硬腭
- 口腔黏膜潰瘍損害出現(xiàn)短暫自愈的朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥1例
：口腔黏膜檢查，硬腭左側(cè)可見(jiàn)形狀不規(guī)則潰瘍，直徑約2.5 cm，被覆黃色假膜，周?chē)つこ溲[脹；硬腭右側(cè)可見(jiàn)一潰瘍直徑2 mm，周?chē)つこ溲l(fā)紅（圖1A）。乳牙無(wú)松動(dòng)。體格檢查：雙側(cè)顳部皮膚及雙耳后皮膚可見(jiàn)大面積暗紅色皮疹；雙下肢、胸腹部和背部可見(jiàn)大面積密集淺紅色皮疹，外陰黏膜及周?chē)つw充血發(fā)紅，被覆白色假膜（圖1B~E）。圖1 初診時(shí)患者硬腭及皮膚表現(xiàn)Fig 1 The appearance of hard palate and skin at the
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2023年5期2023-10-13
- 誤診為慢性口腔潰瘍病變的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤病例報(bào)告及依據(jù)文獻(xiàn)的患者生存分析
[3]，但首發(fā)于硬腭的孤立結(jié)外型DLBCL極為罕見(jiàn)，容易誤診。本文對(duì)1 例首發(fā)于硬腭，以潰瘍?yōu)榕R床表征，首診誤診為慢性口腔潰瘍病變，終診斷為DLBCL患者的臨床、病理資料進(jìn)行回顧性分析，探討該腫瘤的臨床病理特征及診斷方法，為今后診斷和鑒別發(fā)生在硬腭的DLBCL提供參考。1 材料與方法1.1 臨床資料患者, 女, 69 歲，發(fā)現(xiàn)左硬腭潰瘍1 月，伴后牙陣發(fā)性疼痛，曾于院外多次就診，診斷為口腔潰瘍并服用消炎藥(具體不詳)，未好轉(zhuǎn)，后新發(fā)一處腫脹，遂至河北醫(yī)科大
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年4期2022-08-19
- 一套『舌操』能護(hù)心
至上犬齒齦，沿著硬腭用力向后卷舌。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌上縱肌和部分舌外肌功能。頂腮 舌尖用力頂在左腮部，復(fù)位后同法用力頂在右腮部。主要鍛煉兩側(cè)舌內(nèi)肌群及其舌橫肌和峽部各肌群等。咬舌 用上下齒輕咬舌面，邊咬邊向外伸，同法縮回口內(nèi)，咬一下發(fā)一聲“da”。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌垂直肌，部分舌外肌和口輪匝肌等。彈舌 舌尖抵至硬腭后快速在口內(nèi)上下彈動(dòng)。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌上下縱肌和部分舌外肌。以上各運(yùn)動(dòng)建議各做36遍，每日?qǐng)?jiān)持3次，可護(hù)心健體。（摘自老年文匯報(bào)》
文萃報(bào)·周五版 2022年38期2022-07-04
- “看相”就能識(shí)病嗎
呼吸導(dǎo)致氣流沖擊硬腭，使得硬腭變形、高拱，長(zhǎng)時(shí)間如此，面部的發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等問(wèn)題，使得面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“腺樣體面容”。小兒腺樣體肥大造成鼻塞后，還會(huì)導(dǎo)致患兒鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，久之容易患?xì)夤苎住Ｐ∨笥验L(zhǎng)期用口呼吸、鼻塞，還容易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。由于兒童
文萃報(bào)·周二版 2022年29期2022-05-30
- 復(fù)合皮瓣修復(fù)惡性腫瘤術(shù)后眼瞼全層缺損療效觀察
殘端縫合。(3)硬腭黏膜移植：對(duì)于超過(guò)1/2的重度眼瞼后層缺損選取游離硬腭黏膜移植修補(bǔ)。術(shù)前3～5天漱口。常規(guī)消毒口腔，根據(jù)瞼板缺損范圍，用鐮狀刀切取中線(xiàn)和齒齦嵴之間的硬腭黏膜，植片黏膜朝向角膜，5-0號(hào)可吸收線(xiàn)間斷縫合植片至瞼板殘端或骨膜處。(4)術(shù)中涉及上瞼者，提上瞼肌殘端與替代瞼板組織上緣縫合；下瞼缺損將下瞼縮肌殘端與替代瞼板組織下緣縫合。3. 眼瞼前層缺損修復(fù)主要運(yùn)用眼周帶蒂皮瓣修復(fù)，下瞼缺損選擇松弛的上瞼皮瓣；內(nèi)眥部可利用眉額菱形皮瓣或鼻側(cè)轉(zhuǎn)位皮
臨床眼科雜志 2022年2期2022-05-19
- 腭裂術(shù)后硬腭前后部瘢痕對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響比較的有限元分析
不完全性腭裂術(shù)后硬腭前后部位瘢痕力進(jìn)行分組模擬，比較其對(duì)上頜骨生長(zhǎng)的影響機(jī)制，以期為腭裂術(shù)式選擇提供科學(xué)依據(jù)。1 材料和方法1.1 腭裂上頜骨三維有限元模型的建立將一右側(cè)完全性唇腭裂患者的螺旋CT數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使其能夠被Ansys軟件所讀取，形成命令流文件。并將組織設(shè)定為均質(zhì)、連續(xù)且各向均同性的線(xiàn)彈性材料物質(zhì)，彈性模量為8.0×103MPa，泊松比為0.3[10]，結(jié)構(gòu)單元選取solid45。將上述命令流文件及模型參數(shù)輸入Ansys軟件，并將兩側(cè)上頜骨在其
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-03-31
- 腭部不同微種植體植入位置的骨質(zhì)情況研究
的植入部位。但是硬腭部的骨厚度相對(duì)不足。同時(shí)，骨皮質(zhì)厚度、與牙根間距離也影響微種植體植入的穩(wěn)定性。因此，對(duì)腭部骨質(zhì)情況的充分了解非常有助于微種植體的臨床應(yīng)用。目前已有多名學(xué)者對(duì)腭部骨質(zhì)情況進(jìn)行研究，但試驗(yàn)設(shè)計(jì)中存在樣本量小、測(cè)量范圍及項(xiàng)目局限、未分別對(duì)不同人群進(jìn)行分析等問(wèn)題[3-5]。試驗(yàn)結(jié)果缺乏對(duì)臨床的充分指導(dǎo)。本試驗(yàn)綜合考慮硬腭部及腭側(cè)牙槽骨的骨質(zhì)厚度、骨皮質(zhì)厚度和腭側(cè)牙根間間距等因素，對(duì)不同性別及不同年齡的人群進(jìn)行分組比較，以期為臨床醫(yī)生植入微種植體
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-02-24
- 不同鼻通氣量硬腭上表面壓強(qiáng)分布的有限元研究
