吳雋松　張虎　陳玉萍

摘 要： 醫(yī)學(xué)類高校的根本任務(wù)是立德樹人，尤其要在學(xué)生的世界觀和價值觀的形成時期給予正確的引導(dǎo)，使其成為政治堅定、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者。因此，對于醫(yī)學(xué)教育而言要做到專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與政治思想“兩手抓”“兩手都要硬”。筆者經(jīng)過多年的生理學(xué)教學(xué)探索發(fā)現(xiàn)將中華傳統(tǒng)詩詞文化融入課程教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在掌握人體生命活動規(guī)律、內(nèi)在機(jī)制的同時也潛移默化地推動了思想政治教育，使學(xué)生自覺傳承與弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，踐行社會主義核心價值觀，為中華民族實現(xiàn)偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞： 詩詞；課程思政；生理學(xué)

中圖分類號： G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A文章編號： 2095-9052（2024）06-0070-03

引言

生理學(xué)強(qiáng)調(diào)邏輯性、與前后課程關(guān)聯(lián)交叉較多、內(nèi)容抽象、理論性強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，是醫(yī)學(xué)生較難掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一［1］。隨著我國近年來對外交流日益頻繁，各國的文化也沖擊、影響著我國人民的主流意識［2-3］。習(xí)近平總書記提出“文化自信，是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，是更基本、更深沉、更持久的力量?！敝腥A詩詞是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的根基和典范，是對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的最好的資源。中華詩詞取材多樣，內(nèi)容豐富，既有描述山川秀美，也有描述生活場景，甚至許多詩人把自己對疾病的感受與治療的心得寫進(jìn)了詩篇。也就是說，在古代詩歌中蘊(yùn)藏著大量的關(guān)于生理學(xué)的知識，把這些含有中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)象引入生理學(xué)的課堂教學(xué)中，可作為一種特殊的醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)素材，既傳承和弘揚(yáng)了中國傳統(tǒng)文化，又加深了學(xué)生對生理學(xué)知識點(diǎn)的理解［4］。

一、中國傳統(tǒng)詩詞文化融入生理學(xué)課程思政的必要性

（一）時代發(fā)展需求

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化所蘊(yùn)含的內(nèi)涵思想對于青年學(xué)生增強(qiáng)文化自信，堅定道路自信、理論自信、制度自信有重要指導(dǎo)意義。高校要銘記自身是中國特色社會主義高校，要強(qiáng)化思想理論教育和價值引領(lǐng)，將培育和踐行社會主義核心價值觀根植于教育教學(xué)和管理服務(wù)全過程［5］。江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要論述，通過開展多渠道合作進(jìn)行教學(xué)探索，這是大勢所趨，也是高校立德樹人根本目標(biāo)的必然要求。

近年來，社會輿論、優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)資源短缺等問題導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾凸顯，特別是惡性傷醫(yī)、襲醫(yī)事件屢有發(fā)生。經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)在臨床工作中醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷缺失、人際溝通障礙也是醫(yī)患關(guān)系緊張甚至糾紛出現(xiàn)的原因之一［6］。有些醫(yī)務(wù)工作者僅僅將行醫(yī)當(dāng)成一個謀生的職業(yè)，缺乏了對生命的敬畏，缺乏了救死扶傷的醫(yī)德，缺乏了對待患者及其家屬的仁慈之心、謙遜之心、責(zé)任之心、忠恕之心、進(jìn)取之心，工作方式簡單粗暴，工作態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，往往會激發(fā)醫(yī)患矛盾、糾紛。這主要源于醫(yī)務(wù)工作者忽略了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷對人體健康的影響，更深層次的原因在于醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育的薄弱導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)相對不足。

