李永利

摘? 要：人文關(guān)懷素養(yǎng)培育工作是高校德育教育工作中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)培育與高等醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值觀教育具有一定的關(guān)聯(lián)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀樹立容易受到周圍環(huán)境的影響。因此，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷素養(yǎng)培育是醫(yī)學(xué)院校日常德育工作需要重點(diǎn)關(guān)注的部分。但是，當(dāng)前對于醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育現(xiàn)狀反映出社會(huì)本位主義教育理念的根深蒂固、高等醫(yī)學(xué)教育功利主義邏輯的不良誘導(dǎo)以及高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招與師資不足之矛盾等幾個(gè)方面，導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育出現(xiàn)偏差?；诖?，文章將探討當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在人文關(guān)懷素養(yǎng)培育方面存在的問題，不斷完善高等醫(yī)學(xué)院校的教育工作，提升醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué);人文關(guān)懷;素養(yǎng)培育;培育路徑

中圖分類號(hào)：R-1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2022）08-0072-04

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的核心能力是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)的重要組成部分，就當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育體系的整體發(fā)展趨勢來看，我國的醫(yī)學(xué)教育工作中對于人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育工作還存在一定的缺失。重醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的教育方式成為很多醫(yī)學(xué)院校教育工作的重心，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院和社會(huì)之后將無法適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展趨勢，無法滿足當(dāng)前社會(huì)對醫(yī)護(hù)人員的基本需求。因此，高等醫(yī)學(xué)院校的教師在實(shí)施基本教育工作的同時(shí)還需要將人文關(guān)懷素養(yǎng)培育工作作為基礎(chǔ)德育工作的核心，結(jié)合學(xué)生的整體性發(fā)展需求以及醫(yī)院及社會(huì)的發(fā)展形勢為學(xué)生營造一個(gè)良好的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育氛圍，重視對學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，讓學(xué)生形成正確的觀念，形成正確的人生追求。

一、高等醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷素養(yǎng)的內(nèi)涵

高等醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷素養(yǎng)的內(nèi)涵主要體現(xiàn)在過硬扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)上，始終堅(jiān)持“以人為本”的理念，關(guān)注患者的生命質(zhì)量、健康及情感狀態(tài)、人格、命運(yùn)，維護(hù)其尊嚴(yán)。醫(yī)護(hù)人員在學(xué)校中學(xué)習(xí)的各種醫(yī)學(xué)知識(shí)最終的服務(wù)目標(biāo)就是通過自己精湛的技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)和患者提供更好的服務(wù)，還需要提供人文的、精神的、情感的服務(wù)[1]。通過醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷工作的實(shí)施能夠讓患者在一個(gè)舒適的環(huán)境中就醫(yī)，以此提升醫(yī)院的整體服務(wù)形象。醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷也是對人類生存狀態(tài)、生命的走向、存在意義的總體關(guān)懷。

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，當(dāng)前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展得到了一定的提升，對于醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷的具體展現(xiàn)形式已經(jīng)有了一定的轉(zhuǎn)變，患者在就醫(yī)的同時(shí)對醫(yī)護(hù)人員的基本素養(yǎng)也有了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。當(dāng)前醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷工作的具體體現(xiàn)要求醫(yī)護(hù)人員不僅需要具備專業(yè)的理論知識(shí)和實(shí)踐操作的技能，還需要為患者提供全方位的關(guān)懷，在醫(yī)療過程中開始更加注重心理、社會(huì)因素對患者所產(chǎn)生的影響，是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力作為勝任醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位的必備能力和重要的外在體現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員需要始終本著“仁愛之心”，將患者的首要需求放在自己日常工作的首位，為患者提供更加有保障的服務(wù)，尊重患者的基本權(quán)利與生命價(jià)值。

二、高等醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育現(xiàn)狀

（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)注重醫(yī)學(xué)專業(yè)教育

高等醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)重要組成部分，是針對剛性的高等醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)教育需求而言的一種軟性教育活動(dòng)，側(cè)重的是對主體內(nèi)在人文性價(jià)值的培育而有別于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)教育的外在價(jià)值指向。它們之間是相輔相成的關(guān)系，共同作用于高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)工作。自中華人民共和國成立以來，我國在醫(yī)學(xué)教育方面的建設(shè)工作主要是仿照蘇聯(lián)的教育模式，并沒有形成自己的發(fā)展形態(tài)，加上當(dāng)時(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的技術(shù)和設(shè)備等還處于較為落后的階段，目的是服務(wù)于高度指令性計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，導(dǎo)致絕大部分教師在實(shí)施醫(yī)學(xué)教育工作時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的是學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，對于學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育重視程度不夠。