及不同鼻通氣量在硬腭上表面產(chǎn)生的壓強(qiáng)差異，以分析呼吸方式對(duì)硬腭下降的影響。1 材料和方法1.1 錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描（cone beam comput-ed tomography，CBCT）數(shù)據(jù)采集在知情同意的情況下選取1名無(wú)鼻咽部疾病及口腔不良習(xí)慣，上下頜發(fā)育正常，咬合關(guān)系良好且無(wú)顳下頜關(guān)節(jié)疾病的成年男性志愿者。使用CBCT（Kavo公司，美國(guó)）掃描時(shí)志愿者取坐位，保持息止頜位的自然鼻呼吸狀態(tài)。掃描范圍為鼻根點(diǎn)水平上2 cm至?xí)捪?.5 cm，層厚3
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-01-10
- 腭裂術(shù)后腭瘺的分類(lèi)及其修復(fù)研究進(jìn)展
；②軟腭瘺；③軟硬腭交界瘺；④硬腭瘺；⑤硬腭前端瘺；其分類(lèi)方法中不包括切牙孔之前硬腭前端瘺及口鼻前庭瘺。Smith 等［13］分類(lèi)法包括7 種類(lèi)型：①懸雍垂瘺；②軟腭瘺；③軟硬腭交界瘺；④硬腭瘺；⑤原始繼發(fā)腭交界瘺；⑥齒槽瘺；⑦口鼻前庭瘺。目前腭瘺按部位進(jìn)行分類(lèi)中前庭瘺和牙槽瘺該不該歸入腭瘺的范疇尚無(wú)較統(tǒng)一的結(jié)論。3.2 按形態(tài)進(jìn)行分類(lèi)Richardson 等［14］按腭瘺的類(lèi)型分為：①縱向瘺，其寬度不超過(guò)5 mm、寬度/長(zhǎng)度≤1/3、面積＜100 mm2
口腔疾病防治 2021年2期2021-12-31
- 腭裂裂隙寬度與Sommerlad-Furlow法修復(fù)腭裂術(shù)后腭瘺發(fā)生率的關(guān)聯(lián)研究
齡行SF一期腭裂硬腭無(wú)松弛切口術(shù)后患者的傷口進(jìn)行觀察，半年后隨訪(fǎng)，查看患者的腭瘺率，對(duì)其數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）擁有完整的測(cè)量數(shù)據(jù)；2）排除綜合征性唇腭裂患者；3）所有患者均采用SF腭裂整復(fù)術(shù)[3]。1.2 研究方法1）傷口愈合情況：分別于術(shù)后3、14 d，1、2、3、6個(gè)月由同一位專(zhuān)科護(hù)士觀察患者的傷口情況，并拍攝腭部照片，記錄傷口愈合情況及腭瘺發(fā)生的部位。2）根據(jù)測(cè)量的數(shù)據(jù)，將本研究組的腭裂軟硬腭的最寬處寬度分為4組：＜5 mm裂隙寬度的患者1
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期2021-11-11
- 三維超聲在產(chǎn)前胎兒唇腭裂畸形診斷中的應(yīng)用價(jià)值
孔、唇部、下唇、硬腭等。對(duì)有疑似異常表現(xiàn)的胎兒進(jìn)行三維超聲檢查：在胎兒的顏面部沿矢狀切面放置凸陣容積探頭，期間探頭位置保持不變，應(yīng)用三維容積表面成像模式，并調(diào)整取樣框大小和位置，獲得合適的取樣框，啟動(dòng)獲取胎兒顏面部容積數(shù)據(jù)并存儲(chǔ)。之后應(yīng)用骨骼模式獲取胎兒顏面部容積數(shù)據(jù)并存儲(chǔ)。仔細(xì)分析表面成像模式和骨骼模式存儲(chǔ)的容積數(shù)據(jù)，調(diào)節(jié)X，Y和Z三個(gè)軸平面，通過(guò)縱切面、橫切面、斜切面、冠狀面觀察胎兒的顏面部及唇部，了解其唇線(xiàn)是否具有連續(xù)性，同時(shí)觀察胎兒的牙槽骨與硬腭等
臨床醫(yī)藥實(shí)踐 2021年6期2021-06-26
- 硬腭前份神經(jīng)支配增齡性變化的臨床研究
[1-2]。其中硬腭前份（anteriorhardpalatine，AHP）（雙側(cè)上頜尖牙以前的區(qū)域）的神經(jīng)支配來(lái)自鼻腭神經(jīng)[3]。鼻腭神經(jīng)受損后會(huì)出現(xiàn)前腭部麻木不適，影響患者生活[4]。因此，行硬腭前份手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保護(hù)鼻腭神經(jīng)。這會(huì)給手術(shù)帶來(lái)一定的困難和限制。如有報(bào)道前牙區(qū)牙種植手術(shù)中，若種植釘進(jìn)入鼻腭管或損傷鼻腭神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)硬腭前份的麻木不適[5]。但在應(yīng)用解剖學(xué)研究中也有不同的意見(jiàn)，有研究者觀察到部分患者的前腭部神經(jīng)支配來(lái)自于腭大神經(jīng)，Alibhai
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-04-09
- bFGF聯(lián)合膠原膜對(duì)硬腭軟組織缺損大鼠病理及創(chuàng)面愈合的影響
GF結(jié)合膠原膜對(duì)硬腭軟組織缺損修復(fù)的相關(guān)報(bào)道仍較為罕見(jiàn)[7]。基于此，本文通過(guò)對(duì)大鼠進(jìn)行建模分組實(shí)驗(yàn)，探討bFGF聯(lián)合膠原膜對(duì)大鼠硬腭軟組織缺損病理及創(chuàng)面愈合的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料和方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 30只SPF級(jí)健康Wistar大鼠，6周齡，平均體質(zhì)量(200.94±10.22)g，購(gòu)自長(zhǎng)沙天勤生物，動(dòng)物質(zhì)量合格證號(hào)：SCXK(湘)2019-0006。1.2 主要試劑和儀器 bFGF與膠原膜(煙臺(tái)正海生物)，結(jié)合bFGF/膠原膜(中國(guó)科學(xué)院遺傳
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-02-27
- 鈦板外固定+牽引釘腭部橫向牽引治療新鮮上頜骨矢狀骨折的應(yīng)用
患者大張口位，于硬腭后部骨折線(xiàn)兩側(cè)分別植入1枚牽引釘(也可平行使用兩組4枚牽引釘)。使?fàn)恳^基部平齊或稍低于腭黏膜，確保其穩(wěn)固性后，在基本垂直于骨折線(xiàn)方向上以橡皮圈行橫向牽引。1.2.3 外固定 將下頜骨骨折內(nèi)固定用小型鈦板參照腭穹隆形態(tài)進(jìn)行塑形，待骨折復(fù)位，咬合關(guān)系恢復(fù)后將其放于腭黏膜表面，以配套骨鉆穿黏膜在硬腭骨質(zhì)上備洞，然后用配套鈦釘(直徑2 mm，長(zhǎng)度8～10 mm)將小型鈦板固定在腭部，鈦釘旋緊至腭部黏膜受壓稍發(fā)白。外固定完成后去除橫向牽引橡皮圈
口腔醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-02-27
- 眼瞼基底細(xì)胞癌手術(shù)切除結(jié)合皮瓣轉(zhuǎn)移的效果分析
眼瞼缺損大小切取硬腭黏膜，其面積也需大于缺損區(qū)2 mm；隨后用硬腭黏膜處理再造眼瞼內(nèi)層，用7-0絲線(xiàn)縫合硬腭黏膜與眼瞼結(jié)膜、瞼板，若無(wú)瞼結(jié)膜與殘存瞼板相連，則先將上面內(nèi)外眥韌帶與兩端硬腭黏膜相縫合，再使用7-0絲線(xiàn)縫合硬腭處黏膜與殘留于穹窿部位的結(jié)膜；旋轉(zhuǎn)獲取的顴部帶蒂皮瓣至眼瞼缺損位置，實(shí)施眼瞼外層再造，緊密縫合硬腭黏膜與外層移位皮瓣，并間斷縫合帶蒂皮瓣與皮膚缺損處的邊緣；對(duì)下眼瞼穹窿部位行褥式縫合，線(xiàn)頭出針處放于移位皮瓣處，打結(jié)固定，避免患者發(fā)生瞼外翻
