韓亞瓊 陳建雯

【摘要】新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院是高等醫(yī)學院校的教學醫(yī)院，承擔層次不同的實習生的畢業(yè)實習帶教任務，藥學專業(yè)學生實習主要在藥學部，實習帶教過程中，積極運用任務驅動教學法在醫(yī)院藥房進行帶教，利于幫助學生培養(yǎng)綜合臨床思維， 提高藥學專業(yè)學生臨床帶教質量，提高藥學專業(yè)學生在實習中的技術和技能，真正達到培養(yǎng)技術技能藥學專門人才的目的。

【關鍵詞】任務驅動教學法? 藥學專業(yè)? 藥房實習帶教

【Abstract】The Second Affiliated Hospital of the Xinxiang Medical University is a Teaching Hospital of medical colleges and universities， which takes on the teaching tasks of interns at different levels， the active use of task？鄄driven teaching method in hospital pharmacy is conducive to helping students develop comprehensive clinical thinking， improving the quality of clinical teaching for students majoring in pharmacy， and improving the skills and skills of students majoring in pharmacy in practice， to truly achieve the goal of training technical and pharmaceutical professionals.

【Keywords】Task？鄄driven teaching method; Pharmacy Specialty; Pharmacy Practice Teaching

【基金項目】紅河衛(wèi)生職業(yè)學院校級課題（項目編號：XJ201703）。

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2020）47-0082-02

引言

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院是一所?？菩暂^強的醫(yī)院，是多家高等醫(yī)學院校的實習醫(yī)院。實習時期，會有很多不同層次的醫(yī)學院校畢業(yè)生到醫(yī)院藥學部實習，進行醫(yī)院藥房的實習帶教工作對帶教老師和學生都是雙重挑戰(zhàn)，學生實習質量的高低是教師帶教質量和學生技能培養(yǎng)質量的雙重檢驗。教師實習帶教的方法一般以傳統(tǒng)的教學法為主，但是實習質量一般，本文就以任務驅動教學法在藥學專業(yè)學生藥房實習帶教中的實施探索教師在藥房帶教中如何在短期半年時間快速靈活利用專業(yè)知識，達到藥房實習真正目的——培養(yǎng)技術技能創(chuàng)新人才。

1.醫(yī)院藥房帶教工作的難點

我院藥學部包括門診藥房、中藥房、住院藥房等部門。醫(yī)學院校藥學專業(yè)的學生到藥房實習主要是進行簡單的處方調配，基本任務是跟著老師進行配藥、配方、拿藥等給老師跑腿充當左右手等功能一些簡單的實習任務，學生覺得并不能真正學到太多知識，反而覺得枯燥乏味，一成不變。因此，普遍藥房實習學生的積極性不高，大部分均存在懈怠心理，認為只是簡單地完成老師的任務就可以。而導致學生在處方調配的過程中不會去過多學習和思考問題，從而也導致教師在帶教過程中的被動和難以對學生的知識進行拓展。因此，摒棄傳統(tǒng)帶教的方法，筆者借鑒任務驅動教學法在實習帶教中進行實踐應用，具有一定的指導和拓展作用。

2.任務驅動教學法

任務驅動教學理論不同于傳統(tǒng)的教學方法，教學的主要方式在于師生互動，積極發(fā)揮學生的主觀能動性。任務驅動教學法最早是由德國著名教學家弗雷德·海因里希教授提出，是現(xiàn)在教學領域效率最高、最普遍的一種教學模式[1]。是一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學法，它要求任務的目標性和教學情境的創(chuàng)建，使學生帶著真實的任務在探索中學習。這種教學方法的教學目標主要是通過細化原有的知識點，然后將知識點提前推送給學生，讓學生積極進行資料收集查詢，討論交流等方式，進行知識體系的結構重建，真正體現(xiàn)學生的主體作用，讓學生逐步形成感知心智活動的良性循環(huán)，培養(yǎng)獨立探索、勇于開拓進取的自學能力。利用這種方法在藥房實習帶教就可以互補學生被動的接受知識，改變角色讓學生主動的學習，并學以致用，從而真正達到藥學專業(yè)學生藥房帶教的目的。任務驅動教學法也類似于問題為導向的教學法，基于問題導向教學法在20 世紀 90 年代被引入美國俄亥俄州醫(yī)學院的課程并被證明是學習者采納的最普遍的學習手段[2]。兩者的共同點均在于以學生為主體，充分發(fā)揮學生的主觀能動性。

