菌血癥
- 念珠菌血癥患者病原菌分型及干預(yù)成效
)等增多,念珠菌血癥(candidemia)成為全球醫(yī)院侵襲性真菌感染的常見類型。研究[1-3]顯示,念珠菌感染已躍居醫(yī)院血流感染病原菌第四位,其住院患者發(fā)病率及病死率逐年上升[4-6]。念珠菌血癥患者早期全身毒血癥癥狀較輕,臨床癥狀和體征無特異性,病程進(jìn)展常緩慢,易被原發(fā)病或伴發(fā)的其他感染所掩蓋[7],其病原菌分布有明顯地域差異,不同地區(qū)和醫(yī)院之間,乃至不同科室間的流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床特征可能有很大差別[8-9]。因此,本研究對淮安市某醫(yī)院念珠菌血癥的病原
中國感染控制雜志 2023年10期2023-10-31
- 178例ICU念珠菌血癥患者病原菌分布及治療結(jié)局影響因素分析
血行感染即念珠菌血癥發(fā)生率明顯升高[1]。目前認(rèn)為,念珠菌血癥患者可由于早期無特異性癥狀、血培養(yǎng)耗時(shí)較長且對樣本要求高等因素增加診斷難度,導(dǎo)致診斷延遲,不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)提高,尤其是對于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)患者,與非ICU患者相比,念珠菌血癥發(fā)生率明顯增高(9.6‰vs.0.71‰)[2]。對于ICU念珠菌血癥的治療主要使用氟康唑等藥物,但是患者死亡風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。有研究發(fā)現(xiàn),念珠菌血癥患者的治療結(jié)局與年齡、念珠菌種類、免疫抑制等多種因素均具有一定關(guān)系,其中不同地
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2023年13期2023-07-14
- 血清CRP、PCT 檢查聯(lián)合血培養(yǎng)對菌血癥早期診斷價(jià)值
州730050菌血癥是臨床上常見的一種感染性疾病，是病原菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng)以后，迅速生長繁殖并播散到全身而引起一種嚴(yán)重的感染性疾病。該病與其他感染性疾病相比具有發(fā)病率高、病程變化快、病死率高的特點(diǎn)［1］，因此早確診、及時(shí)治療，是提高治愈率的關(guān)鍵。臨床一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高溫、抽搐等相應(yīng)癥狀，應(yīng)立刻抽血送檢血培養(yǎng)，同時(shí)給予抗感染治療。目前臨床對菌血癥診斷主要依靠血液細(xì)菌培養(yǎng)，但血液細(xì)菌培養(yǎng)需要患者多次采血，檢測時(shí)限大約5～7 天，耗時(shí)長，即使培養(yǎng)結(jié)果陽性也
甘肅醫(yī)藥 2022年6期2022-08-09
- 念珠菌血癥患者的流行病學(xué)及死亡危險(xiǎn)因素分析
0022)念珠菌血癥(candidiasis/candidemia)是全球醫(yī)院內(nèi)侵襲性真菌感染及住院患者發(fā)病和死亡的主要原因[1-3]。雖然念珠菌血癥的診斷和治療不斷發(fā)展，但其死亡率仍高居不下[4-6]。念珠菌血癥的流行病學(xué)可能會隨著時(shí)間而變化，并且在不同的地區(qū)和醫(yī)院之間可能有很大的差別[7-8]。由于傳統(tǒng)的微生物學(xué)方法對于明確致病菌種及其藥敏結(jié)果的耗時(shí)較長，相對于后期的精準(zhǔn)性治療，早期及有效的經(jīng)驗(yàn)性治療更加重要。而經(jīng)驗(yàn)性治療依賴于當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)特點(diǎn)，因此有
中國抗生素雜志 2022年6期2022-07-30
- 胃潰瘍出血合并布魯菌菌血癥1例
報(bào)告一例布魯菌菌血癥合并胃潰瘍出血的病例。病例陳述 一名73歲男性，因嘔血入院，入院前因黑便于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷胃潰瘍，予雷貝拉唑治療。入院后予輸血、抑酸治療，入院第2天出現(xiàn)高熱，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛，夜間盜汗，血培養(yǎng)提示馬耳他布魯菌感染。予口服利福平600 mg /d+多西環(huán)素 200 mg/d+雷貝拉唑 20 mg/d+康復(fù)新液30 ml/d?；颊甙Y狀好轉(zhuǎn)出院。 結(jié)論 布魯菌合并消化性潰瘍少見，消化性潰瘍出血可能與布魯菌感染活動(dòng)相關(guān)，后續(xù)可進(jìn)一步研究確定。關(guān)鍵詞：
中國典型病例大全 2022年14期2022-05-27
- 重癥監(jiān)護(hù)室菌血癥老年患者血小板計(jì)數(shù)及凝血功能指標(biāo)檢測價(jià)值
率較高［1］。菌血癥的早期血液培養(yǎng)陽性率較低，故尋求可用于早期診斷菌血癥的敏感指標(biāo)成為臨床研究的熱點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)以血小板計(jì)數(shù)及凝血指標(biāo)作為切入點(diǎn)進(jìn)行探索，分析其在菌血癥患者中水平變化的意義。1 資料與方法1.1 一般資料 以2018-01 ～2021-01 我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的105 例菌血癥患者為對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)多次血液培養(yǎng)確診為菌血癥；年齡60 歲以上；均為入院后繼發(fā)性感染；入組患者對本實(shí)驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并造血系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙；嚴(yán)重肝腎功能障礙
血栓與止血學(xué) 2022年1期2022-04-25
- （1，3）-β-D 葡聚糖聯(lián)合降鈣素原檢測在菌血癥和念珠菌血癥早期鑒別中的作用
