胰島素瘤
- 胰島素瘤15例臨床診治分析
學(xué)軍，卜春紅胰島素瘤是常見的功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（pancreatic neuroendocrine tumors，pNETs），年發(fā)病率為（1～4）/百萬［1］。90%以上胰島素瘤原發(fā)于胰腺，為單發(fā)、良性，且大小通常＜2 cm，其在胰頭、胰體、胰尾發(fā)生率基本相當(dāng)［2］。4%～7%的胰島素瘤與多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤1型（multiple endocrine neoplasia type-1，MEN-1）有關(guān)，發(fā)病年齡更早（29～34歲）且常為多發(fā)［3-5］。M
中國全科醫(yī)學(xué) 2022年29期2022-12-28
- 胰島素瘤臨床特征及與病理分級的關(guān)系分析
高飛，馬曉君胰島素瘤是一種相對罕見的源自胰島 細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其中大多數(shù)是良性的，只有極少數(shù)被確診為惡性[1]。胰島素瘤臨床表現(xiàn)多變且復(fù)雜，易被誤診為神經(jīng)系統(tǒng)、精神疾病及心血管系統(tǒng)疾病，因此需要提高對本病的認(rèn)識，做到早期診斷和早期治療。本研究擬分析胰島素瘤患者的臨床表現(xiàn)和腫瘤病理分級的關(guān)系，為臨床判斷胰島素瘤患者的預(yù)后提供依據(jù)。報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2011年1月至2019年2月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的術(shù)后病理確診的胰島素瘤患
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-11-02
- ELF4通過激活A(yù)kt通路促進(jìn)胰島素瘤細(xì)胞增殖并抑制細(xì)胞凋亡
［3,4］。胰島素瘤是功能性PNENs中最為常見的一種，胰島素瘤的典型臨床表現(xiàn)為Whipple三聯(lián)征，但該病實際臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，由于其引起的低血糖癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往與其他疾病類似，加之超聲、CT的確診率不高，均需由多科室會診，臨床上無法依據(jù)胰島素瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)來判斷其良惡性質(zhì)，目前亦無可靠臨床指標(biāo)及分子標(biāo)記物以用于區(qū)分良、惡性胰島素瘤［4］，極易漏診及誤診［5,6］。特別重要的是，正因為PNENs病程進(jìn)展非常緩慢，確診時大多已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移性PN
南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年9期2021-10-14
- 胰島素瘤相關(guān)差異表達(dá)基因的生物信息學(xué)分析
636600胰島素瘤是最常見的功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasia,pNEN)，起源于胰島β細(xì)胞，表現(xiàn)為大量胰島素陣發(fā)性分泌導(dǎo)致低血糖反復(fù)發(fā)作，根據(jù)典型whipple三聯(lián)征(反復(fù)發(fā)作的低血糖癥狀、發(fā)作時血糖1 資料與方法1.1 資料來源 以“insulinoma”為關(guān)鍵詞，物種限定為“homo sapiens”,研究類型選擇“expression profiling by array”，在基因表達(dá)
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2021年15期2021-08-05
- 單純腫瘤摘除術(shù)和部分胰腺切除術(shù)治療胰島素瘤對患者血糖水平及預(yù)后的影響
55000)胰島素瘤是由于胰島β細(xì)胞瘤或β細(xì)胞增生，導(dǎo)致胰島素分泌過多而引起低血糖癥，臨床癥狀和體征主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，如乏力、頭痛、面色蒼白、心悸、惡心等，甚至是昏迷[1]。研究發(fā)現(xiàn)，胰島素瘤的發(fā)生率約為4/100萬，在臨床較為罕見，但作為功能性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，胰島素瘤在早期有明顯的癥狀，包括低血糖導(dǎo)致的中樞神經(jīng)糖缺乏、三聯(lián)癥等[2]。數(shù)據(jù)資料顯示，約有70%～80%的胰島細(xì)胞腫瘤為胰島素瘤[3]。胰島素瘤易被誤診為癲癇、
河北醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-08-02
- 頭暈心悸 警惕胰島素瘤
“病根”——胰島素瘤。專家提醒，如果頻繁出現(xiàn)空腹或勞動后發(fā)作的頭暈、心悸及出冷汗等癥狀，未必是低血糖，要警惕胰島素瘤的可能性。胰島素瘤是功能型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見的一類，此類腫瘤為潛在惡性腫瘤。謝先生入院后，放射科對其CT、MRI檢查結(jié)果進(jìn)行了會診。隨后，消化內(nèi)科醫(yī)生為他進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查，在其胰體尾交界部位發(fā)現(xiàn)一個大小約1.5厘米占位，其他部位未見病灶。綜合上述檢查結(jié)果和癥狀，考慮單發(fā)胰島素瘤，定性、定位診斷明確。醫(yī)生為謝先生實施全腹腔鏡下保脾胰體尾切除術(shù)
保健與生活 2021年10期2021-05-17
- 胰島素瘤患者血糖管理中綜合護(hù)理的價值探究
】目的：探討胰島素瘤患者血糖管理中綜合護(hù)理的價值。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2019年5月-2020年5月收治的66例胰島素瘤患者為此次研究對象，比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的平均血糖值高于對照組，研究組患者的最大波動幅度、血糖標(biāo)準(zhǔn)差、低血糖發(fā)生次數(shù)、低血糖持續(xù)時間均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：胰島素瘤患者血糖管理中采用綜合護(hù)理，可改善血糖水平，降低低血糖發(fā)生次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胰島素
