倪進(jìn)婧,陶　晶,姚玉峰

(上海交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院,上?！?00025)

留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)的實踐與反思

倪進(jìn)婧,陶晶,姚玉峰

(上海交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院,上海200025)

摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗是其重要組成部分，不僅有助于對理論知識的理解和掌握，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識、臨床思維、初步的科研設(shè)計和實驗技能。本文就我校留學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程教學(xué)存在的一些問題，結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗，從多方面反思我們的教學(xué)活動，就如何提高留學(xué)生實驗教學(xué)質(zhì)量提出可行的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；實驗教學(xué)；留學(xué)生教育

中圖分類號：G642.0

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-2769(2015)06-1037-03

Common Problems of International Students during

Medical Microbiology Experimental Practice

NI Jin-jing, TAO Jing, YAO Yu-feng

(Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200025, China)

Abstract：Medical microbiology is an important basic course for medical students, and experimental teaching is a crucial part with comprehensive and operational difficulty. It needs students to have the biological safety knowledge and independent thinking. But the international students have some problems in medical microbiology experiment course, such as the lack of correct understanding of the importance, difficulties of communication, fear of pathogenic microorganisms. This paper aims to discuss on how to improve the students’ enthusiasm and the quality of experimental teaching from several aspects.

Key Words：medical microbiology; experimental practice; education of international students

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的程度越來越高，各國之間的交流也越來越多，每年會有大量的留學(xué)生去往不同的國家學(xué)習(xí)專業(yè)知識，領(lǐng)略不同國家的文化?，F(xiàn)今中國國內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校也招收大量留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識[1-2]。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院從1976年開始接收外國留學(xué)生，主要的生源國為韓國、日本、馬來西亞等國家，涉及臨床醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。醫(yī)學(xué)留學(xué)生的課程體系與國內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)相同。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是闡述與醫(yī)學(xué)相關(guān)的致病與條件致病微生物的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查方法及防治手段的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)過程中，實驗教學(xué)占據(jù)著非常重要的位置，學(xué)生可以通過實驗課上的親自動手操作加深對理論課上學(xué)到的知識的記憶及理解。但醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課具有一定的特殊性，如接觸的實驗材料多為病原微生物，對于生物安全操作有一定要求；實驗操作步驟較為復(fù)雜，需要結(jié)合微生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等多種實驗方法。留學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)難度較大，存在的一些問題嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，為此我們進(jìn)行了全面的分析，采取了相應(yīng)的措施，取得了明顯的效果?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，相信會對我國的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育有益。

1留學(xué)生實驗教學(xué)中存在的問題及反思

1.1對實驗課的重要性認(rèn)識不夠

和中國學(xué)生相比，留學(xué)生的上課積極性普遍不高，遲到早退現(xiàn)象比較普遍，部分留學(xué)生在課前未預(yù)習(xí)，不能在課前做到心中有數(shù)，以至于上課時無法緊跟教師的授課節(jié)奏。這些現(xiàn)象與國外的教學(xué)氛圍以及教學(xué)理念有一定關(guān)系，另外可能是由于實驗課相比理論課而言，在最終的成績評定中所占比例不高，但最主要的原因還在于留學(xué)生對于實驗課的重要性認(rèn)識不夠。

1.2對于病原菌的恐懼

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課在實驗對象上存在著一定的特殊性，多為病原性細(xì)菌、真菌及病毒。授課教師在第一節(jié)課會重點介紹無菌操作的觀念及實驗室生物安全知識，對無菌操作加以演示，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗室的注意事項和要求。這些內(nèi)容都讓學(xué)生對于實驗材料有著一定的恐懼感，害怕自己被病原微生物污染而引發(fā)疾病。例如做結(jié)核分枝桿菌的抗酸染色時，用到病人痰液進(jìn)行抗酸染色，會有部分學(xué)生反復(fù)向教師確認(rèn)病人標(biāo)本是否具有傳染性，操作時是否會感染結(jié)核菌。這些恐懼感使得部分學(xué)生在實驗課中，不愿意動手操作，從而影響了實驗教學(xué)的教學(xué)效果。