逐年增加，導(dǎo)致菌血癥和念珠菌血癥的病死率不斷上升[1-2]。早期正確識別菌血癥和念珠菌血癥，實(shí)現(xiàn)臨床精準(zhǔn)化抗感染治療，降低患者的發(fā)病率和死亡率在臨床工作中十分重要，但在血流感染早期，菌血癥與念珠菌血癥的鑒別仍存在許多困難[3]。血培養(yǎng)作為診斷菌血癥和念珠菌血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，存在耗時(shí)長、結(jié)果延遲、陽性率低的問題，易造成誤診、漏診[4]。血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）逐漸成為新的細(xì)菌感染標(biāo)志物[5]，對細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度及其直接預(yù)后也具有較高的
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2022年3期2022-03-23
- 維持性血液透析患者金黃色葡萄球菌菌血癥的臨床特征
金黃色葡萄球菌菌血癥的臨床特征，為臨床提供診斷依據(jù)。方法 選取我院近五年發(fā)生金黃色葡萄球菌菌血癥的患者為研究對象，歸為感染組，同時(shí)未發(fā)生感染的維持性血液透析患者為對照組。探討發(fā)生感染患者的易感因素及菌群分布特征，及轉(zhuǎn)歸預(yù)后分析。結(jié)果 血液透析合并金黃色葡萄球菌菌血癥患者及對照組各15例，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。感染組患者KT/V明顯低于對照組（1.63±0.02比2.01±0.23，P<0.01），感染組白蛋白水平（26±3.59比35.64±4.09）
中國典型病例大全 2022年2期2022-02-25
- 不同病原菌菌血癥患者PLT、PT、APTT、TT、FIB的變化研究
2）02-01菌血癥是指血培養(yǎng)可以檢測出病原菌，其不僅局限于一過性菌血癥的概念，目前多指臨床上有明顯感染癥狀的菌血癥[1]。近年多篇論文顯示，菌血癥時(shí)，在細(xì)胞內(nèi)毒素、細(xì)胞因子、血管損傷等作用，可導(dǎo)致外周血凝血、抗凝血系統(tǒng)功能出現(xiàn)異常[3]。隨著研究的深入，凝血功能的改變在菌血癥診斷中的價(jià)值越來越值得肯定，當(dāng)機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，會釋放大量炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子，引起炎癥反應(yīng)，引發(fā)瀑布效應(yīng)，持續(xù)性的全身炎癥反應(yīng)嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能衰竭，為了明確PLT（血小板）、
中國典型病例大全 2022年2期2022-02-25
- 基于圍術(shù)期數(shù)據(jù)構(gòu)建超聲引導(dǎo)組織膠栓塞術(shù)治療中重度食管胃底靜脈曲張患者菌血癥的預(yù)測模型
(EGV)患者菌血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及影響因素。方法選取2019年5月至2022年1月東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院224例中重度EGV患者，均接受超聲引導(dǎo)組織膠栓塞術(shù)，按照7∶3比例根據(jù)菌血癥發(fā)生情況隨機(jī)分為建模組、驗(yàn)證組，進(jìn)行Logistic回歸分析，構(gòu)建預(yù)測模型及評分標(biāo)準(zhǔn)，并評價(jià)其應(yīng)用效果。結(jié)果 (1)Logistic回歸方程顯示，穿刺點(diǎn)數(shù)、CRP、Child-Pugh分級、WBC是中重度EGV患者發(fā)生菌血癥高危因素(P食管胃底靜脈曲張(EGV)是肝硬化常見并發(fā)癥，若未積極
現(xiàn)代消化及介入診療 2022年9期2022-02-11
- 血清降鈣素原與血液細(xì)菌培養(yǎng)在菌血癥中的診斷效果及靈敏度、特異性分析
37000所謂菌血癥指細(xì)菌自傷口、體表進(jìn)入自身血液系統(tǒng)，伴隨著血液的循環(huán)遍布全身并進(jìn)行大量繁殖，引起輕度全身炎癥，臨床中將其列入全身血液感染疾病[1]。由于該病具有發(fā)生原因復(fù)雜化、發(fā)生率高、病死率高等特點(diǎn)，為此患者一旦病發(fā)菌血癥會危及其生命健康。盡早確診可以為臨床救治提供治療依據(jù)，提升治愈率，改善菌血癥患者的預(yù)后[2]。目前，臨床菌血癥檢驗(yàn)中將血液培養(yǎng)公認(rèn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”[3]，但實(shí)際檢測中由于該種檢驗(yàn)方法的用時(shí)長、陽性篩查率偏低，應(yīng)用中具有局限性。而PCT在
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2021年19期2021-12-18
- 嘉興地區(qū)念珠菌血癥的臨床分布和病原學(xué)特征分析
大量應(yīng)用，念珠菌血癥發(fā)病率逐年上升，如果沒有及時(shí)有效地抗真菌治療，念珠菌血癥持續(xù)存在，最終會導(dǎo)致臨床治療的失敗甚至患者的死亡，有報(bào)道的念珠菌血癥相關(guān)死亡率高達(dá)70%[1]。念珠菌血癥發(fā)病率的上升還帶來了許多其他問題，例如抗真菌治療的高昂費(fèi)用，念珠菌血癥的一系列并發(fā)癥如感染性心內(nèi)膜炎等。了解不同念珠菌及其耐藥性，及時(shí)診斷念珠菌血癥，規(guī)范化治療是降低其死亡率的關(guān)鍵。1 資料與方法1.1 一般資料。選取嘉興市第二醫(yī)院2015年1月至2020年6月念珠菌血癥標(biāo)本共
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年66期2021-10-25
- 膠質(zhì)瘤患者開顱術(shù)后并發(fā)腦膜炎和/或菌血癥的病原學(xué)及危險(xiǎn)因素
發(fā)腦膜炎和/或菌血癥的病原學(xué)及危險(xiǎn)因素。方法? 選取2019年1月～2020年12月臨清市人民醫(yī)院行開顱手術(shù)治療的110例膠質(zhì)瘤患者為研究對象進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)腦膜炎和/或菌血癥的比例，并對相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，觀察相關(guān)病原學(xué)資料。結(jié)果? 110例膠質(zhì)瘤患者開顱術(shù)后并發(fā)腦膜炎和/或菌血癥的比例為12.73%（14/110），腦膜炎的病原菌以革蘭陽性菌為主，菌血癥的病原菌以肺炎克雷伯菌為主。ASA麻醉分級為Ⅱ～Ⅲ級、高級別膠質(zhì)瘤、糖尿病、術(shù)中異物植
