何平平 劉雅婷 趙瓊蘭 歐陽麗 李輝 廖紅伍 周艷輝 劉芬 龔小戎

【摘要】《婦產(chǎn)科護理學(xué)》為湖南省線下一流課程，秉持“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教學(xué)理念，構(gòu)建線上與線下相結(jié)合的“4C”教學(xué)模式。該模式具有良好的教學(xué)效果，為護理課程教學(xué)的改革創(chuàng)新提供了良好思路。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理學(xué)? 以學(xué)生發(fā)展為中心? 教學(xué)模式? 混合式教學(xué)

【基金項目】本文系國家教育部產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項目（批準(zhǔn)號：202002103007，202002086023，202101099019）。

【中圖分類號】G64 ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）41-0100-02

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中指出：要牢固確立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、能力過硬的高素質(zhì)專業(yè)人才和拔尖創(chuàng)新人才。支持學(xué)生參與科學(xué)研究，強化實踐教學(xué)以及加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)[1]?！秼D產(chǎn)科護理學(xué)》課程積極響應(yīng)國家政策，在實踐中深入探尋更加適合學(xué)生發(fā)展的新型教學(xué)模式。經(jīng)過多年積淀與打磨，一種“以學(xué)生發(fā)展為中心”的4C教學(xué)模式應(yīng)運而生?，F(xiàn)將其報告如下：

一、以學(xué)生發(fā)展為中心的理念

我們始終秉持“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教學(xué)理念開展課程教學(xué)。教師轉(zhuǎn)換自身角色，由教學(xué)活動中的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)換為引領(lǐng)者，使課程教學(xué)聚焦于學(xué)生學(xué)習(xí)活動，幫助學(xué)生成為自主學(xué)習(xí)者。不同于以往的教學(xué)理念，“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教育理念將傳統(tǒng)的知識傳遞模式轉(zhuǎn)變?yōu)閺娬{(diào)心智訓(xùn)練和大腦發(fā)展的新模式，培養(yǎng)能學(xué)習(xí)、會思考、能解決問題、有創(chuàng)新能力的新型人才[2]?；谶@一教學(xué)理念，我們不斷創(chuàng)新課程建設(shè)，以不斷培育出為國家和社會所需要的高素質(zhì)護理人才。

二、學(xué)情分析

“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教學(xué)模式要求我們必須進行系統(tǒng)化的學(xué)情分析，依據(jù)學(xué)情分析結(jié)果確定教學(xué)重難點，選擇教學(xué)方法。因此，我們從學(xué)生對課程的認知、已有的基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)需求幾個方面來進行學(xué)情分析[3]。本課程的授課對象為護理學(xué)專業(yè)大三學(xué)生，先修課程包括健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)基礎(chǔ)課程，后續(xù)課程是模擬醫(yī)學(xué)護理實訓(xùn)、臨床實習(xí)等。經(jīng)過前期調(diào)查分析與小組討論，我們得出以下結(jié)論：1.學(xué)生的認知特點是能夠自我激活以前所學(xué)知識作為理解新知識的基礎(chǔ);2.學(xué)生的學(xué)習(xí)需求是希望理論聯(lián)系實踐，盡快接觸到臨床實際工作。

三、“4C”教學(xué)模式的構(gòu)建

“4C”即課前知識感知（Cognition），課中知識理解（Comprehension），課后知識鞏固（Consolidation），課后知識延伸（Continuation）?！?C”“線上+線下”混合式教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，在傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上同時結(jié)合了智慧教室、SPOC、雨課堂等信息化手段來完善教學(xué)，以“價值精神、知識探究、能力建設(shè)”為引領(lǐng)，重塑“情感、知識、技能”三維度協(xié)調(diào)發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)，循序漸進地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

