甘有洪　陳文瑨　玉琨　高碧云　黃華

［摘 要］混合式教學已成為當下高等醫(yī)學院校教學改革的聚焦點。文章先對慕課、慕課堂與混合式教學進行解析，隨后在混合式教學理論的指導下將三者有機融合，在中國大學MOOC（慕課）平臺選取某高校開設(shè)的兒童口腔醫(yī)學慕課，闡述了以2019級口腔醫(yī)學生為研究對象、基于“慕課+慕課堂”的混合式教學研究與實踐，并基于多方面的數(shù)據(jù)分析教學效果，旨在提升高校醫(yī)學課程的教學效果，為探索新時代高校醫(yī)學課程教育教學改革的一線教師提供新思路、新路徑。

［關(guān)鍵詞］慕課；慕課堂；醫(yī)學課程；混合式教學

［中圖分類號］ G642 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 2095-3437（2023）14-0062-05

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，大數(shù)據(jù)、人工智能、VR、AR等新技術(shù)涌現(xiàn)，高校醫(yī)學課程教學環(huán)境發(fā)生了前所未有的變化。信息化進程不斷深入推進，知識獲取方式和傳授方式發(fā)生了革命性變化，現(xiàn)今大學生獲取知識的途徑已非昔日能比，學習習慣也在悄然發(fā)生改變，許多大學生更熱衷于通過“短、平、快”的視頻等多樣化形式來汲取知識和技能，因此教與學新范式的探索勢在必行。

本研究以中國大學MOOC（慕課）平臺上某高校開設(shè)的兒童口腔醫(yī)學慕課為例，進行基于“慕課+慕課堂”的混合式教學實踐，著力探索新時代高校醫(yī)學課程教育教學改革的新思路、新路徑。

一、慕課、慕課堂與混合式教學

伴隨著慕課與混合式教學在中國高等教育領(lǐng)域掀起的改革浪潮，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與教育教學的融合進程加快，產(chǎn)生了輔助教學的諸多新型智慧教學工具，包括慕課堂、雨課堂、超星學習通、藍墨云班課等。教育工作者根據(jù)自身喜好和實際需求選擇相應的智慧教學工具，這些工具在課堂教學中發(fā)揮了重要作用。

（一）慕課

慕課（Massive Open Online Courses，MOOC）即“大規(guī)模、開放性的在線課程”，該術(shù)語最早是由加拿大愛德華王子島大學網(wǎng)絡傳播與創(chuàng)新主任戴夫·科米爾（Dave Cormier）與加拿大國家人文教育技術(shù)應用研究院高級研究員布萊恩·亞歷山大（Bryan Alexander）在2008年聯(lián)合提出來的[1]。國內(nèi)學者普遍認為2012年是慕課元年，是慕課風靡世界的開端；2013年為中國慕課元年，是慕課引入中國并迅速發(fā)展的起點。近年，慕課成為教育領(lǐng)域的熱門話題，眾多重量級教育專家學者紛紛展開研究與實踐。有學者認為慕課以互聯(lián)網(wǎng)的思維解決傳統(tǒng)課堂的瓶頸問題，創(chuàng)新了一種優(yōu)質(zhì)教育的開放服務模式[2]。慕課本身具備的開放性、大規(guī)模、社會性等特點，深受教育者和學習者的青睞，由此逐漸形成了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的一種教育新模式。與傳統(tǒng)教學模式相比，慕課在線學習模式獨有的學習泛在化、社會化和個性化等特征契合互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展趨勢[3]。隨著慕課的發(fā)展成熟，國家對慕課建設(shè)提出了新范式。慕課的出現(xiàn)和推廣，引發(fā)了國內(nèi)高等教育領(lǐng)域教學改革浪潮，促使高等醫(yī)學院校的教學模式產(chǎn)生了新的變革。