中華養(yǎng)生保健 2021年18期2021-02-13
- 血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血液細(xì)菌培養(yǎng)對菌血癥診斷與治療的臨床價(jià)值分析
550000）菌血癥是一種血液感染性疾病，常發(fā)于免疫功能遭到破壞和身體有重大疾病的患者[1]。在患者感染菌血癥后，會有系列的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如腦膜炎、皮下血斑等，菌血癥會對患者的生命安全健康帶來極大威脅。對該病的及時(shí)確診是治療的前提，也是降低患者死亡率的有效手段[2]。目前臨床對菌血癥的診斷主要依靠血液細(xì)菌培養(yǎng)這一方式進(jìn)行，檢測等待時(shí)間長，病情耽誤大。且在研究中發(fā)現(xiàn)血液細(xì)菌培養(yǎng)的陽性檢出率有限，不能保證檢測的準(zhǔn)確性，容易漏診。有研究表示，采用血清降鈣素原（PC
醫(yī)藥前沿 2020年18期2020-10-27
- 平均中性粒細(xì)胞體積在重癥急性胰腺炎合并菌血癥中的應(yīng)用
）在SAP合并菌血癥患者中的變化，為SAP的臨床診斷及預(yù)測評估提供參考。1 材料和方法1.1 研究對象選取2019年1—12月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院SAP患者48例，其中男30例、女18例，年齡36～64歲。根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，將研究對象分為感染組（16例）和非感染組（32例）。1.2 方法采集所有研究對象清晨空腹靜脈血2.0 mL，乙二胺四乙酸二鉀抗凝，2 h內(nèi)完成檢測。白細(xì)胞（white blood cell，WBC）計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)（the
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2020年7期2020-08-05
- 成人腸桿菌科菌血癥病原菌的臨床分布及耐藥性分析
內(nèi)成人腸桿菌科菌血癥病原菌的臨床分布及耐藥現(xiàn)狀，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 收集成人菌血癥患者血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)鑒定，分析成人腸桿菌科菌血癥病原菌的臨床分布及其對常見抗菌藥物的敏感度，比較產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）陽性與陰性的腸桿菌科病原菌對常見抗菌藥物的耐藥率。結(jié)果 共分離出成人腸桿菌科菌血癥病原菌354株，主要來源于血液科、感染科、急診科、肝膽外科，主要菌種為大腸埃希菌、克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌。其中，對大腸埃希菌耐藥率較低的抗菌藥物
新醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-03-05
- 中性粒細(xì)胞減少患者的腸球菌菌血癥
——是否聯(lián)合慶大霉素？
薦，患有腸球菌菌血癥的中性粒細(xì)胞減少患者接受慶大霉素聯(lián)合治療，但該推薦在2009年被刪除。Jent及其同事回顧了1999－2016年該院患腸球菌菌血癥的中性粒細(xì)胞減少患者的治療結(jié)果，其中排除了慶大霉素高度耐藥腸球菌菌血癥病例。該研究共納入154例患者，其中82例接受過慶大霉素治療。多數(shù)患者患有惡性血液病，并且在首次檢測到腸球菌菌血癥時(shí)正在接受經(jīng)驗(yàn)性頭孢吡肟治療。在上述醫(yī)院指南實(shí)施的早期階段，慶大霉素應(yīng)用更頻繁，其他治療措施相似。在整組病例中，屎腸球菌（40
中國感染與化療雜志 2020年3期2020-01-11
- 血液細(xì)胞培養(yǎng)及血清降鈣素原檢測對菌血癥的診斷價(jià)值
傳統(tǒng)診斷指標(biāo)對菌血癥進(jìn)行診斷，但上述診斷指標(biāo)存在耗時(shí)較長以及敏感性、特異性較低等缺陷，不利于臨床應(yīng)用［1～3］。此外，由于危重癥患者普遍存在不同程度的全身炎癥反應(yīng)，加上細(xì)菌感染可能與非細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)相似，易相互混淆，在一定程度上增加了傳統(tǒng)診斷指標(biāo)的局限性。因此，尋找一種更有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對診斷菌血癥具有重要意義。近年來，越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)血清降鈣素原（PCT）可能是一具有潛在診斷價(jià)值的指標(biāo)，可作為細(xì)菌性感染疾病的早期診斷和鑒別診斷指標(biāo)［4］。鑒于
醫(yī)學(xué)新知 2019年3期2019-12-16
- PCT、WBC和CRP對菌血癥的輔助診斷價(jià)值探討
510220）菌血癥指的是活體細(xì)菌存在于循環(huán)血液中，作為致病因素，導(dǎo)致白細(xì)胞升高、發(fā)熱等全身炎性反應(yīng)癥狀出現(xiàn)，可誘發(fā)多器官功能障礙綜合征、感染性休克的發(fā)生，是導(dǎo)致患者死亡的重要因素，致死率較高[1]。在菌血癥治療中，早期診斷、及時(shí)治療是關(guān)鍵。有研究顯示，在菌血癥診斷中，PCT、WBC及CRP均屬于潛在診斷指標(biāo)。本次研究針對菌血癥診斷中PCT、WBC及CRP在輔助診斷中應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年1月-201
心電圖雜志(電子版) 2019年4期2019-12-06
- HIV感染合并新型隱球菌菌血癥1例報(bào)道
