胡岳秀 王清 鄭雅寧 夏冬云 陳雁 吳春英

【摘 要】 目的 調(diào)查江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀，為護(hù)理質(zhì)量提升提供參考。方法 便利選取江蘇省148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對象，對其護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床護(hù)比在1：0.06～1：2.25之間，74家機(jī)構(gòu)無?？谱o(hù)士，7家機(jī)構(gòu)無高級職稱護(hù)士。5家機(jī)構(gòu)組織架構(gòu)為一級質(zhì)控，125家機(jī)構(gòu)已成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，141家機(jī)構(gòu)建立了護(hù)理質(zhì)量管理制度，124家機(jī)構(gòu)制訂了護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，所有機(jī)構(gòu)均成立了護(hù)理質(zhì)量督查組，督查頻率以每月一次為主（占比51.35%）。13.51%的機(jī)構(gòu)上級衛(wèi)生行政部門未成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)控中心，91.89%的機(jī)構(gòu)上級衛(wèi)生行政部門開展了護(hù)理質(zhì)量專項督查，督查頻率以每季度一次為主（占比58.78%）。結(jié)論 江蘇省148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人力資源配置不足，護(hù)理質(zhì)量管理組織體系有待健全，上級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管有待加強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】 江蘇??；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理；護(hù)理人力資源

中圖分類號：R197.1;R47??????? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Investigation and Analysis of Status Quo of Nursing Quality Management in 148 Community Health Service Centers in Jiangsu Province/HU Yuexiu，WANG Qing，ZHENG Yaning，et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（5）：41-45

Abstract Objective To investigate the status quo of nursing quality management in community health service centers in Jiangsu Province and provide reference for improving nursing quality.? Methods 148 community health service centers in Jiangsu Province were selected as the research objects and the status quo of nursing quality management was investigated by questionnaire. Results The bed-to-nurse ratio of 148 community health service centers ranged from 1：0.06 to 1：2.25， 74 institutions had no specialist nurses and 7 institutions had no senior nurses. 5 institutions had a first-class quality control organization structure， 125 institutions had set up a nursing quality and safety management committee， 141 institutions had established a nursing quality management system， 124 institutions had formulated nursing quality management standards， and all institutions had set up a nursing quality inspection group， and the frequency of inspection was mainly once a month （51.35%）. 13.51% of the health administrative departments at the higher level of the institutions did not set up a nursing quality control center in primary medical and health institutions， and 91.89% of the health administrative departments at the higher level of the institutions carried out special supervision of nursing quality， and the frequency of supervision was mainly once every quarter（58.78%）. Conclusion? The nursing manpower allocation of 148 community health service centers in Jiangsu Province was insufficient， the nursing quality management organization system needed to be improved， and the supervision of superior health administrative departments needed to be strengthened.

Key words Jiangsu Province;Community Health Service Centres;Nursing Quality;Nursing Management;Nursing Human Resources

First-author's address Gulou Hospital，Nanjing University Medical School，Nanjing，Jiangsu，210008，China

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化， 醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)院逐漸延伸至社區(qū)和家庭［1］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為我國醫(yī)療保健服務(wù)的組成部分， 能夠在一定程度上緩解“看病難、看病貴”難題［2］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要組成部分，承擔(dān)著為社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，在落實(shí)分級診療制度、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及方面發(fā)揮著重要作用［3］。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容?！度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號）指出，要加快補(bǔ)齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項，發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)，以進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)的可及性?！督K省“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕60號）強(qiáng)調(diào)了基層護(hù)士在提升基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中發(fā)揮的重要作用。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量研究集中在質(zhì)控體系建立［4］、人力資源配置［5］方面。關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀研究較少。本研究調(diào)查了江蘇省148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀，分析存在問題，以期為社區(qū)護(hù)理質(zhì)量提升提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用方便抽樣法，于2021年12月，對江蘇省148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任、護(hù)理工作負(fù)責(zé)人及行政管理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。參與調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分布于南京市（80家）、揚(yáng)州市（15家）、無錫市（13家）、鹽城市（8家）、其他市（32家）。

