摘要：標(biāo)準(zhǔn)化護理是指在護理教學(xué)過程中，根據(jù)慢性病護理的特點和需求，制定一套科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)方案。本文對標(biāo)準(zhǔn)化護理在高校慢性病護理教學(xué)中的應(yīng)用進行探討，旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合行業(yè)需求的專業(yè)護理人才。文章界定了標(biāo)準(zhǔn)化護理的概念及其基本原則，闡述了教學(xué)內(nèi)容、過程及實踐環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化實施策略，以期通過系統(tǒng)化、規(guī)范化曲教學(xué)改革，增強學(xué)生的專業(yè)能力與臨床適應(yīng)性，為慢性病護理教育提供新思路。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護理，高校，慢性病護理，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過程，實踐教學(xué)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.045

0引言

標(biāo)準(zhǔn)化護理是指在教學(xué)過程中，遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評價達到統(tǒng)一和規(guī)范。隨著社會的發(fā)展和老齡化問題的加劇，慢性病患者數(shù)量逐年上升，對護理人員的需求也日益增加。高校作為培養(yǎng)護理人才的重要基地，如何提高慢性病護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代護理需求的慢性病護理人才，成為亟待解決的問題。

1標(biāo)準(zhǔn)化護理概述

1.1標(biāo)準(zhǔn)化護理的概念

標(biāo)準(zhǔn)化護理是指根據(jù)患者的病情和需求，制定并實施標(biāo)準(zhǔn)化的護理計劃和措施，以保障患者的安全和健康。它強調(diào)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，通過制定和執(zhí)行統(tǒng)一的護理標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，確保護理工作的科學(xué)性和規(guī)范性。標(biāo)準(zhǔn)化護理始終以患者為中心，關(guān)注患者的需求和感受，為患者提供個性化、人性化的護理服務(wù)。

1.2標(biāo)準(zhǔn)化護理的原則

標(biāo)準(zhǔn)化護理遵循以下原則：一是科學(xué)性，即所有護理操作和流程都應(yīng)基于最新的醫(yī)學(xué)研究和證據(jù)；二是系統(tǒng)性，護理活動應(yīng)整合至整體醫(yī)療體系中，與其他醫(yī)療服務(wù)協(xié)同配合；三是可操作性，制定的護理標(biāo)準(zhǔn)需易于理解和執(zhí)行，便于護士在日常工作中落實；四是持續(xù)改進，護理實踐應(yīng)不斷根據(jù)新的研究結(jié)果和技術(shù)進步進行調(diào)整優(yōu)化；五是患者中心，始終以患者的需求和最佳健康結(jié)果為導(dǎo)向。

2標(biāo)準(zhǔn)化護理在高校慢性病護理教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1教學(xué)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計

2.1.1慢性病基礎(chǔ)知識模塊

在標(biāo)準(zhǔn)化護理教學(xué)中，慢性病基礎(chǔ)知識模塊的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計是基石，模塊的設(shè)計遵循由淺入深、理論聯(lián)系實際的原則，內(nèi)容涵蓋慢性病的流行病學(xué)特征、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及預(yù)防策略等多個方面。具體包括：（1）流行病學(xué)與社會背景。介紹慢性病在全球及我國的流行趨勢，探討社會經(jīng)濟發(fā)展、老齡化、生活方式等因素對慢性癍發(fā)生率的影響。（2）病理生理學(xué)。解析備類慢性?。ㄈ缧难芗膊　⑻悄虿?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）的病理生理機制，幫助學(xué)生理解疾病進程及其對機體功能的影響。（3）臨床表現(xiàn)與診斷。進行典型病例分析，講解慢性病的早期癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點，強化臨床思維能力。（4）治療與管理。系統(tǒng)講解藥物治療、生活方式干預(yù)、康復(fù)治療等多方面的綜合管理策略，強調(diào)個體化治療計劃的制定。

2.1.2護理技能與操作模塊

護理技能與操作模塊聚焦于將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能，采用標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和評估標(biāo)準(zhǔn)模擬情境教學(xué)，使學(xué)生掌握慢性病患者護理的關(guān)鍵技能。該模塊內(nèi)容包括：（1）評估技能。教授全面的患者評估技巧，如生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥篩查、疼痛評估、生活質(zhì)量評估等，強調(diào)動態(tài)評估的重要性。（2）技術(shù)操作。標(biāo)準(zhǔn)化演示并讓學(xué)生練習(xí)慢性病患者常見的護理技術(shù)，如血糖監(jiān)測、胰島素注射、血壓測量、氧療管理、慢性傷口護理等，確保操作精確、安全。（3）病情觀察與應(yīng)急處理。通過模擬演練，教導(dǎo)學(xué)生識別慢性病急性加重的跡象，以及如何迅速、準(zhǔn)確地實施應(yīng)急處理措施。（4）患者溝通。培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧，學(xué)習(xí)如何有效地與慢性病患者及家屬交流病情、健康指導(dǎo)、情緒支持等，促進醫(yī)患關(guān)系。

