吳以兵

摘 要：本文從教學(xué)內(nèi)容與課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)場(chǎng)所與教學(xué)設(shè)備、師資隊(duì)伍、考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)五個(gè)方面進(jìn)行分析，具體闡述了如何將理實(shí)一體化教學(xué)模式運(yùn)用于口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)的教學(xué)，從而培養(yǎng)出符合市場(chǎng)需要的高技能、實(shí)用型口腔修復(fù)工藝人才。

關(guān)鍵詞：理實(shí)一體化；口腔修復(fù)工藝；專(zhuān)業(yè)教學(xué)

隨著生活水平的日益提高，人們的口腔健康意識(shí)逐步加強(qiáng)，對(duì)口腔修復(fù)的要求更高了，口腔修復(fù)工藝作為一個(gè)單獨(dú)的專(zhuān)業(yè)從口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中分離出來(lái)。與口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相比，口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)是專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力、學(xué)習(xí)制作各種口腔修復(fù)體的、技術(shù)性極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)。傳統(tǒng)的口腔修復(fù)工藝教學(xué)大綱，在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，以理論教學(xué)為主體，實(shí)踐教學(xué)為輔助，先理論后實(shí)踐，忽視了理論與實(shí)踐的充分銜接，造成理論與實(shí)踐的脫節(jié)；同時(shí)，教師填塞式教學(xué)，學(xué)生裝入式學(xué)習(xí)，加上中專(zhuān)學(xué)生基礎(chǔ)較差，認(rèn)知能力有限，不能有效理解、吸收所學(xué)知識(shí)，教學(xué)效果差，培養(yǎng)出的學(xué)生不符合市場(chǎng)需要，淘汰率較高。因此，如何培養(yǎng)此專(zhuān)業(yè)學(xué)生快速融入市場(chǎng)，就業(yè)后即能為市場(chǎng)所用的合格的技能型專(zhuān)業(yè)人才，成為我們必須思考的問(wèn)題。

理實(shí)一體化教學(xué)模式是近年來(lái)新興起的一種教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的理論教學(xué)融入到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將理論教學(xué)搬進(jìn)實(shí)訓(xùn)室，同步進(jìn)行理論與實(shí)訓(xùn)的教學(xué)，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，師生雙方教、學(xué)、做三位一體，最大限度地利用教學(xué)時(shí)間，反復(fù)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，進(jìn)而培養(yǎng)出符合市場(chǎng)需要的高技能、實(shí)用型人才。

如何將理實(shí)一體化教學(xué)模式運(yùn)用于口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)的教學(xué)呢？筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

一、教學(xué)內(nèi)容與課程安排的改革與創(chuàng)新

為培養(yǎng)出合格的口腔技能型人才，在教學(xué)內(nèi)容及課程安排上應(yīng)突出知識(shí)的實(shí)用性，以夠用、能用、好用為主。人才最終的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是市場(chǎng)，市場(chǎng)的需要決定了教學(xué)的重點(diǎn)。當(dāng)前市場(chǎng)需要著重強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐的培養(yǎng)，因此，在理論課程設(shè)置中，要取消與專(zhuān)業(yè)技能聯(lián)系不大的醫(yī)學(xué)課程，如生理、生化、病理、藥理等；對(duì)各口腔專(zhuān)業(yè)課程也需要區(qū)別對(duì)待，適當(dāng)增減相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，如口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)中與技能操作無(wú)關(guān)的內(nèi)容可大幅削減；對(duì)一些核心課程要增加學(xué)時(shí)數(shù)，并適當(dāng)提前安排教學(xué)，如牙體解剖學(xué)為基礎(chǔ)課，可于第一學(xué)期開(kāi)設(shè)；口腔材料學(xué)、固定義齒修復(fù)技術(shù)、可摘局部義齒修復(fù)技術(shù)于第二學(xué)期開(kāi)設(shè)；全口義齒修復(fù)技術(shù)于第三學(xué)期開(kāi)設(shè)等；核心課程應(yīng)放在實(shí)訓(xùn)室實(shí)施理實(shí)一體化進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)并于第四學(xué)期進(jìn)行集中強(qiáng)化。在制訂授課計(jì)劃時(shí)要打破傳統(tǒng)的2學(xué)時(shí)安排，對(duì)實(shí)訓(xùn)操作強(qiáng)調(diào)延續(xù)性的課程，可安排4學(xué)時(shí)連上。在教材應(yīng)用上，老教材和統(tǒng)編教材都是按照傳統(tǒng)教學(xué)模式即理論與實(shí)踐相分離的模式編寫(xiě)的，無(wú)法達(dá)到理實(shí)一體化的要求，因此，可開(kāi)發(fā)適合自身教學(xué)實(shí)際情況的校本教材。