（二）慕課堂

慕課堂是基于中國大學MOOC平臺推出的一款輕量化智慧教學工具，構(gòu)成元素主要包括微信端小程序和電腦端教學后臺，是一款線上線下混合式教學工具。慕課堂智慧教學工具能與中國大學MOOC平臺無縫結(jié)合，教師可以通過該工具統(tǒng)籌設(shè)計與管理課前、課中及課后三個環(huán)節(jié)的教學過程，并在課堂上便捷地開展教學，完成數(shù)字化教學，有效開展翻轉(zhuǎn)課堂教學。慕課堂具有簽到、查看在線學習數(shù)據(jù)、查看課堂數(shù)據(jù)、查看平時成績及學習情況等功能，有效覆蓋教與學的各個環(huán)節(jié)，有利于利用大數(shù)據(jù)實現(xiàn)精準教學，增強教學的有效性、生動性、趣味性。

（三）混合式教學

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的推廣，特別是2012年以后，隨著MOOC的出現(xiàn)，大量的在線學習資源涌現(xiàn)，出現(xiàn)了越來越多的在線開放課程，這對促進教育公平產(chǎn)生了一定的助推作用。慕課自身資源多元化、課程易用、受眾面廣等特點使其在在線教育領(lǐng)域的地位變得越來越重要[4]。然而線上慕課學習的完成率低、交互不足等也引發(fā)了學者熱議。研究者將優(yōu)質(zhì)的在線教育資源應用到傳統(tǒng)課堂教學，產(chǎn)生了多種模式的混合教學[5]。眾多的學者和實踐者認為，混合式教學確實能夠達到比純課堂面授更佳的教學效果[6]。國外學者加里森（Garrison）認為，混合式教學是將課堂面對面近距離教學和自主在線學習恰當?shù)厝诤显谝黄鸬膶W習新范式[7]?；旌鲜浇虒W是在倡導“學生中心”范式下的教學改革，是根據(jù)不同問題、要求，采用不同的方式解決問題的新型教學方式[8]?；旌鲜浇虒W綜合了傳統(tǒng)面對面教學的優(yōu)點和現(xiàn)代教育技術(shù)支撐的線上學習的優(yōu)勢[9]，可以更加有效地提升高等教育學生學習效果[10]?；旌鲜浇虒W的出現(xiàn)、線下的課堂教學和線上的慕課學習的結(jié)合，融合了傳統(tǒng)面對面教學與在線教育的優(yōu)勢，能夠有效促進學習者的個性化學習。

二、兒童口腔醫(yī)學課程教學分析

兒童口腔醫(yī)學（pediatric dentistry）課程是在口腔醫(yī)學范疇中以兒童為對象，研究其口腔疾病的發(fā)病機制與特點、診斷和治療方法以及預防措施等內(nèi)容的獨立學科，是口腔醫(yī)學專業(yè)臨床必修課。學生通過課程學習，能基本掌握兒童口腔常見病的臨床診療思維與技能，并具備兒童生長發(fā)育期間口頜健康管理的知識和能力[11]。

（一）兒童口腔醫(yī)學慕課線上教學的現(xiàn)狀

兒童口腔醫(yī)學慕課圍繞六個內(nèi)容模塊展開相關(guān)內(nèi)容，涵蓋咬合誘導、兒童牙體牙髓病、兒童牙外傷、牙齒發(fā)育異常、兒童錯牙合畸形及兒童口腔保健內(nèi)容。自2020年10月19日開課以來，截至2022年10月31日，該課程累計選課人數(shù)達1.2萬余人（數(shù)據(jù)源于中國大學MOOC平臺）。該課程線上評估主要由四個部分組成：30%的單元測驗、20%的作業(yè)與互評、20%的課程討論以及30%的期末作業(yè)，詳見表1。兒童口腔醫(yī)學慕課線上教學模式主要通過學生自主學習教學視頻和相關(guān)文檔、參與課程論壇的討論、完成測驗與作業(yè)實現(xiàn)知識的傳授。線上的大量教學資源為教學帶來了極大的便利，但課程教學內(nèi)容的深度不足也成為共識。