康頤 2020年14期2020-11-10
- 胰島功能指標(biāo)在胰島素瘤與胰島素自身免疫綜合征中比較分析
[1]。由于胰島素瘤（insulinoma）和胰島素自身免疫綜合征（insulin autoimmune syndrome，IAS）均表現(xiàn)為低血糖和相對不恰當(dāng)?shù)母咚窖獫{胰島素，兩者發(fā)病率均很低，臨床工作者對兩種疾病尚缺乏充分了解，易漏診、誤診，甚至有將IAS（2/40）誤診為胰島素瘤進(jìn)行手術(shù)的報道[2]。目前有關(guān)胰島素瘤和IAS 的單獨研究報道比較多，但對兩者進(jìn)行研究比較的文章較少，且臨床上多依靠影像學(xué)檢查等對兩者進(jìn)行鑒別，對于兩者胰島功能差異的關(guān)注更少
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2020年3期2020-06-15
- 雙源CT胰腺灌注成像在隱匿性胰島素瘤術(shù)前定位中的應(yīng)用
na.com胰島素瘤起源于胰腺β細(xì)胞，是一種常見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，臨床上常表現(xiàn)為頑固性高胰島素及低血糖癥。手術(shù)是目前治療胰島素瘤的唯一有效方法[1]。但胰島素瘤通常直徑較小，且部分病灶密度與正常胰腺密度相當(dāng)，因此常規(guī)影像學(xué)檢查往往容易漏診，不利于術(shù)前定位[2]。胰腺CT灌注可通過定量測量血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）、平均通過時間（mean transit time，MTT）及毛細(xì)血管滲透性（permeabi
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年12期2019-12-25
- “好吃懶做”是一種病
，很快確診為胰島素瘤?！蹦惨黄浇淌诮榻B說，隨后帶領(lǐng)團(tuán)隊為趙先生施行微創(chuàng)手術(shù)，即在腹部開幾個小洞，然后用腹腔鏡進(jìn)入胰腺，順利地將胰島素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。此次來復(fù)查，趙先生精神煥發(fā)，開心地告訴牟一平教授等醫(yī)生，體力、飲食等完全恢復(fù)正常。同事及家人得知詳情后也恍然大悟，明白以前誤解了趙先生。這種病在不同年齡段表現(xiàn)不同胰島素瘤好發(fā)于青壯年，男女比例為2：1，90%以上為良性。胰島素瘤是長在胰腺上的腫瘤，有一定遺傳傾向，而一旦發(fā)病，不同年齡段的人表現(xiàn)不
健康博覽 2019年5期2019-12-02
- 胰島素監(jiān)測在腹腔鏡胰島素瘤切除術(shù)中的應(yīng)用體會
00029)胰島素瘤以胰島素過度分泌引起的低血糖癥狀為主要臨床表現(xiàn)，年發(fā)病率為0.1～0.3/10萬[1-2]，是最常見的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胰島素瘤的診斷包括定性與定位兩方面，根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果，定性診斷相對容易；定位診斷則依賴于影像學(xué)檢查，盡管其準(zhǔn)確性隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步逐漸提高，但仍有部分病例在術(shù)前甚至術(shù)中無法準(zhǔn)確定位[3]，成為手術(shù)治療的難點。現(xiàn)將2017年6月至2018年8月采用術(shù)中胰島素監(jiān)測行胰島素瘤術(shù)中定位與切除完全性評估
腹腔鏡外科雜志 2019年9期2019-10-12
- 以低血糖為首發(fā)表現(xiàn)的伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
泌科的急癥，胰島素瘤是其病因之一。大多數(shù)胰島素瘤為良性，僅有10%為惡性[1]。蘇州市中醫(yī)醫(yī)院最近診治了1例伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤患者，該患者接受了肝臟穿刺及手術(shù)治療最終明確了病理診斷，現(xiàn)報道如下。1 病例介紹患者32歲，女性，2018年1月7日因清晨5時左右突感頭暈，意識模糊，呼之可應(yīng)，對答不切題，口齒欠清，右側(cè)肢體動搖無法自制，無口吐涎沫，家屬給予口服蜂蜜，癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，出現(xiàn)惡心、嘔吐一次，遂至蘇州市中醫(yī)醫(yī)院急診就診。急診查隨機(jī)血糖2.9 mm
國際內(nèi)分泌代謝雜志 2019年6期2019-07-22
- 復(fù)雜性胰島素瘤1 例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
趣蘭，謝利芳胰島素瘤是最常見的功能性胰島細(xì)胞瘤，典型臨床表現(xiàn)為Whipple 三聯(lián)征：反復(fù)發(fā)作，且有不同程度的低血糖表現(xiàn)；低血糖發(fā)作時血糖低于2.8 mmol/L；口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。 但也有少部分患者首發(fā)表現(xiàn)為嗜睡、猝然昏倒、發(fā)作性精神障礙等神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀，且由于首次接診醫(yī)師非?？漆t(yī)師、定位診斷困難，故常被誤診、漏診。 現(xiàn)將筆者所在科收治的1 例診斷、定位及治療均相對復(fù)雜胰島素瘤病例報告分析如下。1 病例資料患者，男，38 歲，軍人。患者
實用醫(yī)藥雜志 2019年12期2019-02-12
- 放射性核素標(biāo)記胰高血糖素樣肽1類似物的研究進(jìn)展
腫瘤，尤其是胰島素瘤的診斷和治療中發(fā)揮越來越重要的作用[1-2]。靶向GLP-1受體(GLP-1 receptor, GLP-1R)的放射性探針對胰腺β細(xì)胞的量化也使得該類探針成為無創(chuàng)診斷糖尿病及相關(guān)代謝類疾病的研究熱點[3]。此外，GLP-1R也被證明在全身廣泛表達(dá)，可以成為包括心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的多系統(tǒng)多器官的潛在靶點[4]。目前也已有臨床前研究揭示了放射性核素標(biāo)記的GLP-1類似物對心肌缺血和神經(jīng)退行性疾病的可視化潛力[5-6]。本文就靶向
同位素 2019年3期2019-01-13
- 胰島素瘤診療進(jìn)展