2.1.3護理管理與倫理模塊

護理管理與倫理模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生在慢性病護理中所需的管理能力和倫理決策能力，確保服務(wù)質(zhì)量的同時，維護患者權(quán)益。

首先，慢性病護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)內(nèi)容涵蓋質(zhì)量管理體系、護理質(zhì)量指標(biāo)、持續(xù)質(zhì)量改進工具和方法，強調(diào)數(shù)據(jù)收集與分析在提升護理效果中的作用，引導(dǎo)學(xué)生掌握PDCA循環(huán)等管理工具。

其次，進行慢性病護理中的倫理問題和決策標(biāo)準(zhǔn)化案例分析，討論慢性病護理中的隱私保護、知情同意、資源分配等倫理議題，教授學(xué)生應(yīng)用倫理原則和決策框架處理復(fù)雜情境，培養(yǎng)道德判斷力和敏感性。

最后，慢性病護理的法律責(zé)任和患者權(quán)益保護教學(xué)詳細解讀相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》《護士條例》等，明確護理人員的法律責(zé)任，強化患者權(quán)利意識，確保護理實踐合法合規(guī)，尊重并保護患者權(quán)益。

2.2教學(xué)過程的標(biāo)準(zhǔn)化實施

2.2.1教學(xué)準(zhǔn)備與資源整合

在慢性病護理教學(xué)中，首先，需要制定一套清晰、結(jié)構(gòu)化且符合國家護理教育標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)大綱。大綱需涵蓋上述提及的所有模塊，確保課程內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性。教材的選擇與編寫應(yīng)遵循科學(xué)性、先進性和適用性原則，與最新的臨床指南和研究成果保持同步，同時注重教材的標(biāo)準(zhǔn)化，即語言表述、知識點編排、插圖示例等需統(tǒng)一格式和風(fēng)格，便于學(xué)生理解和記憶。

其次，教學(xué)資源包括電子圖書、在線課程、模擬軟件、標(biāo)準(zhǔn)化病人資源等，應(yīng)確保每位學(xué)生都能便捷訪問這些資源。教學(xué)設(shè)施方面，需要配置現(xiàn)代化的教室、模擬病房、實訓(xùn)中心等，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和信息技術(shù)工具，如高仿真模擬人、電子病歷系統(tǒng)等，以實現(xiàn)情景模擬和技能訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)化。定期評估資源利用效率，根據(jù)教學(xué)需求及時調(diào)整和優(yōu)化配置。

最后，建立一支由主講教師、臨床專家、標(biāo)準(zhǔn)化病人指導(dǎo)員、助教等組成的多元化教學(xué)團隊，明確各自角色和職責(zé)。主講教師負(fù)責(zé)理論授課與整體教學(xué)設(shè)計；臨床專家提供專業(yè)指導(dǎo)和臨床案例；標(biāo)準(zhǔn)化病人指導(dǎo)員則參與實踐技能訓(xùn)練；助教負(fù)責(zé)日常管理和學(xué)生輔導(dǎo)。

2.2.2教學(xué)活動的設(shè)計與組織

第一，課堂講授應(yīng)注重理論聯(lián)系實際，采用多媒體輔助教學(xué)，結(jié)合臨床案例解析，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?；佑懻摥h(huán)節(jié)鼓勵學(xué)生提問、思考和表達，采用小組討論、問答競賽等形式，加深對慢性病護理理論的理解和應(yīng)用。第二，利用真實或虛擬的慢性病案例，引導(dǎo)學(xué)生進行深入分析，理解病情演變和護理干預(yù)的關(guān)鍵點。角色扮演活動，尤其是通過標(biāo)準(zhǔn)化病人，能讓學(xué)生體驗臨床情境，學(xué)習(xí)溝通技巧、病情評估和護理決策，提高臨床思維能力。第三，組織學(xué)生進行小組學(xué)習(xí)，每組負(fù)責(zé)特定慢性病主題的研究和報告，促進自主學(xué)習(xí)和團隊協(xié)作。定期舉行學(xué)習(xí)成果分享會，鼓勵學(xué)生交流心得，教師進行點評和指導(dǎo)，形成積極的學(xué)習(xí)氛圍。

2.2.3教學(xué)效果的評價與反饋

第一，采用多元化的評估方式，包括理論考試、實踐技能考核、小組項目評價、自我反思報告等，確保全面客觀地衡量學(xué)生知識掌握、技能操作和批判性思維能力。特別重視形成性評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整教學(xué)策略。第二，建立教師教學(xué)質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)，從教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性、教學(xué)方法的有效性、師生互動的活躍度、教學(xué)反饋的及時性等多個維度進行評估，利用學(xué)生評價、同行評審、自我反思等途徑，促進教師專業(yè)成長。第三，建立常態(tài)化的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化反饋機制，采用問卷調(diào)查、座談會、在線平臺等方式，廣泛收集學(xué)生、教師及管理人員的意見。定期分析反饋信息，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題和不足，針對性地進行教學(xué)改革和優(yōu)化，確保教學(xué)活動的持續(xù)改進和質(zhì)量提升。