1.2 調(diào)查問卷

課題組查閱相關(guān)政策文件，瀏覽醫(yī)療衛(wèi)生主管部門官方網(wǎng)站，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《2021年南京市護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南（2019年版）》，結(jié)合社區(qū)護(hù)理工作實(shí)際，并對10名醫(yī)院管理專家進(jìn)行訪談，設(shè)計“江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查表”。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）護(hù)理人力資源配置情況。包括護(hù)士數(shù)量、?？谱o(hù)士數(shù)量、護(hù)士職稱結(jié)構(gòu)、床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比等；（2）護(hù)理質(zhì)量管理情況。包括護(hù)理質(zhì)量管理組織體系、護(hù)理質(zhì)量管理辦法、護(hù)理質(zhì)量督查（自查）等；（3）上級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管情況。包括是否開展護(hù)理質(zhì)量專項督查工作、專項督查頻率、專項督查評價標(biāo)準(zhǔn)等。

1.3 資料收集方法

采用問卷星發(fā)放問卷。課題組成員通過江蘇省護(hù)理質(zhì)量控制中心及江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)控組統(tǒng)一發(fā)放問卷，從問卷星后臺導(dǎo)出數(shù)據(jù)，對答題時間短于300 s、存在極端值或不符合邏輯關(guān)系的問卷進(jìn)行剔除。本次調(diào)查為匿名調(diào)查。共回收有效問卷148份。

1.4 統(tǒng)計分析方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用頻數(shù)和構(gòu)成比（%）進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人力資源配置情況

148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士人數(shù)在2人～129人之間，中位人數(shù)為20.5人；床護(hù)比在1：0.06～1：2.25之間，中位床護(hù)比為1：0.45；醫(yī)護(hù)比在1：0.17～1：3.00之間，中位醫(yī)護(hù)比為1：0.85；初級、中級和高級職稱護(hù)士平均占比分別為49%、37%、14%。74家（50.0%）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無專科護(hù)士，7家（4.73%）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無高級職稱護(hù)士。

2.2 護(hù)理質(zhì)量管理情況

在護(hù)理質(zhì)量管理組織體系方面，5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織架構(gòu)為一級質(zhì)控;125家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，其中有123家由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。在護(hù)理質(zhì)量管理辦法方面，141家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了護(hù)理質(zhì)量管理制度，124家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制訂了護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，所有機(jī)構(gòu)均成立了護(hù)理質(zhì)量督查組。在護(hù)理質(zhì)量督查（自查）方面，督查頻率以每月一次為主（占比51.35%），均有不同數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未在8個一級督查指標(biāo)下設(shè)置二級和三級指標(biāo)。見表1、表2。

2.3 上級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管情況

13.51%（20/148）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上級衛(wèi)生行政部門未成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)控中心，8.11%（12/148）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上級衛(wèi)生行政部門未開展護(hù)理質(zhì)量專項督查。上級衛(wèi)生行政部門護(hù)理質(zhì)量專項督查頻率以每季度一次為主（占比58.78%），專項督查評價標(biāo)準(zhǔn)多參照當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)控管理考核標(biāo)準(zhǔn)（占比42.57%）。見表3。

3 討論

3.1 科學(xué)配置護(hù)理人力資源，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)