二、教學(xué)方式的合理利用

多媒體互動(dòng)的教學(xué)方式對(duì)實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)模式發(fā)揮重要作用。理實(shí)一體化要求理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)操作同步進(jìn)行，這使教師與學(xué)生在教、學(xué)、做過(guò)程中存在“一對(duì)多”及“一對(duì)一”的關(guān)系。所謂“一對(duì)多”是指教師要將理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)操作過(guò)程同時(shí)對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行傳授；“一對(duì)一”指教師在實(shí)訓(xùn)操作中必須關(guān)注、檢測(cè)、反饋每一位學(xué)生的實(shí)際操作過(guò)程，對(duì)不正確操作進(jìn)行及時(shí)糾正。多媒體互動(dòng)教學(xué)方式則是實(shí)現(xiàn)這兩種關(guān)系的理想方式。

在“一對(duì)多”的關(guān)系中，理論教學(xué)采用多媒體輔助將視頻、圖片融入到課件中，還可將一些抽象難理解的概念通過(guò)動(dòng)畫(huà)演示等手段協(xié)助學(xué)生快速理解，使教學(xué)事半功倍。如在介紹可摘局部義齒觀測(cè)線的類(lèi)型和卡環(huán)的選擇及共同就位道時(shí)，用動(dòng)畫(huà)的方式演示卡環(huán)受力后發(fā)生的形變及每種觀測(cè)線下各種卡環(huán)的戴入方法，學(xué)生很快能理解觀測(cè)線的意義、卡環(huán)的選擇和如何確定共同就位道。實(shí)訓(xùn)操作的傳授可采用多媒體示教系統(tǒng)，在多攝像頭的環(huán)境中將教師的操作從各個(gè)不同角度投放到大屏幕上，讓學(xué)生可以掌握實(shí)際操作中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，同時(shí)運(yùn)用錄像回放系統(tǒng)，讓學(xué)生可以反復(fù)觀看自己沒(méi)有掌握的操作部分。

在“一對(duì)一”的關(guān)系中，運(yùn)用多媒體監(jiān)控系統(tǒng)可同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)所有學(xué)生的操作監(jiān)控，運(yùn)用錄像回放系統(tǒng)可在任何時(shí)間對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作進(jìn)行回放并作出評(píng)價(jià)，便于及時(shí)矯正每一位學(xué)生的操作錯(cuò)誤。

三、教學(xué)場(chǎng)所的建設(shè)和教學(xué)設(shè)備的配備

良好的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備是實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)?？谇恍迯?fù)工藝專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所至少應(yīng)包括多媒體口腔綜合實(shí)訓(xùn)室、模型室、鑄造室、烤瓷室等。

多媒體口腔綜合實(shí)訓(xùn)室不僅要能夠滿足理論教學(xué)的需要，還要能滿足口腔修復(fù)基本實(shí)訓(xùn)操作的需要，因此，要配備先進(jìn)的多媒體互動(dòng)系統(tǒng)，如多攝像頭示教系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、錄像回放系統(tǒng)、投影儀等。在布局上，力求大膽創(chuàng)新，摒棄傳統(tǒng)的技工桌形式，可采用圓形、四人圍坐式可合并及拆分帶滑輪的桌椅，學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)，拆分成單張課桌，實(shí)訓(xùn)操作時(shí)則合并在一起，其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在：（1）便于理論學(xué)習(xí)；（2）便于分組合作、討論；（3）節(jié)省空間；（4）便于在圓桌中央安裝公用水、電、氣管道及除塵設(shè)備；（5）方便在圓桌上方安裝攝像頭，利于教師監(jiān)控學(xué)生操作。

