張靜

【摘要】目的：探究臨床產科開展孕產期保健對降低孕產婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：試驗時間為2021年5月—2022年10月，共有受試對象68例，選自某院產科，將其隨機分成對照組（基礎孕產期健康指導）和研究組（綜合孕產期保?。拷M孕產婦34例，收集兩組妊娠資料，分析孕產期保健對產科并發(fā)癥的影響。結果：對照組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%（8/34），高于研究組的5.88%（2/34）（P<0.05）。研究組產科新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（8.82%）低于對照組（29.41%）（P<0.05）。干預前，兩組負面情緒得分較高，差異不大（P>0.05）；干預后，研究組HAMA和HAMD分值均明顯降低且低于對照組（P<0.05）。干預前，兩組孕產婦自我保健量表得分偏低，差異不大（P>0.05）；干預后，研究組自我保健評分明顯上升且高于對照組（P<0.05）。結論：孕產期保健可有效降低孕產婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，改善產婦負面情緒，提高其自我保健能力。

【關鍵詞】孕產期保??；產科并發(fā)癥；應用價值；自我保健；負面情緒

Analysis of the application value of pregnancy and perinatal health care in reducing the incidence of obstetric complications

ZHANG Jing

Huixian Maternal and Child Health Care Hospital，Longnan City， Gansu， Longnan， Gansu 742300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of carrying out maternal health care in clinical obstetric on reducing the incidence of maternal and neonatal complications.Methods：The test time was from May 2021 to October 2022，68 subjects were selected from the department of obstetrics ina hospital，they were randomly divided into the control group （basic maternal health guidance）and the study group（comprehensive maternal health care），with 34 pregnant women in each group，the data of the two groups of pregnancywerecollected and the impact of maternal health care on obstetric complications were analyzed.Results：The incidence of complications among pregnant women in the control group was 23.53% （8/34），which was higher than 5.88%（2/34）in the study group（P<0.05）.The incidence of obstetric neonatal complications in the study group （8.82%） was lower thanthat in the control group（29.41%）（P<0.05）.Before intervention，the two groups had higher scores of negative emotions，with no significant difference（P>0.05）；After intervention，the HAMA and HAMD scores in the study group were significantly reduced and lower than those in the control group（P<0.05）.Before intervention，the scores of the two groups of maternal self-care scales were relatively low，and the difference was not significant（P>0.05）；After intervention，the self-care scores of the study group were significantly increased and higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Maternal health care can effectively reduce the incidence of maternal and neonatal complications，improve maternal negative emotions，and improve their self-health care ability.

【Key Words】Health care during pregnancy； Obstetric complications； Application value； Self-care； Negative emotions