合并新型隱球菌菌血癥病例，詳細(xì)介紹患者的臨床癥狀和診療過程。隨著HIV患者增加和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，類似這種免疫缺陷患者可能會逐年增多，相關(guān)專業(yè)醫(yī)生應(yīng)該注意此類疾病可能，避免誤診誤治。[關(guān)鍵詞]新型隱球菌;菌血癥;HIV感染;合并感染;病例報(bào)道[中圖分類號] R373.9? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（c）-0178-03[Abstract] Cryptococcus neofor
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2019年27期2019-11-22
- C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝素結(jié)合蛋白在菌血癥及膿毒血癥中的診斷價(jià)值比較
損傷組織器官；菌血癥雖有細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，但其多見于炎癥早期階段[1]。目前，臨床上常采用白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分子生物技術(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及肝素結(jié)合蛋白等指標(biāo)測定感染嚴(yán)重程度。本文就C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝素結(jié)合蛋白在菌血癥及膿毒血癥中的診斷價(jià)值進(jìn)行探討，以期為感染性疾病診斷提供依據(jù)，現(xiàn)將具體情況做如下匯報(bào)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取筆者轄區(qū)所在醫(yī)院檢驗(yàn)科2018年2月-2019年2月接診的疑似細(xì)菌感染患者54例作為研究對象，按ACCP/SCCM
心電圖雜志(電子版) 2019年3期2019-07-23
- 腫瘤患者念珠菌血癥的危險(xiǎn)因素和病原體分析
死亡率應(yīng)在念珠菌血癥發(fā)生前盡早開啟抗真菌治療，延遲經(jīng)驗(yàn)治療12 h 與高死亡率相關(guān)［11］。與白假絲酵母菌相比，非白假絲酵母菌產(chǎn)生物膜能力較強(qiáng)［12-15］。非白假絲酵母菌血流感染的治療方案中可能需要高劑量的氟康唑或其他有效藥物（如棘白菌素或兩性霉素B 等）［8，16］。因此，有助于區(qū)分非白假絲酵母菌與白假絲酵母菌感染的流行病學(xué)數(shù)據(jù)對于選擇合適的抗真菌治療以改善患者預(yù)后尤顯重要。目前僅少數(shù)西方地區(qū)和國家研究探討非白假絲酵母菌念珠菌血流感染危險(xiǎn)因素［8］，而
中國腫瘤臨床 2019年10期2019-07-15
- POEM術(shù)后并發(fā)一過性菌血癥26例患者體溫變化特點(diǎn)
存在并發(fā)一過性菌血癥的風(fēng)險(xiǎn)[4]，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可能導(dǎo)致感染的加重、甚至引發(fā)嚴(yán)重的不良后果。目前，有關(guān)POEM術(shù)后并發(fā)一過性菌血癥的相關(guān)報(bào)道較少，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。本研究回顧性分析了26例經(jīng)POEM治療賁門失遲緩癥術(shù)后并發(fā)一過性菌血癥患者的體溫變化特點(diǎn)，為該類患者術(shù)后護(hù)理觀察提供臨床經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 病例情況 2015年6月～2018年6月筆者科室收治經(jīng)POEM治療的賁門失遲緩癥患者388例，以其中術(shù)后確診為一過性菌血癥的26例為觀察對
西南國防醫(yī)藥 2019年5期2019-05-21
- 血清降鈣素原聯(lián)合血培養(yǎng)連續(xù)檢測對菌血癥的診斷價(jià)值
培養(yǎng)連續(xù)檢測在菌血癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年5月-2018年1月本院接診的疑似菌血癥患者42例，對所有入選者都施以血清降鈣素原與血培養(yǎng)連續(xù)檢測，綜合分析患者不同方法檢查的結(jié)果，并對其作出比較。結(jié)果：本組42例患者中有38例明確診斷為菌血癥，患者血清降鈣素原診斷的陽性率為89.19%，血培養(yǎng)診斷的陽性率為63.16%，聯(lián)合診斷的陽性率為97.37%，經(jīng)比較，患者聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率明顯高于單一診斷法，組間差異顯著（P【關(guān)鍵詞】血清降鈣素原;診斷價(jià)值;菌
健康大視野 2019年2期2019-03-06
- 血清降鈣素原與血液細(xì)菌培養(yǎng)在菌血癥中的診斷價(jià)值比較
血液細(xì)菌培養(yǎng)在菌血癥中的診斷價(jià)值。方法 選取2019年1～6月我院收治的40例疑似菌血癥患者作為研究對象，所有研究者均給予血清PCT檢測與血液細(xì)菌培養(yǎng)檢查。比較兩種檢測方法的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率及不同發(fā)熱時(shí)間陽性率。結(jié)果 40例患者中，經(jīng)病理確診為菌血癥患者38例，非菌血癥患者2例。血清PCT檢測結(jié)果診斷菌血癥患者36例，陰性4例;血液細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果診斷菌血癥的患者28例，陰性12例。兩種檢測方法的靈敏度和特異性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2019年35期2019-02-11
- 念珠菌血癥的臨床特征及其與（1， 3）-β-D葡聚糖的關(guān)系
關(guān)健詞： 念珠菌血癥； (1，3)-β-D-葡聚糖； 培養(yǎng)； 定植隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，器官和骨髓移植的大量開展，各種導(dǎo)管插管等侵襲性治療技術(shù)的應(yīng)用，以及抗生素和免疫抑制劑的廣泛使用等，侵襲性真菌感染患者逐年增多[1]。念珠菌血癥是侵襲性真菌感染中最常見的類型，約占醫(yī)院血流感染的6%～11%[2]。念珠菌血癥臨床表現(xiàn)呈多樣性，常合并其他并發(fā)癥，治療難度大，病死率高。如何在早期及時(shí)診斷念珠菌血癥是目前臨床面臨的難題。(1, 3)-β-D葡聚糖是念珠菌細(xì)胞壁