1.3語言交流問題

上海交大醫(yī)學(xué)院對于本科留學(xué)生的招生要求是入學(xué)時需通過漢語初等C級以上，全部課程以漢語教學(xué)，如無漢語基礎(chǔ)者需先學(xué)習(xí)漢語一年。但在實際的教學(xué)過程中，部分學(xué)生的漢語交流能力仍存在一定的問題，且漢語精通程度存在著地域差異性。我國臺灣地區(qū)及馬來西亞的留學(xué)生由于母語或第二語言為漢語，語言交流較為順暢，這兩個國家及地區(qū)的學(xué)生在課上能夠聽懂，緊跟教師的思路，并且能夠提出問題，與教師很好地進(jìn)行交流，實驗報告完成的也較好。日本、韓國等其他國家的留學(xué)生不同程度地存在著語言交流問題，有的學(xué)生對于教師的講解內(nèi)容理解有困難，在實驗原理及操作方法講解的過程中并未能理解，在接下來的操作過程中無從下手，導(dǎo)致部分學(xué)生在課上一直未能親自動手操作，而只是看著同組的其他同學(xué)來完成實驗。這些學(xué)生在實驗過程遇到問題時由于語言交流不順暢，也不能清楚地向教師表達(dá)自己的意思。語言交流障礙導(dǎo)致了部分學(xué)生課上參與實驗的積極性不高，且課后的實驗報告也不能很好地完成，影響了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

1.4不同生源國留學(xué)生交流合作不暢

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課大部分的實驗課教學(xué)是需要進(jìn)行分組的，通常需要兩個學(xué)生為一組，協(xié)同完成實驗操作。而在留學(xué)生班級中，通常相同國家或地區(qū)的學(xué)生會坐在一起，不同國家與地區(qū)的學(xué)生交流甚少。這樣的方式有利有弊，一方面由于相同國家與地區(qū)的學(xué)生之間會用母語進(jìn)行交流，能夠就實驗課教學(xué)及操作過程中的問題進(jìn)行順暢的討論，加深對于實驗課內(nèi)容的理解。另一方面由于不同國家與地區(qū)的學(xué)生甚少交流，導(dǎo)致了整個班級學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的交流很少，討論的氣氛也不夠濃，也從整體上影響了整個實驗教學(xué)的質(zhì)量。

2采取措施，調(diào)動留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量

在實驗教學(xué)過程中，教師起著重要的引導(dǎo)作用，對于留學(xué)生來說教師的作用尤為重要。結(jié)合我校留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題，經(jīng)過分析原因，我們采取了以下措施：

2.1精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)積極參與

實驗課教學(xué)準(zhǔn)備方面，教師需要精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，一方面可以適當(dāng)增加幻燈片的圖片內(nèi)容，減少文字性內(nèi)容，使學(xué)生獲得良好的視覺沖擊，加深印象。如介紹病原性球菌的內(nèi)容時，幻燈片上增加金黃色葡萄球菌的感染病例照片，強(qiáng)調(diào)其化膿性感染的特點。這些圖片較于文字描述更為直觀，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，需要為臨床學(xué)科奠定基礎(chǔ)，在實驗教學(xué)過程中聯(lián)系相關(guān)臨床知識，可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，如介紹結(jié)核分枝桿菌時，結(jié)合目前中國和世界結(jié)核病的發(fā)病情況、診斷技術(shù)、治療原則和手段等加以介紹，使學(xué)生對于結(jié)核分枝桿菌的致病性及免疫性有更好的理解。同時，教師可通過講解、提問、討論等多種方式，以此活躍課堂氣氛，調(diào)動所有學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

實驗課教學(xué)過程中，教師同樣需強(qiáng)調(diào)課堂紀(jì)律，如不遲到不早退，還有微生物學(xué)實驗室必須遵守的一些特殊規(guī)定。教師可根據(jù)出勤、上課獨立操作、實驗報告書寫及思考等情況建立綜合評定成績的方案，明確實驗課教學(xué)成績?yōu)閷W(xué)期末總成績的20%，其中出勤為5%，實驗報告為5%，實驗考試為10%，嚴(yán)格執(zhí)行。

2．2放慢語速，耐心解釋，示范性教學(xué)

