鄒榮

【摘要】目的：研究探析醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通治療急性胰腺炎的臨床效果及安全可靠性。方法：隨機(jī)選取我院2014年8月至2019年7月診治的240例急性胰腺炎患者作為研究對象，平均分為對照組與研究組，對照組采用醋酸奧曲肽進(jìn)行治療，研究組在采用醋酸奧曲肽進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組治療效果有效率為93.33%，對照組治療效果有效率為78.33%，研究組高于對照組（P<0.05）；且研究組炎癥因子水平治療后明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者的腹痛緩解時間以及胰腺水腫的恢復(fù)時間和患者的住院時間與對照組相比較均低于對照組（P<0.05）.結(jié)論：急性胰腺炎患者采用醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療，有良好的治療效果，且較為安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醋酸奧曲肽；血塞通；急性胰腺炎；臨床效果

[中圖分類號]R576 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0063-02

急性胰腺炎是一種臨床上非常常見的急腹癥，發(fā)病率較高，高發(fā)人群為20～50歲年齡段的人群，患者在發(fā)病的過程中會出現(xiàn)突然急性的腹部疼痛，伴隨著體溫升高、惡心、以及嘔吐等癥狀情況，如不及時采取措施進(jìn)行有效治療，會嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康。急性胰腺炎的發(fā)病原因主要有暴飲暴食、酗酒、膽道疾病、胰管阻塞等。在臨床上對急性胰腺炎的治療采取的是抗酸、補液等常規(guī)治療方法，雖然該治療方法具有一定的療效，但是治療效果不夠明顯確切[1]。經(jīng)研究表明，急性胰腺炎的治療采用單一的藥物進(jìn)行治療的治療效果不夠顯著，而多種藥物聯(lián)合治療可以取得較好的治療效果。醋酸奧曲肽能夠抑制甲狀腺激素以及生長激素等物質(zhì)的分泌同時抑制患者的腸胃蠕動，從而起到治療急性胰腺炎的目的。血塞通是一種中成藥，能夠改善患者體內(nèi)的微循環(huán)，活血化瘀，防止血栓形成[2]。但是單獨選用醋酸奧曲肽進(jìn)行急性胰腺炎患者的臨床治療，治療時間較長，患者的病情恢復(fù)比較慢，治療效果不夠好。因此選取了240例2014年8月至2019年7月在我院進(jìn)行診治的急性胰腺炎患者分析觀察，詳細(xì)報告如下。

1 資料

1.1一般資料 選取2014年8月至2019年7月240例急性胰腺炎患者，平均分配為兩組，對照組與研究組，對照組120例，男性患者78例、女性患者42例，年齡23～57歲，平均年齡（45.76±5.37）歲；研究組120例，男性患者74例、女性患者46例，年齡25～59歲，平均年齡（46.39±5.47）歲。兩組患者資料具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者都符合急性胰腺炎的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)。②患者對于藥物沒有過敏史。③沒有其他重大疾病，心肝腎功能無障礙。④沒有精神障礙。

1.2方法 兩組患者均采用基礎(chǔ)的常規(guī)治療手法，補液、抗酸、胃腸減壓、抗病毒等，確保患者禁食禁水，監(jiān)測患者體內(nèi)的酸堿平衡以及水電解質(zhì)，維持患者的血糖血壓的穩(wěn)定水平。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對照組采用醋酸奧曲肽（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司 產(chǎn)品規(guī)格：1 mL： 0.1 mg 國藥準(zhǔn)字：H20060176）進(jìn)行治療，取0.3 mg醋酸奧曲肽添加到500 mL 5%的葡萄糖注射液中，對患者進(jìn)行靜脈注射，2次/d，連續(xù)五天進(jìn)行注射。研究組采用0.3 mg醋酸奧曲肽（生產(chǎn)廠家：國藥一心制藥有限公司 產(chǎn)品規(guī)格：1 mL： 0.1 mg 國藥準(zhǔn)字：H20041557）加入500 mL 5%的葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈注射，2次/d，連續(xù)五天注射；再選取血塞通（生產(chǎn)廠家：昆藥集團(tuán)股份有限公司 產(chǎn)品規(guī)格：5 mL： 175 mg 國藥準(zhǔn)字：Z20026438 ）進(jìn)行治療，將400 mg的血塞通加入250 mL 9%氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)五天，等全部患者的臨床癥狀完全消失之后停止用藥（連續(xù)給藥不能超過15 d，其中停藥1～3 d才能繼續(xù)第二個療程，期間要密切觀察30 min內(nèi)的用藥情況，做好用藥監(jiān)護(hù)，發(fā)生異常要及時停藥并進(jìn)行對癥處理）。期間要密切觀察兩組患者的臨床治療效果、腹痛緩解時間、胰腺水腫恢復(fù)時間以及住院時間，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，方便后期的臨床資料分析[3]。

