王耀

摘要：目的：探究重癥護理采用細節(jié)護理聯(lián)合心情化護理的效果。方法：選擇重癥患者作為研究對象，病例數(shù)70例，時間2019年2月至2021年2月，隨機分成對照組（35例）和觀察組（35例），對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細節(jié)聯(lián)合親情化護理，比較患者心理狀態(tài)、不良護理事件發(fā)生概率。結果：護理前兩組SAS評分與SDS評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后SAS與SDS評分明顯下降，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良護理事件發(fā)生率2.86%低于對照組17.14%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：聯(lián)合應用細節(jié)護理與親情化護理可改善重癥患者心理狀態(tài)，降低不良護理事件發(fā)生概率。

關鍵詞：重癥患者;細節(jié)護理;親情化護理;心理狀態(tài);不良護理事件

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-252-01

重癥患者病情危重，治療難度大，再加上自身體質(zhì)弱，容易發(fā)生并發(fā)癥，對患者身心健康造成嚴重影響[1]。重癥患者在受到疾病、環(huán)境等因素的干擾下，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒[2]。因此，為了獲得更好的臨床護理效果，需要結合重癥患者的病情特點采用細節(jié)聯(lián)合親情化護理，對患者心理、生活、用藥、情感、環(huán)境等多個方面進行護理干預，提高治療效率，改善預后[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇70例重癥患者作為研究對象，時間2019年2月至2021年2月，采用數(shù)字隨機法分組，每組35例。對照組男18例，女17例，年齡48歲-81歲，平均（61.51±2.15）歲，觀察組男19例，女16例，年齡50歲-80歲，平均（60.63±2.08）歲。2組患者一般資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比研究。

納入標準：（1）病情穩(wěn)定、生命體征基本正常;（2）重癥監(jiān)護室停留時間>5d;（3）患者及家屬知情本次研究，自愿參加;（4）經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

排除標準：（1）精神疾病;（2）依從性差，不配合護理工作;（3）臨床資料不全;（4）不愿參加研究。

1.2方法

1.2.1對照組

本組采用常規(guī)護理模式，對患者進行心電監(jiān)護、建立靜脈通路，密切監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑為患者用藥。

1.2.2觀察組

本組采用細節(jié)聯(lián)合親情護理，對患者病情全面掌握，與患者及時溝通了解患病情況，護理服務需求等，利用現(xiàn)有的護理資源盡可能滿足患者需求。注重病房清潔與消毒，每天按時打掃并開窗通風，對病床、設備等物品進行徹底消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作。檢查好各種儀器設備的運行狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常并報備，及時處理。了解患者心理問題及情緒波動，與之進行有效交流，幫助他們認清疾病，緩解負性情緒。指導患者家屬對患者進行親情護理，多于患者說話，聊家庭、事業(yè)、趣聞趣事等，勾起患者的興趣，敞開心扉，積極樂觀面對疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3觀察指標

比較患者心理狀態(tài)及不良護理事件發(fā)生概率。心理狀態(tài)評價使用焦慮自評量表（SAS評分）與抑郁自評量表（SDS評分）[4]，滿分100分，分數(shù)越高心理狀態(tài)越差。不良護理事件包括感染、血栓、導管脫落。

1.4統(tǒng)計學處理

心理狀態(tài)評分均數(shù)±標準差（）表示，不良護理事件發(fā)生率使用數(shù)（n）或率（%）表示，數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，分別進行t檢驗與檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)變化情況比較

兩組患者心理狀態(tài)變化情況比較，如表1所示。

2.2 不良護理事件發(fā)生率比較

不良護理事件發(fā)生率比較，如表2所示。

3討論

重癥患者病情危重、情緒波動大，對于外界刺激敏感性高，容易受到護理人員及家屬語言、護理操作等影響，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，對疾病治療失去信心。另外，重癥患者一般需要進入ICU病房接受專業(yè)治療與護理，家屬無法陪同和護理，會增加患者對疾病的恐懼，并且在住院期間感受到孤獨和無助。對于重癥患者而言，常規(guī)護理干預涉及的內(nèi)容比較少，護理模式單一，在患者心理健康、情感方面的涉及不足。細節(jié)護理需結合以往臨床護理經(jīng)驗，明確護理中可能遇到的風險問題，并結合患者個體護理需求差別給予針對性的護理對策，從心理、飲食、運動等多個方面入手，保證護理無死角，全面覆蓋。親情化護理強調(diào)家屬參與臨床護理，在經(jīng)過簡單的培訓后即可自行操作，給予患者足夠的親屬關懷與信心照料，定時開放ICU病房，要求親屬按照規(guī)范穿戴防護服進入病房，幫助患者緩解負性情緒。

本研究中護理后患者心理狀態(tài)評分SAS、SDS評分均比護理前明顯降低，且觀察組顯著低于對照組。觀察組發(fā)生不良護理事件的概率低于對照組。

綜上所述，在重癥護理中應用細節(jié)聯(lián)合親情化護理效果確切，可以促進患者心理狀態(tài)改善，減少護理風險事件發(fā)生，值得應用。

參考文獻：

[1]程秀云.細節(jié)聯(lián)合親情化護理對重癥護理效果的影響研究[J].心理月刊，2019，14（23）：64.

[2]朱瑞玲.全程化護理聯(lián)合親情化護理方法在重癥護理中的作用分析[J].心理月刊，2019，14（22）：92.

[3]童玲.細節(jié)聯(lián)合親情化護理方法在重癥護理中的效果[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（07）：89-92+148.

[4]李瑞琳，馬懷麗.細節(jié)聯(lián)合親情化護理方法在重癥護理中的效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（02）：94-96.

棗陽市第一人民醫(yī)院 ?湖北棗陽 ?441200