王金玉

【摘要】目的：分析健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的護(hù)理效果。方法：選取月經(jīng)不調(diào)患者80例，拋幣法分組（各40例），分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，根據(jù)上述方案的差異性，分別命名為對(duì)照組、研究組。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，對(duì)比患者不良情緒、自我管理能力、認(rèn)知水平、月經(jīng)異常情況、滿意度。上述樣本選取時(shí)間：2021年6月—2023年6月。結(jié)果：通過對(duì)不良情緒進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示研究組低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組自我管理能力、認(rèn)知水平高，且均高于對(duì)照組，分析有意義（P<0.05）；數(shù)據(jù)顯示研究組月經(jīng)異常情況得到有效抑制，且與對(duì)照組相比，發(fā)生率較低（P<0.05）；研究組滿意度高于對(duì)照組，差異大，對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育聯(lián)合心理護(hù)理可以幫助患者提升自我管理能力、認(rèn)知水平，改善不良情緒，對(duì)月經(jīng)異常情況的抑制效果好，可推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；月經(jīng)不調(diào)；不良情緒；自我管理能力；月經(jīng)異常；滿意度

Intervention effect analysis of health education combined with psychological nursing in patients with menstrual disorders

WANG Jinyu Xindun Town Health Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of health education combined with psychological care on patients with menstrual disorders. Methods： 80 patients with menstrual irregularities were selected and divided into coin throwing groups （40 cases each）. Routine care， health education， and psychological care were administered separately. Based on the differences in the above plans， the control group and the research group were named respectively. By using statistical analysis software， compare patients negative emotions， selfmanagement ability， cognitive level， menstrual abnormalities， and satisfaction. The above samples were selected from June 2021 to June 2023. Results： By evaluating negative emotions， the results showed that the study group was lower than the control group（P<0.05）； The self-management ability and cognitive level of the research group were high， and both were higher than those of the control group， which was statistically significant（P<0.05）； The data showed that menstrual abnormalities in the study group were effectively suppressed， and the incidence rate was lower compared to the control group（P<0.05）； The satisfaction of the research group was higher than that of the control group， with a significant difference（P<0.05）. Conclusion： Health education combined with psychological care can help patients improve their self-management ability， cognitive level， improve negative emotions， and have a good inhibitory effect on menstrual abnormalities， which can be promoted.

【Key Words】Health education； Psychological care； Irregular menstruation； Adverse emotions； Self management ability； Abnormal menstruation； Satisfaction

月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)量和月經(jīng)周期異常，是女性常見的婦科疾病類型，部分患者可伴有腹痛、乳房痛、頭暈等，對(duì)患者機(jī)體健康及日常生活均產(chǎn)生消極影響[1]。目前，臨床關(guān)于該疾病主要是藥物治療為主，但受患者依從性的影響，效果不佳。因此，有必要在藥物治療期間配合護(hù)理干預(yù)。月經(jīng)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，與女性下丘腦、垂體調(diào)節(jié)機(jī)制相關(guān)，引起情緒起伏，降低患者的生活質(zhì)量[2]。盡管常規(guī)護(hù)理可以在一定程度上增加疾病認(rèn)知，但患者參與度不高，護(hù)理效果不佳。健康教育及心理護(hù)理的實(shí)施可以有效改善患者不良情緒，提升患者認(rèn)知水平，進(jìn)而有效改善月經(jīng)異常狀況[3]。本文以 80例患者為例，評(píng)估上述護(hù)理價(jià)值。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2021年6月—2023年6月收治的月經(jīng)不調(diào)患者為樣本，通過拋幣法將80例分為兩組（數(shù)據(jù)一致）：對(duì)照組、研究組。

對(duì)照組，年齡20～40歲，平均年齡（30.25± 0.25）歲，病程3～27個(gè)月，平均病程（15.45±0.33）個(gè)月；研究組，年齡23～39歲，平均年齡（40.29±0.27）歲，病程5～27個(gè)月，平均病程（15.47±0.31）個(gè)月。兩組一般資料存在可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為自愿入組參與研究；②病史信息完整；③有經(jīng)期紊亂、經(jīng)量異常表現(xiàn)；④月經(jīng)不調(diào)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入嚴(yán)重精神障礙??；②嚴(yán)重感染及傳染性疾??；③無(wú)法配合完成本研究；④合并生殖器器質(zhì)性病變；⑤精神性疾??；⑥心肝腎功能病變。

1.2 方法

對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理。給予口頭健康指導(dǎo)，做好用藥觀察，出現(xiàn)異常后及時(shí)處理，保障患者用藥 安全。