3.具體實施過程

藥學專業(yè)學生在門診藥房實習的主要目的是進行處方調配，看似簡單的處方調配過程，雖然僅僅包含幾步簡單的環(huán)節(jié)，但是實則包含很大的用藥安全性及合理性問題，如果在處方調配的過程中，負責的處方審核不合理，調配不合理，將會對患者造成生命危險。因此，處方調配過程中，看似簡單的一個任務，如何正確的審核處方，調配處方將是實習帶教中不可忽略的重要環(huán)節(jié)，也是體現(xiàn)藥學工作者職責所在的責任。筆者以在門診藥房實習帶教為例。主要分為四個環(huán)節(jié)：任務設置、學生分析任務、學生解決任務、教師分析總結。

3.1 任務設置

以臨床上醫(yī)師為患者開具的處方為例：患者，男，年齡：10歲，臨床診斷：左眉弓挫裂傷，輕度抑郁癥。其中用藥：破傷風抗毒素：1500U*1支，用法：1500U，肌注，立即，皮試;生理鹽水，10ml*1支，用法：10ml，皮試用;頭孢克肟分散片：0.1g*6片*2盒，用法：0.1g，口服，2次/日。

這個處方先提前三天推送給學生，并提出問題：請同學們對此處方進行點評，結果是否合理？如果不合理請分析原因？怎么解決處方中存在的問題？

3.2學生分析任務

學生進行資料查詢，首先得學習處方的相關知識：處方組成、結構、書寫、用量等，再學習處方點評的知識，詳細學習處方點評的內容組成，處方點評的結果：合理處方及不合理處方的分類，還涉及藥學服務及藥理學知識的相關資料查詢后才會進行處方的分析，才能找到老師給的處方的問題所在。

3.3學生解決任務

學生查詢資料，學習相關處方知識后進行處方分析。具體要求做到，首先審核處方組成是否規(guī)范，處方的前記、正文、后記內容是否完整，書寫是否規(guī)范。其次審核處方正文的內容：處方書寫是否恰當，藥物的用法是否正確等程度。

3.4教師分析總結

教師根據(jù)學生查詢分析的結果進行分析總結：此處方主要存在三個問題：一是處方的前記和后記內容缺項，未詳細寫明患者病歷號等信息，后記也無醫(yī)師和藥師的簽字;二是 “生理鹽水”書寫不規(guī)范，應書寫為“0.9%氯化鈉注射液”;符合不規(guī)范處方第6條款的情形——未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;三是處方中開具頭孢克肟分散片，頭孢泊肟酯分散片在抗菌藥物分級管理中屬于三線藥物，使用三線藥物不當，上級醫(yī)生未加簽字，還符合超常處方第5條款——未按照抗菌藥物分級管理辦法規(guī)定使用抗菌藥物的。 因此綜合分析此處方是不合理處方。諸如此類不合理處方在門診調劑藥品時必須認真審，并正確分析并予以協(xié)調解決。

4.效果評價

通過任務驅動教學法的實施，充分調動學生積極性，讓學生充分認識到處方調配不是簡單的操作過程，而是知識綜合系統(tǒng)利用學習和實施解決的過程，在此過程中需要專業(yè)的知識體系和扎實的專業(yè)知識為基礎，就間接指導學生進行知識體系系統(tǒng)的學習，也促進師生之間的交流合作，真正發(fā)揮學生的主體作用。

5.展望

藥學專業(yè)學生實習帶教不僅僅在門診藥房，還會涉及其他如臨床藥學室、中藥房、急診藥房等部門，筆者簡以門診帶教過程中任務驅動教學法為例。在以后的帶教任務中，對帶教老師和學生的知識和能力都是很大的挑戰(zhàn)，如何積極帶教，指導學生達到帶教最終目的，將是臨床帶教不斷學習和探索的過程。

參考文獻：

[1]周繼昌.任務驅動在計算機教學中的探索與實踐[J].計算機產(chǎn)品與流通，2019（12）：189.

[2]Bagdonis A ， Salisbury D.Development and validation of models in instructional design[J].EducTechnol，1994（4）：26.

作者簡介：

韓亞瓊（1988-），女，河南新鄉(xiāng)人，碩士，研究方向：臨床藥學。

陳建雯（1987-），女，云南開遠人，碩士，講師，研究方向：藥學教學與研究。