1.3評價指標(biāo) ①對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估，顯效表示患者急性胰腺炎的臨床癥狀完全消失，有效指患者急性胰腺炎的臨床癥狀有所改善或緩解，無效指患者癥狀并沒有較明顯變化，甚至病情有所加重。②對兩組患者體內(nèi)的炎癥因子治療前后的水平進(jìn)行對比，P值越小，研究組治療后效果越好。③對兩組患者之間治療的腹痛緩解時間，胰腺水腫恢復(fù)時間以及患者的住院時間進(jìn)行比較，P值越小，說明研究組患者的腹痛緩解時間、胰腺水腫恢復(fù)時間以及患者的住院時間越短，治療效果越好。

1.4結(jié)果統(tǒng)計 我們采用SPSS23.0分析，計量資料包括治療前后炎癥因子水平以及患者的癥狀緩解與住院時間，用t、x±s檢驗表示；計數(shù)資料包括治療有效率用χ2、%檢驗表示，兩組比較P<0.05，則統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率對比 研究組有效率明顯高于對照組，差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療前后炎癥因子水平對比 研究組治療前后炎癥因子水平對比更明顯，差異有意義（P<0.05），詳見表2。

2.3病人病癥緩解時間與住院時間對比 對兩組患者的病癥緩解時間以及住院時間進(jìn)行對比，研究組少于對照組，有意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

急性胰腺炎是一種危險性非常高的臨床疾病，發(fā)病急，病情會逐漸的加重，還會伴有許多的并發(fā)癥，死亡率較高，如果不及時的進(jìn)行對應(yīng)治療，會對患者的生命安全造成嚴(yán)重的危害，急性胰腺炎患者會有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部急痛等臨床現(xiàn)象，大部分都是由于暴飲暴食、酗酒、胰管阻塞。膽道疾病等因素引起的，20～50歲的人群是高發(fā)人群[4]。經(jīng)研究表明，患者疾病的嚴(yán)重程度與炎癥因子水平有非常密切的聯(lián)系，炎癥因子水平升高，患者的疾病就會加重。急性胰腺炎的發(fā)生主要是因為胰酶被激活，導(dǎo)致胰腺局部發(fā)生炎癥，輕度胰腺炎患者臨床表現(xiàn)大部分為水腫，而重度胰腺炎患者則會引起休克、腹膜炎等繼發(fā)感染的并發(fā)癥，會導(dǎo)致死亡率升高，所以臨床上對于急性胰腺炎患者的治療護(hù)理就要叮囑患者注意飲食，形成良好的飲食規(guī)律，戒酒，并且在進(jìn)行治療的過程中要對患者抗酸、補鈣、補鉀減少胰腺分泌等常規(guī)治療操作[5]。

經(jīng)研究表明：研究組治療效果有效率為93.33%，對照組治療效果有效率為78.33%，研究組有效率明顯高于對照組（P<0.05）；且研究組炎癥因子水平治療后明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者的腹痛緩解時間以及胰腺水腫的恢復(fù)時間和患者的住院時間與對照組相比較均低于對照組（P<0.05）。因此采用醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通對急性胰腺炎患者進(jìn)行治療可以縮短患者腹部疼痛時間以及胰腺水腫的恢復(fù)時間，減少患者在醫(yī)院的治療時間，并取得良好的治療效果。醋酸奧曲肽可以有效的抑制激素的分泌，從而降低靜脈壓力，還可以促進(jìn)腸胃的蠕動，恢復(fù)胃動力[6]。但是單獨使用醋酸奧曲肽進(jìn)行以急性胰腺炎的額治療有效率相對較低，治療時間長，病情恢復(fù)較慢。而血栓通可以活血化瘀，擴(kuò)張血管，從而達(dá)到抑制血栓的形成，促進(jìn)機(jī)體內(nèi)部的微循環(huán)的效果[7]。所以這兩種藥物聯(lián)合治療急性胰腺炎，可以阻礙血小板凝聚，降低血小板活動，增強血液纖維蛋白酶的活性，保證血管具有良好地柔韌度，從而達(dá)到保護(hù)血管的目的，實現(xiàn)血脂濃度控制、降低血脂黏度的作用，在最大程度上，改善血管循環(huán)功能，達(dá)到理想化的臨床治療效果[8]。兩種藥物聯(lián)合可以改善機(jī)體內(nèi)部的血液循環(huán)，使機(jī)體的炎癥反應(yīng)得到緩解，在不損傷胰腺組織的情況下，消除胰腺水腫癥狀，防止患者病情加重，盡快的恢復(fù)患者的胰腺功能。除此之外，醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通對急性胰腺炎進(jìn)行治療可以有效地干擾血小板的凝聚，使患者體內(nèi)血小板的活性減弱，從而達(dá)到抗氧化、抗炎的作用，讓患者體內(nèi)的炎癥因子更快的吸收，從而有效地治療急性胰腺炎，縮短患者胰腺水腫的恢復(fù)時間，緩解患者腹痛癥狀，減輕患者的痛苦[9]。

綜上所述，急性胰腺炎患者采用醋酸奧曲肽聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療，有良好的治療效果，且較為安全可靠，值得推廣。

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