實(shí)用癌癥雜志 2021年12期2021-02-17
- 三種手術(shù)方法修復(fù)腭裂術(shù)后傷口愈合的比較
，表現(xiàn)較明顯的是硬腭松弛切口對(duì)患者上頜骨抑制的影響，松弛切口裸露的骨面是依賴(lài)于瘢痕組織的生長(zhǎng)而愈合[7]。有研究表明，腭部瘢痕組織確實(shí)較正常組織僵硬，是制約上頜骨生長(zhǎng)抑制的重要因素之一[8]。華西腭裂修復(fù)法(Sommerlad聯(lián)合Furlow，SF)結(jié)合了Sommerlad法腭帆提肌重建術(shù)和furlow法反向雙Z軟腭成形術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，充分利用患者有限的軟組織，在不做松弛切口的前提下盡量恢復(fù)軟腭長(zhǎng)度及軟腭功能，最終達(dá)到既保障患者腭裂整復(fù)術(shù)后上頜骨生長(zhǎng)、發(fā)育，又提
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年1期2021-01-16
- 應(yīng)用CBCT影像對(duì)硬腭黏膜厚度測(cè)量分析的研究*
于夢(mèng)穎 湯楚華硬腭黏膜是口腔黏膜組織的重要區(qū)域，更是口腔軟組織移植手術(shù)的主要供區(qū)，其在增加天然牙和種植體周?chē)腔つ?、利用結(jié)締組織瓣覆蓋暴露牙根、增加牙槽嵴頂黏膜組織厚度等方面應(yīng)用廣泛［1，2］。隨著人們對(duì)口腔紅白美學(xué)意識(shí)的不斷重視和提高，口腔軟組織在診療過(guò)程中的地位也日益凸顯。硬腭黏膜的解剖結(jié)構(gòu)及組織厚度對(duì)于術(shù)前判斷、手術(shù)設(shè)計(jì)及預(yù)后評(píng)估等方面意義重大［3］，但由于其缺乏可靠的研究方法而被長(zhǎng)期忽視［4］。尤其是黏膜厚度作為口腔軟組織形態(tài)學(xué)的重要參數(shù)，無(wú)論
口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志 2020年6期2021-01-07
- 自體組織再造瞼板聯(lián)合顳區(qū)皮瓣修復(fù)下眼瞼全層缺損的臨床應(yīng)用效果探討
%以上的使用自體硬腭粘膜，50%以下的使用自體耳軟骨。1.2.1 自體耳廓軟骨植片切取對(duì)患者耳廓實(shí)施局部麻醉，在耳后部位進(jìn)行切口，切開(kāi)軟骨表面，于耳甲艇、耳甲腔聯(lián)合處進(jìn)行軟骨切取，其中需要注意對(duì)于耳輪腳以及對(duì)耳輪解剖結(jié)構(gòu)的保留，上下兩端均為弧形，軟骨面積約為20 mm×6 mm。后進(jìn)行耳軟骨塑形，使之貼近于正常瞼板厚度，后留置備用。1.2.2 自體硬腭黏膜植片切取對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，以眼瞼缺損范圍為依據(jù)，對(duì)所取植片范圍進(jìn)行標(biāo)記，于范圍外留線(xiàn)備用。將硬腭黏膜
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年25期2020-12-25
- 觀察應(yīng)用語(yǔ)圖儀評(píng)估腭裂手術(shù)腭咽閉合的功能
骨磨玻璃器，掀起硬腭粘骨膜。在松弛的切口處將鉤突捫出，將鉤突用鑿截?cái)?，讓突鉤上的腭帆張肌逐漸失去軟腭的能力，在自裂隙切口采用彎剪插入至硬腭后緣處，依附在該部位的腭腱膜和鼻粘膜進(jìn)行剪斷，并分離軟硬腭，在兩個(gè)粘骨膜瓣的前端向后直到懸雍垂部位，仔細(xì)將三層進(jìn)行縫合。觀察組運(yùn)用Furlow（反向雙Z整復(fù)術(shù)），該操作方式與Furlow手術(shù)原則相同，完全性的腭裂硬腭裂隙主要為兩側(cè)的腭大神經(jīng)血管束為蒂的島狀的硬腭粘骨膜瓣進(jìn)行關(guān)閉裂隙；而不完全的裂，需要實(shí)施硬腭的外單、雙側(cè)
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年5期2020-12-23
- 練舌頭，健心腦
上犬齒牙齦，沿著硬腭用力向后卷舌。兩套動(dòng)作都循環(huán)做4次，可鍛煉舌頭的垂直肌和上縱肌，讓舌頭更靈活。頂腮咬舌，面部也鍛煉：舌尖用力頂在左腮部，堅(jiān)持幾秒鐘后放松，再用同樣的方法頂在右腮部。每一邊都來(lái)回做8次。用牙齒輕咬舌面，一邊咬一邊向外伸，之后再一邊吸一邊縮回口內(nèi)，咬一下發(fā)一次“da”的聲音。循環(huán)做4次，在鍛煉舌頭肌肉的同時(shí)，對(duì)活動(dòng)面部肌肉也有好處。強(qiáng)舌運(yùn)動(dòng)，舌肌全面練：舌尖抵在硬腭后部，然后快速在口內(nèi)上下彈動(dòng)，舌頭全面做運(yùn)動(dòng)，循環(huán)做8次，全面鍛煉舌肌。有冠
愛(ài)你 2020年1期2020-11-18
- 硬腭獲取游離軟組織移植物的應(yīng)用進(jìn)展
原 030001硬腭獲取游離移植物的軟組織增量手術(shù)在牙周、種植、修復(fù)等口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，主要用于增加天然牙或種植體周?chē)腔l寬度、厚度，改善功能，重建美學(xué)。受腭大神經(jīng)血管束（greater palatine neurovascular bundle，GPNB）、血運(yùn)重建、創(chuàng)面愈合等因素影響，應(yīng)用該術(shù)式存在GPNB損傷、移植物壞死、供區(qū)感染等風(fēng)險(xiǎn)，因此要求術(shù)者掌握硬腭供區(qū)相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，熟悉游離軟組織移植物整合及血運(yùn)重建過(guò)程，了解術(shù)中、術(shù)后可能的并發(fā)癥，從
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年6期2020-11-11
- 產(chǎn)前超聲診斷單純Ⅱ度腭裂1例
切面示上牙槽突及硬腭前部回聲連續(xù)（圖1A），硬腭后部水平強(qiáng)回聲帶連續(xù)性中斷約0.6 cm（圖1B），軟腭連續(xù)性中斷約0.4 cm（圖1C），口腔中后部可見(jiàn)長(zhǎng)條狀犁骨強(qiáng)回聲顯示。超聲診斷：宮內(nèi)單活胎，單純Ⅱ度腭裂。孕婦拒絕行羊水穿刺，于40 孕周順產(chǎn)一男嬰，新生兒硬腭后份至軟腭區(qū)域見(jiàn)大小約1.5 cm×1.2 cm 缺損（圖1D）。圖1 胎兒，25 周，單純Ⅱ度腭裂。超聲示上牙槽突完整（箭，A）；硬腭連續(xù)性中斷（箭，B）；軟腭中部連續(xù)性中斷（箭頭，C）；出生
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2020年9期2020-10-22
- 二維超聲聯(lián)合三維超聲自由解剖成像技術(shù)在評(píng)價(jià)胎兒腭裂中的應(yīng)用價(jià)值
