張家勝 李用兵

【摘 要】研究分析橈骨遠(yuǎn)端骨折所致肩周炎患者采用針灸推拿治療的臨床效果。方法選取2018年6月-2019年6月期間本院收治的94例橈骨骨折所致肩周炎患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組行針灸治療;實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上開展推拿治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療后關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)、內(nèi)旋活動(dòng)、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向的活動(dòng)度均顯著優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前疼痛評(píng)分分別為（6.72±1.38）分、（6.68±1.42）分;治療后疼痛評(píng)分分別為（2.78±0.78）分、（4.88±0.42）分;疼痛程度改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論橈骨遠(yuǎn)端骨折所致肩周炎患者應(yīng)用針灸推拿治療可快速幫助患者恢復(fù)患肢功能，降低其疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿;橈骨遠(yuǎn)端骨折;肩周炎;臨床效果

骨科收治的所有骨折類型中橈骨遠(yuǎn)端骨折極為常見，手法復(fù)位與石膏固定是該病患者的常見治療措施，鋼板及石膏移除后需開展早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能有顯著意義，但是部分患者因懼怕疼痛以及石膏固定所致的肩關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致該病患者常存在肩周炎、骨萎縮等并發(fā)癥，影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。本次研究主要分析了橈骨遠(yuǎn)端骨折所致肩周炎患者采用針灸推拿治療的臨床效果，詳細(xì)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2018年6月-2019年6月期間本院收治的94例橈骨骨折所致肩周炎患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，進(jìn)行對(duì)比研究。實(shí)驗(yàn)組47例患者的男女比例為23：24，患者年齡在18-78歲之間，均值為（46.45±6.35）歲;對(duì)照組47例患者的男女比例為24：23，患者年齡在18-77歲之間，均值為（46.31±6.42）歲。對(duì)比兩組患者的基線資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者行針灸治療，選擇患者的阿是穴、合谷穴、肩貞穴、曲池穴等穴位進(jìn)行針灸，采用皮膚消毒劑對(duì)上述穴位進(jìn)行消毒，采用瀉法刺入患者穴位，每隔5分鐘針刺一次，每次留針20分鐘，每周針灸治療2次，連續(xù)治療2周為一周期。實(shí)驗(yàn)組患者再次基礎(chǔ)上應(yīng)用推拿治療，主要方法為：患者于坐位下進(jìn)行推拿治療，采用點(diǎn)按法分別按摩合谷、曲池以及阿是等穴位后開展關(guān)節(jié)搖法，根據(jù)患者自身耐受程度調(diào)整按摩力度，每次按摩時(shí)間控制在20分鐘左右，每?jī)芍転橐化煶獭?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療后關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)、內(nèi)旋活動(dòng)、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向活動(dòng)度改善情況;采用視覺模擬法對(duì)兩組患者治療前后的疼痛程度改善情況進(jìn)行對(duì)比分析，該評(píng)分法分值在0-10分，0為無痛、10為劇痛，評(píng)分越高提示患者疼痛程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用計(jì)算機(jī)將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)行比對(duì)分析，計(jì)量資料的表示用（），組間的比較用t、χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后活動(dòng)度改善情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)、內(nèi)旋活動(dòng)、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向的活動(dòng)度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表1所示。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療前后疼痛評(píng)分對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療前疼痛評(píng)分分別為（6.72±1.38）分、（6.68±1.42）分，組間差異并不明顯（t=0.138，P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后疼痛評(píng)分分別為（2.78±0.78）分、（4.88±0.42）分。兩組患者治療后疼痛程度較治療前均顯著降低（t=17.039、8.333，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后疼痛程度改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=16.251，P>0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為橈骨遠(yuǎn)端骨折所致肩周炎患者發(fā)病機(jī)制為氣血瘀滯所致經(jīng)脈不通，針灸、推拿治療均為中醫(yī)治療的重要手段，針灸治療具有調(diào)節(jié)患者氣血運(yùn)行、疏通脈絡(luò)的功效;推拿具有活血通絡(luò)、舒筋化瘀的作用[2]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)、內(nèi)旋活動(dòng)、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向的活動(dòng)度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療前疼痛評(píng)分分別為（6.72±1.38）分、（6.68±1.42）分，組間差異并不明顯（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后疼痛評(píng)分分別為（2.78±0.78）分、（4.88±0.42）分。兩組患者治療后疼痛程度較治療前均顯著降低（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后疼痛程度改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05）。可見，給予橈骨遠(yuǎn)端骨折所致肩周炎患者，針灸與推拿聯(lián)合治療[3]，可起到活血通絡(luò)、活血化瘀的協(xié)同作用，幫助患者快速恢復(fù)患肢功能緩解疼痛，有助于其疾病的恢復(fù)，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量有重要意義。

綜上所述，橈骨遠(yuǎn)端骨折所致肩周炎患者應(yīng)用針灸推拿治療可快速幫助患者恢復(fù)患肢功能，降低其疼痛程度，該治療方式的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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