郭雪嶺，劉亞楠，于靜蕊

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神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念與主觀幸福感的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

郭雪嶺，劉亞楠，于靜蕊

摘要：[目的]探討神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念與主觀幸福感的現(xiàn)狀及相關(guān)性。[方法]采用護(hù)理專業(yè)自我概念量表、中國(guó)城市居民主觀幸福感量表簡(jiǎn)本對(duì)錦州市4所三級(jí)甲等醫(yī)院202名神經(jīng)科護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念均分為(3.45±0.14)分；主觀幸福感均分為(3.77±0.21)分；護(hù)士專業(yè)自我概念總分與主觀幸福感總分呈正相關(guān)(r=0.878，P<0.01)。[結(jié)論]神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念處于積極狀態(tài)，主觀幸福感水平處于中等程度，護(hù)士專業(yè)自我概念影響主觀幸福感。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)科；護(hù)士；專業(yè)自我概念；主觀幸福感；相關(guān)性

Status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in department of neurology and their correlation research

Guo Xueling,Liu Yanan,Yu Jingrui(Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province,Liaoning 121000 China)

AbstractObjective: To probe into the status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in the department of neurology and their correlation.Methods:A total of 202 nurses in the department of neurology of 4 third grade A hospitals in Jinzhou received the questionnaire survey by using the nursing professional self concept scale and subjective well being scale of abridged edition for Chinese citizens.Results:The average score of nurses’ professional self-concept was (3.45±0.14) and that of the subjective well being was (3.77±0.21).The nurses’ professional self-concept was positively correlated with subjective well-being(r=0.878,P<0.01).Conclusion:The professional self-concept of the nurses in the department of neurology was positive,and the subjective well-being was in the middle level,and the professional self-concept of the nurses influenced their subjective well-being.

Key wordsdepartment of neurology;nurses;professional self-concept;subjective well-being;correlation

自我概念指?jìng)€(gè)體對(duì)自我價(jià)值的總體評(píng)價(jià)，而專業(yè)自我概念是建立在個(gè)體對(duì)其職業(yè)的知識(shí)、價(jià)值與技能等自我評(píng)估上，影響個(gè)體的行為與職業(yè)角色的發(fā)展[1]。有研究指出，護(hù)士專業(yè)自我概念有別于一般自我概念，是個(gè)體從接觸到從事護(hù)理行業(yè)過(guò)程中形成的專業(yè)自我態(tài)度的感知、自尊情感及專業(yè)行為取向[2]，是反映護(hù)士專業(yè)理念的重要指標(biāo)。主觀幸福感(subjective well- being，SWB)指?jìng)€(gè)體依據(jù)自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量所作的整體評(píng)價(jià)，是反映生活質(zhì)量的重要心理學(xué)參數(shù)[3]。目前有研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士專業(yè)自我概念與工作滿意度間存在正相關(guān)[4]，且專業(yè)自我概念水平較高的護(hù)士心理健康水平較高[5]。而工作滿意度與主觀幸福感間也存在正相關(guān)[6]。但是專業(yè)自我概念與主觀幸福感間是否存在相關(guān)的報(bào)道卻很少。為了進(jìn)一步探討神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念與主觀幸福感現(xiàn)狀及內(nèi)在聯(lián)系，本研究對(duì)錦州市4所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院神經(jīng)科的202名在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象以方便抽樣法，于2015年2月—3月選擇錦州市4所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院神經(jīng)科的202名在職護(hù)士為研究對(duì)象。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)科連續(xù)工作半年以上；②持有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；③自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出外進(jìn)修或在入選醫(yī)院進(jìn)修的護(hù)士；②研究期間休假或返聘的護(hù)士。