面，觀察上牙槽與硬腭的連續(xù)性。（3）上頜軸向橫切面連續(xù)掃查在矢狀切面基礎(chǔ)上旋轉(zhuǎn)探頭90°，聲束平行額部向下頜行扇形掃查，獲得上牙槽突軸平面（圖1C）、硬腭橫切面（圖1D）、軟腭橫切面（圖1E）。觀察上牙槽突、腭骨水平板及軟腭的連續(xù)性，如發(fā)現(xiàn)腭裂進(jìn)行相應(yīng)分類(lèi)。圖1 唇腭裂胎兒唇腭部二維超聲檢查Fig.1 The two-dimensional volume inspection results of cheilopalatognathus fetuses w
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年14期2020-08-08
- 練舌頭，健心腦
上犬齒牙齦，沿著硬腭用力向后卷舌。兩套動(dòng)作都循環(huán)做4次，可鍛煉舌頭的垂直肌和上縱肌，讓舌頭更靈活。頂腮咬舌，面部也鍛煉：舌尖用力頂在左腮部，堅(jiān)持幾秒鐘后放松，再用同樣的方法頂在右腮部。每一邊都來(lái)回做8次。用牙齒輕咬舌面，一邊咬一邊向外伸，之后再一邊吸一邊縮回口內(nèi)，咬一下發(fā)一次“da”的聲音。循環(huán)做4次，在鍛煉舌頭肌肉的同時(shí)，對(duì)活動(dòng)面部肌肉也有好處。強(qiáng)舌運(yùn)動(dòng)，舌肌全面練：舌尖抵在硬腭后部，然后快速在口內(nèi)上下彈動(dòng)，舌頭全面做運(yùn)動(dòng)，循環(huán)做8次，全面鍛煉舌肌。有冠
愛(ài)你·健康讀本 2020年1期2020-02-14
- 淺談播音初學(xué)者在聲母發(fā)音時(shí) 常見(jiàn)的問(wèn)題及其改進(jìn)
音器官是：上顎分硬腭、軟腭、舌面、舌尖、舌根、上齒齦。要明確它們的具體位置及其發(fā)音時(shí)的用法。3、聲母的發(fā)音特點(diǎn)是發(fā)音時(shí)氣流在口腔中要分別受到各種阻礙，所以要想發(fā)好聲母，在要找準(zhǔn)聲母的發(fā)音部位以后，蓄足氣流，把字音叼住彈出，發(fā)準(zhǔn)聲母。二、在聲母發(fā)音中有以下一些常見(jiàn)問(wèn)題及其改進(jìn)（一）問(wèn)題：發(fā)b、p、m這幾個(gè)音，嘴唇用不上力，吐字含混不清改進(jìn)：1、學(xué)生在播讀時(shí)，雙唇的用力位置要集中在雙唇中的間的1/3，這樣發(fā)出的音集中、清晰。2、學(xué)生練習(xí)這幾個(gè)聲母的字詞繞口令加
大眾投資指南 2019年11期2019-12-21
- 青少年口呼吸伴腺樣體面容者硬腭形態(tài)的研究
的平衡被打破，而硬腭生長(zhǎng)發(fā)育的主要階段與人快速生長(zhǎng)發(fā)育期基本重疊[2]，在此階段出現(xiàn)的長(zhǎng)期口呼吸狀態(tài)是否會(huì)引起硬腭形態(tài)改變值得探討。近年來(lái)，錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）在臨床中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，其對(duì)硬組織敏感，放射量較低、費(fèi)用相對(duì)較小，便于臨床獲得更精確的硬腭部形態(tài)變化信息，為研究口呼吸對(duì)青少年硬腭發(fā)育的影響提供影像學(xué)幫助，并對(duì)正畸方案制定提供指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018年1
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-11-05
- 唇裂硬腭一期修復(fù)對(duì)完全性腭裂手術(shù)及牙弓發(fā)育的影響
性唇腭裂患兒唇裂硬腭一期修復(fù)對(duì)腭裂修復(fù)手術(shù)及患兒牙弓發(fā)育的影響。方法：40例年齡為3～6月齡的單側(cè)完全性唇腭裂患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組：行唇裂及硬腭一期修復(fù);對(duì)照組：僅行唇裂修復(fù)。然后兩組患兒均在1歲半時(shí)行腭裂修復(fù)。兩次手術(shù)時(shí)分別取兩組患兒上牙頜模型，測(cè)量上腭裂隙的寬度變化并進(jìn)行比較;腭裂修復(fù)術(shù)時(shí)，對(duì)比兩組患兒出血量的多少以及所作松弛切口的差異性，對(duì)兩組牙頜模型進(jìn)行牙弓的長(zhǎng)、寬測(cè)量并做比較。結(jié)果：通過(guò)對(duì)牙頜模型的測(cè)量，發(fā)現(xiàn)在腭裂手術(shù)時(shí)觀察組腭裂隙縮窄更明
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2019年8期2019-08-23
- 聯(lián)合牽張成骨術(shù)修復(fù)單側(cè)上頜骨大型缺損1例
骨、上頜牙槽骨、硬腭牽張成骨術(shù)多位點(diǎn)、多方向修復(fù)單側(cè)上頜骨大型缺損1例。1.病例介紹患者，男性，63歲，因左上頜造釉細(xì)胞纖維瘤于原解放軍第二五二醫(yī)院口腔科就診，簽署手術(shù)協(xié)議書(shū)后行手術(shù)治療。Ⅰ期手術(shù)全麻下行韋伯式切口，完整切除腫物、左側(cè)上頜骨(僅保留左上頜前牙區(qū)牙槽骨和相連腭前部組織)及部分顴骨和眶底。完善止血后，于上頜骨缺損腔外側(cè)剩余顴骨上制備長(zhǎng)約15mm骨轉(zhuǎn)移盤(pán)，可靠固定顴骨內(nèi)置弧形骨牽張器，加力端位于顴顳部。一周后以每日1.05mm(0.35mm/次，
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年4期2019-08-15
- 實(shí)時(shí)三維超聲表面成像及透明成像技術(shù)在診斷胎兒唇腭裂中的應(yīng)用
信息，即牙槽骨、硬腭，重建出腭部信息，渲染模式可呈現(xiàn)重建腭部圖像，可調(diào)節(jié)灰度、亮度和透明度閾值級(jí)別，以?xún)?yōu)化胎兒骨骼和軟組織之間圖像對(duì)比度和分辨力（圖1）。斜矢狀面時(shí)，先在A平面上調(diào)節(jié)近似矢狀面，余調(diào)節(jié)同上。正交掃描平面顯示為標(biāo)準(zhǔn)化的面部視圖。平面重建出腭部橫斷面圖，有黃色的參考點(diǎn)位于C形牙槽嵴上，相應(yīng)的參考點(diǎn)也出現(xiàn)在冠狀面和矢狀面上。如硬腭顯示不清晰，可在Y軸上旋轉(zhuǎn)一定角度，一般≤45°。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果采用χ2
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年3期2019-06-20
- 眼瞼全層重度缺損修復(fù)32例
括唇黏膜[4]，硬腭黏膜[5,6]，耳廓[5，7,8]和鼻中隔[9]軟骨等。然而唇粘膜無(wú)支撐力，無(wú)法支撐下眼瞼，并在術(shù)后收縮率大[10]。耳廓或鼻中隔軟骨太厚且硬，無(wú)法使眼瞼貼服于眼球[8，10]。在前層重建方面，傳統(tǒng)的技術(shù)有：V-Y推進(jìn)皮瓣[6]，Cutler-Beard技術(shù)[11]和各種帶蒂皮瓣。然而，每種技術(shù)都有其自身的缺點(diǎn),例如如皮膚質(zhì)地、供體數(shù)量、繼發(fā)畸形、血液循環(huán)等問(wèn)題等。兼顧功能和美學(xué)效果考慮，提出了一種改良的手術(shù)方式，即使用顳側(cè)輪匝肌肌皮瓣
