楊匯娟 魏 瑋 孫海燕 譚小紅

(河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，新鄉(xiāng) 453003)

以問題為導向的教學方法 (Problem-Based Learning，PBL)，是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，以問題為導向的教學方法，運用在臨床醫(yī)學中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學生的能力為教學目標[1-2]。本研究通過在成人教育學生中運用PBL教學法進行超聲診斷學教學來探討其應用價值。

1 資料與方法

參與研究對象為2010、2011、2012級本校超聲診斷學專業(yè)成人教育學生328人及授課教師9人。課前教師根據(jù)授課內(nèi)容查閱相關(guān)文獻、病例及教材，提出問題，提前1周發(fā)給每位同學，由同學在課前針對問題進行預習，并結(jié)合自己臨床工作準備討論內(nèi)容，在課堂上進行討論并相互補充，最好由教師對重點內(nèi)容及有爭議問題進行總結(jié)，并在課后發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查授課效果。

2 結(jié)果

參與調(diào)查的328名學生及9名對教學效果的滿意程度為:9名 (100%)教師滿意，298名 (90.8%)學生滿意，28名 (8.5%)學生基本滿意，2名 (0.6%)學生不滿意。

3 討論

3.1 成人教育學生的特點 成人教育的學生認知能力及學習能力均達到了成熟的水平，大部分已參加工作，是帶著解決工作及生活中的問題這一動機來學習的，學習的目的相當明確，學習的態(tài)度相當主動。因此，傳統(tǒng)的照本宣科已不能滿足他們的需要。

3.2 PBL教學法 是一種跨學科的學習方式，經(jīng)過多年的不斷完善與發(fā)展，在很多國家、不同學科中得到應有并取得了很好的效果[3]。PBL教學法充分調(diào)動了學生的學習積極性，促進學生不斷地思考，提高了學生學習的主觀能動性，使之為解決問題查閱大量資料，增大了知識量，鍛煉了多方面 (包括文獻檢索、歸納總結(jié)、口頭表達)的能力[4]，改變了傳統(tǒng)的以老師為主的教學方法，讓枯燥、填鴨式的教學變得靈活，學習氣氛變得輕松主動。教學中學生間及師生間的討論促進了課堂的互動，加深了對學習內(nèi)容的理解和記憶。

3.3 PBL教學法在超聲診斷學成人教育學生中的運用PBL教學法作為一種開放式的教學模式，對教師的理論、實踐水平和學生的素質(zhì)有很高的要求。作為教師不但對本課程內(nèi)容需要熟練掌握，而且還需要有豐富的相關(guān)學科的知識，有解決同學們隨機提出問題的能力和靈活的運用各種知識的能力，并且能夠組織和協(xié)調(diào)好學生的課上討論、控制合適的課堂節(jié)奏。而超聲診斷學由于它是介于基礎學科和臨床學科之間的一種橋梁學科，對解剖、病理生理等基礎學科、臨床各個學科及醫(yī)用物理等學科的知識均有涉及，內(nèi)容廣泛，這就使教師需要不斷的擴充知識，提高自己各方面的能力，以適應該種教學模式，有利于教學水平的提高。

PBL教學法的成功運用，對學生也有相當高的要求。學生需要摒棄過去那種課堂上老師講，學生聽的聽課習慣，主動學習，根據(jù)教師準備題目查閱資料，勤于思考，同學間充分的溝通交流，相互質(zhì)疑、糾錯、補充，以得出最佳結(jié)論。普通的在校學生臨床知識欠缺，很難達到這些要求，而成人教育學生由于大部分已參加工作，基礎知識比較扎實，有了一定的臨床經(jīng)驗，對各種疾病有自己的獨到認識和見解，在同一問題上可以做到優(yōu)勢互補，共同提高，尤其適合這種教學模式。

總之，通過在超聲診斷學成人教育學生中運用PBL教學法，學生的學習主動性得到極大提高，教師的授課能力也明顯提升，通過課后對教師和學生的調(diào)查問卷其良好的授課效果得到了證實，師生間由于課堂互動，師生關(guān)系也更加和諧。因此，在成人教育學生超聲診斷學中應用PBL教學法有利于和諧師生關(guān)系、提升教學效果。

[1]金修才，章建全，陳佳彬，等.PBL教學法在超聲診斷學進修生教學中的應用體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2010，24(6):16-18.

[2]McParland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38:859-867.

[3]Bland JM.Teaching statistics to medical students usingproblem-based learning:the Australian experience[J].BMcmed EducM，2004，4:31.

[4]陳雨娜，劉朝暉，劉洋.PBL教學在《超聲診斷技術(shù)》綜合設計性實訓教學中的應用與體會[J].價值工程，2010，31:228-229.