改革開放后，這一教育現(xiàn)狀有了明顯的改善，醫(yī)學(xué)設(shè)備的不斷更新以及人們意識(shí)的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)日趨科學(xué)化，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能也得到顯著的提升，高等醫(yī)學(xué)教育也日益大眾化和普遍化。但實(shí)際的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育相比較醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能相比較還是處理相對落后的階段，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生和教師認(rèn)為只要學(xué)生的技能掌握到位，對于人文關(guān)懷的培育工作也就不那么重要，這樣的教育形式直接導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生因?yàn)楸旧硭鶕碛械娜宋年P(guān)懷素養(yǎng)理念不夠，在進(jìn)入醫(yī)院和社會(huì)之后不能為自己的患者提供更好的服務(wù)，已經(jīng)成為行業(yè)中非常常見的一種發(fā)展形態(tài)[2]。

（二）專業(yè)課程建設(shè)弱化與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的培養(yǎng)

根據(jù)高等醫(yī)學(xué)教育中對人文關(guān)懷素養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅有8.9%的學(xué)生對人文關(guān)懷素養(yǎng)的內(nèi)涵有相應(yīng)的了解和認(rèn)知，有50%的學(xué)生對人文素養(yǎng)有一定的了解，但是熟知的程度不夠，剩余41.1%的學(xué)生則表示不清楚。很多醫(yī)學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)過程中認(rèn)為只要將自己的理論和實(shí)踐技能掌握，其他的知識(shí)也就不那么重要。實(shí)際上，將二者緊密相結(jié)合才能幫助學(xué)生整體能力得到較好發(fā)展，在教授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)還需要培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)以及職業(yè)素質(zhì)。而當(dāng)前呈現(xiàn)出來的發(fā)展形勢表明，人文關(guān)懷素養(yǎng)培育未得到應(yīng)有的重視，處于被邊緣化或缺失狀態(tài)，集中地體現(xiàn)于教學(xué)課程設(shè)置與課程建設(shè)兩個(gè)主要方面。

1. 課程設(shè)置方面

當(dāng)前，我國高等醫(yī)學(xué)校中大多數(shù)在課程設(shè)置方面主要的課程有公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課三大類。這些課程都是醫(yī)學(xué)生在學(xué)校時(shí)主要必修的課程，很多院校在除了這些課程之外還設(shè)置了相關(guān)的人文關(guān)懷的教育課程，但真正實(shí)施的院校少之又少，并未形成完整的建設(shè)體系和制度[3]。像醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等必修課程，均是在醫(yī)學(xué)生未接觸專業(yè)臨床知識(shí)的低年級(jí)學(xué)生中開設(shè)，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中很難將這些專業(yè)知識(shí)與人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升工作相結(jié)合，加上教師對于這方面的教育重視程度不夠，長時(shí)間發(fā)展下去對于學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)教育將呈現(xiàn)出淡化的跡象。

2. 課程建設(shè)方面

高等醫(yī)學(xué)在課程建設(shè)方面存在的問題主要是以學(xué)生的理論和實(shí)踐課程為主，研究方向都是一些專業(yè)化較強(qiáng)的專業(yè)，重點(diǎn)培養(yǎng)的是學(xué)生的實(shí)踐能力。而在人文關(guān)懷素養(yǎng)培育方面的建設(shè)工作體現(xiàn)得并不是很明顯，并未綜合學(xué)生之后的就業(yè)和學(xué)生的本體性需要制訂出相應(yīng)的人文關(guān)懷素養(yǎng)課程教育工作。由此導(dǎo)致了上述中出現(xiàn)的40%左右的學(xué)生對于人文關(guān)懷素養(yǎng)了解不清楚的情況出現(xiàn)。以上這兩方面的原因都是由于受到學(xué)校在課程方面建設(shè)不足的因素所導(dǎo)致的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育出現(xiàn)的問題。271D8804-3DCF-4426-85CC-975603B41CC1

（三）人文關(guān)懷素養(yǎng)培育師資需要進(jìn)一步強(qiáng)化

高等醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷素養(yǎng)教育工作的實(shí)施不到位，很大一部分原因與高校的教師存在一定的關(guān)聯(lián)，很多高等醫(yī)學(xué)院校的教師同樣對于人文關(guān)懷素養(yǎng)教育工作的重視程度不夠，跨學(xué)科培育知識(shí)的體系建設(shè)不夠完善，在自己日常的教育教學(xué)工作中更多注重的是對于學(xué)生的理論和技能培育工作。有的教師在對學(xué)生開展人文關(guān)懷素養(yǎng)培育工作時(shí)，本身的專業(yè)素養(yǎng)尚存在一定的欠缺，導(dǎo)致培育工作的實(shí)際效果與預(yù)定目標(biāo)之間存在較大差距。