研究組 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理。（1）健康教育：對(duì)患者認(rèn)知進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提升治療及護(hù)理依從性。除此之外，對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，幫助患者樹立正確的觀念，進(jìn)而更好的配合護(hù)理。為患者制定飲食計(jì)劃，告知其日常飲食中主要不要吃生冷、辛辣食物，以免血瘀導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)等，注意每天多喝水，保持飲食清淡，少食多餐，遵循易消化、營(yíng)養(yǎng)的原則，提升機(jī)體素質(zhì)。月經(jīng)期間避免游泳和坐浴，確保陰部清潔，定期清潔，選擇透氣、棉質(zhì)內(nèi)衣。養(yǎng)成良好、規(guī)律的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，以免耗血耗氣。注意冷暖，避免寒邪刺激。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知其堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥對(duì)疾病恢復(fù)具有積極意義，提升患者依從性。對(duì)于輕度月經(jīng)疼痛的患者，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式改善疼痛，不需要使用藥物；月經(jīng)過多、腹痛明顯時(shí)，需要在遵循醫(yī)囑指導(dǎo)下用藥，保障治療有效性。（2）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助其保持健康的情緒狀態(tài)，緩解心理壓力，進(jìn)而改善不領(lǐng)情影響。告知患者情緒發(fā)泄方法，緩解患者焦慮及抑郁。除此之外，告知患者家屬做好患者的支持及鼓勵(lì)，進(jìn)而提升患者疾病恢復(fù)自信心。在護(hù)理過程中，可以結(jié)合患者實(shí)際狀況選擇符合患者喜好的音樂，包括高雅純音樂、現(xiàn)代流行音樂、民俗音樂、網(wǎng)絡(luò)歌曲等，進(jìn)而轉(zhuǎn)移患者注意力，增加其舒適度。通過暗示、誘導(dǎo)與催眠療法，幫助患者更好的接受醫(yī)生推薦的治療方案。安排患者在安靜優(yōu)雅的病房中，播放音樂，跟隨護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行想象，進(jìn)而達(dá)到情緒穩(wěn)定的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良情緒：HAMA焦慮、HAMD抑郁，上述各指標(biāo)分值均為0～24分，評(píng)分結(jié)果顯示數(shù)據(jù)越大，提示HAMA、HAMD越嚴(yán)重；自我管理能力、認(rèn)知水平分析，以上兩項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)施百分制評(píng)分，正向計(jì)分，分?jǐn)?shù)與各指標(biāo)呈正比；記錄兩組周期不規(guī)律、經(jīng)期1～2d、痛經(jīng)等月經(jīng)異常情況；滿意度0～10分：不滿意、一般滿意、滿意分值分別為0～5分、6～8分、9～10分。Cronbachsα=0.830。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒

護(hù)理前，差異無(wú)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 自我管理能力、認(rèn)知水平

護(hù)理前，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)意義；護(hù)理后，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 月經(jīng)異常情況

對(duì)照組高于研究組（P<0.05），見表3。

2.4 滿意度分析

對(duì)照組低于研究組（P<0.05），見表4。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)受多種因素影響，發(fā)病率較高，疾病發(fā)生與體質(zhì)量、情緒、環(huán)境變化等關(guān)系密切，導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素水平變化，影響月經(jīng)[4]。臨床研究顯示，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生后若未及時(shí)改善，會(huì)引起一系列婦科并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生消極影響，甚至不孕[5]。除此之外，受知識(shí)缺乏、錯(cuò)誤認(rèn)知等因素的影響，多數(shù)患者伴隨抑郁及焦慮等不良情緒，對(duì)疾病治療及預(yù)后產(chǎn)生消極影響。因此，應(yīng)重視對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助其強(qiáng)化正確認(rèn)知，改善不良情緒，進(jìn)而加快疾病恢復(fù)進(jìn)程[6]。

本文對(duì)比顯示，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，研究組的健康教育及心理護(hù)理效果更好，護(hù)理后患者的滿意度、自我管理能力、認(rèn)知水平均較高，不良情緒評(píng)分低，月經(jīng)異常發(fā)生率低。其原因分析為：健康教育是結(jié)合患者實(shí)際狀況開展各種健康教育措施，以提升患者認(rèn)知，改善其依從行為。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，改變患者的意識(shí)，從而糾正患者的錯(cuò)誤行為，提高整體療效[7]。健康教育具有獨(dú)特的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際護(hù)理干預(yù)中，更注重患者心理水平的調(diào)整，可以促進(jìn)患者身心健康。心理護(hù)理是對(duì)病人的心理進(jìn)行評(píng)估，與患者建立互信關(guān)系，建立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，給予患者語(yǔ)言咨詢、鼓勵(lì)和安慰，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的[8]。除此之外，該護(hù)理實(shí)施可以消除對(duì)疾病的擔(dān)憂、悲觀情緒，增加身心舒適度。音樂干預(yù)可以緩解緊張和疲勞，影響身體的內(nèi)臟活動(dòng)，對(duì)改善月經(jīng)不調(diào)具有積極意義；建議、誘導(dǎo)和催眠可以有效抑制焦慮及抑郁情緒，改變消極情緒和行為，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理及健康教育聯(lián)合實(shí)施可以更好的改善患者認(rèn)知及情緒，推廣價(jià)值高。

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