（二）兒童口腔醫(yī)學課程傳統(tǒng)課堂教學的不足

傳統(tǒng)課堂面對面教學模式的優(yōu)勢在于能增強教學親近感、臨場感，師生能針對某一個問題或病例進行更深入的探討?！皫熣?，所以傳道受業(yè)解惑也。”教師并非只是簡單的教書匠，還應教授學生為人處世的道理，通過面對面的眼神互動交流拉近師生的距離有助于思政育人的開展。教師在傳統(tǒng)課堂教學中通過與學生的面對面互動，能及時收到學生的反饋并做出調(diào)整。然而，傳統(tǒng)教學也有其不足，主要體現(xiàn)為教學手段單一、教學資源不足、教學評價不精準等。

綜上所述，線上教學和傳統(tǒng)教學各自的不足在一定程度上限制了學生深度知識的掌握和高階能力的培養(yǎng)。為此，融合線上慕課教學資源豐富和傳統(tǒng)課堂教學師生面對面的優(yōu)勢，“慕課+慕課堂”的混合式教學改革勢在必行。學生由學習的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習的主導者，自主安排學習時間、控制課程進度；教師則由授課者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習的引導者，引導學生進行思考和探索，從而適應學生的個性化學習需求[4]。

三、基于“慕課+慕課堂”的混合式教學設(shè)計

2022年春季學期，某高校在兒童口腔醫(yī)學課程中開展了基于“慕課+慕課堂”的混合式教學的實踐探索，選取2019級口腔醫(yī)學生為對象，將兒童口腔醫(yī)學慕課與慕課堂智慧教學工具進行有機融合，通過智能化的網(wǎng)絡教學平臺，實現(xiàn)了課前、課中、課后的有效銜接[12]，實現(xiàn)了師生同步與異步的“雙通道教學”。

（一）課前階段

課前學習是混合式教學實施過程的重要組成部分，是混合式教學的開端。該階段于教師而言，一是需要在MOOC平臺發(fā)布設(shè)定的教學內(nèi)容，方便學生利用微課、課件等教學資源進行自主學習；二是可以通過慕課堂推送學習清單，有針對性地幫助學生進行預習，明確要掌握的重難點知識；三是通過慕課討論區(qū)回答學生在學習過程中提出的問題，并通過數(shù)據(jù)分析整理和匯總共性問題。學生課前主要通過中國大學MOOC平臺的兒童口腔醫(yī)學課程完成自主學習，包括學習微課、文檔等資料，完成教師布置的測驗與作業(yè)。學生在自主學習的過程中，若是發(fā)現(xiàn)不懂的問題或存在疑慮和困惑，可以在MOOC平臺上的討論區(qū)與同伴或教師進行討論。

（二）課中階段

課中，教師主要采用慕課堂智慧教學工具進行輔助教學，包括考勤簽到、隨機點名、發(fā)布討論主題等。教師通過分析MOOC平臺上學生測試與作業(yè)完成情況，了解學生在學習中遇到的難點、疑點及痛點等，及時調(diào)整課堂教學活動設(shè)計。隨后，教師在課堂中進行有針對性的講解，確保大部分學生都能理解和掌握教學內(nèi)容，并圍繞典型的臨床病例檢驗學生的應用能力、拓展知識。學生集中精神認真聽課，緊跟教師的授課思路，結(jié)合自己在課前學習過程中遇到的困擾，對比教師講解的思路與自己的想法是否吻合，做到在課堂上掌握重點內(nèi)容，之后圍繞病例討論開展小組協(xié)作，發(fā)揮團隊精神共同解決問題，真正將知識應用于實際場景。

（三）課后階段

課后，師生之間的交流與互動主要通過MOOC平臺的討論區(qū)完成，作業(yè)布置通過慕課堂完成。教師通過MOOC平臺的討論區(qū)逐一回復學生發(fā)布的討論帖子，及時了解學生的學習動態(tài)。對于課堂上尚未解決的問題，學生可以在MOOC平臺的討論區(qū)向同學或者教師提問以獲得滿意的答復。通過師生、生生之間對問題的深入探討，形成良好的交流互動氛圍，能夠?qū)崿F(xiàn)多人的思維碰撞。學生還可以通過反復觀看視頻、查看文檔進行知識鞏固，完成課后作業(yè)，促進知識的內(nèi)化和認知升華。

