張曉純

【摘要】本文目的在于分析中醫(yī)治療對(duì)改善盆腔疼痛患者臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響。本文研究方法收集我院婦科2012年1月-2013年2月慢性盆腔疼痛患者116例，將其隨機(jī)方法分為兩組，其中58例納入觀察組，58例納入對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)盆腔炎西藥治療；觀察組患者在對(duì)照組療法基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證治療，對(duì)比治療有效率以及生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率96.6%，對(duì)照組70.7%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。因此，在慢性盆腔疼痛患者的臨床中根據(jù)患者中醫(yī)分型，給予中醫(yī)治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，緩解疼痛，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；慢性盆腔疼痛；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0187-01

慢性盆腔炎在婦科臨床上是常見病與多發(fā)病，其是由于盆腔炎急性期內(nèi)炎癥遷延或治療不規(guī)范、不及時(shí)所致[1]。目前，由于不潔性生活、各種宮腔操作、人工流產(chǎn)的增多，盆腔炎發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)?；颊吲R床表現(xiàn)為下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多，使正常的夫妻性生活受到較大的影響，病情嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致患者不孕，慢性盆腔炎患者在患病期間常會(huì)伴有疼痛感，存在較大的心理障礙，嚴(yán)重影響了患者的身心健康與治療效果。本文選取慢性盆腔疼痛患者58例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，取得了頗為滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1 一般資料：我院婦科2012年1月-2013年2月慢性盆腔疼痛患者116例，將其隨機(jī)方法分為兩組，即：觀察組58例與對(duì)照組58例。58例對(duì)照組患者中：年齡在24-51歲，平均年齡為（34.6±6.7）歲；病程在0.2-11年，平均病程為（5.4±2.7）年。58例觀察組患者中：年齡在21-52歲，平均年齡為（33.4±6.9）歲；病程在0.4-9年，平均病程為（4.8±2.3）年。兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)有：下腹有明顯的墜脹與疼痛感；子宮附件區(qū)有壓痛且活動(dòng)受限；白帶增多且色黃；月經(jīng)失調(diào)；超聲檢查結(jié)果顯示雙側(cè)或單側(cè)輸卵管增粗且呈現(xiàn)條索狀；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞明顯增高。兩組患者在年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面比較，均無明顯差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者主要采用抗生素治療：頭孢西丁，劑量為每次2克，每12小時(shí)1次；病情得到改善后，調(diào)整為阿奇霉素口服治療，劑量為0.5克，每天1次。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療。方案為：對(duì)于內(nèi)寒陽虛者，應(yīng)用溫經(jīng)湯、附子、艾葉和小茴香；對(duì)于凝滯汗?jié)裾?，?yīng)用少腹逐瘀湯、蒼術(shù)、茯苓；對(duì)于血瘀氣滯者，應(yīng)用膈下逐瘀湯治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考[2]：①治愈：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀完全消失，B超檢查結(jié)果顯示正常。②顯效：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀基本消失，B超檢查結(jié)果顯示基本正常。③有效：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀顯著改善，B超檢查結(jié)果顯示有所改善。④無效：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀沒有明顯的改善跡象，或者患者病情加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 采用GQOLI-74生活質(zhì)量評(píng)分表給予兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分，內(nèi)容包括：物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體功能、心理功能等項(xiàng)，每一項(xiàng)分值均為25分，總分100分，總分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s ）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1 治療總有效率比較：觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3討論

慢性盆腔炎是指內(nèi)生殖器官與周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜由感染而引發(fā)的慢性病變，該病誘發(fā)因素較復(fù)雜，病情頑固，其主要的致病因子為支原體感染與細(xì)菌性陰道疼痛癥等。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為盆腔疼痛發(fā)病與宮腔操作史、經(jīng)期同房史、不良孕育史、婦科手術(shù)史等有關(guān)，其病理表現(xiàn)為纖維結(jié)締組織有明顯增生；盆腔組織廣泛性粘連；輸卵管僵硬；形成疼痛性包塊等。由于慢性盆腔炎反復(fù)性強(qiáng)，長期慢性疼痛加之女性心理因素等影響，會(huì)讓患者感到焦慮與無助，甚至?xí)ブ委煹哪托呐c信心。

本研究對(duì)該類患者采用中醫(yī)辨證治療，效果良好。血瘀氣滯者疼痛體現(xiàn)為小腹脹痛，同時(shí)可伴隨痛經(jīng)、胸肋部脹痛等，因此需給予化瘀理氣止痛治療；凝滯汗?jié)裾咛弁大w現(xiàn)為小腹冷痛，需給予散寒溫經(jīng)暖宮治療；而濕熱者疼痛體現(xiàn)為小腹疼痛，經(jīng)期或勞累時(shí)加重，伴隨腰骶部疼痛等，需給予化瘀止痛除濕治療；而虛弱氣虛者，疼痛一般體現(xiàn)為經(jīng)期小腹隱痛，需給予益氣補(bǔ)血治療。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證療法對(duì)于緩解婦科慢性盆腔疼痛療效確切，有利于改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]杜新平.抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，3（03）：230-232.

[2]王艷云.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（4）：97.