30033)胰島素瘤是最常見的功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其估計年發(fā)病率約1-3/百萬人，為臨床的少見腫瘤[1]。約90%為單發(fā)、良性、直徑1 臨床表現(xiàn)90%以上胰島素瘤直徑2 病理特征胰島素瘤為最常見的功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以分泌胰島素為特征，其病理診斷主要依據(jù)肉眼、鏡下及免疫組織化學(xué)特點。90%以上胰島素瘤位于胰腺內(nèi)或與胰腺直接接觸，胰腺外胰島素瘤(異位胰島素瘤)非常少見，最常見于十二指腸壁[5]。根據(jù)病理特征，依據(jù)2010年WHO標(biāo)準(zhǔn)，可將胰島素瘤分為G1
中國實驗診斷學(xué) 2019年2期2019-01-05
- 以發(fā)作性精神行為異常為首發(fā)表現(xiàn)的胰島素瘤3例報道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
10005）胰島素瘤多屬于良性腫瘤，常表現(xiàn)為Whipple三聯(lián)征，即低血糖、低血糖發(fā)作時血糖＜2.8 mmol/L、使用葡萄糖后癥狀緩解。該類患者低血糖是由于腫瘤導(dǎo)致胰島素異常分泌，常引起清晨空腹低血糖，可表現(xiàn)為多種臨床癥狀，如大汗淋漓、全身乏力、心悸等，當(dāng)腦組織缺乏葡萄糖時可出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖，表現(xiàn)為視覺障礙、頭暈及精神行為異常等，嚴(yán)重者甚至危及生命。癥狀初期往往不典型，臨床上以精神行為異常為首發(fā)或唯一表現(xiàn)的胰島素瘤極易漏診或誤診，因此，我們必須提高對該疾
中國普通外科雜志 2018年3期2018-03-30
- 胰島素瘤2例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
院內(nèi)分泌科）胰島素瘤又稱胰島β細(xì)胞瘤，是一種罕見疾病，人群發(fā)病率1～4/百萬，可在任何年齡發(fā)病，通常女性多于男性。胰島素瘤多數(shù)為良性，直徑小于2.5cm，單發(fā)居多，少數(shù)為多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征1型（multiple endocrine neoplasia syndrome type 1，MEN-1）的臨床表現(xiàn)之一。部分胰島素瘤的主要表現(xiàn)是交感神經(jīng)興奮癥狀，因癥狀不典型易被誤診為其他疾病。胰島素瘤的診斷依賴于患者臨床表現(xiàn)和血胰島素、C肽等指標(biāo)的檢測結(jié)果，影像
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2018年2期2018-03-23
- 健康教育對胰島素瘤患者術(shù)前及術(shù)后心理的影響分析
討健康教育對胰島素瘤患者術(shù)前及術(shù)后心理的影響。方法：選用在醫(yī)院進(jìn)行治療的42例胰島素瘤患者作為此次研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組21例患者，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，對比分析兩組患者實施前后心理狀況評分等。結(jié)果：實施前，兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施后差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】健康教育；胰島素瘤；術(shù)前及術(shù)后；心理；影響分析【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019
健康大視野 2018年23期2018-02-18
- 胰島素瘤5例診治體會
能性兩大類。胰島素瘤（insulinoma）來源于胰島B細(xì)胞通過產(chǎn)生過量胰島素而導(dǎo)致患者相關(guān)臨床癥狀，為胰腺內(nèi)分泌瘤中最常見者?，F(xiàn)回顧我科2006年～2016年收治的5例胰島素瘤的診治經(jīng)過，總結(jié)其臨床特點及治療心得于下。1 臨床資料1.1 一般資料胰島素瘤患者5名，男性2例，女性3例。年齡23歲到42歲，平均年齡30.2歲。平均住院時間13天，死亡0例，經(jīng)歷兩次以上手術(shù)者0例。1.2 臨床表現(xiàn)3例患者表現(xiàn)為典型whipple三聯(lián)征包括：①自發(fā)性周期性發(fā)作低
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年6期2018-01-19
- 自發(fā)性低血糖胰島素瘤HIFU刀治療的初步臨床觀察*
自發(fā)性低血糖胰島素瘤HIFU刀治療的初步臨床觀察*張 喆1，金成兵2，周 崑2，冉立峰1，楊 煒1(1.重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤中心 400010)目的觀察高強度聚焦超聲治療胰島素瘤的臨床效果。方法對10例典型的反復(fù)無誘因自發(fā)性低血糖的胰島素瘤患者采用HIFU刀治療，治療后觀察胰島素和血糖的變化。結(jié)果HIFU刀能夠無創(chuàng)性地直接消融胰島素瘤，10例患者的血清胰島素和空腹血糖在HIFU刀術(shù)后1周均恢復(fù)至正常水
重慶醫(yī)學(xué) 2017年36期2018-01-05
- 3T磁共振多參數(shù)成像胰島素瘤檢出效能初探
振多參數(shù)成像胰島素瘤檢出效能初探孫照勇， 朱亮， 薛華丹， 孫昊， 李平， 王沄， 金征宇目的評價3T磁共振多參數(shù)成像對內(nèi)源性高胰島素血癥患者胰島素瘤的檢出敏感度，并分析胰島素瘤在不同序列磁共振的信號特點和對比度。方法31例內(nèi)源性高胰島素血癥患者術(shù)前行3T磁共振檢查，包括T1-Dixon序列、T2-HASTE不壓脂序列、T2-BLADE壓脂及不壓脂序列及自由呼吸多b值DWI序列。兩名放射科醫(yī)師獨立地前瞻性分析各序列胰島素瘤的信號特點及腫瘤與胰腺實質(zhì)的對比度
放射學(xué)實踐 2017年11期2017-11-28
- 15例胰島素瘤患者的臨床診治分析
52)15例胰島素瘤患者的臨床診治分析王會賓1，孫良閣2(1.鄢陵縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 許昌 461200;2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科,河南 鄭州 450052)目的總結(jié)分析胰島素瘤的臨床特點、診治方法，提高其診治水平。方法回顧性分析15例胰島素瘤患者的臨床資料，就其臨床特征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和診斷方法、治療方法等進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果15例患者中，男女比為11.5;年齡17～73歲，中位年齡50歲。胰島素瘤患者臨床上均有典型的Whipple