人力資源是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要因素［6］。社區(qū)護(hù)理人力資源的合理配置、科學(xué)培養(yǎng)和有效管理是保障社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵［7］。《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》［8］要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照床護(hù)比為1：0.20的標(biāo)準(zhǔn)合理配置護(hù)士。本研究結(jié)果顯示，148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床護(hù)比在1：0.06～1：2.25之間，這表明部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人力配置不足。本研究結(jié)果還顯示，有50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無專科護(hù)士，有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無高級職稱護(hù)士。同時，進(jìn)一步分析得到，148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初級、中級和高級職稱護(hù)士之比約為5：3：1。這與世界衛(wèi)生組織提倡的1：3：1存在一定差距。究其原因：一方面，護(hù)理隊伍年輕化，較大的護(hù)理工作量和較重的家庭負(fù)擔(dān)使護(hù)士無法在職稱晉升方面花費(fèi)太多的時間和精力;另一方面， 社區(qū)護(hù)士離職率較高，學(xué)歷偏低，在一定程度上阻礙了職稱晉升。?？谱o(hù)士及高級職稱護(hù)士比例偏低使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理發(fā)展缺乏專業(yè)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，這在一定程度上影響了護(hù)理服務(wù)能力提升［9］?！度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號）明確指出，應(yīng)采取有效措施增加護(hù)士數(shù)量，特別是從事老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等的護(hù)士。對此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、護(hù)理工作量等合理配備護(hù)士，以滿足社區(qū)居民護(hù)理服務(wù)需求。第一，加大財政投入，設(shè)置社區(qū)護(hù)理人員招收和培養(yǎng)專項經(jīng)費(fèi)；第二，以需求為導(dǎo)向，細(xì)化社區(qū)護(hù)士招聘條件，同時為其職稱晉升創(chuàng)造條件；第三，健全績效分配制度，將社區(qū)護(hù)士職稱晉升、?？谱o(hù)士培養(yǎng)納入績效考核體系；第四，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核辦法，將?？谱o(hù)士人數(shù)等納入考核范疇；第五，借鑒國內(nèi)外成熟經(jīng)驗(yàn)，推動三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理人力資源下沉［10-11］。

3.2 完善護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，確保層層落實(shí)

組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣是影響團(tuán)隊執(zhí)行力的重要因素［12］。健全的質(zhì)量管理組織體系是保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升的關(guān)鍵［13］。建立合理的護(hù)理質(zhì)量管理組織架構(gòu)有助于護(hù)理計劃的有效落實(shí)［12］。本研究結(jié)果顯示，有23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未設(shè)立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會。研究［14］表明，護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會可以激發(fā)護(hù)士的創(chuàng)造力和活力，提高護(hù)理工作效率，提升護(hù)士和患者滿意度。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，并在分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)下，全面開展護(hù)理質(zhì)量管理工作。

由表1可知，僅有5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理組織架構(gòu)為一級質(zhì)控。但據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作負(fù)責(zé)人反饋，二級質(zhì)控職責(zé)并不明確，各級質(zhì)控人員參與質(zhì)控意識薄弱。分析原因?yàn)椋阂环矫?，社區(qū)護(hù)理人力資源不足，二級質(zhì)控落實(shí)困難；另一方面，護(hù)理人員存在一人兼任多個崗位現(xiàn)象。因此，在合理配置護(hù)理人力資源基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需充分落實(shí)二級護(hù)理質(zhì)控，即護(hù)士長-質(zhì)控護(hù)士管理體系，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)管護(hù)理質(zhì)量，質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)質(zhì)控計劃。

3.3 健全護(hù)理質(zhì)量管理辦法，推動護(hù)理質(zhì)量管理常態(tài)化

規(guī)章制度是護(hù)理工作的行為準(zhǔn)則，與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)［15］。由表1可知，分別有7家和24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未建立護(hù)理質(zhì)量管理制度和護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。有4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受訪者提到，在護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制訂與落實(shí)方面存在困惑。研究［16-17］顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員欠缺，護(hù)理幫扶需求較高。在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源有限，其難以依靠自身力量建立完善的護(hù)理質(zhì)控體系，且護(hù)理規(guī)章制度陳舊，需要外部力量幫扶。《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號）指出，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立幫扶機(jī)制，通過對口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等方式提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)水平。同時，2023年9月1日施行的《江蘇省基層衛(wèi)生條例》規(guī)定，二級、三級公立醫(yī)院要以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為基礎(chǔ)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立協(xié)作關(guān)系。因此，建議借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉，在護(hù)理制度、護(hù)理人才、護(hù)理技術(shù)等方面給予系統(tǒng)性、針對性、精準(zhǔn)性幫扶，以幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完善護(hù)理管理制度，提升護(hù)理服務(wù)能力［18-19］。