中國感染與化療雜志 2019年1期2019-01-23
- 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌菌血癥和萬古霉素最低抑菌濃度
素治療MRSA菌血癥。為了了解此常見治療方案的有效性，Adani和他的同事們對166例MRSA菌血癥患者進(jìn)行了回顧性分析，這些患者都曾接受萬古霉素治療且療程＞72 h。他們所在醫(yī)院只根據(jù)CLSI的折點(diǎn)判斷報(bào)告敏感性。不報(bào)告微量肉湯稀釋法測得的實(shí)際MIC值，也不影響臨床醫(yī)師對治療方案的選擇?；颊叻譃閮山M，一組為91例患者分離的MRSA，萬古霉素的MIC＜2 mg/L；另外一組為75例患者分離的MRSA，萬古霉素的MIC=2 mg/ L。除了MIC=2 mg/
中國感染與化療雜志 2019年4期2019-01-06
- 326株念珠菌血癥病原菌種分布和藥敏結(jié)果分析
染的發(fā)生。念珠菌血癥是侵襲性念珠菌病的常見感染類型，也是院內(nèi)感染的主要形式，其發(fā)病率和死亡率均較高且呈逐年上升的趨勢［1］。美國曾報(bào)道念珠菌在引起重癥醫(yī)學(xué)科 （intensive care unit，ICU） 患者發(fā)生血流感染的病原菌中占第四位［2］。白念珠菌仍為國內(nèi)外報(bào)道的念珠菌血癥的首要病原體［3］，我國1項(xiàng)侵襲性念珠菌院內(nèi)感染的流行病學(xué)研究［4］顯示，2004年至2006年分離的白念珠菌占念珠菌血癥病原菌的57.1%。近年來，非白念珠菌引起的念珠菌血
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年9期2018-09-11
- PCT、WBC和CRP對菌血癥的輔助診斷研究
馬敬偉 溫卓輝菌血癥可引發(fā)患者感染性休克及多器官功能障礙綜合征,在臨床中具有較高死亡率,同時(shí)也是引起患者死亡的重要一個(gè)因素［1］。菌血癥是存活在機(jī)體血液中的一種細(xì)菌,通過血流在全身散播,從而引發(fā)WBC升高等全身性炎癥。因菌血癥有著極高的死亡率,因此早期快速的對其進(jìn)行診斷可及時(shí)的進(jìn)行搶救治療,從而挽救患者的生命,降低死亡幾率。曾有學(xué)者指出PCT在臨床診斷價(jià)值中是一個(gè)很大的潛在指標(biāo),在臨床診斷中逐漸廣泛應(yīng)用,利于對一些疾病進(jìn)行診斷及鑒別［2］。同時(shí)也有研究指出
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年14期2018-08-27
- 血培養(yǎng)聯(lián)合血清降鈣素原檢測對菌血癥的臨床診斷價(jià)值
降鈣素原檢測對菌血癥的診斷價(jià)值。方法：收治菌血癥患者100例，隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組。參照組采用血培養(yǎng)檢測，試驗(yàn)組采用血培養(yǎng)聯(lián)合血清降鈣素原檢測，比較兩組陽性檢出率。結(jié)果：試驗(yàn)組檢出率明顯高于參照組（P關(guān)鍵詞 血培養(yǎng)；血清降鈣素原；菌血癥菌血癥是指外界細(xì)菌侵入患者血液，繼而在血液內(nèi)繁殖且播散的病癥，好發(fā)于導(dǎo)尿管、手術(shù)造口等創(chuàng)傷性操作術(shù)后并發(fā)癥感染。早期患病時(shí)，主要以炎癥為主，多以急性病的形式呈現(xiàn)，具有病情進(jìn)展快和預(yù)后效果差的特點(diǎn)。臨床癥狀則以發(fā)熱和畏寒、低
中國社區(qū)醫(yī)師 2018年11期2018-07-07
- 血液細(xì)菌培養(yǎng)聯(lián)合血清PCT水平檢測對菌血癥患者陽性檢出率的影響
363000)菌血癥為外界細(xì)菌通過感染或體表等途徑進(jìn)入血液系統(tǒng)，于血液中繁殖、隨血流發(fā)生全身播散的全身性感染性疾病類型。隨著廣譜抗菌藥物及免疫抑制劑大量應(yīng)用，血液感染發(fā)生率不斷增高，其引發(fā)的菌血癥患者持續(xù)增多，對患者生命健康造成了巨大威脅[1]。若未得到及早診治，可進(jìn)展為敗血癥及膿毒血癥，及早確診并有效干預(yù)，對改善菌血癥臨床療效及預(yù)后意義重大[2]。血液細(xì)菌培養(yǎng)為菌血癥臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其用時(shí)較長、陽性率較低，且結(jié)果滯后,因此，尋找操作簡單、準(zhǔn)確度高
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2018年3期2018-06-22
- 血液細(xì)菌培養(yǎng)聯(lián)合血清PCT水平檢測對菌血癥患者陽性檢出率的影響
547000)菌血癥是指外界細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)血液系統(tǒng)，并在血液內(nèi)繁殖、播散至全身，引起血液感染性疾病[1]。菌血癥具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)，所以，菌血癥的早期診斷、及時(shí)治療，對于提高菌血癥的治療效果及患者預(yù)后，都具有非常重要的臨床意義[2]。目前，血液細(xì)菌培養(yǎng)作為菌血癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是該檢測方法的耗時(shí)較長、陽性率相對較低，其結(jié)果還容易受抗菌藥物干擾，很大程度上影響著血液細(xì)菌培養(yǎng)診斷菌血癥的準(zhǔn)確率[3]。有報(bào)道[4，5]，血清降鈣素原（serum p
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-04-25
- 血培養(yǎng)聯(lián)合血清降鈣素原檢測診斷菌血癥的應(yīng)用探析
PCT檢測診斷菌血癥,通過該種方法檢測的準(zhǔn)確率大幅度提高?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2015年10月～2017年10月本院收治的80例菌血癥患兒作為菌血癥組, 另選取同期體檢健康兒童28例作為對照組。對照組中男16例, 女12例；年齡5個(gè)月～8歲, 平均年齡(4.26±1.35)歲。菌血癥組男48例, 女32例；年齡6個(gè)月～9歲, 平均年齡(4.41±1.53)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年21期2018-01-22