近些年，人們保健意識逐漸增強，孕產期作為育齡女性的重要階段，更需要專業(yè)醫(yī)護人員給其提供綜合的醫(yī)療保健服務[1]。近些年，孕產期保健工作日趨成熟，該項服務是指從女性妊娠開始至產后42d給孕產婦和胎兒提供的全程保健，可以幫助產婦正確認識妊娠和分娩，調整其身心狀態(tài)，緩解妊娠期各項不適反應，鼓勵孕婦適當運動，保持良好生活和飲食習慣，營養(yǎng)全面且均衡，維護孕婦和胎兒健康，降低產科并發(fā)癥發(fā)生率[2-3]。分析以往產科實踐，發(fā)現(xiàn)基礎健康指導無法滿足產婦和家屬需求，產后并發(fā)癥較多，當前，醫(yī)院需強化妊娠期產婦管理，開展綜合孕產期保健[4]。文章選取某院產科收治的68例孕產婦作為研究對象，探究孕產期保健對降低產科并發(fā)癥發(fā)生率的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次試驗時間為2021年5月—2022年10月，受試對象人數(shù)為68例，均為某院產科接診的孕產婦，且均為單胎妊娠，產婦年齡不超過40周歲，臟器功能均正常，排除認知障礙和惡性腫瘤的產婦。利用數(shù)表法分組，每組孕產婦34例。對照組，年齡23～39歲，平均年齡（32.14±4.22）歲，孕周36～42周，平均孕周（38.62±3.16）周，孕次1～3次，平均孕次（1.45±0.33）次；研究組，年齡23～40歲，平均年齡（32.69±3.62）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.49±4.02）周，孕次1～3次，平均孕次（1.50±0.12）次。兩組一般資料對比差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組予基礎孕產期健康指導，根據(jù)孕產婦健康計劃表開展常規(guī)孕檢和教育指導，產后使用妊娠并發(fā)癥風險量表進行評估，圍產期指導產婦母乳喂養(yǎng)，給予基礎防治和保健。研究組予綜合孕產期保健，具體如下：（1）產前：以臨床孕產婦圍生期保健要求為依據(jù)，協(xié)助孕婦進行早期至臨產期檢查，及時發(fā)現(xiàn)孕婦異常表現(xiàn)，并協(xié)助醫(yī)師予對癥處理；完善孕產婦保健檔案，聯(lián)合臨床各學科開展針對性保健指導。（2）孕期檢查：孕產期全程監(jiān)測的指標包括宮高、腹圍和體質量，孕32周指導孕婦自我監(jiān)測胎動計數(shù)，孕中后期使用ET監(jiān)測胎心，用羊水量B超監(jiān)測胎盤功能。（3）營養(yǎng)：妊娠時期不同孕婦的營養(yǎng)需求也存在一定差異，產科護理人員需動態(tài)化調整孕婦飲食方案，孕早期：合理膳食，補充日常所需即可；孕中期：根據(jù)孕婦飲食偏好對膳食計劃進行調整，補充鈣、鐵、鋅等微量元素，避免出現(xiàn)貧血和缺鈣癥狀；孕晚期：定期協(xié)助孕婦體檢，了解孕婦機體健康和胎兒發(fā)育情況，根據(jù)上述指標調整營養(yǎng)成分補充量，同時應監(jiān)測孕婦和胎兒體質量，胎兒體質量需控制在3.5kg以內。（4）心理：妊娠期風險系數(shù)較高，孕婦容易出現(xiàn)心理應激表現(xiàn)，情緒起伏較大，擔心自身及胎兒健康。針對上述情況，護理人員應做好孕婦和家屬心理指導，勤與孕婦溝通，了解其內心需求和疑問，及時予以疏導；同時，強化家庭支持，與產婦配偶溝通，日常多關心孕婦情緒變化，給其提供生活照料，帶領孕婦多參加戶外活動，轉換孕婦心情。（5）體位訓練：給孕產婦發(fā)放教育手冊，指導其利用瑜伽分娩球進行訓練，居家也可根據(jù)視頻資料進行練習，確保其熟練掌握體位動作和發(fā)力點，充分鍛煉孕婦核心肌力，提高自然分娩率。（6）追蹤隨訪：電話聯(lián)系研究對象，詢問居家自我保健情況，給孕婦和家屬提供疑問解答和其他幫扶，叮囑其預產期臨近時來院備產。（7）圍產期：①指導產婦用自由體式分娩，常見體式包括坐位、俯臥位和跪位，分娩時持續(xù)監(jiān)測胎心，結合產婦情況選擇體式，提高生產舒適度；②加強圍產期巡視，及時通報產程，關注產婦心理情緒變化，與產婦積極溝通，解決其疑慮，緩解產婦生產壓力，與產婦及家屬說明不同分娩方式的優(yōu)缺點，給其提供針對性教育指導；③強化家庭情感支撐，尊重產婦和家屬的知情權，鼓勵配偶陪產支持，圍產期密切關注產婦心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產科孕婦和新生兒并發(fā)癥，計算并發(fā)癥發(fā)生率；利用HAMA和HAMD情緒量表評估兩組孕婦心理狀態(tài)；利用問卷表調查兩組孕婦自我保健情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產科孕婦并發(fā)癥情況

研究組孕婦初次產后有1例尿潴留和1例產后出血，對照組并發(fā)癥共有8例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率也高于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組產科新生兒并發(fā)癥情況

研究組產科新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（8.82%）低于對照組（29.41%）（P<0.05）見表2。

2.3 對比兩組負面情緒評分

干預前，兩組孕產婦負面情緒得分較高，差異不大（P>0.05）；干預后，研究組HAMA和HAMD分值均低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 對比兩組自我保健情況

干預前，兩組孕產婦自我保健量表得分偏低，差異不大（P>0.05）；干預后，研究組自我保健評分明顯上升且高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

產科并發(fā)癥主要包括孕婦糖尿病、高血壓、產后出血、尿潴留、新生兒生后窒息、低血糖、高膽紅素以及巨大兒，其致病原因較復雜，誘發(fā)因素較多[5]。相關研究表明，產科并發(fā)癥與孕產期管理失誤、孕產婦凝血功能、產時子宮收縮乏力、生產動能不足、心理應激反應和產時配合度差等因素有關?；诋斍艾F(xiàn)狀，臨床產科亟需提高孕產期保健服務覆蓋率，建立以家庭為單位的孕期保健機制，開展綜合保健服務，鼓勵孕產婦以自由體式分娩，提高順產率，降低生產并發(fā)癥發(fā)生率[6]。研究結果顯示，對照組產科孕婦并發(fā)癥發(fā)生率（23.53%）高于研究組（5.88%）（P<0.05）；研究組產科新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（8.82%）低于對照組（29.41%）（P<0.05）。說明孕產期保健可有效降低孕產婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。干預后，研究組HAMA和HAMD分值均低于對照組（P<0.05），說明孕產期保健可以調節(jié)產婦情緒，改善其負面心理狀態(tài)；干預后，研究組的孕婦自我保健評分明顯上升，且均高于對照組（P<0.05）。上述結果說明孕產期保健在臨床產科中應用價值顯著，可提高其產婦自我保健能力。

綜上所述，圍產期應積極開展孕產期保健，控制孕期并發(fā)癥，提高臨床生育安全性。

參考文獻

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[3] 王國華，楊棋英.孕產期保健對高齡產婦分娩結局及新生兒并發(fā)癥的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（2）：240-242.

[4] 劉玉娟，彭擁花，林佩燕.孕期保健對高齡孕婦并發(fā)癥和妊娠結局的改善效果[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2020，30（1）：130-131.

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