本研究結(jié)果顯示，雖然148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均成立了護(hù)理質(zhì)量督查組，但督查頻率不統(tǒng)一，且督查指標(biāo)不細(xì)化，存在未設(shè)置二級和三級指標(biāo)現(xiàn)象。同時，由表2可知，部分機(jī)構(gòu)在一級督查指標(biāo)下設(shè)置的三級指標(biāo)條目數(shù)＞20條。質(zhì)控指標(biāo)是開展質(zhì)量管理工作的重要依據(jù)，但指標(biāo)數(shù)量過多或缺乏特異性都會加重管理者負(fù)擔(dān)，不利于質(zhì)控工作開展。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)完善護(hù)理質(zhì)量督查指標(biāo)，在梳理基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、感染管理、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理文書書寫、急救物品管理等一級指標(biāo)基礎(chǔ)上，構(gòu)建包含結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果的三級敏感指標(biāo)體系，同時需進(jìn)一步細(xì)化督查標(biāo)準(zhǔn)，明確督查頻率。

由表1可知，有134家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展護(hù)理質(zhì)控討論。這提示仍有部分機(jī)構(gòu)未針對護(hù)理質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析。基于問題本身的質(zhì)量改進(jìn)對于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升具有重要作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)制訂年度、季度、月度質(zhì)控計劃，建立護(hù)理質(zhì)控檔案，將質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題記錄在冊；每月召開護(hù)理質(zhì)控會議，對存在問題進(jìn)行分析，通過頭腦風(fēng)暴查找原因，提出整改措施，將普遍存在的問題作為下一階段督查重點(diǎn)，對于連續(xù)多次出現(xiàn)的問題，可邀請上級醫(yī)院護(hù)理專家協(xié)助解決。

3.4 加強(qiáng)上級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管，建立質(zhì)量控制長效機(jī)制

《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號）強(qiáng)調(diào)，“十四五”時期，要逐步提升基層護(hù)理服務(wù)能力，這充分說明國家對社區(qū)護(hù)理的重視。本研究結(jié)果顯示，仍有20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的上級衛(wèi)生行政部門未成立護(hù)理質(zhì)控中心，有12家機(jī)構(gòu)的上級衛(wèi)生行政部門未開展護(hù)理質(zhì)量專項督查，督查頻率以每季度一次為主。這提示，上級衛(wèi)生行政部門對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管未做到全覆蓋、全方位、全周期?！冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號）規(guī)定，區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理。因此，上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)自上而下明確各級組織對社區(qū)護(hù)理管理的職責(zé)，并根據(jù)規(guī)模、服務(wù)范圍和工作量設(shè)置護(hù)理管理者，專管或兼管社區(qū)護(hù)理質(zhì)控工作。此外，由表3可知，上級衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展專項督查的評價標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。在調(diào)研過程中，一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示：“每次檢查標(biāo)準(zhǔn)不一樣，各服務(wù)中心特點(diǎn)不一樣，應(yīng)根據(jù)每家機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行檢查?！币虼?，上級衛(wèi)生行政部門需制訂詳細(xì)的督查標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。只有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)自身管理，上級衛(wèi)生行政部門加大監(jiān)管力度，雙方相互協(xié)作，建立長效質(zhì)控機(jī)制，才能有效促進(jìn)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理水平持續(xù)提升。

4 本研究局限

本研究調(diào)查了江蘇省148家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，雖然覆蓋了一定范圍，但未包含江蘇省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，結(jié)果不能全面反映江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人力資源配置、護(hù)理質(zhì)量管理組織體系以及上級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管情況。后續(xù)研究需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，以全面了解江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理情況。

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通信作者：

陳 雁：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院護(hù)理部主任

E-mail：njchenyan@126.com

吳春英：南京市棲霞區(qū)醫(yī)院護(hù)理部主任

E-mail：263910162@qq.com

收稿日期：2023-11-27

修回日期：2024-01-20

責(zé)任編輯：任紅霞