[摘" 要]文章以“母嬰保健”課程為例，梳理了專業(yè)課開(kāi)展課程思政實(shí)踐的研究現(xiàn)狀，結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)特點(diǎn)，闡述了專業(yè)課程德育目標(biāo)確定、思政主線和總體思路設(shè)計(jì)，圍繞模塊任務(wù)進(jìn)行課程思政設(shè)計(jì)和實(shí)踐的過(guò)程，形成了“課前—課中—課后”環(huán)環(huán)有思政的課程思政實(shí)踐模式，構(gòu)建了關(guān)注學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的“過(guò)程性”“增值性”和“綜合性”特征的評(píng)價(jià)模式。旨在為助產(chǎn)專業(yè)其他課程落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，進(jìn)行課程思政設(shè)計(jì)和融入提供借鑒，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政研究與探索進(jìn)程，促進(jìn)課程思政教學(xué)改革發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]母嬰保健" 課程思政" 實(shí)踐探索

基金項(xiàng)目：1.陜西省高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政資源庫(kù)建設(shè)路徑研究——以助產(chǎn)專業(yè)為例”（項(xiàng)目編號(hào)：21GY071）；2.陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)2022年度課題“高職院校專業(yè)課程思政資源庫(kù)建設(shè)路徑研究——以助產(chǎn)專業(yè)為例”（課題編號(hào)：2022SZX429）。

引" 言

2020年，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》要求，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育。為了將思想政治教育內(nèi)容與助產(chǎn)專業(yè)“母嬰保健”課程知識(shí)技能有機(jī)融合，培養(yǎng)“德技雙修”的高素質(zhì)母嬰保健技術(shù)技能人才，本文以高職助產(chǎn)專業(yè)“母嬰保健”課程為例，探討了醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程“課程思政”建設(shè)實(shí)踐規(guī)律和評(píng)價(jià)路徑。

課程思政實(shí)踐研究的進(jìn)展及存在的不足

1.研究取得的進(jìn)展

綜合既有研究來(lái)看，課程思政研究的基本理論問(wèn)題已經(jīng)得到回答，實(shí)踐架構(gòu)逐漸清晰，部分實(shí)踐問(wèn)題得到了很好解決。目前，現(xiàn)有研究既有從學(xué)校層面對(duì)課程思政的實(shí)施進(jìn)行總結(jié)和反思，又有關(guān)于具體學(xué)科的課程思政實(shí)施研究，更多的是具體到課程的研究。這一類研究初步回答了部分課程論角度下課程思政落地的問(wèn)題、某些具體（專業(yè)）課程中實(shí)施課程思政的問(wèn)題、課程思政實(shí)施中的教師發(fā)展等問(wèn)題。這種基于實(shí)踐的探索，有效推動(dòng)了課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施以及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的研究。

2.研究存在的不足

然而隨著研究的深入，一些深層次問(wèn)題逐漸浮出水面：比如，課程思政概念與術(shù)語(yǔ)體系尚未形成，支撐理論體系亟待探索，具體學(xué)科專業(yè)的課程思政指南、大綱、材料、標(biāo)準(zhǔn)仍待規(guī)范和明確。因此，需要構(gòu)建系統(tǒng)的“思想—理論—制度—實(shí)踐”框架體系，形成針對(duì)不同大類課程群的課程思政指南、實(shí)施大綱、標(biāo)準(zhǔn)體系和機(jī)制，形成一批典型案例，開(kāi)發(fā)針對(duì)不同課程的課程思政方案。本文以助產(chǎn)專業(yè)“母嬰保健”課程為例，進(jìn)行課程思政實(shí)踐研究探索，總結(jié)了在課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施中確定育人目標(biāo)、挖掘思政元素、融入思政資源和思政育人評(píng)價(jià)的過(guò)程，形成了一批典型的課程思政教學(xué)案例，以期為課程思政在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施以及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的研究提供借鑒。

“母嬰保健”課程思政設(shè)計(jì)和實(shí)踐

1.依據(jù)國(guó)家對(duì)助產(chǎn)專業(yè)人才德育培養(yǎng)要求，確定課程思政設(shè)計(jì)主線

依據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才德育培養(yǎng)要求，根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)的特殊性，針對(duì)部分學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、思政教育不足、缺乏責(zé)任擔(dān)當(dāng)，但思維活躍、對(duì)新生事物敏感、接受度高的特點(diǎn)，課程緊扣立德樹(shù)人教育宗旨，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀、勞動(dòng)教育、服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略等元素通過(guò)情景、案例、新聞事件有機(jī)融入人才培養(yǎng)主線中，引導(dǎo)學(xué)生積極響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，培養(yǎng)具有使命擔(dān)當(dāng)和人文修養(yǎng)，具有一定團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)的學(xué)習(xí)型母嬰保健人才。

2.根據(jù)模塊內(nèi)容中蘊(yùn)含的典型思政元素，確定案例主題和德育目標(biāo)