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2019年1期2019-01-05
- 梨骨瓣硬腭修復(fù)術(shù)治療非綜合征性單側(cè)完全性腭裂的效果觀察
修復(fù)同期行梨骨瓣硬腭修復(fù)，并于患者1.5～3歲完成腭裂完全關(guān)閉，與傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選擇2016—2018年在本院治療的20例單側(cè)完全性唇腭裂患者選為研究對(duì)象，年齡6～12個(gè)月，平均10個(gè)月，男13例，女7例?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：①未接受過(guò)術(shù)前正畸治療單側(cè)完全性唇腭裂患者；②無(wú)手術(shù)的禁忌癥；③患者父母同意其參加本項(xiàng)研究。1.2 治療方法所有患者的手術(shù)均由同一手術(shù)醫(yī)師操作，實(shí)驗(yàn)組20例患者6～12月齡行唇裂修復(fù)
醫(yī)藥前沿 2019年18期2019-01-04
- 動(dòng)物中的“怪事”
的天敵竟是小小的硬腭毒魚(yú)。硬腭毒魚(yú)身體粗短，背扁腹圓，外皮松弛，除了嘴和尾部外，全身幾乎都長(zhǎng)滿(mǎn)尖利的棘刺。就像孫悟空鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子里一樣，當(dāng)硬腭毒魚(yú)被鯊魚(yú)吞進(jìn)肚子里后，它會(huì)鼓成一個(gè)刺球，亂刺亂撞，邊啃邊吃。當(dāng)硬腭毒魚(yú)咬穿鯊魚(yú)的肚子鉆出來(lái)時(shí)，鯊魚(yú)就沒(méi)命了。這硬腭毒魚(yú)就是刺豚！攀鱸魚(yú)樣子普通，但它離水能夠不死，還可以“走路”。攀鱸魚(yú)可在陸地上生存數(shù)周。除擁有特別的呼吸系統(tǒng)外，它還具有特別的視覺(jué)系統(tǒng)，可適應(yīng)光線(xiàn)在水中折射和空氣折射之間的改變，這對(duì)魚(yú)類(lèi)來(lái)說(shuō)很罕
創(chuàng)新作文(5-6年級(jí)) 2018年4期2018-10-31
- 動(dòng)物中的“怪事”
。能“吃”鯊魚(yú)的硬腭毒魚(yú)在海洋中，鯊魚(yú)可稱(chēng)得上兇猛動(dòng)物了，可它的天敵竟是小小的硬腭毒魚(yú)。硬腭毒魚(yú)身體粗短，背扁腹圓，外皮松弛，除了嘴和尾部外，全身幾乎都長(zhǎng)滿(mǎn)尖利的棘刺。就像孫悟空鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子里一樣，當(dāng)硬腭毒魚(yú)被鯊魚(yú)吞進(jìn)肚子里后，它會(huì)鼓成一個(gè)刺球，亂刺亂撞，邊啃邊吃。當(dāng)硬腭毒魚(yú)咬穿鯊魚(yú)的肚子鉆出來(lái)時(shí)，鯊魚(yú)就沒(méi)命了。這硬腭毒魚(yú)就是刺豚！會(huì)爬樹(shù)的羊摩洛哥的羊爬樹(shù)，其實(shí)也是為了找食物，尤其是在食物匱乏的干旱地區(qū)。摩洛哥堅(jiān)果樹(shù)有刺，而且多有節(jié)瘤，而此地的羊有可
創(chuàng)新作文(小學(xué)版) 2018年12期2018-08-14
- 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者軟腭形態(tài)的動(dòng)態(tài)磁共振研究
標(biāo)：①軟腭長(zhǎng)度：硬腭與軟腭交界處到懸雍垂尖的距離(圖1a)；②軟腭厚度：軟腭最厚時(shí)軟腭前后的距離，且該距離垂直于測(cè)量軟腭長(zhǎng)度的經(jīng)線(xiàn)，避免測(cè)量差異(圖1b)；③硬腭與軟腭夾角：硬腭與軟腭交界處至懸雍垂的直線(xiàn)與硬腭平面的夾角[6](圖1c)。以上所有指標(biāo)均在正中矢狀位進(jìn)行測(cè)量，由同一人測(cè)量三次后取平均值，以盡量減少誤差。2 結(jié)果2.121例OSAHS患者睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果 經(jīng)PSG監(jiān)測(cè)，21例OSAHS患者AHI為23.9～90.8次/小時(shí)，平均71.54±14.4
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2018年4期2018-07-28
- 腭音與腭化音
，齦腭音[t]、硬腭音[C]和腭化音[sJ]、[xJ]一個(gè)統(tǒng)一的表征和有效的內(nèi)部區(qū)分，還能簡(jiǎn)明的表達(dá)世界語(yǔ)言中普遍存在、又表現(xiàn)各異的各種腭化現(xiàn)象。腭音；腭化音；主動(dòng)發(fā)音器官模型；發(fā)音動(dòng)作語(yǔ)音學(xué)界Palatal有廣義和狹義之分。狹義的Palatal僅指國(guó)際音標(biāo)輔音表（肺部氣流）中的“硬腭音”，例如硬腭近音（Approximant）[j]。廣義的Palatal除了指硬腭音之外，還包括其它發(fā)音部位在上腭的腭音和腭化音（Recasens 1990，Ladefoge
語(yǔ)言研究 2018年1期2018-05-28
- 上頜骨切除術(shù)后上頜骨缺損的修復(fù)
側(cè)上頜骨牙槽突和硬腭切除(不涉及鼻中隔或不超過(guò)中線(xiàn))；b，雙側(cè)上頜骨牙槽突和硬腭切除(部分超過(guò)中線(xiàn)涉及鼻中隔)；c，上頜骨牙槽突和硬腭全切除。之后Brown等[9]又在上述分類(lèi)的基礎(chǔ)上提出了Ⅴ類(lèi)(眼眶缺損，硬腭完整)和Ⅵ類(lèi)(上頜骨和鼻骨切除)。1.2Cordeirro分類(lèi)法Cordeirro等[10]將上頜骨切除術(shù)后上頜骨缺損分為4類(lèi)：Ⅰ類(lèi)，局部上頜骨切除，即不包括硬腭的單側(cè)或雙側(cè)上頜骨骨壁切除；Ⅱ類(lèi)，次全上頜骨切除，即保留眼眶的其他上頜骨骨壁切除；Ⅲ類(lèi)，
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2018年2期2018-01-16
- MRI及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)鼻腔、硬腭、副鼻竇腺樣囊性癌的診斷價(jià)值
增強(qiáng)掃描對(duì)鼻腔、硬腭、副鼻竇腺樣囊性癌的診斷價(jià)值邵長(zhǎng)征1，李洋2（1.山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院放射科，山東 青島 266400；2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院放射科，山東 青島 266003）目的：通過(guò)總結(jié)鼻腔、硬腭、副鼻竇腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinomas，ACC）的常規(guī)MRI及MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的特征性表現(xiàn)，評(píng)價(jià)其對(duì)該病的診斷價(jià)值。方法：回顧性分析15例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的鼻腔、硬腭、副鼻竇ACC的常規(guī)MRI及MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)。結(jié)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2016年2期2016-12-29