由于部分留學(xué)生存在著語言交流問題，所以針對留學(xué)生班級而言，授課教師需適當(dāng)放慢語速，對于重點和難點內(nèi)容以及實驗操作步驟詳細(xì)闡述。例如肥達(dá)實驗原理部分，很多學(xué)生只是機(jī)械地根據(jù)實驗步驟加入樣品和試劑，并沒有理解實驗的原理，教師需要重點闡述，并且通過提問等方式加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動，加深學(xué)生對于實驗原理的理解，在實驗結(jié)束后可以就實驗結(jié)果共同討論分析。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課具有一定的特殊性，其中實驗材料會涉及到某些病原性細(xì)菌、真菌、病毒等，但只要在操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)格注意生物安全操作規(guī)范，是不會造成感染的。當(dāng)學(xué)生有疑惑或恐懼時，教師應(yīng)耐心解釋，明確告訴學(xué)生實驗用菌株屬于無

毒株，已無傳染性，消除恐懼心理，讓學(xué)生更加積極主動地參與到實驗操作過程中。同時實驗課教學(xué)過程中，對于涉及到的難以操作的步驟或者首次使用的實驗材料等時，教師進(jìn)行示范性教學(xué)讓學(xué)生加深印象，能夠減少后續(xù)實驗中錯誤的發(fā)生。

2．3英文溝通，鼓勵大家分組時混合交叉

留學(xué)生班級的大部分學(xué)生英文水平較漢語水平高，當(dāng)學(xué)生遇到無法用中文表達(dá)自己的想法時，可以讓他們用英文加以表述，教師也可以用英文進(jìn)行溝通，尤其是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語等詞匯，部分留學(xué)生無法表述及理解，教師可以用英文加中文的方式進(jìn)行回答，這樣可以使他們更好地理解課程內(nèi)容。另外課堂上鼓勵不同國家與地區(qū)的學(xué)生交叉分組，學(xué)生之間依靠漢語交流，也會促進(jìn)漢語的學(xué)習(xí)。另一方面，實驗操作過程中，學(xué)生之間會相互督促，相互幫助，共同進(jìn)步。最后在實驗結(jié)果的討論和分析過程中，也能夠讓更多學(xué)生加入到課堂討論中，使課堂氣氛更加活躍。

3措施得當(dāng)，效果明顯

針對以上問題，實驗教學(xué)做了一系列改革，如豐富課件設(shè)計、課上示范性教學(xué)、課后英語交流等，這些改革措施取得了一定效果，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1出勤率及上課積極性提高

以2011級臨床留學(xué)生為例，學(xué)生主要來自韓國、馬來西亞、日本等，該班級共有32個學(xué)生，在2013年上半學(xué)期的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程當(dāng)中，我們采取不同生源國留學(xué)生交叉分組，結(jié)果平均每節(jié)課的出勤率達(dá)到80%以上，90%以上的學(xué)生能夠獨自或相互配合完成實驗課操作內(nèi)容。

3.2課后交流氣氛活躍，實驗報告完成較好

在教學(xué)過程中，實驗課教師會強(qiáng)調(diào)有任何不理解的問題可以課后單獨和教師進(jìn)行交流，中、英文均可，經(jīng)過前幾節(jié)課的不斷嘗試鼓勵，在之后的實驗課教學(xué)過程中，學(xué)生課后交流氣氛明顯活躍。對于留學(xué)生班級學(xué)生而言，解決了交流問題，更多學(xué)生對于自己的實驗結(jié)果能夠加以認(rèn)真分析和討論，使得實驗報告內(nèi)容也更為豐富。

3.3期末考試成績有一定幅度增長

該班級在學(xué)期末醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試中，班級平均分為68.2分，其中80分以上人數(shù)為13個，占到班級人數(shù)的40.6%，相較于之前的留學(xué)生班級成績有了一定幅度的增長。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)院一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為之后的臨床課程學(xué)習(xí)奠定非常重要的基礎(chǔ)，其中實驗課是很重要的一部分。通過實驗課程的學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，加深對于理論課上學(xué)習(xí)到的知識的理解，同時通過實踐性教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生遇到問題時及時思考，拓寬思維，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。對于從事留學(xué)生教學(xué)的教師而言，我們通過交叉分組、鼓勵交流等多種方法，取得了明顯的效果。今后的實驗教學(xué)中，我們還需要進(jìn)一步拓寬思路，勇于嘗試新方法，提高實驗教學(xué)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王南平，劉先哲.留學(xué)生教學(xué)模式的探索與實踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(8):724-725.

[2]劉娜，方路，羅軼瑋，等. 醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生的教學(xué)經(jīng)驗分享[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21(5):941-943.

(編輯：張夢華)

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.043

收稿日期：2015-06-20