1.2方法

1.2.1研究工具采用一般問(wèn)卷、護(hù)理專業(yè)自我概念量表、中國(guó)城市居民主觀幸福感量表簡(jiǎn)本。

1.2.1.1一般問(wèn)卷包括性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、工齡和職稱。

1.2.1.2中文版護(hù)理專業(yè)自我概念量表(Professional Self- Concept of Nurses Instrument，PSCNI)[7]該量表是在Arthur等[8]教授編制的專業(yè)自我概念量表基礎(chǔ)上增加了3個(gè)關(guān)于“滿意度”的問(wèn)題發(fā)展而成，其內(nèi)部一致性信度為 0.84，目前被廣泛用以測(cè)量護(hù)生和護(hù)理人員專業(yè)自我概念。該量表共 30個(gè)條目、5個(gè)維度，分別為領(lǐng)導(dǎo)、技能、靈活性、滿意度和溝通交流。問(wèn)卷采用 Likert 4 級(jí)評(píng)分，得分越高提示專業(yè)自我概念越強(qiáng)，問(wèn)卷總分 30分～120分，總分>75分、條目均分>2.50分表明專業(yè)態(tài)度積極。

1.2.1.3中國(guó)城市居民主觀幸福感量表簡(jiǎn)本該量表是邢占軍[9]在中國(guó)城市居民主觀幸福感量表的基礎(chǔ)上編制的一套與該量表具有大致相同的結(jié)構(gòu)和測(cè)量功能，且適用于大規(guī)模社會(huì)調(diào)查研究的量表。該量表共20個(gè)條目、10個(gè)維度，分別為社會(huì)信心、成長(zhǎng)進(jìn)步、目標(biāo)價(jià)值、身體健康、知足充裕、心理健康、人際適應(yīng)、自我接受、家庭氛圍和心態(tài)平衡，每個(gè)維度包含兩個(gè)條目。問(wèn)卷采用 Likert 6 級(jí)評(píng)分，得分越高代表幸福感越強(qiáng)[10]。取中間值3.5分作為參照值，均分>4.5分為高水平，2.5分～4.5分為中等水平，均分<2.5分為低水平。該量表的信度為0.848，效度為0.972，表明此量表具有良好的信度和效度。另外還包括一個(gè)單項(xiàng)目自陳主觀幸福感量表，即“總的看來(lái)，我是一個(gè)幸福的人”，要求被調(diào)查者做出6級(jí)評(píng)價(jià)，從“很不同意”到“非常同意”分別計(jì)1分～6分。

1.2.2調(diào)查方法在調(diào)查開(kāi)始前研究者先與4所醫(yī)院神經(jīng)科的護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，并取得配合，然后在各位護(hù)士長(zhǎng)的組織下，研究者分別向神經(jīng)科護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，并詳細(xì)說(shuō)明調(diào)查目的、填寫方法與注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并在統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間內(nèi)收回問(wèn)卷。共發(fā)放210份問(wèn)卷，收回210份，剔除8份無(wú)效問(wèn)卷，有效回收202份，問(wèn)卷有效回收率為96.2%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用雙人雙錄入調(diào)查結(jié)果，保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。應(yīng)用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用描述性分析和相關(guān)性分析，以α=0.05 為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象一般資料(見(jiàn)表1)

表1　202名神經(jīng)科護(hù)士一般資料

2.2神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念水平(見(jiàn)表2)

±s)

2.3神經(jīng)科護(hù)士主觀幸福感水平(見(jiàn)表3)

±s)

2.4神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念與主觀幸福感的相關(guān)性(見(jiàn)表4)

表4　神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念水平與主觀幸福感的相關(guān)性(r值)

