-1236.

[4] 盧迪.正念減壓訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者家屬情緒狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（05）：118-119.

[5] 程遠(yuǎn)尊，祁夢(mèng)君，張賢賢，等.正念減壓療法對(duì)糖尿病前期患者焦慮、抑郁及自我效能的影響分析[J].智慧健康，2018，04（01）：180-182.