教師作為整個(gè)教育教學(xué)的主導(dǎo)者，在教育工作實(shí)施的過程中不僅需要具備豐富扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，也需要不斷強(qiáng)化對人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，而人文關(guān)懷素養(yǎng)和能力恰恰是大多數(shù)教師的短板[4]。因此，在實(shí)施教學(xué)的同時(shí)不能將這兩者有機(jī)結(jié)合起來，無法為學(xué)生能力的全面發(fā)展提供有力保障，導(dǎo)致很多學(xué)生對于人文關(guān)懷素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不夠，無法為之后工作中的患者提供更加全面的人文關(guān)懷服務(wù)。

三、高等醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育路徑

（一）優(yōu)化和整合人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的課程體系

優(yōu)化和整合人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的課程體系從其字面意思上來說就是將高等醫(yī)學(xué)院校的各個(gè)課程結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系進(jìn)行有效連接，使其能夠正確地發(fā)揮導(dǎo)向作用，幫助學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育工作和基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育工作能夠最大限度地發(fā)揮它的有效性。課程體系的建設(shè)可以從專業(yè)設(shè)置、課程體系、教材體系三個(gè)方面進(jìn)行綜合性考量，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際發(fā)展需求選擇和制訂出相應(yīng)的課程體系建設(shè)，在原有的課程體系建設(shè)的基礎(chǔ)上不斷完善，真正發(fā)揮其導(dǎo)向作用[5]。

課程體系的建設(shè)工作作為醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)中的一個(gè)重要組成部分，需要傳授的不僅僅是書本和實(shí)踐理論上的知識(shí)，更多的是通過教學(xué)添加關(guān)于人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的內(nèi)容，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中尋求醫(yī)學(xué)科學(xué)真理、還原疾病事實(shí)的真理目標(biāo)相區(qū)分[6]。因此，教師在開展人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的過程中應(yīng)當(dāng)重視對于相應(yīng)的課程體系的建設(shè)工作，結(jié)合本院校醫(yī)學(xué)生對于人文關(guān)懷素養(yǎng)方面存在的不足，不斷地制訂和完善相應(yīng)的課程體系建設(shè)工作。

教師在實(shí)施教學(xué)工作的同時(shí)還需要注重幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀、世界觀和人生觀，貫徹人文關(guān)懷的課程教育理念，將其貫徹在人文關(guān)懷素養(yǎng)理論教育工作中以形成一種良好的教育氛圍，從側(cè)面影響學(xué)生的素養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)提升自己的人文關(guān)懷素養(yǎng)，從而真正達(dá)到教育的目的，培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才。

除此之外，教師在實(shí)施教育工作的同時(shí)還需要將不同的學(xué)科之間的交叉教育形式正確地利用起來，將各個(gè)課程系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行整合，充分實(shí)現(xiàn)學(xué)科之間的交叉、滲透和交融[7]。不斷完善具有自身發(fā)展特色的課程建設(shè)工作，讓學(xué)生在這樣的教育影響環(huán)境下能夠獲得相應(yīng)的人文關(guān)懷素養(yǎng)的建設(shè)，在之后的工作中能夠?yàn)獒t(yī)院和患者做出更好的人文關(guān)懷服務(wù)。

（二）改進(jìn)和革新人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的教學(xué)方法

當(dāng)前我國很多高等醫(yī)學(xué)院校的教師所使用的教學(xué)方式還在沿用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，對于提升學(xué)生能力幫助并不大，這樣的教育形式對于學(xué)校和學(xué)生而言都是存在一定問題的。隨著信息技術(shù)的不斷改進(jìn)，給高等醫(yī)學(xué)院校教師的教學(xué)手段提出了更高的要求，教師的教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)能夠直接反映教與學(xué)的相互作用或者雙向互動(dòng)反映，它們之間是一種主體間性的關(guān)系。因此，教師應(yīng)當(dāng)改進(jìn)自己的教學(xué)手段，轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，為學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，并創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育情景和載體加以優(yōu)化改進(jìn)人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的教學(xué)方法。在之后的教學(xué)工作中將這種教學(xué)方式更好地使用在其中，不斷地提升自己的教學(xué)效率， 為醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育工作營造良好的氛圍，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)的發(fā)展。

教師在實(shí)施教學(xué)工作的同時(shí)首先需要將學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體地位，本著“以人為本”的教學(xué)觀念，幫助促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和自身教育手段的發(fā)展。充分地發(fā)揮教師的主體性，引領(lǐng)和幫助學(xué)生自覺建構(gòu)和生成自身的知識(shí)體系和價(jià)值觀，要求學(xué)生養(yǎng)成主體能動(dòng)的學(xué)習(xí)觀，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建出適宜學(xué)生能力提升的建構(gòu)主義，以取得教學(xué)相互配合達(dá)到最佳狀態(tài)的整體效應(yīng)。