（一）課前內(nèi)容感知（Cognition）。理論課前，教師將在學(xué)習(xí)平臺發(fā)布學(xué)習(xí)資源，學(xué)生預(yù)先自學(xué)課程內(nèi)容，復(fù)習(xí)既往知識，并就課前自學(xué)過程中的產(chǎn)生的困惑展開討論。教師激發(fā)學(xué)生思考，通過線上提問與測試來檢測預(yù)習(xí)成效，摸底了解學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，利于下一步教學(xué)工作的順利推進。實踐課前，教師布置虛擬仿真訓(xùn)練，通過學(xué)習(xí)平臺上傳操作技術(shù)視頻作為課前作業(yè)，利用學(xué)習(xí)平臺創(chuàng)設(shè)疑問。學(xué)生課前及時預(yù)習(xí)課堂知識，觀看實踐操作視頻，醞釀模仿實踐操作，提前感知課堂知識。與此同時，教師激發(fā)學(xué)生勇于思索、善于思索，搜集學(xué)生提出的問題，在下一教學(xué)階段中一一進行解答。

（二）課中知識理解（Comprehension）。理論課上，教師將臨床真實案例作為導(dǎo)引，將理論知識與實際問題并重。協(xié)助學(xué)生確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，闡明學(xué)習(xí)任務(wù)。循序漸進地設(shè)置疑問，運用啟發(fā)式提問積極進行師生互動。教師組織學(xué)生分組展示預(yù)習(xí)成果并給予點評指導(dǎo)，師生雙方積極進行交流與探討。教師采用“演示法”進行模型講解示范，學(xué)生相應(yīng)進行演練與探究。引入學(xué)科前沿相關(guān)進展，以科研帶動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。教師設(shè)置課堂測驗，通過測驗結(jié)果大體知悉學(xué)生知識掌握情況，最后以思維導(dǎo)圖形象化總結(jié)課堂知識，合理布置課后任務(wù)。在授課過程中融合思政教育內(nèi)容，使思政教育貫穿于教學(xué)的整個環(huán)節(jié)，培育學(xué)生正確的人生理想信念。學(xué)生勤奮思考，踴躍與教師進行互動，達到知識的吸收內(nèi)化。實踐課上，教師運用臨床真實案例創(chuàng)建臨床情境。進行床旁操作示范，直觀形象地傳遞臨床知識。組織學(xué)生分組進行案例匯報，給予準(zhǔn)確點評與指導(dǎo)。介紹臨床前沿進展，利用思維導(dǎo)圖總結(jié)實踐課堂知識。學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，主動融入案例情境中，參與互動展示，最終掌握臨床知識。

（三）課后知識鞏固（Consolidation）。理論課后，教師積極進行線上答疑，與學(xué)生良性互動;分析學(xué)情，進行教學(xué)反思;布置預(yù)習(xí)任務(wù);學(xué)生及時完成課后作業(yè)和預(yù)習(xí)內(nèi)容，反思學(xué)習(xí)情況，師生共同交流反饋。此外，教師積極構(gòu)建基于虛擬仿真系統(tǒng)的護理綜合實訓(xùn)室建設(shè)。實踐課后，教師基于實驗室建設(shè)提供實訓(xùn)資源;學(xué)生觀看實操視頻，依靠虛擬仿真平臺進行實際訓(xùn)練鞏固，熟練操作技能并整合內(nèi)化。教師及時點評學(xué)生實訓(xùn)情況，進行教學(xué)反思;布置預(yù)習(xí)任務(wù)。虛擬仿真訓(xùn)練可以促進理論和實踐知識的雙拓展，更直觀形象地展示理論知識。同時，虛擬仿真平臺不受時空限制，可在線自主進行操作，有助于提升學(xué)生的理論知識，創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)[4-5]。

（四）課后知識延伸（Continuation）。理論課后，教師啟發(fā)學(xué)生科研思維，鼓勵學(xué)生進行科學(xué)研究，激發(fā)學(xué)生課后拓展能力。有研究表明，護理本科生創(chuàng)新效能與科研能力水平呈正相關(guān)，積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)活動有利于培養(yǎng)護理本科生的科研與創(chuàng)新能力[6]。此階段將護理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念二者深切融合，促成對學(xué)生學(xué)習(xí)能力、領(lǐng)悟能力、實踐能力的強化，從而培育出能夠迎合社會發(fā)展需求的高質(zhì)量護理人才[7]。實踐課后，教師將綜合案例引入至學(xué)生強化操作訓(xùn)練中，充分造就學(xué)生臨床思維，鍛煉學(xué)生實操能力。學(xué)生參與強化操作訓(xùn)練，再進入到具體的臨床科室，通過系統(tǒng)的操作訓(xùn)練，最終經(jīng)過層層選拔，篩選出技能操作表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生參與臨床技能大賽。通過理論與實踐的雙重鞏固，進而培養(yǎng)學(xué)生高階學(xué)習(xí)能力。