對(duì)接“1+X”母嬰護(hù)理和母嬰保健崗位工作實(shí)際，以母嬰生理發(fā)展進(jìn)程為軸線，以服務(wù)對(duì)象不同生理階段需求為出發(fā)點(diǎn)，基于“學(xué)生中心”“產(chǎn)出導(dǎo)向”的教育理念，我們將教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)為10個(gè)“階梯遞進(jìn)式”教學(xué)模塊。深入挖掘每個(gè)模塊所蘊(yùn)含的專業(yè)思政元素，根據(jù)模塊教學(xué)內(nèi)容蘊(yùn)含的主要且典型的思政元素?cái)M定案例主題，制定德育目標(biāo)，具體情況如表1所示：

3.多措并舉進(jìn)行課程思政教學(xué)案例的設(shè)計(jì)和組織實(shí)施

（1）緊密圍繞案例主題進(jìn)行思政融入設(shè)計(jì)

結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)背景、發(fā)展成就、典型事件、行業(yè)楷模人物，將思政育人實(shí)踐置于國(guó)家、社會(huì)發(fā)展背景中，針對(duì)思政元素進(jìn)行基因式融合。具體做法：①通過(guò)開(kāi)展母嬰保健機(jī)構(gòu)調(diào)研和母嬰保健糾紛案例分析，使學(xué)生了解母嬰保健工作現(xiàn)狀，樹(shù)立積極投身基層母嬰保健工作的職業(yè)使命感，建立依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》從事母嬰保健工作的法治意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的職業(yè)態(tài)度。②普及民法典中“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚”，通過(guò)“成都抑郁癥媽媽殺死僅18天大兒子”等新聞事件分析和行業(yè)導(dǎo)師、優(yōu)秀校友分享等方式加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德和醫(yī)者人文精神的培養(yǎng)。③通過(guò)拓展《國(guó)家醫(yī)保局：逐步將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍》“三歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)納入個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除”《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》等國(guó)家關(guān)于母嬰保健方面政策，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)人口負(fù)增長(zhǎng)問(wèn)題的高度關(guān)注，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)投入母嬰保健工作，提高未來(lái)人口健康素質(zhì)的職業(yè)熱情。④通過(guò)讓學(xué)生了解“國(guó)家免費(fèi)發(fā)放葉酸”“把無(wú)痛分娩全面納入醫(yī)保支付范疇”等，激發(fā)學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和愛(ài)國(guó)情懷。

（2）通過(guò)線上線下交互遞進(jìn)的混合教學(xué)形式，實(shí)現(xiàn)課程思政教學(xué)目標(biāo)

具體教學(xué)實(shí)施過(guò)程以“母乳喂養(yǎng)與哺乳保健”模塊為例，實(shí)施過(guò)程詳見(jiàn)表2。①課前：學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)，了解我國(guó)目前母乳喂養(yǎng)開(kāi)展?fàn)顩r，提升了關(guān)注母嬰行業(yè)新進(jìn)展的科研創(chuàng)新意識(shí)。②課中：學(xué)生通過(guò)了解《勞動(dòng)合同法》關(guān)于哺乳期解除勞動(dòng)合同賠償?shù)囊?guī)定，提升學(xué)生維護(hù)女性哺乳權(quán)益的法治意識(shí)。通過(guò)情境設(shè)置和角色扮演加強(qiáng)學(xué)生尊重和服務(wù)母嬰的職業(yè)素養(yǎng)，提升指導(dǎo)哺乳期婦女科學(xué)喂養(yǎng)的能力。通過(guò)學(xué)習(xí)《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》文件精神，喚起學(xué)生踐行和呼吁全社會(huì)關(guān)注支持“愛(ài)嬰計(jì)劃”，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的職業(yè)責(zé)任感。③課后：學(xué)生制作“科學(xué)母乳喂養(yǎng)”宣傳海報(bào)，組織學(xué)生進(jìn)入月子中心參加指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)實(shí)踐并撰寫(xiě)反思報(bào)告，學(xué)以致用提升服務(wù)社會(huì)的職業(yè)責(zé)任感。