3討論

3.1神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念的特點(diǎn)專業(yè)自我概念反映了個(gè)體對(duì)其自身的專業(yè)認(rèn)識(shí)、自尊情感和專業(yè)行為取向，在個(gè)體職業(yè)選擇和發(fā)展過(guò)程中起著核心和驅(qū)動(dòng)的作用[11]。因此，專業(yè)自我概念得分直接反映了護(hù)士的專業(yè)積極性。本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)科護(hù)士的專業(yè)自我概念得分高于平均分，說(shuō)明神經(jīng)科護(hù)士的專業(yè)態(tài)度積極，該研究結(jié)果與胡清媛等[12-13]的結(jié)果一致。神經(jīng)科護(hù)士的專業(yè)自我概念積極可能與該科室的工作內(nèi)容和工作環(huán)境[14]有關(guān)。神經(jīng)科專科性強(qiáng)，工作環(huán)境特殊，護(hù)士需要具備較強(qiáng)的能力。專業(yè)自我概念5個(gè)維度均分相差不大，說(shuō)明神經(jīng)科護(hù)士的專業(yè)能力比較均衡。其中滿意度均分最高為(3.54±0.12)分，這可能是由于神經(jīng)科護(hù)士接觸的多是病情嚴(yán)重、入院時(shí)昏睡或昏迷的病人，而經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的救治后，多數(shù)能夠康復(fù)出院，所以神經(jīng)科護(hù)士的滿意度較高；而領(lǐng)導(dǎo)這一維度均分最低為(3.41±0.19)分，可能是因?yàn)樯窠?jīng)科病人的病情變化復(fù)雜，需要大家團(tuán)結(jié)合作，而一個(gè)人的領(lǐng)導(dǎo)指揮很難完成搶救工作。

3.2神經(jīng)科護(hù)士主觀幸福感的特點(diǎn)本研究表明，神經(jīng)科護(hù)士對(duì)“總的看來(lái)，我是一個(gè)幸福的人”表示“同意”，幸福感程度尚可。多維度主觀幸福感量表的均分為中等水平，與儲(chǔ)芳等[15]的研究結(jié)果一致。這可能是因?yàn)樯窠?jīng)科病人病情危重，護(hù)士常常擔(dān)心病人出現(xiàn)呼吸驟停、腦疝等從而出現(xiàn)了較大的心理壓力，導(dǎo)致主觀幸福感降低。

3.3神經(jīng)科護(hù)士護(hù)理專業(yè)自我概念與主觀幸福感的相關(guān)性本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)科護(hù)士的主觀幸福感與護(hù)士的專業(yè)自我概念間存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.878(P<0.01)，與專業(yè)自我概念5個(gè)維度的相關(guān)系數(shù)分別為0.795，0.801，0.559，0.625，0.771，P均<0.01。由此可見(jiàn)，專業(yè)自我概念越積極，其主觀幸福感就越強(qiáng)，即積極的專業(yè)態(tài)度會(huì)增加個(gè)體的主觀幸福感及心理健康[16]。自我概念在調(diào)節(jié)心理健康方面有重要意義[17]，所以一般來(lái)說(shuō)專業(yè)自我概念積極的護(hù)士在面對(duì)護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理人員短缺、工作壓力大、社會(huì)地位不高等消極因素時(shí)依然能夠保持平衡的心態(tài)，維持一般的主觀幸福感，從而避免了對(duì)工作、生活和社會(huì)失去信心。

3.4本研究結(jié)果對(duì)護(hù)理管理者的啟示神經(jīng)科護(hù)士的專業(yè)自我概念處于高水平，而主觀幸福感處于中等水平，專業(yè)自我概念與主觀幸福感間存在顯著的相關(guān)性，專業(yè)自我概念的積極與否直接影響護(hù)士的主觀幸福感。所以，今后可以著眼于研究哪些因素會(huì)影響神經(jīng)科護(hù)士專業(yè)自我概念水平，針對(duì)這些因素制定相應(yīng)的有效措施來(lái)提高專業(yè)自我概念得分，從而提高護(hù)士的主觀幸福感。

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(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015- 03- 15；修回日期：2015-12-18)

中圖分類號(hào)：R197.323

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.010

文章編號(hào)：1009-6493(2016)01B-0157-04

作者簡(jiǎn)介郭雪嶺，副主任護(hù)師，本科，單位：121000，遼寧省錦州市中心醫(yī)院；劉亞楠(通訊作者)單位：121000，遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；于靜蕊單位：121000，遼寧省錦州市中心醫(yī)院。