四、教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，以教師口頭講解為中心，以單一的課件、模型等形式作為輔助，學(xué)生難以通過單一的授課模式對抽象的護理知識進行理解，“課后即忘”是常態(tài)性問題。傳統(tǒng)教學(xué)情境帶入感差，不利于臨床思維及團隊精神的培養(yǎng)。而“4C”教學(xué)模式始終弘揚“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教學(xué)理念，利用“說中學(xué)”“做中學(xué)”“玩中學(xué)”“演中學(xué)”的多元化教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的興趣、情感、思維、潛能，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，激發(fā)學(xué)生參與積極性，有助于學(xué)生樂學(xué)、會學(xué)、善學(xué)、志學(xué)。

五、教學(xué)效果

（一）學(xué)生滿意度。學(xué)生對本課程反饋好，滿意度高。學(xué)生每年教學(xué)考核評價均為“優(yōu)秀”，平臺點擊量達133萬余人次。學(xué)生評價課程內(nèi)容豐富、結(jié)合科學(xué)前沿、人文思政，具有趣味性，很喜歡。

（二）課程成績。從2016年至2020年，學(xué)生課程成績整體呈逐年上漲態(tài)勢。第三方分析報告顯示，我校學(xué)生以98%的總體通過率通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，與全國和省平均情況相比占優(yōu)?！秼D產(chǎn)科護理學(xué)》考核內(nèi)容與全國考生相比表現(xiàn)較好，課程考核內(nèi)容掌握較好。

（三）獲獎情況。我院學(xué)生在護理技能大賽中獲獎16項，其中國家級1項，省級一等獎團體及單項8項。在2021年第十屆中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽中，我院護理專業(yè)代表隊表現(xiàn)優(yōu)異、脫穎而出，在護理專業(yè)賽道中奪得全國總決賽金獎。

（四）科研成果。我院學(xué)生獲得授權(quán)國家專利10項。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及科研獲獎15項，包括湖南省互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽一、二、三等獎4項，湖南省挑戰(zhàn)杯二、三等獎 5 項，湖南省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)一、二、三等獎6項。近3年學(xué)生主持大學(xué)生創(chuàng)新項目國家級9項、省級17項。教師指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表論文17篇，促進了學(xué)科建設(shè)。

（五）社會服務(wù)。我院全體學(xué)生成為注冊志愿者。學(xué)生走進社區(qū)，針對女性健康主題開展科普宣傳與健康教育，產(chǎn)生良好社會效益的同時強化了學(xué)生的社會責(zé)任感，促進了學(xué)生的自我成長。

六、結(jié)語

順應(yīng)健康中國需求、人民健康需要，聚焦有仁愛心、有責(zé)任心、有事業(yè)心、有進取心，會求知、會做事、會合作、會生存與發(fā)展的“四有四會”高素質(zhì)護理人才培養(yǎng)目標(biāo)，以學(xué)生發(fā)展為中心的“4C”教學(xué)模式培養(yǎng)了學(xué)生高階學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生成為自主學(xué)習(xí)者，使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)國家與社會的發(fā)展要求。今后我們將繼續(xù)秉持“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教學(xué)理念，著力探究教學(xué)模式的改革方式，結(jié)合新醫(yī)科背景和虛擬仿真建設(shè)，協(xié)同力促婦產(chǎn)科護理教學(xué)的改革與創(chuàng)新，為培養(yǎng)健康中國所需的高層次護理人才提供堅實的課程支撐。

參考文獻：

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[7]楊立群，于丹丹，李美謙.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)全過程的路徑研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2019， 37（16）：25-27.

作者簡介：

何平平，女，任職于南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向為婦產(chǎn)科護理學(xué)。