形成開(kāi)放性課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)體系

1.形成以學(xué)生為主體的思想政治素養(yǎng)發(fā)展評(píng)價(jià)體系

《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）的頒布，標(biāo)志著中國(guó)教育評(píng)價(jià)改革進(jìn)入了“深水區(qū)”。課程思政評(píng)價(jià)的根本指向了提升產(chǎn)出，即學(xué)生思想政治素養(yǎng)的發(fā)展，因此課程思政評(píng)價(jià)必須深入貫徹和落實(shí)《方案》精神，堅(jiān)持基于和圍繞學(xué)生思想政治素養(yǎng)“增值”的評(píng)價(jià)原則，注重學(xué)生發(fā)展的過(guò)程性和綜合性，即圍繞學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展這個(gè)中心。學(xué)生的思想政治素養(yǎng)發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，也是一個(gè)增值的過(guò)程，需要建立“過(guò)程性”“增值性”和“綜合性”特征的評(píng)價(jià)模式，實(shí)現(xiàn)以評(píng)促教、以評(píng)促改、以評(píng)促發(fā)展的目標(biāo)。因此，本文以學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展為中心進(jìn)行課程思政“學(xué)”的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)針對(duì)“母嬰保健”特點(diǎn)，采取過(guò)程模式（CIPP）和目標(biāo)模式（GAT）融于一體的評(píng)價(jià)模式，利用線上線下結(jié)合的形式分別從單次課、課程角度揭示了學(xué)生對(duì)思想政治素養(yǎng)發(fā)展元素的認(rèn)知、思想層面發(fā)展的程度、思政元素運(yùn)用的能力的發(fā)展的過(guò)程、增值程度及預(yù)設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，利用測(cè)試、問(wèn)卷調(diào)研、訪談、思想政治素養(yǎng)發(fā)展檔案袋（軼事記錄、小論文、調(diào)研報(bào)告、課堂記錄、交流記錄、教學(xué)日志等）評(píng)價(jià)學(xué)生思想啟迪、價(jià)值引領(lǐng)的發(fā)展成效，如圖1所示。

2.學(xué)生思想素質(zhì)發(fā)展成效

首先，通過(guò)前測(cè)和調(diào)研了解到學(xué)生思政教育缺失、缺乏職業(yè)價(jià)值感和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，但思維活躍、對(duì)新生事物敏感、接受度高的學(xué)情特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)情分析進(jìn)行課程思政系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施，通過(guò)在實(shí)施過(guò)程中收集課程思政有關(guān)材料進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)，最后通過(guò)后測(cè)檢驗(yàn)學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的程度。

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動(dòng)性較前明顯提高，課堂活動(dòng)參與度、學(xué)習(xí)狀態(tài)和情緒活躍積極，課后參與崗位實(shí)踐和社會(huì)服務(wù)熱情增加，職業(yè)價(jià)值感和責(zé)任感明顯提升，使命擔(dān)當(dāng)、人文修養(yǎng)、愛(ài)國(guó)情懷得到培養(yǎng)，具有一定團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、辯證思維、分析和解決問(wèn)題的能力。具體表現(xiàn)在：①助產(chǎn)專業(yè)全部在校學(xué)生參加并通過(guò)了核酸檢測(cè)員崗位培訓(xùn)，隨時(shí)準(zhǔn)備接受召喚，投入相關(guān)工作；②學(xué)生參加高職院校學(xué)生技能大賽護(hù)理賽項(xiàng)比賽獲國(guó)家級(jí)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省級(jí)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)；③該專業(yè)畢業(yè)生在工作崗位上受到了用人方一致好評(píng)。可見(jiàn)課程思政教育對(duì)學(xué)生起到了一定的思想啟迪和價(jià)值引領(lǐng)作用。

總結(jié)和反思

課程思政設(shè)計(jì)過(guò)程將教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)為10個(gè)遞進(jìn)式模塊，每個(gè)模塊形成特色鮮明的案例主題，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)圍繞主題進(jìn)行了課程思政元素的融入設(shè)計(jì)。實(shí)施階段通過(guò)課前—課中—課后三步驟融入思政，將課程思政融入教學(xué)實(shí)施各環(huán)節(jié)，做到“環(huán)環(huán)有思政”。此外，根據(jù)目前高職課程思政評(píng)價(jià)體系沒(méi)有凸顯出其課程思政特色，評(píng)價(jià)目標(biāo)更多的是針對(duì)專業(yè)課程本身的態(tài)度，本課程形成了基于學(xué)生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的課程思政評(píng)價(jià)體系。然而，目前可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和成功案例鮮有，還需要我們?cè)趯?shí)踐的道路上不斷總結(jié)和積累。另外本案例未涉及對(duì)教師“教”的評(píng)價(jià)，對(duì)“母嬰保健”課程在專業(yè)或課程群的協(xié)調(diào)育人功能還需進(jìn)一步研究。

結(jié)" 語(yǔ)

課程思政不是幾年或十幾年的熱點(diǎn)，更不是部分教師自由、隨意的教學(xué)行為，只要有學(xué)生就要有教育，就需要持續(xù)而具有規(guī)劃性地開(kāi)展思想政治教育。正所謂“十年樹(shù)木，百年樹(shù)人”，實(shí)現(xiàn)德育的路途任重而道遠(yuǎn)，課程思政必將是一條需要職教人繼往開(kāi)來(lái)堅(jiān)定不移走下去的正確道路。國(guó)家需要人才，人才需要教育，教育重在德育，希望所有職教人能不忘育人初心，以高度職業(yè)責(zé)任感“守好一段渠，種好責(zé)任田”，與各門(mén)課程形成協(xié)調(diào)效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)為黨育人、為國(guó)育才使命，助力學(xué)生實(shí)現(xiàn)“匠心筑夢(mèng)，技能報(bào)國(guó)”的偉大理想抱負(fù)。

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（孫會(huì)娟：渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院）