牛小艷 張明曉 陳歌

摘 要：高等職業(yè)院校應(yīng)豐富專業(yè)技能方面的教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)實踐技能的培養(yǎng)，結(jié)合地域特點、專業(yè)特點、學(xué)校師資實際情況適時進(jìn)行特色課程建設(shè)。文章分析洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)影像診斷方向特色課程建設(shè)實施過程、實踐成效及存在的問題，旨在能有效優(yōu)化專業(yè)內(nèi)涵，實施早臨床、多臨床教學(xué)計劃，探索集預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)、健康管理于一體的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，為進(jìn)一步開展兒科、急診、全科等醫(yī)學(xué)方向的特色課程建設(shè)提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高職臨床醫(yī)學(xué);影像診斷;特色課程;人才培養(yǎng)

中圖分類號：G423.04;G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2021）33-0027-03

基金項目：本文系2019年河南省社會科學(xué)界聯(lián)合會調(diào)研課題醫(yī)學(xué)教育研究項目（編號：SKL-2019-2541）

作者簡介：牛小艷（1980-），女，河南洛陽人，講師，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育研究;張明曉（1988-），女，河南洛陽人，助教，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育研究;陳歌（1988-），女，河南洛陽人，講師，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育研究。

高等職業(yè)院校作為專門培養(yǎng)面向基層機(jī)構(gòu)技術(shù)人才的教育基地，在打好教育基礎(chǔ)的同時，應(yīng)豐富專業(yè)技能方面的教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)實踐技能的培養(yǎng)，結(jié)合地域特點、專業(yè)特點、學(xué)校師資實際情況適時進(jìn)行特色課程建設(shè)，這是提高高職課程有效性，實現(xiàn)校企一體、產(chǎn)教融合的關(guān)鍵途徑之一。本文主要對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)影像診斷方向特色課程建設(shè)進(jìn)行探討。

一、高職院校特色課程建設(shè)的現(xiàn)實意義

當(dāng)前，高職院校已成為學(xué)生發(fā)展個性、展現(xiàn)才能的舞臺，特色辦學(xué)、特色課程更被認(rèn)為是激發(fā)學(xué)生個性的重要方式。因此，高職院校特色課程的建設(shè)具有重要的現(xiàn)實意義。理論上，其踐行的多元智能理論，符合以人為本的發(fā)展策略;實踐上，其可以改變我國高等教育同質(zhì)化的現(xiàn)狀，培育出符合多方位、多領(lǐng)域需求的人才。

洛陽市地處中原，因人口眾多，醫(yī)療服務(wù)水平不平衡問題突出。因此，建立不同層次的區(qū)域醫(yī)療中心，是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的重大舉措。2017年，《中共洛陽市委洛陽市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)洛陽高等教育發(fā)展的意見》中指出：堅持改革創(chuàng)新，增設(shè)優(yōu)勢特色學(xué)科，鼓勵高校探索寬口徑、厚基礎(chǔ)的人才培養(yǎng)模式。作為洛陽市唯一一所綜合性職業(yè)院校，結(jié)合地域特點、專業(yè)特點、學(xué)校師資實際情況適時進(jìn)行特色課程建設(shè)，是提高高職課程有效性，實現(xiàn)校企一體、產(chǎn)教融合的關(guān)鍵途徑之一。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)影像診斷方向特色課程建設(shè)實踐過程

1.開展實驗課程興趣調(diào)查

筆者先運(yùn)用問卷調(diào)查，對本校學(xué)生對于影像學(xué)診斷的學(xué)習(xí)意向、感興趣的教學(xué)方法等進(jìn)行了調(diào)研。在教學(xué)結(jié)束后，筆者運(yùn)用問卷調(diào)查學(xué)生在課程開展中遇到的阻力、課程學(xué)習(xí)對影像學(xué)診斷能力提升的自我評價、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、最受幫助的課程選擇等。最后，筆者調(diào)查了學(xué)生從事臨床醫(yī)學(xué)影像診斷工作的意愿。