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2017年4期2017-09-15
- MRI、CT及超聲在診斷胰島素瘤中應(yīng)用研究
及超聲在診斷胰島素瘤中應(yīng)用研究1.江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院影像科 (江蘇 太倉 215400)2.蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院影像科(江蘇 蘇州 215004)蔡 俊1沈鈞康2目的 分析MRI(磁共振成像)、CT及超聲3種不同影像學(xué)檢查方法在診斷胰島素瘤的應(yīng)用價值。方法 選取我院收治且進(jìn)行手術(shù)治療的胰島素瘤患者72例，術(shù)前均行MRI、CT 及腹部超聲檢查，將檢查結(jié)果與手術(shù)結(jié)果比較，分析病灶部位、大小，并比較三種影像學(xué)成像結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)MRI、CT、超聲依次檢測有5
中國CT和MRI雜志 2017年7期2017-08-07
- 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下無水乙醇注射法與外科手術(shù)法治療良性胰島素瘤的對比研究*
術(shù)法治療良性胰島素瘤的對比研究*蔣艷娟1，覃山羽1，姜海行1，覃鳳燕1，劉芷玲1，羅佐杰2，秦映芬2，周嘉2，梁瑜禎2，梁敏2，梁杏歡2，陳俊強3，覃新干3（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 1.消化內(nèi)科；2.內(nèi)分泌科；3.胃腸腺體外科，廣西 南寧 530021）目的評估超聲內(nèi)鏡（EUS）引導(dǎo)下無水乙醇注射法治療良性胰島素瘤的療效與安全性，并與外科手術(shù)治療法相比較。方法回顧性分析2011年4月-2016年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)EUS引導(dǎo)下無水乙醇注射法治
中國內(nèi)鏡雜志 2017年4期2017-05-09
- 從三例胰島素瘤診治經(jīng)過淺析急診低血糖的病因鑒別診斷
閆 鴻從三例胰島素瘤診治經(jīng)過淺析急診低血糖的病因鑒別診斷劉姍姍，閆志峰，張嘉芳，宋 菲，林芳玉，張 慧，閆 鴻目的 探討胰島素瘤的臨床特點和低血糖的病因鑒別診斷要點，以降低誤診率。方法 對3例胰島素瘤臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組例1以突發(fā)意識障礙入院；例2以反復(fù)發(fā)作性低血糖1年余，意識障礙再發(fā)1 h入院；例3以反復(fù)心悸、大汗、肢顫1年余，再發(fā)10 min入院。3例入院后即刻血糖0.9～2.0 mmol/L，急診首診低血糖癥。例1經(jīng)積極救治后，血糖仍持
臨床誤診誤治 2017年1期2017-03-07
- 1例開放性脛骨平臺骨折、皮膚缺損合并胰島素瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理
皮膚缺損合并胰島素瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理。通過全面的護(hù)理評估，病情觀察，醫(yī)療護(hù)理聯(lián)合制定診療護(hù)理方案，期間加強患者及家屬的心理護(hù)理，確保了患者積極配合治療，使患者骨折、感染及皮膚缺損得到及時的治愈。入院30天，患者康復(fù)出院?！娟P(guān)鍵詞】骨折；皮膚缺損；胰島素瘤；圍手術(shù)期護(hù)理【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02胰島素瘤為最常見的功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤，來源胰島β細(xì)胞，是器質(zhì)性低血糖中最常見原
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年24期2017-03-03
- 18例胰島素瘤的診療分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
鄭寶忠18例胰島素瘤的診療分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)賈彥春，何慶△，衛(wèi)紅艷，袁夢華，賈紅蔚，李鳳翱，崔景秋，鄭寶忠目的分析胰島素瘤的臨床表現(xiàn)特點，探討胰島素瘤的診斷和治療方法。方法回顧性分析2008年1月—2015年12月我院收治的18例胰島素瘤患者的臨床資料，并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行診治分析和總結(jié)。結(jié)果18例患者均有典型Wipple三聯(lián)征表現(xiàn)，低血糖癥狀中以意識障礙發(fā)生率最高（15/18）。18例中5例曾被誤診。14例患者行糖耐量-胰島素釋放試驗，其中12例在試驗中
天津醫(yī)藥 2016年11期2016-12-15
- 胰島素瘤漏診1例報道
民醫(yī)院病理科胰島素瘤漏診1例報道張 華1，2，王養(yǎng)維1，黃振鵬3，柳會杰41.陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，陜西西安710068；2.延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院；3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科；4.寶雞高新人民醫(yī)院病理科胰島素瘤為胰腺內(nèi)分泌腫瘤，其發(fā)病率較低，臨床上較少見，患者臨床表現(xiàn)多不典型，診斷困難，易造成漏診、誤診，本文就胰島素瘤漏診1例報道如下。胰島素瘤；低血糖；診斷；漏診；治療胰島素瘤屬于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，其發(fā)病率較低，是臨床上的少見病和疑難病，易造成漏診、誤
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2016年12期2016-06-27
- 動態(tài)血糖監(jiān)測下胰島素瘤1例手術(shù)前后血糖波動的分析
態(tài)血糖監(jiān)測下胰島素瘤1例手術(shù)前后血糖波動的分析田堅，楊嵐(沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧沈陽110024)[摘要]目的：研究胰島素瘤手術(shù)前后的動態(tài)血糖譜的變化特征，探討動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)在診斷和指導(dǎo)預(yù)后中的應(yīng)用。方法：選取低血糖原因待查，經(jīng)病理證實的胰島素瘤患者1例患者，分析手術(shù)前后平均血糖，血糖分布頻率及低血糖發(fā)生事件的特點。結(jié)果：胰島素瘤手術(shù)前后佩帶CGMS各3 d，共測血糖1 358個，其中術(shù)前血糖平均值6.1 mmol/L，血糖波動
沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2016年2期2016-06-02
- 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下聚桂醇注射治療胰島素瘤的初探▲
桂醇注射治療胰島素瘤的初探▲覃山羽1劉泳汝1胡榜利1盧東紅1秦映芬2羅佐杰2周 嘉2陳 罡4陳俊強3覃新干3姜海行1*(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 1 消化內(nèi)科；2 內(nèi)分泌科；3 胃腸腺體外科；4 病理科，南寧市 530021)目的 探討超聲內(nèi)鏡(EUS)引導(dǎo)下聚桂醇注射治療胰島素瘤的可行性及安全性。方法 72歲胰島素瘤患者1例，經(jīng)實驗室、影像學(xué)和超聲內(nèi)鏡細(xì)針穿刺(EUS-FNA)確診，患者存在反復(fù)低血糖發(fā)作癥狀，給予經(jīng)超聲內(nèi)鏡向瘤體內(nèi)注射10 mL ∶10
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-16
- 磁共振成像在胰島素瘤診斷中的臨床價值分析
磁共振成像在胰島素瘤診斷中的臨床價值分析劉元元 肖新蘭 尹建華目的 探討磁共振成像（MRI）在胰島素瘤診斷中的臨床價值。方法 選取收治的54例胰島素瘤患者為研究對象，首先對54例患者行多層螺旋CT（MSCT）檢測（MSCT組），然后再使用MRI進(jìn)行診斷（MRI組）。對比分析2種診斷方式的診斷效果、診斷敏感性。結(jié)果 本組患者均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診，且經(jīng)MRI檢測，54例胰島素瘤患者中，病灶位于胰頭18個，胰體16個，胰尾18個，胰頭+胰體+胰尾2個。腫瘤直徑在
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年30期2015-07-31
- 長期發(fā)作“癲癇”竟是胰島素瘤作怪
后病理證實為胰島素瘤。由此，多年困擾患者及其家屬的病根徹底根除，原以為的癲癇發(fā)作其實是胰島素瘤導(dǎo)致低血糖反復(fù)出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致腦損傷所致。術(shù)后至今，患者未再發(fā)作“癲癇”，血糖也完全恢復(fù)正常。胰島素瘤是一種少見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的低血糖。雖然97.7%的胰島素瘤為良性，但由于部分患者發(fā)生低血糖以神經(jīng)、精神癥狀為主要表現(xiàn)，所以極易被誤診而延誤治療。胰島素瘤導(dǎo)致胰島素過度分泌而出現(xiàn)低血糖，主要癥狀一般有兩種表現(xiàn)，一是交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、饑餓、
家庭醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-07-03
- 反復(fù)低血糖 原是胰島素瘤作祟
則是胰腺上的胰島素瘤在作祟。近期，張老成功進(jìn)行了胰島素瘤摘除，終將23年的“心頭大患”除去，過上正常人的生活。為防止“低血糖”，他每隔一小時吃一次飯張老今年60歲，江蘇鹽城人。23年前開始，他覺得自己特別容易餓，注意力不集中，假若不進(jìn)食還會昏倒。一開始總以為是低血糖，平時也就注意補充糖?？墒情L期下來，“低血糖”反復(fù)發(fā)作，暈倒的頻率逐年增多了，張老越發(fā)覺得不對勁，于是來到江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科求診。經(jīng)內(nèi)分泌科的陳家偉教授判斷，張老是患上了較為少見的病癥——胰
中老年健康 2015年9期2015-05-30
- GATA6在胰島素瘤中的表達(dá)及與胰島素瘤細(xì)胞增殖和凋亡的關(guān)系
00233)胰島素瘤是最常見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤,占后者總數(shù)的70%～80%,發(fā)病率約為4/100萬;其中女性約占60%。絕大多數(shù)胰島素瘤為良性,惡性比例約占10%[1?3];通常表現(xiàn)為單個散在的腫瘤,直徑常＜2cm[4,5],病理表現(xiàn)為胰島β細(xì)胞形成的腺瘤或者癌。由于胰島素不適當(dāng)?shù)姆置?臨床上常導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作低血糖,對患者的危害極大。手術(shù)切除腫瘤是唯一的根治性治療方法[6]。目前胰島素瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,進(jìn)一步深入研究胰島素瘤發(fā)生、發(fā)展的分子機(jī)制具有重要
中華老年多器官疾病雜志 2015年7期2015-04-28
- 誤診為分離轉(zhuǎn)化障礙的胰島素瘤一例
離轉(zhuǎn)化障礙的胰島素瘤一例林嘉欣，馮 烈(暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 廣州 510632)胰島素瘤；功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤；胰島B細(xì)胞；精神癥狀胰島素瘤(Insulinoma)為最常見的功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤，其來源于胰島B細(xì)胞，是器質(zhì)性低血糖癥中最常見原因。由于胰島素瘤所致低血糖可引起腦功能障礙，近年國內(nèi)外對以精神癥狀為首發(fā)的胰島素瘤的報道逐漸增多，常誤診為癲癇、癔癥、精神病等。我科收入一例胰島素瘤患者，現(xiàn)報道如下：1 病例簡介患者陳某，43歲女性，因
海南醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-04-14
- 胰島素瘤研究進(jìn)展
李旭 韓峻峰胰島素瘤研究進(jìn)展李旭 韓峻峰既往研究認(rèn)為大多數(shù)胰島素瘤的發(fā)生與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型基因及其產(chǎn)物menin蛋白有關(guān)，而近年來相繼發(fā)現(xiàn)新的基因如YY1(Yin Yang1)也參與其中。由于大多數(shù)瘤體直徑＜1 cm，臨床上很難進(jìn)行定位診斷。68鎵（68Ga）標(biāo)記胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（PET-CT）檢查有助于提高陽性檢出率。目前外科手術(shù)仍是胰島素瘤的首選治療方法，對于高齡或者不適合手術(shù)的患者，超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)的乙醇消融法
