李紅梅

【摘要】目的：探討健康教育護理干預(yù)對直腸癌患者的心理狀態(tài)等的影響。方法：選取本院2012年4月至2014年12月收治的90例直腸癌患者，隨機分為兩組，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實施健康教育護理干預(yù)，比較兩組患者護理滿意度和患者積極性、臨床治療配合度、焦慮心理等情況。結(jié)果：經(jīng)護理，觀察組會滿意率為97.8%，對照組為80.0%，組間數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；在患者積極性、臨床治療配合度、焦慮心理等方面，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：直腸癌患者實施健康教育護理干預(yù)，能有效改善患者心理情緒，提高患者生活質(zhì)量，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；直腸癌；護理干預(yù)；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0161-02

直腸癌是世界上常見的惡性腫瘤疾病之一，其發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病率的第五位，世界發(fā)病率增長最快的是日本和東歐。近年來，我國直腸癌疾病的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢，據(jù)報道直腸癌新發(fā)病例每年至少10萬[1]。目前，直腸癌病患需進行結(jié)腸造口治療，但應(yīng)用結(jié)腸造口將改變病患原來的排便方式，且伴隨終生，給病患帶來不便和心理負(fù)擔(dān)，影響病患的生活質(zhì)量[2]。因此對直腸癌病患實施全面的健康教育護理干預(yù)，對改善患者心理情緒及生活質(zhì)量具有一定的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月至2014年12月收治的90例直腸癌患者，排除不可進行言語交流的患者、精神障礙患者、智力不健全患者。將其隨機分為兩組，對照組和觀察組。對照組45例，男30例，女15例，年齡36-75歲，平均年齡（53.2±5.3）歲；教育背景情況：小學(xué)及以下學(xué)歷病患9例，中學(xué)及大專學(xué)歷病患25例，大學(xué)及以上學(xué)歷患者11例。觀察組45例，男28例，女17例，年齡37-77歲，平均年齡（53.7±5.5）歲；教育背景情況：小學(xué)及以下學(xué)歷病患10例，中學(xué)及大專學(xué)歷病患26例，大學(xué)及以上學(xué)歷患者9例。兩組病患在性別、年齡、教育背景等一般資料方面比較差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，有臨床可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 常規(guī)護理干預(yù) 手術(shù)前一天，醫(yī)護人員向病患介紹手術(shù)過程以及注意事項，并進行常規(guī)的心理疏導(dǎo)。

觀察組在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施健康教育護理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.2 健康教育前的評估 收集相關(guān)資料，如進行體檢的資料和與家屬交談的資料，通過對病患家屬、身體狀況和社會環(huán)境等進行分析，詳細了解病患的心理狀況和病情情況，由此制定更加詳細的、針對性的、合適的健康教育計劃。

1.2.3 健康教育計劃制定 首先根據(jù)病患入院早期、治療期和出院前期等各個時期治療的過程進行健康評估。根據(jù)病患受教育程度和社會地位的不同，對病患選擇合理的方法進行宣教，同時配合舉例、圖片宣傳。在制定健康教育的過程中，讓患者家屬參與其中，并對患者和患者家屬進行相關(guān)疾病知識的講解。加強宣教衛(wèi)生知識，將預(yù)防感染措施落實，病患出院后保持聯(lián)系，定期進行抽查和指導(dǎo)。

1.2.4 心理指導(dǎo) 直腸癌疾病不僅僅是身體上的疾病，也是心理上的疾病，因此做好直腸癌患者心理護理是一項非常重要的工作?；颊呷朐簳r，醫(yī)護人員應(yīng)該用熱情、耐心的態(tài)度和熟練的技術(shù)取得病患的信任，建立良好的護患關(guān)系。對于患者提出的疑問，醫(yī)護人員應(yīng)詳細的解說，對于患者遇到的困難，應(yīng)盡最大努力滿足患者要求，讓患者保持自信心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時應(yīng)多讓患者家屬和病患進行交流，表達關(guān)心和理解，使患者負(fù)面情緒減輕，消除不良情緒，更加積極的配合手術(shù)。

1.2.5 飲食指導(dǎo) 合理飲食在病患的康復(fù)過程中有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)護人員在進行護理的過程中，應(yīng)根據(jù)病患自身情況，制定合理的飲食方案，同時護理人員應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)病患術(shù)前術(shù)后如何飲食，并且讓病患理解合理飲食的重要性。術(shù)前2天，給予病患半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食，術(shù)后一旦患者排氣，則需要進食高蛋白、易消化、高維生素的食物，以確保患者得到充足營養(yǎng)，更加有利于病患傷口愈合。同時，術(shù)后病患禁止食用辛辣、冷、生等食物。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的護理滿意度和患者積極性、臨床治療配合度、焦慮心理等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 經(jīng)護理，觀察組滿意率為97.8%，對照組為80.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（X2=7.20；P<0.01）。詳見表1。

2.2 兩組患者積極性、臨床治療配合度、焦慮心理等的比較 經(jīng)護理，在患者積極性、臨床治療配合度、焦慮心理等方面，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.01）。詳見表2。

3 討論

實施常規(guī)護理干預(yù)，缺少計劃性、針對性和監(jiān)控，將健康教育知識一次性傳授給病患，病患很難短時間內(nèi)接受和消化相關(guān)知識，過于表面化，患者很難從中受益[3]。對于直腸癌病患，不同時期焦慮等負(fù)面情緒會有波動，實施全面的健康教育護理干預(yù)，能夠有效改善患者負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量[4]。

病患入院后，對于病房陌生環(huán)境和對治療效果的擔(dān)憂，使得患者的負(fù)面心理加重，因此病患入院后要及時進行健康教育，建立友好的護患關(guān)系。

病患術(shù)前需要了解永久性造瘺術(shù)，做好造口袋要伴隨一生的心理準(zhǔn)備，術(shù)后患者要考慮生活方式的改變，從而可能引起病患的消極情緒，影響治療效果，甚至放棄接受治療。此時需要向患者講述手術(shù)的重要性、手術(shù)流程和注意事項，鼓勵患者，讓患者相信只要掌握相關(guān)方法和技巧，日常生活和工作仍可正常進行，消除病患的疑慮[5]。

本研究結(jié)果表明：經(jīng)護理，觀察組護理滿意率為97.8%，對照組為80.0%，兩組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。在患者積極性、臨床治療配合度、焦慮心理等方面，觀察組也明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述，直腸癌患者實施健康教育護理干預(yù)后，改善了病患的心理狀態(tài)明顯，提高了病患的積極性、臨床治療配合度，提高了病患的護理滿意度，有助于提高病患生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 陳穎芳，危會萍.健康教育護理干預(yù)在直腸癌患者中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2013，10（24）：290-291.

[2] 施祖莉.健康教育在直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（01）：372-373.

[3] 艾秀，王儀瑞.健康教育護理干預(yù)在直腸癌患者中的應(yīng)用分析[J].中外健康文摘，2011，8（25）：213-214.

[4] 梁維波，趙麗娜，趙士琴.心理護理干預(yù)對直腸癌患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響[J].健康導(dǎo)報，2014，8（19）：93-94.

[5] 趙陽.健康教育護理干預(yù)在直腸癌結(jié)腸造口中的護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：184-185.