（二）中國傳統(tǒng)詩詞文化與生理學(xué)的內(nèi)在契合

國家頒布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要堅持以人民健康為中心，堅持疾病重在預(yù)防。而生理學(xué)是研究人體各系統(tǒng)、器官和細(xì)胞的正常功能活動現(xiàn)象和規(guī)律并闡明其內(nèi)在機(jī)制的一門學(xué)科，只有掌握了正常的人體功能，才能認(rèn)識“異?！保膊。?。只有學(xué)習(xí)了生理學(xué)才能進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)基礎(chǔ)課程，以及后續(xù)要學(xué)習(xí)的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等，都是以生理學(xué)等先修課程為基礎(chǔ)。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體健康與環(huán)境的關(guān)系要達(dá)到陰陽和諧狀態(tài)方可孕育生息，所以治療也需要考慮天地人三者的關(guān)系，結(jié)合環(huán)境變化的各種因素進(jìn)行診治疾病等醫(yī)療實踐活動。生理學(xué)的核心要義是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，而如何維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，關(guān)乎人體的健康與疾病。而在中國古代“天人合一”的人體生命觀經(jīng)常在詩詞中體現(xiàn)出來，例如宋代邵雍《首尾吟·其八九》寫道“方將與物同休戚，何暇共人爭是非。天地與人同一體，堯夫非是愛吟詩?！保闶钦J(rèn)為人體的生理活動要與大自然的陰陽節(jié)律相契合。陸游的《病中作二首·其二》詩中有這樣的描述“人生正如此，默默要無營。心君但高拱，萬物安能攖?！北闶墙榻B了五臟的生理功能特點(diǎn)。宋代柳永的《蝶戀花》寫道“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”，描述了因為思念而產(chǎn)生身體日漸消瘦的情景，其中涵蓋能量代謝的影響因素的知識點(diǎn)。在生理學(xué)知識傳授中融入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，探索融入的方式、方法，對于醫(yī)學(xué)生而言有重要作用和意義。

二、中國傳統(tǒng)詩詞文化融入生理學(xué)課程的具體路徑

筆者所在的教學(xué)團(tuán)隊通過在醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中融入中國傳統(tǒng)詩詞文化，通過生理學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)中傳授生理學(xué)知識的同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，堅定文化自信，對于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承和弘揚(yáng)，意義重大。

（一）在教學(xué)目標(biāo)中融入中華詩詞文化元素進(jìn)行教學(xué)設(shè)計

中國傳統(tǒng)詩詞文化可以作為涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的有效載體，為傳遞社會主義核心價值觀提供源源不斷的精神力量［7］。生理學(xué)課程基于課程的特征和定位，秉承“以人為本”的理念，將傳統(tǒng)文化思想融入學(xué)生所需要掌握的知識能力素質(zhì)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，基于“立德樹人”的培養(yǎng)目標(biāo)，基于專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的宗旨，以知識為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以科學(xué)思維和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)為重要環(huán)節(jié)，基于教學(xué)目標(biāo)設(shè)定知識教學(xué)主線和思政教學(xué)主線雙“主線”，精心對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)將中國傳統(tǒng)詩詞文化自然融入其中，在課堂的主陣地實現(xiàn)知行合一，深挖中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化思想寶庫，提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，并將中國傳統(tǒng)詩詞文化有效地傳承和弘揚(yáng)。

（二）深入挖掘生理學(xué)原理相關(guān)的中國傳統(tǒng)詩詞文化元素

宋代詩人陸游在《冬日齋中即事》寫道“一帚常在傍，有暇即掃地。既省課童奴，亦以平血?dú)?。按摩與導(dǎo)引，雖善亦多事。不如掃地法，延年直差易?！边@首詩介紹了日常養(yǎng)生的做法與益處。唐代詩人白居易《病中詩十五首·病中五絕句》寫到“目昏思寢即安眠，足軟何妨便坐禪。身作醫(yī)王心是藥，不勞扁和到門前?！泵枋龅氖撬呱砼c心理療法及藥物治療的關(guān)系。生理學(xué)授課在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識融入中國傳統(tǒng)詩詞元素的同時，也要培養(yǎng)學(xué)生珍惜時光勤學(xué)苦練、精益求精的精神，例如在生理學(xué)開篇授課時可以引用杜秋娘的《金縷衣》中的“花開堪折直須折，莫待無花空折枝”，提醒當(dāng)代醫(yī)學(xué)生莫要辜負(fù)青春美好時光，努力學(xué)習(xí)，勇猛精進(jìn)不負(fù)韶華。宋代詞人晏幾道的《蝶戀花》中寫道“睡里消魂無說處，覺來惆悵消魂誤?！闭f明睡眠障礙會對人體的生理功能、免疫力都帶來不利的影響。