- 74例真菌血癥流行病學(xué)及預(yù)后因素的回顧性分析
論著·74例真菌血癥流行病學(xué)及預(yù)后因素的回顧性分析葉敏納 張曉兵(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 400016)目的回顧性分析真菌血癥臨床特征、易感因素和真菌流行病學(xué)特點(diǎn)，并探討真菌血癥死亡危險(xiǎn)因素，為真菌血癥臨床治療和院感控制提供依據(jù)。方法收集我院2014年1月～2015年3月74例真菌血癥患者臨床資料,回顧性分析臨床特征、病原菌分布、致病危險(xiǎn)因素；單因素及Logistic多元回歸分析存活組和死亡組，確定死亡危險(xiǎn)因素。結(jié)果真菌血癥易感因素多，病死率
中國真菌學(xué)雜志 2017年5期2017-12-15
- 馬爾他布魯菌致菌血癥1例
馬爾他布魯菌；菌血癥；文獻(xiàn)中圖分類號：R516 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0190-01馬爾他布魯氏桿菌（B.melitensis）是一種革蘭氏陰性的不活動(dòng)細(xì)菌，可以在很多種家畜體內(nèi)存活。臨床上主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝脾腫大、淋巴結(jié)大等。近年來，該病在全國各地相繼報(bào)道，必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。1病例資料患者林某，男，61歲，因發(fā)熱1月入院， 患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39 ℃，具體熱型不詳
醫(yī)學(xué)信息 2017年21期2017-11-16
- 探析血清降鈣素原聯(lián)合血液細(xì)菌培養(yǎng)對菌血癥的診斷價(jià)值
血液細(xì)菌培養(yǎng)對菌血癥的診斷價(jià)值。方法：選取2015年2月-2016年2月于本院接受診治的25例菌血癥患者與同期接受體檢的25例健康者作為觀察對象，將其分別納入菌血癥組與健康組。對兩組觀察對象均實(shí)施血清降鈣素元與血液細(xì)菌培養(yǎng)檢查，觀察并分析其檢測陽性率、治療后PCT水平變化檢測情況。結(jié)果：經(jīng)檢測后，菌血癥組其PCT、血液細(xì)菌培養(yǎng)、兩種方式聯(lián)合檢測的陽性率均明顯高于健康組；菌血癥組患者經(jīng)治療控制后PCT水平與治療控制前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 血清
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年4期2017-03-14
- 念珠菌血癥患者預(yù)后危險(xiǎn)因素分析
0）侵襲性念珠菌血癥是醫(yī)院血流感染的主要病原菌之一，近年來，隨著人口老齡化，ICU侵入性操作的廣泛開展，廣譜抗生素的使用，念珠菌血癥的發(fā)病率逐年升高，大大增加了住院時(shí)間及住院費(fèi)用[1]。由于念珠菌血癥缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，若不能早期診斷及早期治療，死亡率極高[2]。本研究回顧性分析了33例念珠菌血癥患者的臨床資料，分析影響其預(yù)后的相關(guān)因素。1 資料與方法1.1 一般資料收集2005年04月～2009年12月及2014年2月～2016年06月齊魯醫(yī)院血培養(yǎng)念
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年30期2017-03-07
- 血清降鈣素原與血液細(xì)菌培養(yǎng)對菌血癥的診斷意義探究
血液細(xì)菌培養(yǎng)對菌血癥診斷的價(jià)值。方法：選取2015年1月-2016年1月住院患者中菌血癥患者60例為A組、腫瘤高熱患者30例為B組和健康體檢者30例為C組，對三組研究對象血液培養(yǎng)、血清PCT水平進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：A組PCT陽性率明顯高于B組及C組（P【關(guān)鍵詞】 菌血癥； 血清降鈣素原； 血液細(xì)菌培養(yǎng)doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.023 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0046-02Exp
中外醫(yī)學(xué)研究 2016年36期2017-03-01
- 兒童急性白血病合并真菌血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的病例對照研究
性白血病合并真菌血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的病例對照研究姜錦姚佳峰李楠目的探討急性白血病患兒合并真菌血癥的危險(xiǎn)因素。方法以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心2002年1月至2014年6月收治的急性白血病且2次血培養(yǎng)真菌陽性的病例為真菌血癥組；以同期住院、同性別、既往無真菌感染、且未發(fā)生真菌血癥的急性白血病患兒為對照組，樣本量對照組與真菌血癥組1∶1。采集年齡、白血病狀態(tài)(緩解與否)、復(fù)發(fā)情況、住院時(shí)間、是否應(yīng)用含激素的化療方案、中性粒細(xì)胞缺乏(7 d、應(yīng)用廣譜
中國循證兒科雜志 2016年2期2016-09-19
- 臨床藥師參與1例急性膽管炎伴菌血癥抗感染治療的病例分析
例急性膽管炎伴菌血癥抗感染治療的病例分析王麗雯1，蘇丹2，史天陸2(1.阜陽市人民醫(yī)院藥劑科，安徽 阜陽236000；2.安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院藥劑科，安徽 合肥230001)摘要：目的探討臨床藥師在嚴(yán)重感染患者抗感染治療中的作用。方法臨床藥師參與1例膽道感染伴菌血癥患者的抗感染治療，針對該患者進(jìn)行病原菌分析，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析，在抗菌藥物的選擇、劑量、療程、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等方面提出合理建議的過程和體會。結(jié)果臨床藥師參與治療實(shí)踐可促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)