- 單側(cè)完全性唇腭裂唇裂及硬腭一期修復(fù)臨床觀察
全性唇腭裂唇裂及硬腭一期修復(fù)臨床觀察熊清華1，劉 誠(chéng)1，雷 偉1，汪丹鳳2，張建芳3（1.江西省人民醫(yī)院整形頜面外科 江西省頜面整形與再造重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 江西 南昌 330000；2. 江西省兒童醫(yī)院門(mén)診部 江西 南昌 330000；3.江西省人民醫(yī)院手術(shù)室 江西 南昌 330000）目的：觀察單側(cè)完全性唇腭裂患兒在唇裂修復(fù)時(shí)一期行硬腭裂隙封閉的臨床效果。方法：選擇30例年齡為4.0～6.0月齡的單側(cè)完全性唇腭裂患兒在唇裂修復(fù)時(shí)一期行硬腭裂隙犁骨瓣封閉，后期觀
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-11-29
- Sommerlad-Furlow法在腭裂整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用
限度地減少傳統(tǒng)的硬腭松弛切口應(yīng)用的概率。由于術(shù)中有效地延長(zhǎng)軟腭，從而為提高臨床上腭裂整復(fù)術(shù)的腭咽閉合率以及今后患者的語(yǔ)音訓(xùn)練提高了很好的基礎(chǔ)。至于該方法對(duì)腭裂患者遠(yuǎn)期臨床療效以及術(shù)后語(yǔ)音評(píng)估的影響需進(jìn)一步觀察研究。腭裂；整復(fù)；Sommerlad-Furlow法；反向雙“Z”成形；腭帆提肌重建腭裂整復(fù)術(shù)的目的是重建患者的腭咽閉合功能，為實(shí)現(xiàn)正常的語(yǔ)音創(chuàng)造條件。而要達(dá)到上述目標(biāo)就需要做到封閉腭部裂隙、重建軟腭肌肉環(huán)的括約功能以及重建軟腭的位置與形態(tài)。為此，眾多
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-10-25
- 頰脂肪墊在腭裂修復(fù)中的新用途
松弛切開(kāi)填塞于軟硬腭交接處的腭骨橫板后方遺留的空腔設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；75例不采用頰脂肪墊填塞于腭骨橫板后方遺留空腔者設(shè)為對(duì)照組。隨訪(fǎng)時(shí)間定為術(shù)后1、3、6、12個(gè)月。觀察兩組中軟硬腭交界處腭瘺的發(fā)生率，軟腭瘢痕攣縮情況，軟腭的長(zhǎng)度及其運(yùn)動(dòng)度，術(shù)后語(yǔ)音效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組無(wú)一例發(fā)生腭瘺，軟腭瘢痕攣縮低于對(duì)照組，軟腭長(zhǎng)度及其運(yùn)動(dòng)度，語(yǔ)音效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 頰脂肪墊填塞于腭骨橫板后方空腔能夠明顯降低軟硬腭交界處腭瘺的發(fā)生率，抑制軟腭部的瘢痕攣縮，維持軟腭的長(zhǎng)度，增
中國(guó)美容整形外科雜志 2016年8期2016-08-12
- 關(guān)于民族唱法的一些佐證
：低音區(qū)——使用硬腭部+胸腔共鳴（統(tǒng)稱(chēng)胸腔共鳴）。中音區(qū)——使用鼻腔、篩竇、上額竇共鳴（統(tǒng)稱(chēng)鼻腔共鳴）。高音區(qū)——使用額竇共鳴（統(tǒng)稱(chēng)頭腔共鳴）。這3部分連接起來(lái)，形成一支上下貫通的“管子”。在人的面部建立這支“共鳴管子”的工作是大量的，因?yàn)楦璩?xùn)練的第一個(gè)任務(wù)，就是解決聲區(qū)統(tǒng)一，從而擴(kuò)大音域和表現(xiàn)力。而統(tǒng)一聲區(qū)的最好途徑就是就是建立統(tǒng)一的、貫通的“共鳴管子”，聲音沿著人的面部上下貫通流淌。訓(xùn)練的方式是多種多樣的，主要的一點(diǎn)就是揚(yáng)起硬腭，向上張口，大牙抬起，
民族音樂(lè) 2016年2期2016-04-04
- 孩子變丑竟與長(zhǎng)期打鼾有關(guān)
口呼吸，氣流沖擊硬腭使硬腭變形、高拱，久而久之，面部發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起，下頜骨下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙齒排列不齊，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，導(dǎo)致孩子容貌變丑。湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)們，如果兒童長(zhǎng)期打鼾，張口呼吸，要引起足夠重視并及時(shí)帶孩子去就診，否則時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥。因?yàn)榇蝼龝?huì)讓兒童睡眠質(zhì)量變差，直接導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌下降。另外，睡覺(jué)打鼾容易導(dǎo)致缺氧，缺氧會(huì)對(duì)大腦和心臟等造
健康博覽 2016年2期2016-03-14
- 單純腭裂的超聲診斷方法
邊從后向前依次為硬腭和上牙槽骨及牙胚，三角形的結(jié)構(gòu)即為梨狀孔，該切面主要觀察梨狀孔的底邊即上腭及上牙槽骨強(qiáng)回聲的連續(xù)以及其后方的聲影。正常情況下不能通過(guò)梨狀孔斜切面觀察到口腔內(nèi)舌的運(yùn)動(dòng)[5-6]。（2）經(jīng)胎兒下頜或下唇系列斜冠狀切面：聲束平面從下頜骨或下唇進(jìn)入，斜向后上掃查，聲束平面從后向前或從前向后偏轉(zhuǎn)，依次可獲得系列經(jīng)下頜或經(jīng)下唇斜冠狀切面?？娠@示上牙槽突斜冠狀切面：顯示上牙槽突及其內(nèi)的4個(gè)牙胚（中切牙和側(cè)切牙）回聲，左、右側(cè)上頜骨回聲，觀察上牙槽是否
中外醫(yī)療 2015年31期2015-01-23
- 硬腭黏膜游離移植在全層眼瞼缺損修復(fù)中的應(yīng)用
張君毅， 許蓮姬硬腭黏膜游離移植在全層眼瞼缺損修復(fù)中的應(yīng)用韓新鳴， 鄭永生， 孫 強(qiáng)， 馬 濤， 戴 利， 張君毅， 許蓮姬目的探討硬腭黏膜游離移植在修復(fù)中、重度全層眼瞼缺損中的應(yīng)用效果。方法首先根據(jù)瞼板的缺損范圍切取硬腭黏膜，行游離移植修復(fù)眼瞼后層(瞼板結(jié)膜層)，再依據(jù)眼瞼軟組織的缺損部位和范圍設(shè)計(jì)皮瓣，并轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)。結(jié)果本組共198例患者(198只眼)。其中上瞼58例，下瞼131例，上下瞼聯(lián)合缺損9例;硬腭移植面積最小10 mm×5 mm，最大35
