鄭得梅　王磊　鄭杰

摘要 目的：研究分析在頸椎骨折伴頸髓損傷術后患者護理中的應用，以及護理對患者心理情緒及睡眠質量的影響。方法：選取2018年9月至2019年9月日照市五蓮縣人民醫(yī)院骨科收治的頸椎骨折伴頸髓損傷術后患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組接受焦點解決護理方案，比較2組患者睡眠質量。結果：經(jīng)護理干預后，觀察組患者抑郁評分與睡眠評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），察組患者護理滿意率明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：本研究得知，對頸椎骨折伴頸髓損傷術后患者應用焦點解決護理，能緩解患者負面情緒，改善整體睡眠質量。

關鍵詞 頸椎骨折;伴頸髓損傷;焦點解決護理;心理情緒;睡眠質量

Effect?of?Focus?Solution?Nursing?on?Mood?and?Sleep?Quality?of?Patients?with?Cervical?Fracture?and?Cervical?Spinal?Cord?Injury

ZHENG?Demei，WANG?Lei，ZHENG?Jie

（People′s?hospital?of?wulian?county，Rizhao?262300，China）

Abstract Objective：To?study?and?analyze?the?application?of?nursing?care?for?patients?with?cervical?fracture?and?cervical?spinal?cord?injury，and?the?effect?of?nursing?care?on?patients′?psychological?mood?and?sleep?quality.Methods：A?total?of?100?patients?with?cervical?spine?fracture?and?cervical?spinal?cord?injury?admitted?to?the?department?of?orthopedics，wulian?county?people′s?hospital，rizhao?city?from?September?2018?to?September?2019?were?randomly?divided?into?the?observation?group?and?the?control?group，50?patients?in?each?group.The?control?group?was?given?routine?nursing，and?the?observation?group?received?focus?solution?nursing?program.The?sleep?quality?of?patients?in?the?two?groups?was?compared.Results：after?nursing?intervention，there?was?a?statistically?significant?difference?between?depression?score?and?sleep?score?in?the?observation?group（P<0.05），and?the?nursing?satisfaction?rate?in?the?observation?group?was?significantly?higher，while?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：in?this?study，it?is?known?that?the?application?of?focus?solution?nursing?for?patients?with?cervical?fracture?and?cervical?spinal?cord?injury?can?alleviate?the?negative?emotions?of?patients?and?improve?the?overall?sleep?quality.

Keywords Cervical?fracture;?With?cervical?spinal?cord?injury;?Focus?solution?care;?Psychological?emotion;?The?quality?of?sleep

中圖分類號：R338.63;R683.2文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.067

頸椎骨折伴骨髓損傷患者的疾病病情比較嚴重，在臨床中有著較高的致殘率與死亡率，嚴重影響了患者的生命質量[1]。在臨床上一般應用手術的方式進行治療，但是在手術完成后，患者需要長時間臥床休息，容易并發(fā)肺部感染與靜脈血栓等疾病，并且生活自理能力低下，對患者身體與精神都造成了嚴重影響，甚至會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理不良情緒，睡眠質量也會有所降低[2]。在臨床護理中，常規(guī)護理模式僅能從患者生理角度出發(fā)，但無法改善患者心理情緒，因而會導致患者心理負面情緒加重，影響預后。而焦點解決護理屬于一種全新的護理模式，對影響患者預后的因素進行分析，然后找出護理過程中存在的問題，并將問題加以解決[3]。這種護理措施的針對性比較強，能及時有效的解決護理問題，本研究對本院頸椎骨折伴骨髓損傷患者分別采用不同的護理方案，探究焦點解決護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月日照市五蓮縣人民醫(yī)院骨科收治的頸椎骨折伴頸髓損傷術后患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男26例，女24例，年齡26～63歲，平均年齡（41.1±1.3）歲;觀察組中男21例，女29例，年齡25～62歲，平均年齡（40.2±1.2）歲，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組接受焦點解決護理方案 1）問題描述：積極與患者進行溝通，并且詢問患者的一般資料與家庭背景，引導患者將自身所存在的問題描述出來;2）設立目標：對患者的實際情況進行分析，充分了解影響護理效果的因素，并且為患者制定針對性的護理方案，對患者實施護理，干預時間控制在30?min/次左右，5次/d，持續(xù)干預30?d，并且與患者建立良好的護患關系，增強患者的信心，讓患者能夠配合好治療干預，通過護理方案來對患者遠期自理能力進行分析，調(diào)動患者自身潛能，積極配合相關護理，同時對成功的案例進行參考，調(diào)整護理模式;3）結果反饋：對患者存在的不良心理情緒進行記錄，并且對臨床護理效果進行評估，了解焦點解決護理的實施效果以及護理干預的不足之處。

1.3 觀察指標 1）抑郁情緒;2）睡眠質量評分;3）護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS?18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 抑郁情緒、睡眠質量評分 經(jīng)護理干預后，觀察組患者抑郁評分與睡眠評分比較優(yōu)異，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度 經(jīng)護理干預后，觀察組患者護理滿意率明顯較高，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于頸椎骨折伴骨髓損傷患者而言，由于損傷較為嚴重[4]，因此在患者手術完成后對其自身病情與預后效果存在嚴重的影響，患者自己也會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，如果沒有及時對患者進行護理干預[5]，會降低患者的治療依從性，嚴重影響預后。而在臨床護理中，護理人員不僅僅需要科學有效的護理方案，還需要主動積極與患者進行交流，改善其心理狀態(tài)。另外焦點解決護理能夠通過積極交流的方式轉移患者的思考重點[6]，將自身的不滿狀態(tài)轉移到問題的解決上，改善患者的心理狀態(tài)，構建共同的期望目標，讓患者能夠更加積極的參與到臨床護理過程中，充分激發(fā)患者的個人潛力，促進其預后與康復效果。

本研究中，經(jīng)護理干預后，觀察組患者抑郁評分與睡眠評分比較優(yōu)異，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究明確，觀察組患者護理滿意率明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究得知，對頸椎骨折伴頸髓損傷術后患者應用焦點解決護理，能緩解患者負面情緒，改善整體睡眠質量。

參考文獻

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