四、 基于“慕課+慕課堂”的混合式教學效果分析

（一）問卷調(diào)查分析

兒童口腔醫(yī)學課程結(jié)束后，教師通過問卷星發(fā)放問卷，調(diào)查對象為2019級口腔醫(yī)學生，共計51人。最終回收有效問卷50份，有效回收率為98.04%。問卷就學習情況、學習滿意度、學習影響因素及學習期許四方面進行調(diào)研。

關(guān)于學習情況的調(diào)查結(jié)果顯示，學生學習兒童口腔醫(yī)學慕課的時間段主要集中在課前和課后，學生每周線上學習的時長主要保持在2～3小時。

關(guān)于學習滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，80%的學生對“慕課+慕課堂”的混合式教學模式保持非常滿意或比較滿意的態(tài)度，極小部分學生對該模式不太滿意。此外，數(shù)據(jù)顯示，對慕課每個模塊的教學內(nèi)容均有超過80%的學生認為其對獲取知識具有正向促進作用，86%的學生對線下課堂教學的活動設(shè)計與組織感到滿意。

關(guān)于學習影響因素的調(diào)查結(jié)果顯示，影響學生學習的首要因素是時間不夠充裕，其次是自身自制能力較差，其他的影響因素還包括不適應混合式教學模式、對MOOC平臺不熟悉等。

關(guān)于學習期許的調(diào)查結(jié)果顯示，80%的學生愿意在今后的課程中采用MOOC線上教學結(jié)合傳統(tǒng)授課的教學方式，18%的學生對此保持中立態(tài)度，極小部分學生不太愿意接受這樣的教學方式。

上述調(diào)查結(jié)果表明，慕課與慕課堂等現(xiàn)代化教育技術(shù)平臺和工具的運用，變革了課堂教與學的形式和組織方式。通過網(wǎng)絡平臺的支持，教師能更及時地掌握學生的課前預習、課堂表現(xiàn)和課后提升情況。這樣的教學模式符合國家提出的“兩性一度”的金課標準，給學生帶來了學習緊迫感，促使學生投入比以前更多的時間和精力到學習中，雖然有一小部分學生尚未適應這樣的教學模式，但是大多數(shù)學生對基于“慕課+慕課堂”的混合式教學模式的滿意度較高，這說明混合式教學取得了比較理想的效果。當然，混合式教學模式仍需要在實踐中進一步改進與優(yōu)化。

（二）學生訪談分析

本研究在進行了問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析處理后，有選擇地抽取了有代表性的學生開展了深入訪談，通過綜合分析，得到了以下結(jié)果。

滿意度較高的學生表示非常喜歡課前短小精悍的慕課視頻，視頻時長3～8分鐘、內(nèi)容講解精練，自己可以充分利用碎片化的時間，自定義步調(diào)安排自己的學習，有一定的自由度；還可以針對不懂的知識點反復觀看慕課視頻，不受時間、空間及地域的限制，這更有助于對重難點知識的掌握；課中教師利用慕課堂進行隨機點名，能讓自己集中精神學習并積極回應教師的課堂提問；課后可以通過論壇討論與同學進行網(wǎng)絡交流，“足不出戶”就能與不在同一場地的同學分享課程知識和學習心得?？偟膩碚f，學生認為這是一種從未有過的學習體驗。

滿意度低的學生認為，混合式教學對學生的要求比較高，需要在課前、課中和課后三個階段花費大量的時間，影響其他課程的學習；課堂上教師采用的隨機點名的方式讓自己在上課的過程中更加緊張了，感受到無形的壓力。但是，這部分學生對基于“慕課+慕課堂”的混合式教學模式還是比較滿意的，認為智慧教學平臺和工具加入課堂教學能為枯燥的理論教學增添很多趣味性。

（三）學生成績分析

兒童口腔醫(yī)學課程結(jié)束后，雖然小部分學生對混合式教學模式并未完全接受和習慣，但本研究通過對比分析發(fā)現(xiàn)，采用混合式教學模式的班級的成績優(yōu)于只采用傳統(tǒng)課堂教學方式的班級。這在一定程度上說明，基于“慕課+慕課堂”的混合式教學對提高學生學習的積極性和主動性以及提升學生的學習成效具有正面作用。