在具體實(shí)施的過程中，教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的“填鴨式”的教育理念。不斷創(chuàng)新自己的教學(xué)手段，結(jié)合學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)需求，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)幫助提升學(xué)生的能力，將書本上的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生能力提升的一個(gè)重要的手段。還可通過與學(xué)生之間形成互動(dòng)的環(huán)節(jié)，把抽象深?yuàn)W的人文關(guān)懷理論知識(shí)和人文精神及價(jià)值觀以一定的物質(zhì)形式呈現(xiàn)出來，使之更加形象具體，以加深理解和增進(jìn)互動(dòng)，讓學(xué)生更加直觀地理解人文關(guān)懷素養(yǎng)培養(yǎng)的途徑，以便在今后的工作和生活中正確運(yùn)用，提升學(xué)生對于人文關(guān)懷精神的認(rèn)知和理解[8]。

（三）充實(shí)和完備人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的師資力量

高等醫(yī)學(xué)院校的教師除了本身需要具備專業(yè)的知識(shí)技能，同時(shí)還需要對人文關(guān)懷素養(yǎng)教育工作有一定的了解，在教學(xué)實(shí)施的過程中能夠?qū)⑦@種跨學(xué)科的專業(yè)知識(shí)較好地展現(xiàn)出來，不斷完善自身專業(yè)能力的培養(yǎng)。具體可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)。

1. 整合學(xué)校現(xiàn)有醫(yī)學(xué)人文教師資源

完善的教育資源和課程體系的建設(shè)是保證教師實(shí)施自己教學(xué)工作的基礎(chǔ)性保障，為了確保這一工作能夠順利進(jìn)行，首先需要對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人文教師資源進(jìn)行整合，為教師的教學(xué)工作提供強(qiáng)有力的支撐。結(jié)合院校和學(xué)生的實(shí)際發(fā)展和需求，整合學(xué)?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)人文教師資源，加強(qiáng)教師之間的交流和互動(dòng)，將這種共同育人的教育手段正確地發(fā)揮出來，較好地解決當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校中存在的育人難題。

2. 配置跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)人文專業(yè)教師

高等醫(yī)學(xué)院校的教師相比較其他普通院校的教師要求有更高的專業(yè)技能，他們是由諸多的醫(yī)學(xué)人文交叉學(xué)科所構(gòu)成的學(xué)科群，這也是導(dǎo)致教學(xué)工作實(shí)施難的一個(gè)主要原因。為此，為了更好地解決當(dāng)前存在的這些難題，需要高校擴(kuò)大自身跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)人文專業(yè)教師建設(shè)工作，通過人才引進(jìn)的方式提升專業(yè)教師的建設(shè)隊(duì)伍，并結(jié)合院校的實(shí)際發(fā)展情況制訂出相應(yīng)的激勵(lì)政策和評(píng)價(jià)方式，讓專業(yè)教師隊(duì)伍的建設(shè)工作更加制度化和規(guī)范化。271D8804-3DCF-4426-85CC-975603B41CC1

3. 加強(qiáng)教師間的跨學(xué)科交流和對話

醫(yī)學(xué)院校中的教師的交流和合作是實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科教育的重要橋梁，專業(yè)分工的精細(xì)化發(fā)展能夠有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)專門化。院校在日常的教育工作中應(yīng)強(qiáng)化教師之間的交流和合作，多關(guān)注和了解臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿問題，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生參與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)培育課程的教學(xué)活動(dòng)，以增進(jìn)彼此的信任和溝通[9]。

四、結(jié)語

當(dāng)前，我國的高等醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育在發(fā)展的同時(shí)還存在較為顯著的問題，而這些問題也往往是教師在實(shí)施教育工作中容易忽視的部分。為了更好地解決當(dāng)前存在的這些難題，需要高等醫(yī)學(xué)院校正確審視自身在人文關(guān)懷教育工作中存在的問題，通過優(yōu)化和整合人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的課程體系、改進(jìn)和革新人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的教學(xué)方法、充實(shí)和完備人文關(guān)懷素養(yǎng)培育的師資力量，解決當(dāng)前存在的難題，為醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育工作創(chuàng)造良好的條件和基礎(chǔ)，提升醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。

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（薦稿人：王學(xué)功，內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院副院長，副教授）

（責(zé)任編輯：淳潔）271D8804-3DCF-4426-85CC-975603B41CC1