2.人員篩選

根據(jù)前期調(diào)研結(jié)果，結(jié)合師資力量和學(xué)生參與度，最終筆者確定了40人為一個教學(xué)班開展影像學(xué)診斷特色課程教學(xué)，并采取雙向選擇方式，即學(xué)生自愿參與，學(xué)院擇優(yōu)選拔。一年級的第二學(xué)期，筆者在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中采取自愿的原則，根據(jù)第一學(xué)期綜合成績排名與日常表現(xiàn)，對學(xué)生進(jìn)行擇優(yōu)選拔，并將同時入學(xué)的其他同學(xué)作為對照組。

3.臨床影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的選擇

一是在原人才培養(yǎng)計劃中，增加專業(yè)拓展課程“影像解剖學(xué)”“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”“超聲診斷學(xué)”等，并分別在第二、第三、第四學(xué)期進(jìn)行培訓(xùn)。特色課程教材均選用人民衛(wèi)生出版社的全國高職高專院校教材，供醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)師生使用。特色課程應(yīng)突出影像學(xué)的基本理論、基本知識，由從事影像專業(yè)的臨床醫(yī)生和專業(yè)技術(shù)人員采取實踐教學(xué)為主、理論教學(xué)為輔的教學(xué)方式，讓學(xué)生在完成本專業(yè)人才培養(yǎng)中要求的有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)計劃的同時，了解常用醫(yī)療影像設(shè)備的基本操作，熟悉常見病、多發(fā)病的影像學(xué)診斷，使之具備集癥狀、體征、形態(tài)、影像、功能、代謝變化為一體的綜合診斷能力。二是通過對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位的工作條件、工作內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，確定真正“有用”的教學(xué)內(nèi)容。當(dāng)前，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已購置了X線、超聲、心電圖等基礎(chǔ)醫(yī)療影像檢查設(shè)備，主要以骨折、呼吸系統(tǒng)疾病的X線診斷，腹部、心臟B超等常見疾病的影像學(xué)診斷為主要教學(xué)內(nèi)容。三是依據(jù)職業(yè)崗位要求，將所需知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)融入具體的教學(xué)內(nèi)容中，使教學(xué)內(nèi)容職業(yè)化。職業(yè)化的教學(xué)內(nèi)容更符合職業(yè)教育特色、符合學(xué)生的實際，體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的實用性。四是通過調(diào)取合作教學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)作為教學(xué)材料，使所涉及影像學(xué)資料的相關(guān)患者隱私都得到保護(hù)。

4.師資力量

（1）教師選擇。校內(nèi)專職教師進(jìn)行基礎(chǔ)理論教學(xué)，必須是中級及以上職稱，從事相關(guān)教學(xué)滿三年;（醫(yī)院）校外兼職教師（醫(yī)生）進(jìn)行專業(yè)技能教學(xué)，必須是主治醫(yī)師及以上職稱，從事影像相關(guān)工作滿三年。團(tuán)隊成員年齡在35歲～50歲之間，博士1人，碩士2人，本科4人，副主任醫(yī)師3人，講師4人，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2人，影像專業(yè)3人，解剖學(xué)專業(yè)1人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)1人。（2）教學(xué)硬件。學(xué)院有人體形態(tài)學(xué)標(biāo)本實驗室、數(shù)字人虛擬實驗室、多站客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）系統(tǒng)實驗室、彩超實驗室、DR教學(xué)實訓(xùn)室、核磁共振教學(xué)實驗室、PASS影像處理系統(tǒng)實驗室等比較完善的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)實驗實訓(xùn)、影像學(xué)實訓(xùn)設(shè)施，能夠滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各課程的教學(xué)需要。（3）社會資源。以2家直屬附屬醫(yī)院為核心，12家教學(xué)醫(yī)院為重點，54家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，確保臨床教學(xué)和實習(xí)的需要。

5.課程時間安排

學(xué)院所增設(shè)的三門影像學(xué)相關(guān)課程為“影像解剖學(xué)”“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”“超聲診斷學(xué)”，為避免對學(xué)生學(xué)習(xí)造成過大負(fù)擔(dān)，影響原專業(yè)規(guī)定課程，每學(xué)期只學(xué)習(xí)一門影像學(xué)相關(guān)課程，每周只設(shè)置4個學(xué)時，學(xué)習(xí)時間安排在每周的自習(xí)課時間。