安徽醫(yī)藥 2016年4期2016-03-17
- 血清降鈣素原檢測在菌血癥早期診斷中的臨床應(yīng)用研究
降鈣素原檢測在菌血癥早期診斷中的臨床應(yīng)用研究鄭運(yùn)周，張會峰，龍建國[作者單位]050082 石家莊，解放軍白求恩國際和平醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)科[摘要]目的探討血清降鈣素原(procalcitonin， PCT)檢測在菌血癥早期診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性研究，以同時(shí)進(jìn)行血液培養(yǎng)、PCT檢測、全血超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及中性粒細(xì)胞(NEU)計(jì)數(shù)的496例患者為研究對象，采用受試者工作特征曲線(receiver operating characteri
解放軍醫(yī)藥雜志 2015年12期2016-01-31
- 金黃色葡萄球菌菌血癥：人工關(guān)節(jié)血源感染的風(fēng)險(xiǎn)
金黃色葡萄球菌菌血癥：人工關(guān)節(jié)血源感染的風(fēng)險(xiǎn)TANDE和他的同事回顧性分析其所在醫(yī)院5年間85例有一處或多處人工關(guān)節(jié)（共143處人工關(guān)節(jié)）并曾發(fā)生金黃色葡萄球菌（金葡菌）菌血癥的患者。其中35例（41.2%）至少發(fā)生一處血源性人工關(guān)節(jié)感染，在35例中共進(jìn)行72次關(guān)節(jié)成形術(shù)，其中39次的人工關(guān)節(jié)發(fā)生了血源性感染。這些患者的菌血癥均為社區(qū)獲得性感染，社區(qū)獲得性金葡菌菌血癥與醫(yī)院獲得性金葡菌菌血癥的比例為18.07。接受關(guān)節(jié)成形術(shù)次數(shù)越多，關(guān)節(jié)的感染概率越大，接
中國感染與化療雜志 2016年4期2016-01-29
- 老年患者血流感染預(yù)后的相關(guān)因素
〔〕血流感染;菌血癥;病死率第一作者：張曉琳(1987-)，女，博士，住院醫(yī)師，主要從事老年病學(xué)呼吸方向研究。近年來，隨著侵入性診療技術(shù)的開展，廣譜抗生素、激素及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，血流感染(BSI)的患病率有增高趨勢，且耐藥菌株的感染比例攀升〔1〕。 老年患者身體功能及認(rèn)知功能減退、免疫力低下，且常合并多種基礎(chǔ)疾病，更容易罹患感染性疾病，是BSI的常見易感人群〔2〕。隨著抗生素治療的不斷發(fā)展和進(jìn)步，BSI患者的總體病死率呈下降趨勢；但對于老年患者，尤其
中國老年學(xué)雜志 2015年23期2016-01-28
- 糖尿病合并菌血癥患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)1例
?糖尿病合并菌血癥患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)1例李志強(qiáng)，賀愛玲，張瑜(山西省中醫(yī)院，山西 太原030012)[關(guān)鍵詞]糖尿??；菌血癥；藥學(xué)監(jiān)護(hù)；合并癥糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于代謝紊亂和體質(zhì)消耗，患者的免疫功能減退，易并發(fā)各種感染。同時(shí)，感染作為一種應(yīng)激可引起血糖波動(dòng)，是糖尿病患者病情加重和加速死亡的主要原因[1]。該類患者在臨床癥狀上多表現(xiàn)為發(fā)燒，發(fā)熱程度多為高熱，部分患者可無發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，中性粒細(xì)胞比率也會上升，臨床癥狀常不典型。因此，在臨床上對懷疑
- 急診科重癥監(jiān)護(hù)室菌血癥老年患者血小板計(jì)數(shù)及凝血功能指標(biāo)檢測價(jià)值
診科重癥監(jiān)護(hù)室菌血癥老年患者血小板計(jì)數(shù)及凝血功能指標(biāo)檢測價(jià)值趙海勇馬娜解光越武海英(唐山市工人醫(yī)院，河北唐山063000)關(guān)鍵詞〔〕急診；菌血癥；凝血功能中圖分類號〔〕R442.9〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔第一作者：趙海勇(1975-)，男，副主任醫(yī)師，碩士，主要從事關(guān)節(jié)疾病研究。菌血癥患者全身并無中毒癥狀，卻能在血液中檢測到細(xì)菌，多并發(fā)急性多器官的轉(zhuǎn)移性感染，出現(xiàn)急性感染癥狀〔1〕。目前，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)多采用血培養(yǎng)陽性〔2〕，但由于血培養(yǎng)時(shí)間長，往往導(dǎo)致診斷不及時(shí)
中國老年學(xué)雜志 2015年17期2015-12-30
- Epidemiology of influenza viruses from 2009-2013-A sentinel surveillance report from Union territory of Puducherry， India
發(fā)疾病加重者、菌血癥患者、貧血、肝腎功能不良或嚴(yán)重心臟病等患者[20]。3.4. Seasonal distribution of ILI and influenzaInfluenza infection was at the peak during the pandemic outbreak of 2009 （August-December）， where 40% （116/287） of the swine influenza A （H1N1） 200
Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 2015年9期2015-10-28
- 降鈣素原（PCT）預(yù)測菌血癥的臨床價(jià)值*