模型室、鑄造室、烤瓷室應(yīng)配備與學(xué)生人數(shù)相適應(yīng)的各種設(shè)備，并具有良好的除塵、排水系統(tǒng)。

四、加強(qiáng)教師培訓(xùn)，建立“一體化”師資隊(duì)伍

具有“一體化”教學(xué)能力的教師是成功實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的前提和必要條件。目前，擔(dān)任口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)教師基本是以口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師為主，他們理論水平普遍較高，足以擔(dān)當(dāng)理論教學(xué)，但由于從事口腔臨床工作時(shí)間較長(zhǎng)，直接參與口腔修復(fù)工藝技術(shù)操作的機(jī)會(huì)較少，其實(shí)際動(dòng)手制作修復(fù)體的能力較弱，不能勝任理實(shí)一體化教學(xué)。加強(qiáng)“一體化”教師的培養(yǎng)要堅(jiān)持“引進(jìn)來(lái)、走出去、促評(píng)比、獲證書(shū)”的方法。一是聘請(qǐng)企業(yè)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一線技術(shù)人員參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)，共同備課，互補(bǔ)互助，同時(shí)也可提高臨床教師的實(shí)踐操作能力；二是要分批派送臨床教師到企業(yè)生產(chǎn)一線頂崗培訓(xùn)，保證專(zhuān)業(yè)教師參加生產(chǎn)實(shí)踐掌握先進(jìn)的操作技術(shù)；三是促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教師之間的技能評(píng)比，制訂各項(xiàng)激勵(lì)措施，強(qiáng)化隊(duì)伍整體水平；四是要求專(zhuān)業(yè)教師積極報(bào)考專(zhuān)業(yè)資格考試，如口腔高級(jí)修復(fù)工、技師、高級(jí)技師等，在考核中不斷提升教師自身的理論實(shí)踐水平。

五、制定正確的考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

考核是對(duì)教學(xué)效果的檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)。理實(shí)一體化教學(xué)模式的開(kāi)展必然要求制定與其相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)學(xué)生的考核與評(píng)價(jià)可采用課程考核和模塊考核相結(jié)合的方法。

課程考核即是指對(duì)所開(kāi)設(shè)的各項(xiàng)課程的考核評(píng)價(jià)，通過(guò)“理論—實(shí)踐—態(tài)度”的考核評(píng)價(jià)體系可較為全面地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)單個(gè)課程的學(xué)習(xí)。以理論知識(shí)、實(shí)踐操作、平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度各占35%、35%、30%的比例評(píng)價(jià)，理論知識(shí)以夠用為基礎(chǔ)，緊密聯(lián)系實(shí)踐操作；實(shí)踐操作應(yīng)同時(shí)結(jié)合平時(shí)操作成績(jī)及課程結(jié)束時(shí)的技能考核成績(jī)；平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度則包括出勤、守紀(jì)、提問(wèn)、作業(yè)、創(chuàng)新能力等平時(shí)的綜合表現(xiàn)。

模塊考核是指在專(zhuān)業(yè)課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中訓(xùn)練，對(duì)口腔修復(fù)工藝涉及的相關(guān)技能操作劃分模塊，如模型技術(shù)、膠托技術(shù)、全口排牙技術(shù)、鑄造技術(shù)、上瓷車(chē)瓷技術(shù)等，通過(guò)制定模塊考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)模塊進(jìn)行獨(dú)立考核評(píng)價(jià)，找出每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和不足，因材施教。

以課程考核和模塊考核相結(jié)合的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行最終評(píng)價(jià)，從不同的角度公平、公正地評(píng)定學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時(shí)也使學(xué)生就業(yè)后能準(zhǔn)確定位，充分發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，迅速適應(yīng)市場(chǎng)，成為口腔修復(fù)工藝技術(shù)行業(yè)的優(yōu)秀人才。

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