（三）中國傳統(tǒng)詩詞元素融入課程考核

課程考核是衡量知識掌握程度的體現(xiàn)，主要考查學(xué)生掌握知識技能的水平，往往忽略了對職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊精神、文化傳承、家國情懷、道德情操的考查，以及學(xué)生是否可以利用生理學(xué)知識解釋、解決問題。教學(xué)團(tuán)隊率先自2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開始改革考查內(nèi)容，將課程思政作為考查元素融入期末考試中，在2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)期中考試試卷中設(shè)置開放性的論述題，以岳飛《滿江紅》為主題，論述相關(guān)的生理學(xué)知識。選取本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2020級521名學(xué)生的生理學(xué)成績統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：學(xué)生得分集中于5～8分，平均分值為6.23分。

三、以岳飛的《滿江紅》為例融入生理學(xué)教學(xué)

傳統(tǒng)的生理學(xué)的教學(xué)側(cè)重于各系統(tǒng)功能的理論、機(jī)制的講解，學(xué)生如果不能掌握、理解原理就無法融會貫通，不利于臨床思維的培養(yǎng)，本教學(xué)團(tuán)隊將中國傳統(tǒng)詩詞融入生理學(xué)教學(xué)，既提高了學(xué)生的家國情懷、人文素養(yǎng)、道德情操，也有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更有利于學(xué)生潛移默化中對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)行傳承與弘揚(yáng)，增強(qiáng)民族歸屬感。

筆者在講授內(nèi)分泌章節(jié)應(yīng)激反應(yīng)知識點(diǎn)時會設(shè)置主題，由學(xué)生對主題內(nèi)容進(jìn)行案例教學(xué)，現(xiàn)就以被譽(yù)為一詞壓兩宋的《滿江紅》為例講解中國傳統(tǒng)詩詞與生理學(xué)教學(xué)的融合。

提起《滿江紅》，則不得不提岳飛創(chuàng)作這首詞的歷史背景。公元1127年“靖康之恥，北宋亡國”，隨后宋高宗一路南逃，奸臣秦檜則提出了“南北分治”。岳飛越職上書懇請北伐，卻因“迎還二圣”四字觸動逆鱗，革除軍職。他不甘就此罷休選擇再次投軍，得到了宗澤將軍的賞識。正當(dāng)他們躍躍欲試，試圖北伐之時，宗澤將軍病逝，希望再度成空。岳飛只能自己四處鎮(zhèn)壓流寇，吸收流民，逐漸組建起一支軍紀(jì)嚴(yán)明的岳家軍。公元1134年，十萬金軍南返，宋高宗下令北伐。蟄伏十年的岳飛終于等到機(jī)會，登上了屬于他的歷史舞臺。公元1134年收復(fù)襄漢六郡，公元1136年收復(fù)商虢一帶，同年冬，收復(fù)蔡州。他每收復(fù)一塊失地，便離回家的夢想更進(jìn)一步。公元1140年，在第四次北伐的時候，大軍六面圍困汴梁，把金氏逼入絕境。這一次他格外亢奮、格外篤定、格外迫切、格外勇猛，他相信一定能成功！敵軍的鐵蹄無法擊敗他，但“昏庸的朝廷”卻可以。正當(dāng)勝券在握的時候他被朝廷十二道金牌令強(qiáng)行召回。咫尺的夢想瞬間破裂，此時37歲的岳飛班師回朝。臨行前獨(dú)上高樓，遙望對面故國山河，慷慨激昂地寫下了那一首《滿江紅·寫懷》。