國際內(nèi)分泌代謝雜志 2015年3期2015-03-20
- 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下瘤內(nèi)注射無水酒精對胰島素瘤的治療價值
30021)胰島素瘤又稱胰島B細(xì)胞瘤，是最常見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，主要由B細(xì)胞組成并分泌過量胰島素，可引起低血糖綜合征和因反復(fù)低血糖引起的中樞神經(jīng)損害，于1927年由Graham首先報道。胰島素瘤的特點是90%單發(fā)、90%良性、90%直徑＜2 cm、90%位于胰腺內(nèi)［1］，其在胰頭、胰體和尾部的分布大致相等。1 胰島素瘤的診斷胰島素瘤的相關(guān)報道越來越多，人們對胰島素瘤的認(rèn)識越來越深刻，故誤診、漏診率較前有所下降。隨著各種檢查技術(shù)的發(fā)展，診斷胰島素瘤已經(jīng)不再困
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-03-17
- 胰島素瘤22例臨床分析
床與基礎(chǔ)研究胰島素瘤22例臨床分析王飛通，王昱博，劉斌作者單位： 221000江蘇徐州，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤外科(王飛通，劉斌)；130021吉林長春，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院(王昱博)第一作者： 王飛通，男，博士，講師，主治醫(yī)師，主要研究方向為胰腺腫瘤的診斷與治療，E-mail：tonywang@xzmc.edu.cn【摘要】目的總結(jié)胰島素瘤的診斷與治療經(jīng)驗。方法收集徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2006年10月至2014年10月收治的22例胰島素瘤患者的臨床資料，就
中國腫瘤外科雜志 2015年6期2015-03-10
- 術(shù)中測定脾、門靜脈血中胰島素、C肽和血糖濃度對胰島素瘤定位診斷的價值初探(附1例報道)
和血糖濃度對胰島素瘤定位診斷的價值初探(附1例報道)楊勇，楊軍，丁亮，李向農(nóng)作者單位： 221002江蘇徐州，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科第一作者： 楊勇，男，碩士研究生，研究方向：肝膽胰外科【關(guān)鍵詞】胰島素瘤；胰島素；C肽；血糖；脾靜脈；定位診斷胰島素瘤由Nicholis于1902年首先報道在尸檢時發(fā)現(xiàn)。發(fā)病率為1～4/百萬[1]，女性略多于男性，高發(fā)年齡為40～50歲。大多為良性單發(fā)，惡性占10%左右。該瘤體積小，90%病灶直徑小于2 cm，30%小于1c
中國腫瘤外科雜志 2015年4期2015-02-19
- 胰島素瘤的診斷及外科治療進(jìn)展＊
72029）胰島素瘤是一種最常見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，分為無功能性和功能性2種，美國臨床年發(fā)病率約為4／100萬人口[1]，可發(fā)生于任何年齡，以50～60歲居多，男女比例約1.5∶1。胰島素瘤的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的低血糖癥狀，內(nèi)源性高胰島素血癥是確診胰島素瘤的重要依據(jù)。其定性診斷和定位診斷具有一定難度，一旦診斷明確，需盡早行手術(shù)，以防長期低血糖導(dǎo)致神經(jīng)組織的不可逆損害。1 臨床表現(xiàn)功能性胰島細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)為低血糖發(fā)作，表現(xiàn)為意識障礙、交感神經(jīng)興奮癥狀
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2014年2期2014-04-15
- 胰島素瘤的診斷與治療
孔杰 畢濤胰島素瘤是常見的胰腺腫瘤，來源于胰島的B細(xì)胞，占胰島細(xì)胞腫瘤的70%～75%[1]，但是由于胰島素瘤總體臨床病例較少，瘤體較小，且患者臨床表現(xiàn)多樣，有些患者以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)，誤診率高，所以早期診斷有一定困難[2]?，F(xiàn)將青島大學(xué)附屬醫(yī)院1997年1月至2012年1月期間收治的32例胰島素瘤病例回顧性分析如下。資料與方法一、一般資料經(jīng)手術(shù)后病理確診為胰島素瘤患者32例，其中男性17例，女性15例；發(fā)病年齡29～74歲，中位年齡44歲。病程從
腹部外科 2014年3期2014-02-27
- 胰島素瘤動物模型的建立及特性研究*
·實驗技術(shù)·胰島素瘤動物模型的建立及特性研究*成蘭云1，3， 許世清2， 張文健2， 婁晉寧2， 門秀麗1△(1河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系，河北 唐山 063000；2中日友好醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究所，北京 100029；3涿州市醫(yī)院病理科， 河北 涿州 072750)目的建立胰島素瘤的動物模型并分析其特性，為胰島素瘤的深入研究奠定實驗基礎(chǔ)。方法首先檢測體外培養(yǎng)的大鼠胰島素瘤細(xì)胞株INS-1的激素釋放能力，然后將INS-1細(xì)胞移植到裸鼠左腎包膜下，或在移
中國病理生理雜志 2013年4期2013-10-25
- 動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)探討胰島素瘤患者日間與夜間的血糖波動
高血糖素瘤、胰島素瘤、胃泌素瘤、生長抑素瘤和胰多肽瘤。其中胰島素瘤最常見，占全部胰島內(nèi)分泌腫瘤中的70%～75%[1]，有胰島素過多所致的臨床綜合癥，是器質(zhì)性低血糖的常見病因。但臨床上依據(jù)每日數(shù)次瞬時血糖值較難評估胰島素瘤患者血糖規(guī)律，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGMS）可以持續(xù)檢測受試者的血糖波動變化并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析[2]。本研究采用CGMS對12例胰島素瘤患者進(jìn)行連續(xù)3 d的血糖監(jiān)測，旨在探討胰島素瘤患者血糖波動變化的特征。1 資料與方法1.1 一般資料2006
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2013年29期2013-09-13
