張潔

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個(gè)體化護(hù)理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的價(jià)值探討

張潔

【摘要】目的 探討個(gè)體化護(hù)理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將112例膽結(jié)石手術(shù)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（個(gè)體化護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果 干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理能改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；個(gè)體化護(hù)理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

膽結(jié)石是多種因素影響下形成的膽囊內(nèi)結(jié)石[1]。當(dāng)前，臨床上治療膽結(jié)石的最佳方法是膽結(jié)石手術(shù)[2]。但多數(shù)患者術(shù)前、術(shù)中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響手術(shù)順利進(jìn)行和手術(shù)效果，需輔以良好的護(hù)理干預(yù)[3]。本研究以112例膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對(duì)象，探討個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年10月～2015年10月本院收治的112例膽結(jié)石手術(shù)患者的一般資料，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。研究組56例患者中，男26例，女30例；年齡28～60歲，平均年齡（46.3±4.3）歲。對(duì)照組56例患者中，男28例，女28例；年齡28～60歲，平均年齡（46.6±4.2）歲。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理：

1.2.1 個(gè)體化環(huán)境護(hù)理 患者入院后，堅(jiān)持以人為本服務(wù)理念，按照患者實(shí)際情況和意愿合理布置病房，構(gòu)建輕松、安全、舒適的住院環(huán)境。

1.2.2 個(gè)體化健康教育 按照患者實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞胶蛢?nèi)容對(duì)其實(shí)施健康宣教，介紹膽結(jié)石發(fā)病機(jī)制、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其重視介紹手術(shù)治療的安全性、有效性及術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.3 個(gè)體化心理護(hù)理 術(shù)前全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，分析存在的心理問(wèn)題，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、全身放松等方法緩解負(fù)性情緒。

1.2.4 其他 手術(shù)過(guò)程中協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)，確保各項(xiàng)護(hù)理操作均按照要求和流程進(jìn)行；術(shù)后加強(qiáng)手術(shù)切口護(hù)理，協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，采用百分制，得分越高，提示患者焦慮、抑郁程度越重[4]。（2）以消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估患者干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況，總分144分，得分越高，提示患者生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（55.8±8.5）分、（57.3±8.4）分、（74.5±13.2）分，對(duì)照組為（55.7±8.7）分、（57.4±8.5）分、（75.2±12.4）分，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（41.4±7.1）分、（41.2±7.5）分、（128.7±6.4）分，優(yōu)于對(duì)照組的（50.3±8.3）分、（50.8±7.8）分、（110.2±8.1）分，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

膽結(jié)石主要是指患者體內(nèi)膽汁的某些成分在眾多因素的影響下逐漸析出，并凝結(jié)成膽囊內(nèi)結(jié)石的疾病[5]。當(dāng)前，臨床上多采用膽結(jié)石手術(shù)進(jìn)行治療，取得較好治療效果。但多數(shù)膽結(jié)石患者因缺乏對(duì)疾病和手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，加上受一系列外界因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，不僅會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，還會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，降低其生活質(zhì)量[6]。有研究認(rèn)為，個(gè)體化心理護(hù)理能有效改善患者人格特征，消除其負(fù)性情緒[7]。

個(gè)體化護(hù)理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來(lái)的[8]。個(gè)體化護(hù)理的基本原則為以人為本、以患者為中心，具有個(gè)體性、創(chuàng)造性、整體性特征，強(qiáng)調(diào)從患者具體需求出發(fā)，為其實(shí)施一系列人性化、科學(xué)化護(hù)理措施，切實(shí)改善生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。

本研究對(duì)研究組患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，并以同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照。所采用的個(gè)體化護(hù)理措施包括個(gè)體化環(huán)境護(hù)理、個(gè)體化健康教育及個(gè)體化心理護(hù)理等。結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)果表明，個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，膽結(jié)石手術(shù)患者采用個(gè)體化護(hù)理，能有效改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.155

作者單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院普外科，河南 新鄉(xiāng) 453000

The Value of Individual Nursing in Improving the Psychological State and Quality of Life of Patients With Gallstone Operation

ZHANG Jie, Department of General Surgery, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang He’nan 453000, China

[Abstract]Objective To explore the application value of individual nursing in improving the psychological state of patients with gallstone surgery and quality of life. Methods 112 cases of gallstone surgery patients were randomly divided into study group (individual nursing) and control group (routine nursing). Results Before the intervention, there was no significant difference between the two groups of psychological state and life quality score (P＞0.05), after the intervention, the study group psychological state and quality of life scores than the control group (P＜0.05). Conclusion The individualized nursing care can improve the psychological state of patients with gallstone surgery and quality of life.

[Key words]Gallstone, Individual nursing care, Mentality, The quality of life