張淑鳳　王海杰　劉超

摘?要：本文對(duì)高職醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作崗位進(jìn)行了分析，闡明高職醫(yī)學(xué)院校的改革不能僅從工作過(guò)程來(lái)考慮，還要注重高職醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備與可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：工作過(guò)程?課程改革?知識(shí)儲(chǔ)備

課?題：本文系河北省教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃2013年度重點(diǎn)立項(xiàng)課題成果。

基于工作過(guò)程的課程改革改變了枯燥的知識(shí)灌輸，將知識(shí)融于工作實(shí)際中，提高了學(xué)生的技能素養(yǎng)和職業(yè)成長(zhǎng)性。根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點(diǎn)進(jìn)行改革，使高職醫(yī)學(xué)生具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備和可持續(xù)發(fā)展能力，是改革的熱點(diǎn)所在。

一、基于工作過(guò)程的改革的涵義

教育部2006年16號(hào)文件對(duì)高職教育是這樣論述的：要培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才，要改變學(xué)習(xí)模式，改變后的學(xué)習(xí)模式要和具體工作相結(jié)合，即高等職業(yè)教育的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。

基于工作過(guò)程的課程改革要求教學(xué)以學(xué)生的工作需要為準(zhǔn)繩，工作過(guò)程與學(xué)習(xí)過(guò)程相結(jié)合，將學(xué)習(xí)過(guò)程穿插在工作過(guò)程中，做中學(xué)、學(xué)中做。

該教學(xué)模式已經(jīng)進(jìn)入各種類型的高職院校，產(chǎn)生了較大的影響，但是，高職醫(yī)學(xué)院校的改革不能生搬硬套。

二、高職醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)

高職教育培養(yǎng)的是理論知識(shí)夠用、實(shí)踐能力較強(qiáng)的高素質(zhì)技能型人才，注重一線崗位能力的培養(yǎng)。例如，高職工科院校培養(yǎng)的是面對(duì)生產(chǎn)線的技工人才，他們只要能夠熟練操作這個(gè)流程就可以了。而高職醫(yī)學(xué)生面對(duì)的是衛(wèi)生工作崗位，這種崗位有自己的特點(diǎn)。

第一，作為醫(yī)務(wù)工作者，高職醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作對(duì)象是病人，而現(xiàn)在的病人都很注重健康，也了解一些健康理念和醫(yī)學(xué)常識(shí)，這就要求醫(yī)生要有一定的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，能為病人提供較好的服務(wù)。

第二，醫(yī)生崗位是在準(zhǔn)確把握病情的基礎(chǔ)上提供技能服務(wù)，對(duì)病情的診斷尤其重要，考驗(yàn)的是醫(yī)生的知識(shí)儲(chǔ)備，只有擁有深厚的理論基礎(chǔ)才能做出正確的診斷，治病的過(guò)程是醫(yī)生的技能服務(wù)能力的體現(xiàn)。在醫(yī)生崗位上，知識(shí)儲(chǔ)備和技能服務(wù)能力并重，知識(shí)儲(chǔ)備對(duì)技能服務(wù)起到支撐作用，甚至知識(shí)儲(chǔ)備對(duì)從醫(yī)人員的影響更大，因?yàn)檫@決定了他們的服務(wù)方向和可持續(xù)發(fā)展能力。

三、對(duì)高職醫(yī)學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備的相關(guān)思考

高職醫(yī)學(xué)院校的改革由于忽視了衛(wèi)生職業(yè)教育的特色，導(dǎo)致在高職醫(yī)學(xué)生在知識(shí)儲(chǔ)備建設(shè)方面存在一些問(wèn)題。

一是對(duì)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備是將來(lái)工作的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)不足。有些學(xué)?；诠ぷ鬟^(guò)程的教學(xué)改革流于形式，基于工作過(guò)程的改革強(qiáng)調(diào)的是知識(shí)的選擇性和傳授方式，它也強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵，只有在注重內(nèi)涵的基礎(chǔ)上才能夠更好地完成工作。而現(xiàn)在很多改革過(guò)多地強(qiáng)調(diào)技術(shù)服務(wù)，而對(duì)知識(shí)儲(chǔ)備的教育不足，把高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成了技工。

二是對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程的整合缺乏科學(xué)性。有的學(xué)校把基礎(chǔ)課程一刀切，或是縮減基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)，只上專業(yè)課程并且多數(shù)是練習(xí)操作?；A(chǔ)課程是專業(yè)課程的基礎(chǔ)，如果把基礎(chǔ)課程砍掉，學(xué)生將來(lái)從事醫(yī)學(xué)工作時(shí)，沒(méi)有知識(shí)儲(chǔ)備，就無(wú)法正確診斷疾病，更談不上治療了。

四、對(duì)高職醫(yī)學(xué)課程改革的建議

1.清醒地認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生的工作崗位

醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事的醫(yī)務(wù)工作要求醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能綜合應(yīng)用，高職醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)技能同等重要。

2.改革現(xiàn)有課程

公共素質(zhì)課在保證培養(yǎng)學(xué)生誠(chéng)實(shí)守信的人格品質(zhì)和專業(yè)品質(zhì)的前提下，適當(dāng)減少公共素質(zhì)課的學(xué)時(shí)。

基礎(chǔ)課程是為專業(yè)課服務(wù)的，明確基礎(chǔ)課為專業(yè)課程提供的理論支撐，可將目標(biāo)不明確和只提供少量基礎(chǔ)知識(shí)的課程去掉或融在后續(xù)課程中。

專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容的刪減不能僅從工作過(guò)程來(lái)考慮，專業(yè)知識(shí)的傳授應(yīng)該考慮醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和可持續(xù)發(fā)展。專業(yè)課改革除了整合、序化教學(xué)內(nèi)容外，還要改革教學(xué)方式和手段，以提高學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲。

3.開(kāi)發(fā)新課程

基于工作過(guò)程的改革提出了一系列的工作任務(wù)，有些課程已不能滿足教學(xué)需要，這就要求教師開(kāi)發(fā)新的課程。在課程開(kāi)發(fā)時(shí)，要注意兩個(gè)方面：一是內(nèi)容的選擇，二是內(nèi)容的優(yōu)化組合。課程內(nèi)容分為理論和操作兩類，理論教學(xué)要考慮學(xué)生對(duì)知識(shí)的建構(gòu)過(guò)程，即按照學(xué)習(xí)規(guī)律來(lái)整合、序化；操作教學(xué)要考慮實(shí)際應(yīng)用和學(xué)生的習(xí)得。這樣開(kāi)發(fā)出來(lái)的課程才能滿足市場(chǎng)和學(xué)生的需求。

五、小結(jié)

總之，高職醫(yī)學(xué)院校的改革要按照醫(yī)學(xué)職業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行，絕不能照搬工科院校的模式，要考慮到學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和可持續(xù)發(fā)展，只有這樣，職業(yè)醫(yī)學(xué)教育才會(huì)越辦越好。

參考文獻(xiàn)：

[1]王媛.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式建構(gòu)的新探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014(8).

[2]宋麗花.高校學(xué)生知識(shí)管理現(xiàn)況及改善策略[J].甘肅科技縱橫,2014(11).

（作者單位：張淑鳳、劉超，滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；

王海杰，滄州市第二中學(xué)）