五、結(jié)語

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，有助于推進高等院校的信息化教學進程，為教育工作者帶來了極大的便利，同時也提出了新的挑戰(zhàn)。教育工作者要緊跟時代步伐，運用“新武器”進行混合式教學改革?；旌鲜浇虒W作為傳統(tǒng)課堂教學的一種延續(xù)性創(chuàng)新，一方面為學生提供了超越現(xiàn)有教育教學體系的服務，另一方面為教師教學研究提供了更為廣闊的空間[13]。本研究通過兒童口腔醫(yī)學混合式教學改革探索發(fā)現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下成長起來的大學生本身屬于“數(shù)字原住民”，對新事物充滿好奇，且學習能力較強，他們大多數(shù)能接受新的教學模式和教學手段。同步與異步并存的“雙通道教學”方式給學生帶來了一定的挑戰(zhàn)性，學生需要花費比傳統(tǒng)教學更多的時間和精力，但這樣的方式有利于提升學生的綜合能力、促進學生的全面發(fā)展。教師在課前、課中和課后三個階段的教學設(shè)計過程中，基于現(xiàn)代化網(wǎng)絡教學平臺對相關(guān)數(shù)據(jù)進行智能分析，能根據(jù)學生學習情況的即時反饋對教學內(nèi)容進行靈活調(diào)整，這有利于釋放教師的教學潛能、激發(fā)學生的學習熱情[14]，有利于營造一種良好的課程教與學氛圍。因此，教育工作者應合理運用慕課與慕課堂等智慧教學平臺和工具，持續(xù)探索線上線下混合式教學如何能更進一步提升育人效果，實現(xiàn)讓學生“想學、樂學、好學”的愿景。

［ 參 考 文 獻 ］

[1］ 張志華，范蔚.遠程開放教育視角下“慕課”對師生關(guān)系的影響及對策[J].成人教育，2015，35（8）：9-11.

[2］ 陳麗.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的創(chuàng)新本質(zhì)與變革趨勢[J].遠程教育雜志，2016，34（4）：3-8.

[3］ 甘有洪，黃華，玉琨，等.“金課”背景下口腔醫(yī)學慕課建設(shè)路徑探索[J].教育教學論壇，2022（28）：106-110.

[4］ 楊芳，張歡瑞，張文霞.基于MOOC與雨課堂的混合式教學初探：以“生活英語聽說”MOOC與雨課堂的教學實踐為例[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2017，27（5）：33-39.

[5］ 吳南中，夏海鷹.混合學習中“虛實互動”效果的影響因素研究[J].現(xiàn)代遠距離教育，2019（2）：33-42.

[6］ 馮曉英，王瑞雪，吳怡君.國內(nèi)外混合式教學研究現(xiàn)狀述評：基于混合式教學的分析框架[J].遠程教育雜志，2018，36（3）：13-24.

[7］ GARRISON D R， KANUKA H. Blended learning： uncovering its transformative potential in higher education[J]. The internet and higher education，2004，7（2）：95-105．

[8］ 李克東，趙建華.混合學習的原理與應用模式[J].電化教育研究，2004（7）：1-6．

[9］ 高東懷，裴立妍.基于網(wǎng)絡課程的教學模式構(gòu)建與應用[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2013，23（1）：80-83．

[10］ BERNARD R M， BOROKHOVSKI E， SCHMID R F， et al. A meta?analysis of blended learning and technology use in higher education： from the gen?eral to the applied[J].Journal of computing in higher education，2014，26（1）：87-122．

[11］ 葛立宏.兒童口腔醫(yī)學[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.

[12] 韓淼.基于慕課和雨課堂的高校思政課混合式教學：以“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”慕課為例[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2018，28（7）：65-70.

[13] 李逢慶.混合式教學的理論基礎(chǔ)與教學設(shè)計[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2016，26（9）：18-24.

[14］ 呂俊瑞.基于雨課堂和清華教育在線的混合平臺教學模式研究：以Access數(shù)據(jù)庫課程為例[J].攀枝花學院學報，2019，36（5）：108-111.

［責任編輯：周侯辰］