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【摘要】目的：本次采用早期康復(fù)護(hù)理改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知水平，分析臨床應(yīng)用成效。方法：本次選取2019年1月至2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查，其屬于阿爾茨海默病，并需要開展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用隨機(jī)法對(duì)22例患者進(jìn)行分組，討論病情結(jié)果。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為早期康復(fù)護(hù)理，分析患的精神狀態(tài)（MMSE）以及生活能力量表（ADL）。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的ADL評(píng)分為（19.22±3.21）分，對(duì)照組為（17.17±4.36）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在MMSE評(píng)分中，觀察組為（16.75±3.95）分，優(yōu)于對(duì)照組的（14.11±1.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用早期康復(fù)護(hù)理措施有利于改善患者的生活質(zhì)量和生活能力，促使其精神狀態(tài)維持良好的水平，促使病情的得到較好的控制，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;阿爾茨海默病;認(rèn)知水平;促進(jìn)作用

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）01-0114-02

阿爾茨海默病就是我們常說(shuō)的老年癡呆，患者由于腦功能障礙而導(dǎo)致的吃學(xué)校、全面性的智能障礙，也是導(dǎo)致老年患者死亡的主要因素。據(jù)悉，在我國(guó)阿爾茲海默癥患者人數(shù)有600萬(wàn)，這將成為影響社會(huì)發(fā)展、家庭幸福的阻礙因素，在治療上無(wú)特效手段，往往采用護(hù)理措施進(jìn)行延緩疾病進(jìn)程[1]。本次選取2019年1月至2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查，其屬于阿爾茨海默病，并需要開展對(duì)癥治療和護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2019年1月至2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查，其屬于阿爾茨海默病，并需要開展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用隨機(jī)法對(duì)22例患者進(jìn)行分組，討論病情結(jié)果。其中，男性12例、女性10例，年齡55～80歲，平均年齡為（69.6±3.1）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)患者以早期、中期患者為對(duì)象，排除了晚期患者以及其他類型的癡呆。本次研究得到了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，解答家屬疑問(wèn)，給予日常生活照顧和指導(dǎo);觀察組則為早期康復(fù)護(hù)理，發(fā)放健康教育手冊(cè)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行病情介紹，注重情緒管理。耐心傾聽患者的疑問(wèn)，評(píng)估身體狀況，建立良好的護(hù)患關(guān)系。隨后，鼓勵(lì)患者參加有益于健康的活動(dòng)，包括種花、讀報(bào)紙、聽音樂(lè)、戲曲等，對(duì)生活建立信心。在居家護(hù)理中要防止患者受傷、走失等，做好個(gè)人資料卡片隨身攜帶。

早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)在于對(duì)患者生活能力的提升，如實(shí)施智力訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行物品識(shí)別、認(rèn)圖、基礎(chǔ)計(jì)算等方面的提升，刺激腦部，促使思維能力提升;其次，記憶訓(xùn)練，對(duì)任務(wù)、時(shí)間、環(huán)境、時(shí)間的記憶;此外，邏輯思維訓(xùn)練，這就需要與患者加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，通過(guò)興趣話題帶動(dòng)患者思考和表達(dá);最后，可以依據(jù)身體狀況選擇適量的運(yùn)動(dòng)，提升身體機(jī)能，通過(guò)有陪伴的外出來(lái)感受生活的美好。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行ADL生活能力量表對(duì)患者的生活質(zhì)量、智能狀況作出評(píng)估，反映患者的健康狀況。其次，對(duì)患者實(shí)施MMSE評(píng)分，其總分越高，情況越好。最后，統(tǒng)計(jì)不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)阿爾茨海默病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在不良事件上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的ADL評(píng)分為（19.22±3.21）分，對(duì)照組為（17.17±4.36）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在MMSE評(píng)分中，觀察組為（16.75±3.95）分，優(yōu)于對(duì)照組的（14.11±1.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

除此之外，我們還對(duì)比了患者是否出現(xiàn)誤吸、無(wú)服以及走失等情況，對(duì)兩組發(fā)生率進(jìn)行了對(duì)比，其結(jié)果以觀察組患者控制情況更好，僅發(fā)生了1例誤吸情況，對(duì)照組則有2例誤吸和1例激越行為。

3 討論

阿爾茨海默病屬于慢性進(jìn)行性疾病，表現(xiàn)為行為異常、精神衰退和認(rèn)知障礙，多數(shù)患者需要家屬的照顧。在患者認(rèn)知障礙上，往往存在記憶力、語(yǔ)言能力的喪失，這就需要在護(hù)理中發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)家庭功能的建立、社會(huì)功能的強(qiáng)化提供支持，通過(guò)隨訪、個(gè)性化指導(dǎo)來(lái)提升治療結(jié)局[2]。

此外，該疾病出現(xiàn)智力減退問(wèn)題，逐步出現(xiàn)生活自理能力下滑、人格變化等，如果不開展有效的護(hù)理[3]，患者的生存期會(huì)縮短，也會(huì)出現(xiàn)走失等問(wèn)題，由此，我們必須加強(qiáng)早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)家屬進(jìn)行照料常識(shí)的普及[4-5]，促使患者得到更為規(guī)范的護(hù)理支持。在早期干預(yù)中，通過(guò)智力改善、記憶力提升、邏輯思維的鍛煉以及體能的增進(jìn)，有利于患者生活自理能力的提升，并具有疾病意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理配合度[6-7]?；颊咴谧o(hù)理人員的幫助下能夠感受到生活的樂(lè)趣，減少對(duì)他人的依賴，這有利于提升復(fù)歸率[8]。與此同時(shí)，由于患者自我控制力的喪失，不安全事件也時(shí)有發(fā)生，由此會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。因此，我們必須加緊健康、安全防護(hù)教育，杜絕這一類時(shí)間[9-10]。最后，也有學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)領(lǐng)域的研究，結(jié)果顯示：在加強(qiáng)個(gè)體支持、早期干預(yù)后，患者的SF-36功能量表評(píng)分有大幅度改善，心理健康、軀體健康均恢復(fù)較好，能夠達(dá)到預(yù)期的護(hù)理治療目的。

從觀察組的MMSE狀態(tài)上看，其結(jié)果由于對(duì)照組，即我們認(rèn)為智力、思維訓(xùn)練能夠強(qiáng)化的患者的思考力，有利于加速腦部血液的循壞，促使新陳代謝加速，從而具有自理能力，記憶力狀況也有所改善，可延緩認(rèn)知功能衰退。

綜上所述，采用早期康復(fù)護(hù)理措施有利于改善阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量和生活能力，促使其精神狀態(tài)維持良好的水平，促使病情的得到較好的控制，可推廣應(yīng)用。

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