楊麗

摘 要 護理類專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)用項目教學(xué)法， 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，提升了專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量，達到了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 外科護理學(xué) 項目教學(xué)法 學(xué)生積極性

中圖分類號：R473.6；G642.0 文獻標識碼：A

早期的項目教學(xué)法起源于歐美，隨后逐步應(yīng)用到各個學(xué)科教學(xué)實踐中，項目教學(xué)法是師生通過共同實施一個完整項目而進行的教學(xué)活動，是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教學(xué)目標是傳授知識和技能，它以教師教為主，學(xué)生只能被動學(xué)習(xí)，雖然有互動和交流，但往往也是單方面的或者說是被動的，這容易導(dǎo)致學(xué)生參與程度不高。項目教學(xué)法是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生獨自對問題進行思考，推理以及討論，使學(xué)生的積極性、主動性得到提升，使其更好的參與到學(xué)習(xí)中，強化學(xué)生的能力水平。《外科護理學(xué)》作為護理專業(yè)一門重要的課程，實踐性和操作性比較強。在項目教學(xué)中，教師不再是知識的傳輸者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。教師可以根據(jù)外科護理教學(xué)的具體要求，為學(xué)生設(shè)計一個或者是幾個項目任務(wù)。應(yīng)用項目教學(xué)法還能夠使護士執(zhí)業(yè)資格考試有更高的通過率，使學(xué)生對外科護理知識更好的掌握。

1項目教學(xué)法設(shè)計思路

1.1對象

選擇楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校2013級高職護理專業(yè)1-3班學(xué)生共計161人，多數(shù)為女生。

1.2項目任務(wù)內(nèi)容

首先要做的就是讓學(xué)生了解項目內(nèi)容，教師應(yīng)為學(xué)生提供合適的案例，讓學(xué)生了解項目的具體情況，從而更好地投入到項目教學(xué)中，實現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)效果?！锻饪谱o理學(xué)》在進行理論課知識的學(xué)習(xí)后，任課教師將進行實訓(xùn)課技能操作教學(xué)，根據(jù)項目方案設(shè)計模擬典型病例。如：男性，56歲，因不慎刺傷足底，7天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、全身無力、打哈欠等，繼之出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難（牙關(guān)緊閉）、咧嘴“苦笑”、頸項強直、“角弓反張”等，急診以“破傷風(fēng)”收入院治療。病人全身肌肉強直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼吸急促，呼吸道分泌物多。根據(jù)此病例通過學(xué)生分組討論確立項目：（1）列出該病人主要護理診斷；（2）病人目前可能出現(xiàn)的最危險的并發(fā)癥是什么？（3）病人出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有哪些？ （4）制定護理計劃；（5）如何有效的預(yù)防破傷風(fēng)？

1.3制定項目計劃

結(jié)合教師給出的項目內(nèi)容，學(xué)生自己制定項目計劃，明確項目開展的程序以及相關(guān)步驟，得到教師認同后，進行實際實施。為了更好地對項目任務(wù)進行探究，讓學(xué)生通過小組合作方式開展任務(wù)學(xué)習(xí)，保證小組中學(xué)生的學(xué)習(xí)程度平均，使學(xué)生們能夠做到取長補短，相互學(xué)習(xí)，相互幫助，實現(xiàn)良好的發(fā)展與進步，提高學(xué)生的合作意識與能力。

1.4實施計劃

計劃的實施主要采用角色扮演法進行展示，展示前由各組長抽簽決定本組需要完成的任務(wù)，每個小組需要完成一個項目任務(wù)。學(xué)生展示過程中會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，組合同學(xué)可以給予及時糾正和補充。有一小部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教師隨時檢查學(xué)生的準備情況，及時調(diào)動學(xué)生的積極性。在項目任務(wù)完成過程中，學(xué)生需要利用自己的課余時間對相關(guān)資料進行搜集，可以到醫(yī)院查找相關(guān)的案例信息，小組成員合理分工，保證項目任務(wù)順利推進。為了完成任務(wù)，學(xué)生還可以請臨床的護士、醫(yī)生等完成任務(wù)。每隔一段時間，教師需要對學(xué)生的任務(wù)完成情況進行檢查，并對學(xué)生進行必要的指導(dǎo)。項目完成過程中，教師需要將學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，努力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自己對問題進行分析與探究，強化學(xué)生解決實際問題的能力。教師在此過程中只是組織學(xué)生學(xué)習(xí)，并對學(xué)生進行一定的指導(dǎo)，幫助學(xué)生完成項目任務(wù)。

1.5評估項目

項目實施完成后，教師還需要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行客觀公平的考核評價，其評價效果將對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性產(chǎn)生十分重要的影響。通常情況下考核評價分為自我評價、小組評價以及教師評價等形式，從而對項目任務(wù)的完成情況進行客觀公正的評價，這種評價方式也能夠讓學(xué)生感受到教師與自己是平等的，給予學(xué)生一定的發(fā)言權(quán)，讓學(xué)生獲得一定的尊重，使學(xué)生的主動性得到充分的體現(xiàn)。首先讓學(xué)生在各自小組內(nèi)進行自我評估，然后各小組之間再進行討論，在評估項目過程中出現(xiàn)的問題，解決的方法等由各小組組長提出來，最后教師再根據(jù)項目的評估標準，客觀、公正地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

為了防止少部分同學(xué)濫竽充數(shù)，坐享他人勞動成果，可以采用一些小技巧。例如：項目的實施中要求每位同學(xué)都要以項目內(nèi)容為背景留有照片或視頻痕跡，全程記錄項目實施過程，從而使每一名同學(xué)都參與其中。這種面向全體的教學(xué)行為，有利于每一位同學(xué)能力的提升。

2反思與討論

2.1項目教學(xué)法對教師提出來更高的要求

項目教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心提出來比傳統(tǒng)講授方法更高的要求，既要求教師具有淵博的理論知識，又要求教師具備豐富的實踐經(jīng)驗，并將理論與實踐融會貫通。這要求授課教師要熟悉?？谱o理工作和護理程序。

2.2相對于傳統(tǒng)教學(xué)而言，項目教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)熱情

護理專業(yè)學(xué)生活潑好動，而傳統(tǒng)教學(xué)場地十分有限，知識的填鴨與灌輸更容易使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。項目教學(xué)學(xué)習(xí)場所多樣，學(xué)生們通過體驗與實踐，用辛勤的汗水澆灌出切實的學(xué)習(xí)成果，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強了自信心與自豪感。

2.3提升了課堂教學(xué)效果

項目教學(xué)法可以將臨床上遇到的實際問題通過真實的情境呈現(xiàn)，教師設(shè)計適當?shù)膯栴}，通過角色扮演、換位思考等方法，使學(xué)生靈活運用知識來解決問題，彌補了臨床見習(xí)少的缺點，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快的經(jīng)歷。

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