2.3實踐教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化安排

2.3.1實習(xí)基地的選擇與建設(shè)

一方面，選擇實習(xí)基地時，應(yīng)遵循一系列標(biāo)準(zhǔn)化的篩選標(biāo)準(zhǔn)，確保基地能提供高質(zhì)量的慢性病護理學(xué)習(xí)環(huán)境。包括：基地是否擁有足夠的慢性病患者資源，以滿足學(xué)生臨床實踐的需要；基地是否具備良好的教學(xué)設(shè)施，如模擬病房、醫(yī)療設(shè)備等；基地是否具有專業(yè)的帶教團隊，提供指導(dǎo)和反饋；基地的管理水平和服務(wù)質(zhì)量是否達到一定標(biāo)準(zhǔn)，保證學(xué)生在安全、高效的環(huán)境中學(xué)習(xí)。

另—方面，實習(xí)環(huán)境的配置需按照慢性病護理教學(xué)的特定需求進行標(biāo)準(zhǔn)化，如設(shè)立專門的慢性病護理病房、配備適合慢性病患者護理的醫(yī)療儀器、設(shè)置患者隱私保護措施等。還需建立一套完善的患者信息管理系統(tǒng)，方便學(xué)生查閱病歷，參與病例討論，同時確?；颊咝畔⒌陌踩Ａ硗?，帶教老師的選擇應(yīng)基于其臨床經(jīng)驗、教學(xué)能力和職業(yè)道德，基于標(biāo)準(zhǔn)化的選拔流程確保質(zhì)量。入選后，需進行系統(tǒng)的教育培訓(xùn)，包括慢性病護理最新進展、教學(xué)方法、評估技巧等，確保每位帶教老師能有效指導(dǎo)學(xué)生，同時掌握標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)流程和評價標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.2實踐教學(xué)活動的組織與管理

首先，實踐教學(xué)計劃應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合實習(xí)基地實際情況，詳細規(guī)劃每個階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、方法和評價方式。計劃需明確學(xué)生在慢性病護理中的具體角色、責(zé)任和預(yù)期成果，確保計劃的可行性和可執(zhí)行性。在執(zhí)行過程中，需定期檢查進度，適時調(diào)整，確保教學(xué)活動順利進行。

其次，建立實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，包括日常監(jiān)督、中期檢查和終期評價。采用現(xiàn)場觀察、學(xué)生反饋、帶教老師自評和互評等多種方式，及時發(fā)現(xiàn)并解決教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，確保教學(xué)活動的質(zhì)量。定期組織教學(xué)研討會，分享經(jīng)驗，持續(xù)改進教學(xué)方法和管理措施。

最后，實習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生進行成果展示，如病例匯報、護理計劃展示、反思日志等，評價體系應(yīng)包含學(xué)生自我評價、同學(xué)互評、帶教老師評價和患者反饋，確保評價的全面性和客觀性。

2.3.3實踐教學(xué)與理論教學(xué)的銜接

第一，在實踐教學(xué)前，明確告知學(xué)生即將應(yīng)用的理論知識點，讓學(xué)生帶著問題進入臨床，進行實際操作加深對理論知識的理解和記憶。在實踐中遇到問題時，鼓勵學(xué)生回歸理論尋找答案，形成理論與實踐相互驗證、相互促進的學(xué)習(xí)模式。第二，實踐經(jīng)驗?zāi)転槔碚搶W(xué)習(xí)提供豐富的背景和實例，幫助學(xué)生更好地理解抽象概念。學(xué)生實習(xí)能直觀感受慢性病護理的復(fù)雜性，促進對疾病進程、治療原則、護理干預(yù)等理論內(nèi)容的深刻認(rèn)識，增強學(xué)習(xí)的動機和興趣。第三，探索靈活多樣的教學(xué)模式，如PBL（問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)）、CBL（案例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)）等，將理論講授與臨床案例分析、模擬操作等實踐活動緊密結(jié)合，使學(xué)生在解決實際問題的過程中鞏固理論知識，提高綜合應(yīng)用能力。同時利用現(xiàn)代信息技術(shù)，如在線學(xué)習(xí)平臺、虛擬仿真系統(tǒng)等，打破時間和空間限制，促進理論與實踐教學(xué)的深度融合。

3結(jié)語

標(biāo)準(zhǔn)化護理在高校慢性病護理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能提高教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能促進護理教育的規(guī)范化和專業(yè)化。隨著慢性病發(fā)病率的上升和護理服務(wù)需求的增長，需進一步探索和完善標(biāo)準(zhǔn)化護理的教學(xué)模式，加強實踐教學(xué)與理論教學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)更多具備專業(yè)能力和人文關(guān)懷的護理人才。

作者簡介

陳琳琳，本科，講師，研究方向為基礎(chǔ)護理教學(xué)研究。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）