- 術(shù)中超聲檢查在胰島素瘤定位診斷中的應(yīng)用
30046）胰島素瘤是最常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的低血糖，臨床癥狀多樣，大多數(shù)定性診斷容易，但定位診斷困難，誤診率高。筆者對2005年1月至2010年1月蘭州市第二人民醫(yī)院普外二科收治的32例定性診斷的胰島素瘤患者手術(shù)中行超聲（IOUS）檢查，探討IOUS檢查在胰島素瘤定位診斷中的應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 臨床資料32例患者中，男13例，女19例；年齡18～63歲，平均48.5歲。病史2月～9年，平均28個月。所有患者均有不同程度的
衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年19期2013-03-18
- 胰島素瘤25例診斷及治療分析
54002)胰島素瘤約占胰島細(xì)胞瘤的70% ～80%，年發(fā)病率約為(1～4)/100萬〔1〕。胰島素瘤所表現(xiàn)出的臨床癥狀主要是胰島素合成和分泌過多，進(jìn)而引起低血糖表現(xiàn)，常常反復(fù)間斷發(fā)作。有的病人伴有不同程度智力及神經(jīng)癥狀，很容易被誤認(rèn)為癲癇及精神病。本文回顧性分析胰島素瘤患者的臨床資料。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2003年10月至2011年10月期間收治的25例胰島素瘤患者，男18例，女7例;年齡21～72歲，平均45.6歲。良性胰島素瘤23例，
中國老年學(xué)雜志 2013年10期2013-01-26
- 胰島素瘤的研究進(jìn)展
晉寧，門秀麗胰島素瘤（insulinoma）是最常見的以 B 細(xì)胞為主的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，胰腺內(nèi)分泌腫瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞，是臨床上比較少見的一群腫瘤，根據(jù)有無臨床癥狀及其分泌的激素水平，分為功能性和無功能性兩類。胰島素瘤是發(fā)病率最高的功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤之一，亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥，占胰腺內(nèi)分泌腫瘤的 70%～75%，有遺傳性和散發(fā)性之分。在一般人群中的發(fā)病率預(yù)計為（1～5）/100 萬，大多數(shù)為良性，惡性者占 5%～11%，各個年齡階段都可發(fā)生，多見于
中國醫(yī)藥生物技術(shù) 2013年4期2013-01-22
- 腹腔鏡超聲在腹腔鏡胰島素瘤切除術(shù)中的定位診斷
NG Jie胰島素瘤是最常見的功能性胰島細(xì)胞腫瘤，外科手術(shù)切除腫瘤是惟一有效的根治方法。隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，在胰腺手術(shù)中的應(yīng)用也逐漸增多，而精確的定位及針對腫瘤所處的不同部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療是診治胰島素瘤的關(guān)鍵。1 資料與方法1.1 一般資料 2007-01～2011-08解放軍總醫(yī)院收治的64例胰島素瘤患者，其中男性27例，女性37例；年齡26～71歲，平均（43.6±12.1）歲；病程1個月～21年。所有患者均有“Whipple”三聯(lián)癥，即空腹
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年1期2012-12-08
- 神經(jīng)中間絲蛋白NF-66與胰島素瘤良惡性的關(guān)系
NF-66與胰島素瘤良惡性的關(guān)系劉貝 肖雨 朱麗明 喬新偉 向紅丁 陳杰 陳原稼目的探討神經(jīng)中間絲蛋白NF-66能否作為判斷胰島素瘤良惡性的分子標(biāo)志物。方法采用免疫組織化學(xué)染色法檢測胰島素瘤組織、瘤旁胰腺組織及3株胰島素瘤細(xì)胞株NF-66蛋白的表達(dá)，應(yīng)用單因素及多因素統(tǒng)計分析胰島素瘤NF-66蛋白表達(dá)與腫瘤病理特征及患者預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果132例胰島素瘤組織中102例(77%)表達(dá)NF-66蛋白,98例瘤旁胰腺組織均未見該蛋白表達(dá)(P=4.86×10-31
中華胰腺病雜志 2012年2期2012-11-06
- 功能性胰島素瘤的診斷與治療
00）功能性胰島素瘤的診斷與治療張海濤 季德剛（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院肝膽胰外科，吉林 長春 130000）胰島素瘤在我國很少見，其發(fā)病率約為4/100萬，根據(jù)其有無內(nèi)分泌功能分為功能性和無功能性胰島素瘤，惡性胰島素瘤更少見。其病程長，進(jìn)展慢。由于胰島素瘤分泌過量的胰島素釋放入血，引起以低血糖為主的一系列癥狀，患者可呈現(xiàn)低血糖性昏迷，久之將損害腦組織，發(fā)生意識障礙及精神異常等。因此需及早診斷及早治療，凡臨床診斷為胰島素瘤者，均應(yīng)及時手術(shù)治療。胰島素瘤；血糖；
中國醫(yī)藥指南 2012年15期2012-01-24
- CAPD治療終末期糖尿病腎病合并頑固性低血糖一例
0，功能診斷胰島素瘤明確。 胰腺B 超及薄層CT 掃描+增強未發(fā)現(xiàn)胰腺占位病變。 建議剖腹探查明確瘤體位置并手術(shù)治療，徹底糾正低血糖，患者家屬拒絕。 糖尿病腎病患者，eGFR2 討論低血糖是糖尿病治療中最常見的問題，也是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥之一。 糖尿病合并低血糖最常見原因為降糖藥過量、 使用降糖藥后未及時進(jìn)餐及2 型糖尿病早期的餐后低血糖，如合并肝腎功能衰竭，因胰島素在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致低血糖發(fā)生。 本例有腎功能衰竭、食欲差及外源性胰島素使用幾個常見低血糖原
中外醫(yī)療 2012年20期2012-01-24
- 胰島素瘤65例診治分析
貴軍 董義光胰島素瘤65例診治分析杜培潔 秦貴軍 董義光胰島素瘤又稱胰島B細(xì)胞瘤，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的低血糖引起的一系列神經(jīng)精神癥狀。因為臨床變化多樣，腫瘤體積較小不易發(fā)現(xiàn)，極易被誤診。本研究回顧性分析我院2003年至2009年經(jīng)手術(shù)證實的65例胰島細(xì)胞瘤患者資料，現(xiàn)報道如下。一、臨床資料1．一般資料：65例患者中，男性22例，女性43例，男∶女為0.51∶1，年齡15～71歲，病程2個月～10年。臨床表現(xiàn)主要為饑餓、心慌、出汗、視物模糊、行為異常、意識喪