當(dāng)分析這首詞中有關(guān)的生理學(xué)知識時，可以身臨其境地感受到此刻岳飛站在高處遠(yuǎn)望，大片領(lǐng)土淪喪，山河破碎，一心精忠報國的他心中悲憤難平，怒發(fā)沖冠便是人體內(nèi)的生理活動發(fā)生變化的外在表現(xiàn)，此種涉及生理學(xué)的“應(yīng)急”與“應(yīng)激”反應(yīng)。人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。在人體內(nèi)除了某些內(nèi)臟器官（腎、汗腺、豎毛肌等）只接受交感神經(jīng)支配，而大多數(shù)的內(nèi)臟器官接受的都是交感和副交感的雙重支配。交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能迅速適應(yīng)環(huán)境的變化，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用相對來說較為局限。美國生理學(xué)家坎農(nóng)將機(jī)體在遭遇緊急狀況，受到例如劇烈運(yùn)動、疼痛、精神緊張、失血等傷害性刺激從而引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮稱為應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)急反應(yīng)是一種全身性反應(yīng)，興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的目標(biāo)在于動員人體的儲備能力，以應(yīng)對環(huán)境急驟變化而對人體造成的危害。加拿大生理學(xué)家塞萊將機(jī)體受到各種傷害性刺激，引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及糖皮質(zhì)激素大量分泌，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激，目的是提高應(yīng)對刺激的耐受力及生存能力［8］。當(dāng)岳飛收復(fù)大好河山近在咫尺的夢想變得越來越遙不可及，此時憤怒夾雜著無奈，這種復(fù)雜的情感，迅速點(diǎn)燃了大腦中的杏仁核（Amygdala），啟動了體內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)，包括消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等反應(yīng)。在創(chuàng)傷、精神打擊等生理應(yīng)激刺激作用于消化系統(tǒng)，會誘發(fā)消化性潰瘍，導(dǎo)致胃痛，甚至發(fā)生消化道出血的情況。同樣人體在受到驚嚇、恐嚇、精神打擊等不良的生理應(yīng)激刺激下，精神方面會表現(xiàn)躁狂、焦慮、抑郁等現(xiàn)象。在寒冷、創(chuàng)傷、驚嚇等生理應(yīng)激作用于循環(huán)系統(tǒng)，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)心悸、胸痛、血壓升高、心率加快、呼吸加速等情況。生理應(yīng)激刺激作用于人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，會使人體內(nèi)分泌激素分泌增多，影響水、電解質(zhì)、糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，并且出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，長期應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，以及月經(jīng)紊亂、生殖功能降低、兒童生長發(fā)育遲緩等。

岳飛的《滿江紅》一詞橫空出世，震古爍今！大破兩宋萎靡艷麗詞風(fēng)，字字皆用生命熱血寫成！公元1142年，他被秦檜陷害。宋高宗以“莫須有”的罪名賜死岳飛。臨終前想起一路走來，熱血寒光，寸寸成灰。這首氣壯山河的詩詞，詞中無不表現(xiàn)了岳飛對國家的熱愛以及其渴望驅(qū)除韃虜，復(fù)興北宋的偉大激情。同時也展現(xiàn)了一個大無畏的愛國英雄的男子氣概，使人讀起來熱血沸騰。除了抒發(fā)岳飛渴望精忠報國的壯志外，其還蘊(yùn)含了岳飛對朝廷腐敗和懦弱的心有不甘與憤懣之情。情感真切，用詞講究，不愧為名作。

結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文精神的切實結(jié)合。醫(yī)者不僅要具有仁術(shù)同樣也要具備仁心，中國傳統(tǒng)詩詞文化可以傳遞給醫(yī)學(xué)生正能量，幫助其樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。在具體的生理學(xué)知識內(nèi)容上融入相關(guān)的詩詞，不僅可以帶來美感，讓學(xué)生儒雅、謙遜，也可以更好的理解傳統(tǒng)文化的博大精深，更加堅定文化自信。

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作者簡介：吳雋松（1983.12— ），男，漢族，江蘇省鹽城人，碩士研究生，副教授，研究方向：教學(xué)改革；

張 虎（1981.03— ），男，漢族，河北省滄州人，博士，副教授，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政體系建設(shè)探索與實踐研究；

陳玉萍（1985.09— ），女，漢族，江蘇鹽城人，博士，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究。

基金項目：2022年江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究專題項目“高職院校加強(qiáng)來華留學(xué)生中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化認(rèn)同研究”（項目編號：2022SJSZ1098）；

2021年江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院教改項目“將“護(hù)理程序”融入《護(hù)理藥理學(xué)》的線上—線下混合式教學(xué)模式的研究與實踐”（項目編號：Y202101）。