殷迪 李敏

【摘 要】目的：探討微信平臺對心臟移植患者出院后自我管理能力的影響。方法：將我院2017年1月-2019年10月收治的心臟移植術(shù)患者30例作為研究對象，患者平分為觀察組和對照組，各組均包括15例。兩組患者均給予常規(guī)出院指導(dǎo)，院外電話隨訪和定期復(fù)查，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微信平臺開展院外護理。結(jié)果：觀察組患者出院后1周、出院后1個月和出院后3個月時的自我護理能力得分，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對心臟移植術(shù)患者在出院后借助微信平臺開展院外護理干預(yù)，能夠顯著提高患者的自我管理水平，從而促使其獲得更好的術(shù)后康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】：微信平臺;延續(xù)護理;心臟移植;自我管理能力

心臟移植是目前臨床治療終末期心臟病的主要方法，采取心臟移植手術(shù)治療能夠顯著延長患者的生存期[1]。但是由于心臟移植手術(shù)在實施過程中會對患者的機體產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，易引起機體產(chǎn)生較為強烈的應(yīng)激反應(yīng)，加之患者術(shù)后要承受機體排斥反應(yīng)等一系列問題的影響，對患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。臨床研究表明，心臟移植術(shù)患者術(shù)后自我管理能力水平，會對其術(shù)后康復(fù)、生存期產(chǎn)生直接的影響[3]。因此，如何提高心臟移植術(shù)患者術(shù)后自我管理能力就成為了臨床關(guān)注的一個重點。為了提高心臟移植術(shù)患者術(shù)后自我管理水平，我科室借助微信平臺對患者開展院外護理干預(yù)，首先甚佳。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將我院2017年1月-2019年10月收治的心臟移植術(shù)患者30例作為研究對象，患者平分為觀察組和對照組，各組均包括15例。觀察組中15例患者，男8例、女7例，年齡（65.68±4.03）歲，患者的文化程度：小學(xué)及以下1例、初中及高中11例、大學(xué)及以上3例。對照組中15例患者，男9例、女6例，年齡（66.53±3.74）歲，患者的文化程度：小學(xué)及以下2例、初中及高中9例、大學(xué)及以上4例。兩個研究組對象的疾病資料、社學(xué)會資料間不存在明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。該研究獲得了患者的知情同意。

1.2 護理方法

兩組患者均給予常規(guī)出院指導(dǎo)，院外電話隨訪和定期復(fù)查，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微信平臺開展院外護理，實施如下：①建立微信交流群：以科室為依托，建立一個微信交流群，群內(nèi)的管理員設(shè)置5名，包括1名副主任醫(yī)師、2名主管護師以上職稱的護士、1名公共營養(yǎng)師、1名心理咨詢師。在患者出院前，為其發(fā)放印有群二維碼的卡片，指導(dǎo)其掃描加入微信互動群。②健康教育：借助微信平臺在每周的固定時間向患者開展健康教育課程，主要的健康教育內(nèi)容包括當(dāng)前國內(nèi)外最新的心臟移植治療動態(tài)、常見藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測方法、常見并發(fā)癥觀察方法、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)、活動指導(dǎo)和心理護理。并在此基礎(chǔ)上增加糖尿病心臟移植術(shù)患者的術(shù)后生活指導(dǎo)內(nèi)容。每周的微信護理次數(shù)不得低于3次。每周選取固定時間作為群管理員的在線解答時間，這一時間段內(nèi)在群內(nèi)與患者進(jìn)行互動，及時解答患者院外康復(fù)中遇到的問題，同時可借助微信的有獎知識競賽、發(fā)紅包搶答等形式來開展互動，以此來提高患者的參與積極性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用Spss21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和X?檢驗，P<0.05則表明比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出院后1周、出院后1個月和出院后3個月時的自我護理能力得分，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如下：

3 討論

微信是目前廣泛應(yīng)用的一種即時溝通工具，微信擁有著數(shù)量龐大的用戶[4]。近年來，臨床在院外延續(xù)性護理工作開展當(dāng)中，逐漸注意到了微信的應(yīng)用優(yōu)勢和作用，從而越來越多的將其應(yīng)用到了延續(xù)性護理當(dāng)中，并獲得了良好的應(yīng)用效果[5]。

本次研究中，通過將微信應(yīng)用到心臟移植術(shù)患者的院外護理中，獲得了顯著提高患者自我管理能力的效果。分析這一原因主要是由于：微信的引入改變了傳統(tǒng)的院外護理，使得患者可以借助微信平臺，隨時隨地接受到專業(yè)化、規(guī)范化的健康教育，從而延長患者接受健康教育干預(yù)的時間，強化其健康行為。

綜上所述，對心臟移植術(shù)患者在出院后借助微信平臺開展院外護理干預(yù)，能夠顯著提高患者的自我管理水平，從而促使其獲得更好的術(shù)后康復(fù)效果。

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