中國(guó)美容整形外科雜志 2014年9期2014-11-01
- 單側(cè)完全性唇、腭裂修復(fù)唇裂同時(shí)應(yīng)用犁骨瓣修復(fù)硬腭
于應(yīng)用犁骨瓣修復(fù)硬腭的成功率就越大，并且在對(duì)完全性的唇腭裂的患者手術(shù)采取修復(fù)唇腭裂的同時(shí)，合并應(yīng)用犁骨瓣來(lái)修復(fù)硬腭的這種手術(shù)方法，能夠成功的是年齡較小的病人手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中不損傷位于上頜骨的粘骨膜瓣，因此上頜骨的損傷達(dá)到最小，并且在語(yǔ)音開(kāi)始發(fā)育的時(shí)候是腭裂完全關(guān)閉。1 資料與方法1.1 一般資料本研究隨機(jī)選擇2009—2011年在本院治療的89例單側(cè)完全性唇腭裂患兒選為研究對(duì)象，年齡6～40個(gè)月，平均34個(gè)月。修復(fù)唇腭裂的手術(shù)方式為邊旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法。病患的選
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年12期2014-09-14
- 硬腭黏膜移植聯(lián)合皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)眼瞼全層缺損的臨床應(yīng)用
之一。本研究采用硬腭黏膜移植聯(lián)合周?chē)ぐ贽D(zhuǎn)移對(duì)12 例眼瞼惡性腫瘤患者腫瘤切除后進(jìn)行眼瞼再造術(shù)，獲得比較滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料經(jīng)研究對(duì)象知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。 選擇2011 年3 月～2013 年3 月麗水市人民醫(yī)院眼科收治的12 例眼瞼惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，共12 眼。 經(jīng)術(shù)前活檢和術(shù)后病理診斷：基底細(xì)胞癌6例，瞼板腺癌2 例，鱗狀上皮細(xì)胞癌2 例，惡性黑色素瘤2 例。 其中上瞼4 例，下瞼6 例，上下眼
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年9期2014-04-10
- Mohs顯微切除聯(lián)合眼瞼重建術(shù)治療大面積下眼瞼惡性腫瘤遠(yuǎn)期療效觀察
圍，修補(bǔ)缺損所需硬腭黏膜的大小和顴部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移量;術(shù)前3 d，用復(fù)方氯已定含漱液清潔口腔。②瞼腫物局部浸潤(rùn)麻醉后，在顯微鏡下仔細(xì)分辨其邊緣;在腫物邊緣旁開(kāi)1 mm處用美藍(lán)劃線(xiàn)，作為第1次手術(shù)切除的標(biāo)志，并在顯微鏡下完整切除腫物;同時(shí)，將超過(guò)病灶各邊緣約1 mm的組織切下，立即將腫物及各邊緣組織送病理科行冰凍切片病理檢查。若病理結(jié)果顯示切緣為陽(yáng)性，再繼續(xù)切除相應(yīng)的切緣1～2 mm并行冰凍切片病理檢查，直至結(jié)果顯示為陰性。③口腔內(nèi)安爾碘消毒術(shù)區(qū)，2%利多卡因
山東醫(yī)藥 2014年28期2014-04-05
- 完全性腭裂腭形態(tài)學(xué)定量統(tǒng)計(jì)分析研究
長(zhǎng)度、曲線(xiàn)長(zhǎng)度、硬腭長(zhǎng)、軟腭長(zhǎng)、上頜結(jié)節(jié)至裂隙距離、軟腭最寬度、兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)距離和上頜結(jié)節(jié)間裂隙寬度等指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 ≤12月組的上腭曲線(xiàn)長(zhǎng)度健側(cè)與裂側(cè)的長(zhǎng)度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，健側(cè)長(zhǎng)于裂側(cè)。而在10～15周歲時(shí)，硬腭長(zhǎng)度、上頜結(jié)節(jié)至裂隙緣長(zhǎng)度在健側(cè)與裂側(cè)的比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡組的上頜結(jié)節(jié)間距與上頜結(jié)節(jié)間裂隙的寬度存在線(xiàn)性關(guān)系。結(jié)論 不同年齡段完全性腭裂患者，上腭健側(cè)和裂側(cè)組織發(fā)育不一致。為完全性腭裂手術(shù)術(shù)式以及序列治療方案，提供重要的參考依
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-01-26
- 眼瞼基底細(xì)胞癌的手術(shù)治療體會(huì)
缺損部位面積確定硬腭黏膜面積，邊緣大于缺損面積邊緣2 mm。④用硬腭黏膜進(jìn)行眼瞼內(nèi)層再造，用7-0絲線(xiàn)將硬腭黏膜與殘存的眼瞼板和眼瞼結(jié)膜進(jìn)行縫合，如無(wú)殘存眼瞼板，則將硬腭黏膜緊密縫合在穹窿部上。將所取的顴部帶蒂皮瓣移至殘缺眼瞼區(qū)域進(jìn)行眼瞼外層再造，并將其與眼瞼缺損區(qū)的外圍皮膚進(jìn)行間斷縫合。⑤褥式縫合下眼瞼的穹窿部，為預(yù)防眼瞼外翻，線(xiàn)頭應(yīng)出針于移位皮瓣并打結(jié)固定[2]。⑥充分松解術(shù)區(qū)周?chē)M織，間斷縫合創(chuàng)緣，術(shù)后加壓包扎2 d。2 結(jié)果術(shù)后隨訪(fǎng)6月～2年，平均
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年1期2014-01-24
- 以口腔硬腭發(fā)麻、顳頜關(guān)節(jié)癥狀為主訴的鼻咽癌漏診、誤診2例
病例報(bào)告·以口腔硬腭發(fā)麻、顳頜關(guān)節(jié)癥狀為主訴的鼻咽癌漏診、誤診2例田彥林 趙榮祥資料患者1女性，47歲。因口腔硬腭發(fā)麻2個(gè)月就診。檢查：口腔硬腭黏膜光滑，鼻腔、鼻底未見(jiàn)明顯異常。鼻竇CT：諸竇未見(jiàn)明顯異常，左側(cè)鼻咽異常軟組織影。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）：鼻咽部左側(cè)咽隱窩變淺，咽鼓管圓隆、咽鼓管咽口及蝶竇后壁局部受侵，增強(qiáng)后呈明顯強(qiáng)化，T1W1低信號(hào)，T2W1高信號(hào)（圖1～3）。鼻咽部組織活檢：考慮為左鼻咽非
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2013年3期2013-03-03
- 粒－巨噬細(xì)胞集落刺激因子治療血液腫瘤化療所致口腔黏膜炎的療效觀察1）