中華胰腺病雜志 2012年6期2012-01-22
- 胰島素瘤抑癌基因p27的表達(dá)及其與CpG島甲基化表型的關(guān)系
原稼·論著·胰島素瘤抑癌基因p27的表達(dá)及其與CpG島甲基化表型的關(guān)系周喬 肖雨 朱麗明 向紅丁 陳元方 陳原稼目的探討胰島素瘤抑癌基因p27的表達(dá)及其與CpG島甲基化表型(CpG island methylation phenotype, CIMP)間的關(guān)系。方法用免疫組化方法檢測27例胰島素瘤組織及11例瘤旁正常胰腺組織中p27的表達(dá)。用甲基化特異性PCR (MSP) 方法檢測這些組織中p16、MLH1、RAR-β、MGMT、THBS1基因的甲基化狀態(tài)
中華胰腺病雜志 2011年6期2011-11-22
- 胰島素瘤及正常胰腺組織中胰島素原、胰島素的表達(dá)
麗麗·論著·胰島素瘤及正常胰腺組織中胰島素原、胰島素的表達(dá)楊?；?李沖 趙永福 鄭麗麗目的檢測胰島素瘤及瘤旁正常胰腺組織中胰島素、胰島素原、C肽的表達(dá)水平，探討它們的作用。方法選取2006年9月至2009年12月確診的38例胰島素瘤及20例相應(yīng)瘤旁正常胰腺組織標(biāo)本，采用免疫組化染色的方法檢測組織中胰島素原、胰島素、C肽的表達(dá)。結(jié)果胰島細(xì)胞瘤和瘤旁正常胰腺組織均表達(dá)胰島素、C肽、胰島素原。100%的胰島素瘤組織胰島素原和C肽強表達(dá)，而55%～60%正常胰腺組
中華胰腺病雜志 2011年2期2011-11-21
- 增強CT結(jié)合選擇性動脈造影在胰島素瘤定位中的應(yīng)用
10101）胰島素瘤又稱胰島β細(xì)胞腫瘤，是胰島β細(xì)胞形成的具有內(nèi)分泌功能的腺瘤或癌（少數(shù)為增生），由于分泌胰島素和（或）胰島素原過多，臨床上以患者反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖癥狀為特征，瘤體直徑僅10～20mm，因此胰島素瘤術(shù)前定位診斷是外科手術(shù)的基礎(chǔ)也是影像學(xué)的難點。本研究分析經(jīng)病理證實的3例增強CT結(jié)合選擇性動脈造影影像學(xué)資料及病理資料，以探討其在胰島素瘤診斷定位中的價值。1 資料與方法1.1 一般資料研究筆者所在醫(yī)院2009年3月～2010年10月收治的定性
中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年12期2011-08-15
- 胰島素瘤159例外科治療經(jīng)驗總結(jié)
·經(jīng)驗交流·胰島素瘤159例外科治療經(jīng)驗總結(jié)徐震亞 趙永福 吳陽 唐哲 張水軍胰島素瘤是最常見的功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤。胰島素瘤的發(fā)病率為1～4/1 000 000[1],在尸檢中發(fā)生率可達(dá)0.8%～10%，表明該腫瘤常常被漏診[2]。本研究總結(jié)我院25年來收治的經(jīng)病理證實的159例胰島素瘤患者的臨床資料，為今后的診治提供參考。資料與方法一、臨床資料159例患者中，男性63例，女性96例，男∶女為1∶1.7，年齡全組病例均有Whipple三聯(lián)征，常在凌晨、饑
中華胰腺病雜志 2011年6期2011-02-09
- 功能性胰島素瘤的MSCT診斷
53400）胰島素瘤主要由分泌胰島素的B細(xì)胞組成，臨床上較少見，常常被誤診。筆者對6例已確診為胰島素瘤患者的MSCT診治進(jìn)行回顧性分析，分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料2006年1月～2009年8月收集我院經(jīng)手術(shù)病理確診的6例功能性胰島細(xì)胞瘤患者的完整MSCT檢查資料，均行平掃加增強掃描。男4例，女2例；年齡21～58歲，平均48.5歲；病程最長12年，最短5個月。臨床表現(xiàn)均有較典型的Whipple三聯(lián)征。6例患者全部行手術(shù)治療，病理證實為胰島細(xì)胞
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2010年2期2010-07-27
- CT與MRI對胰島素瘤定位診斷的比較研究
胰島素瘤是最常見的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,臨床常表現(xiàn)為胰島素過度分泌所引起的低血糖癥狀(Whipple三聯(lián)征),手術(shù)切除是治愈疾病的唯一有效途徑。影像學(xué)檢查可以明確腫瘤的位置、大小和數(shù)目,幫助臨床制定手術(shù)方案,減少手術(shù)時間,降低手術(shù)風(fēng)險,是術(shù)前必須的檢查。螺旋CT具有薄層、快速的特點,是目前最常用于胰島素瘤術(shù)前評估的影像學(xué)檢查手段。近年來,隨著脂肪抑制和動態(tài)增強掃描技術(shù)的應(yīng)用,MRI被逐漸應(yīng)用于胰島素瘤的定位診斷并取得較好的效果[1,5,8,9]。本研究旨在以
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2010年3期2010-06-05
- 胰島素瘤誤診２４例臨床分析
目的 總結(jié)胰島素瘤誤診的原因和診治方法。方法 回顧性分析我院1990~2008年24例胰島素瘤誤診病例的臨床資料。結(jié)果 本組24例從發(fā)病到確診的時間為2個月到6年不等。多被誤診為神經(jīng)精神科疾病。結(jié)論 胰島素瘤常被誤診,Whipple三聯(lián)征是定性診斷的主要依據(jù),本病確診后應(yīng)盡早手術(shù)治療。[關(guān)鍵詞] 胰島素瘤; 診斷; 誤診[中圖分類號] R736.704 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)27-57-02Misdiagnosi
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2009年27期2009-11-11
- 胰島素瘤6例誤診分析
目的 探討胰島素瘤誤診原因及診治方法。方法 對6例胰島素瘤診治經(jīng)過進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 胰島素瘤患者癥狀復(fù)雜多樣,誤診率高,極易被誤診為癲癇、精神病等。結(jié)論 胰島素瘤易被誤診,早期診斷是關(guān)鍵,一旦確診,需手術(shù)治療。[關(guān)鍵詞] 胰島素瘤; 誤診[中圖分類號] R736.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-101-02胰島素瘤主要由分泌胰島素的B細(xì)胞組成,臨床較少見,常常被誤診,對6例已確診為胰島素瘤患者的診治進(jìn)行回顧性
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2009年33期2009-01-12