熊淑英

【摘要】目的：就PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用展開探討。方法：分別將2019年1月～2019年6月、2019年6月-2019年12月某院消毒供應(yīng)室醫(yī)護人員納入對照組（實施常規(guī)護理管理）、研究組（實施PDCA循環(huán)護理管理），對比2組護理質(zhì)量、器械感染率。結(jié)果：護理管理質(zhì)量各評價指標包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理評分，相比對照組，研究組評分更高，P<0.05;研究組手術(shù)器械感染率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院消毒供應(yīng)室實施PDCA循環(huán)護理管理模式，對降低手術(shù)器械感染率、改善護理管理質(zhì)量及科室滿意度具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)室;護理管理;手術(shù)器械感染率

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0261-01

引言

消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院構(gòu)成中至關(guān)重要的科室之一，其主要工作職責(zé)是提供相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、器械等，以滿足臨床診斷和治療需要。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實，PDCA循環(huán)模式的提出和應(yīng)用，可在很大程度上提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量及醫(yī)護人員的滿意度。該文旨在評析消毒供應(yīng)室護理管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分別將2019年1月～2019年6月、2019年6月～2019年12月某院消毒供應(yīng)室醫(yī)護人員納入對照組、研究組，在本次研究時段內(nèi)所有醫(yī)護人員均未發(fā)生變動共8例，對照組年齡30～50歲，均齡;工齡時間5～30年;文化情況：大專2例、本科及以上6例，前后工作人員未發(fā)生變動，2組基線資料對比無差異P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理管理，相關(guān)醫(yī)護人員嚴格遵照規(guī)定執(zhí)行操作，保證各項消毒、清洗處理工作符合檢查標準。研究組應(yīng)用PDCA循環(huán)護理管理模式：（1）計劃階段：借助PDCA循環(huán)法查看消毒供應(yīng)室的具體情況，建立專業(yè)的質(zhì)量管理小組，且需要對質(zhì)量監(jiān)控制度進行完善，強化責(zé)任，按照護理人員與質(zhì)量控制小組既定的責(zé)任分工做好落實工作，對消毒供應(yīng)室日常容易出現(xiàn)的問題進行分析研判，此環(huán)節(jié)主要負責(zé)主體為質(zhì)量管理小組，另外，應(yīng)結(jié)合出現(xiàn)的問題進行措施的修改與制定，不斷完善護理管理制度。（2）實施階段：在PDCA循環(huán)管理實施過程中，結(jié)合兩個改善內(nèi)容，一方面，進行工作人員的管理和培訓(xùn)，確保其掌握較高的消毒供應(yīng)室護理管理技巧，同時，所有護理人員均具有較高的行業(yè)道德，能夠盡職盡責(zé)的落實護理工作。另一方面，熟練化的應(yīng)用清洗、護理工具，并在消毒流程優(yōu)化過程中，實現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)問題的有效處理;確保消毒供應(yīng)室護理管理的標準化。（3）檢查階段：成立專門的檢查小組就循環(huán)計劃的實施情況及計劃的結(jié)果按照對應(yīng)標準進行檢查、記錄和考核，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中不合理因素并與相關(guān)技術(shù)人員進行溝通以提高循環(huán)的合理性。（4）總結(jié)階段。定期總結(jié)護理工作不斷改善過程中取得的成果，同時要將其作為作業(yè)標準不斷進行鞏固?；仡櫺苑治龉ぷ鞒掷m(xù)開展情況，并就工作中存在的問題和不足，再次實施PDCA循環(huán)改善，以促使工作質(zhì)量不斷提升。

1.3觀察指標

護理管理質(zhì)量：采取自制護理質(zhì)量評分量評估，評價指標：包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理，總分100分，分數(shù)越高越好。記錄手術(shù)器械感染率的發(fā)生情況（實施前檢查器械203次、實施后檢查器械200次）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理管理質(zhì)量評估

護理管理質(zhì)量各評價指標包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理評分，相比對照組，研究組評分更高，P<0.05。見表1。

2.2手術(shù)器械感染率評價

對照組手術(shù)器械感染率10.38%（21/203），研究組手術(shù)器械感染率2%（4/200），研究組低于對照組，P<0.05。

3 討論

PDCA循環(huán)作為一種先進的消毒供應(yīng)室護理管理模式，主要包括計劃的設(shè)計、計劃實施、計劃檢查及計劃總結(jié)四個主要方面，可以很大程度提高消毒供應(yīng)室的工作效率及質(zhì)量，因此有效的避免了醫(yī)院內(nèi)部疾病感染的發(fā)生。本次研究結(jié)果表明：護理管理質(zhì)量各評價指標包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理評分，相比對照組，研究組評分更高，P<0.05;研究組手術(shù)器械感染率明顯低于對照組，P<0.05。將PDCA循環(huán)護理管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室，主要包含4個工作流程計劃、實施、檢查、處理，對提高護理管理的工作質(zhì)量的提升具有顯著價值，形成了工作人員相互監(jiān)督的機制，分析護理管理中所存在的問題并不斷的總結(jié)與反饋，從而有效的處理并改善護理管理措施，最終實現(xiàn)管理質(zhì)量顯著提升的目的。通過本次研究應(yīng)用PDCA循環(huán)提升了消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量，減少手術(shù)器械感染的風(fēng)險[5]。

綜上，在消毒供應(yīng)室應(yīng)用PDCA循環(huán)護理管理模式，對改善醫(yī)療質(zhì)量、降低不良風(fēng)險事件發(fā)生率具有顯著的效果，可推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1] 孫海燕，倪俊玲.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（28）：75-76.

[2] 江琳.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護理管理中應(yīng)用研究[J].智慧健康，2019，5（23）：33-34.

[3] 彭典典.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（19）：77-78.

[4] 陳艷華，康傳華.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，11（16）：11.