劃分為唇、齒齦、硬腭、軟腭、咽、舌、頰7個(gè)區(qū)域，通過(guò)觀察圖準(zhǔn)確地標(biāo)出OM所在部位、大小和程度，從OM發(fā)生之日起每日評(píng)估記錄1次，直至潰瘍愈合。同時(shí)用統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)病人的化療方案、血常規(guī)指標(biāo)及OM發(fā)生部位、大小、程度、愈合時(shí)間、疼痛和飲食情況以及伴隨癥狀等。1.5 OM的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 參照世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)將OM半定量地分為0級(jí)～Ⅳ級(jí)［2］。0級(jí)：口腔黏膜無(wú)異常；Ⅰ級(jí)：口腔黏膜有1個(gè)或2個(gè)＜1.0cm的潰瘍，出現(xiàn)紅斑、疼痛；Ⅱ級(jí)：口腔黏膜有1個(gè)＞1.0cm的
護(hù)理研究 2012年25期2012-07-26
- 改良鼻-上頜-硬腭截骨聯(lián)合鼻充填治療Binder綜合征
敏改良鼻-上頜-硬腭截骨聯(lián)合鼻充填治療Binder綜合征王衡健 袁捷 張英 韋敏目的 探索一種新的截骨方法以糾正Binder綜合征患者的中面部凹陷和鼻畸形。方法 選取上海第九人民醫(yī)院8例Binder綜合征患者。采用改良鼻-上頜-硬腭截骨聯(lián)合肋軟骨充填，糾正面中部凹陷及鼻畸形。結(jié)果 術(shù)后6個(gè)月隨訪(fǎng)，患者面中部及鼻突度維持正常。骨塊及鼻假體固位良好，無(wú)明顯吸收。定位測(cè)量結(jié)果S-N距離增加約5 mm，SNA角度增加約10°；軟組織測(cè)量面角增加約8°，鼻唇角增加約
組織工程與重建外科雜志 2012年5期2012-01-16
- Sommerlad提肌重建術(shù)修復(fù)不完全性腭裂
腭帆提肌徹底地從硬腭后緣后退至軟腭中后1／3處的生理性位置，縫合兩側(cè)的肌肉，重建腭帆提肌吊帶，最后關(guān)閉口腔黏膜層，根據(jù)縫合張力的大小決定硬腭兩側(cè)所需行松弛切口的長(zhǎng)度（封四圖1-2）。2 結(jié)果31例患兒術(shù)后獲6個(gè)月～3年隨訪(fǎng)，術(shù)后米粒大穿孔2例。復(fù)診時(shí)行語(yǔ)音師辯聽(tīng)、X線(xiàn)檢查等顯示，語(yǔ)音清晰度、高鼻音以及腭咽閉合的水平均得到了不同程度的改善。咽腔造影顯示：14例（45.2%）獲得了完全的腭咽閉合。3 討論未修復(fù)的腭裂，因解剖結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題，腭咽閉合不全而出現(xiàn)不同
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2011年8期2011-08-23
- 改良反雙向Z成形術(shù)修復(fù)寬大腭裂
起，分離Ⅱ瓣同側(cè)硬腭口腔側(cè)黏骨膜至硬腭后緣及翼鉤處，然后自Ⅱ瓣基底部將骨膜肌肉瓣銳性與Ⅱ瓣黏膜分離，于Ⅱ瓣同側(cè)形成帶有薄層肌肉的骨膜肌肉瓣，此瓣的關(guān)鍵是術(shù)中需保留骨膜肌肉瓣與硬腭后緣黏骨膜的連續(xù)性。將分離好的肌肉骨膜瓣旋轉(zhuǎn)至硬腭后緣與Ⅲ瓣形成的間隙處，與其拉攏縫合，其他手術(shù)步驟與經(jīng)典反雙向Z成形術(shù)相同。術(shù)后常規(guī)霧化吸入3 d，靜脈滴注抗生素5～7 d，術(shù)后住院10～15 d。2 結(jié) 果36例患者術(shù)后都出現(xiàn)不同程度的打鼾，鼻不通暢現(xiàn)象，但未出現(xiàn)OSAS，鼻通
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年10期2011-04-13
- 眼眶周?chē)∑ぐ曷?lián)合硬腭黏膜移植修復(fù)眼瞼全層缺損
板腺癌切除+自體硬腭黏膜移植+眼眶周?chē)∑ぐ贽D(zhuǎn)移手術(shù)。手術(shù)過(guò)程：①切除病灶：右眼顳側(cè)下瞼緣橫徑3/4瞼板、肌肉、皮膚，外眥部皮膚及穹窿部結(jié)膜，上瞼顳側(cè)瞼緣橫徑1/4瞼板、肌肉、皮膚被切除。術(shù)中快速冰凍切片報(bào)告：皮脂腺癌，各標(biāo)本切緣均陰性。遂行右眼瞼重建。②制備硬腭黏膜移植片：口腔碘伏消毒，2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合液（含腎上腺素）作腭大孔（第三臼齒內(nèi)側(cè)）和切牙孔（第一切牙后）阻滯麻醉，亞甲藍(lán)劃線(xiàn)，切取右上腭約18 mm×8 mm大小硬腭黏膜，
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年18期2011-02-21
- 自體硬腭黏膜移植修復(fù)眼瞼缺損的療效觀察
009年采用自體硬腭黏膜替代瞼板植入修復(fù)由眼瞼惡性腫瘤切除造成的眼瞼全層缺損患者11例，取得了良好的臨床療效。1 材料與方法1.1 臨床資料2006年至2009年承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的眼瞼惡性腫瘤患者11例，均為單眼發(fā)病，其中眼瞼基底細(xì)胞癌6例，瞼板腺癌3例，惡性黑色素瘤2例。其中男性5例，女性6例。年齡55～77歲，平均67歲；其中右眼7例，左眼4例；單累及上瞼的有2例，單累及下瞼的有9例；腫瘤均影響1/2以上眼瞼，大?。?.5 cm×0.8 cm～2
- 粘膜下腭裂的產(chǎn)前超聲診斷及引產(chǎn)后高頻超聲表現(xiàn)
例。聲像圖表現(xiàn)為硬腭正中連續(xù)中斷,其上鼻中隔得以顯示,軟腭完整,動(dòng)態(tài)觀察軟腭可折疊填充咽腔。引產(chǎn)后標(biāo)本高頻超聲顯示硬腭正中連續(xù)中斷處表面粘膜完整,軟腭正中線(xiàn)狀收縮變薄。結(jié)論產(chǎn)前唇腭部常規(guī)篩查可以發(fā)現(xiàn)粘膜下腭裂。粘膜下腭裂;產(chǎn)前診斷;超聲檢查粘膜下腭裂是腭裂的一種特殊類(lèi)型,發(fā)生率為0.02%～0.08%[1]?；尉哂刑厥獾慕馄屎团R床特點(diǎn)。其口腔和鼻腔的粘膜是完整的,硬腭中線(xiàn)骨性缺失,軟腭肌肉分離,錯(cuò)位,失去了在中線(xiàn)交織的拱形結(jié)構(gòu),直接連接至硬腭后緣,懸雍垂
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-01-26
- 腭裂術(shù)后瘢痕組織對(duì)上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育影響的防治進(jìn)展
sen等[4]在硬腭骨面裸露的動(dòng)物模型上，以不同的時(shí)間點(diǎn)注射IFN-γ制劑，通過(guò)生物學(xué)鑒定和組織學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)IFN-γ在創(chuàng)面愈合過(guò)程中能有效減少肌成纖維細(xì)胞和Ⅲ型膠原在硬腭切口內(nèi)的含量。但術(shù)后60 d（創(chuàng)面愈合）后，其組織內(nèi)仍然充滿(mǎn)了瘢痕組織和Ⅰ型膠原蛋白。Cornelissen等[5]又以同樣的方法研究了IFN-β對(duì)硬腭裸露骨面創(chuàng)面內(nèi)肌成纖維細(xì)胞和瘢痕組織形成的影響，認(rèn)為IFN-β不能減少創(chuàng)面內(nèi)肌成纖維細(xì)胞的數(shù)量，且無(wú)法有效地預(yù)防瘢痕形成。Choi等[6
組織工程與重建外科雜志 2010年6期2010-02-09