劉隆萍 余志宏菌血癥是導(dǎo)致住院患者特別是危重患者死亡的重要原因，本院在此次研究中，選取本院2013年2月-2015年2月確診為菌血癥的110例患者，觀測其NEU、WBC和PCT的水平變化，分析PCT在預(yù)測菌血癥中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析本院2013年2月-2015年2月確診為菌血癥的110例患者的臨床資料，其中男64例，女46例，年齡為46~76歲，平均（57.63±8.41）歲；病程為2~14年，平均（8.67±
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年34期2015-05-16
- 肝硬化患者Child-Pugh評分與菌血癥發(fā)生的相關(guān)性
Pugh評分與菌血癥發(fā)生的相關(guān)性黃旭明，黃肇權(quán)，巫曉華，汪利華，瞿長春(云浮市人民醫(yī)院感染科，廣東云浮527300)目的分析肝硬化患者菌血癥發(fā)生與Child-Pugh評分的關(guān)系，為肝硬化患者菌血癥的早期診治提供依據(jù)。方法選取云浮市人民醫(yī)院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例為研究對象，根據(jù)是否發(fā)生菌血癥分為菌血癥組54例和無菌血癥組43例，兩組患者均在入院時(shí)給予血培養(yǎng)，檢查肝功能和凝血酶原時(shí)間，并監(jiān)測腹水消退及肝性腦病情況，對兩組患者的C
海南醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-04-14
- 真菌血癥患者血小板計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化回顧分析*
?·論 著·真菌血癥患者血小板計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化回顧分析*張立娜，賀政新，安黎云，湯 菲，王縛鯤△(中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)科，石家莊 050082)目的 調(diào)查了解臨床真菌血癥患者血小板計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化情況，分析其與真菌血流感染發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。方法 收集2011年10月至2013年5月白求恩國際和平醫(yī)院住院患者中發(fā)生真菌血癥患者的臨床資料，分析血小板計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化情況，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 重癥感染(50.00%)和惡性腫瘤(34.3
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年3期2015-03-15
- 金黃色葡萄球菌菌血癥診治策略
金黃色葡萄球菌菌血癥診治策略Clinical management of Staphylococcus aureus bacteremia：a review美國每年金黃色葡萄球菌（金葡菌）菌血癥發(fā)生率約為4.3/10萬～38.2/10萬。自20世紀(jì)90年代以來，此類感染者30 d全因病死率高達(dá)20%，其中甲氧西林耐藥是金葡菌菌血癥致死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。金葡菌菌血癥患者易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，治療不充分?？晌＜吧?。因此，如何早期診斷感染性心內(nèi)膜炎，確診后治療方
中國感染與化療雜志 2015年2期2015-01-23
- PCT、WBC和CRP對菌血癥的輔助診斷價(jià)值探討
BC和CRP對菌血癥的輔助診斷價(jià)值。 方法 對202例患者進(jìn)行血培養(yǎng)、PCT、WBC和CRP檢測。根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，將患者分成陽性組與陰性組，然后對兩組的PCT、WBC和CRP結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 除PCT外，兩組的WBC、CRP比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。根據(jù)ROC曲線數(shù)據(jù)可知，PCT的診斷臨界值是1.28 ng/ml，靈敏度為53.5%，特異度為79.8%。 結(jié)論 PCT對菌血癥有輔助診斷價(jià)值。[關(guān)鍵詞] 菌血癥；降鈣素原；C反應(yīng)蛋白；白
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年22期2014-09-26
- 降鈣素原在菌血癥早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值
0）降鈣素原在菌血癥早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值王 銳 孟 偉（昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院/紅河州滇南中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 個(gè)舊 661000）目的探討血清降鈣素原（PCT）在菌血癥早期診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年1月至2014年4月昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院住院的發(fā)熱患者1098例（男性582例、女性516例），在入院后未使用抗生素前，同時(shí)采集靜脈血進(jìn)行血培養(yǎng)及PCT檢測。根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果將發(fā)熱患者分為菌血癥組（124例）和非菌血癥組（974例），對兩組患者的P
中國醫(yī)藥指南 2014年29期2014-06-05
- 降鈣素原對急性發(fā)熱患者菌血癥的診斷價(jià)值研究
徐 兵快速診斷菌血癥一直以來是臨床科室面臨的棘手問題，在急診科更是突出[1]。監(jiān)護(hù)病房患者多長期使用激素，免疫功能低下，加上各種侵入性操作的反復(fù)實(shí)施，更易發(fā)生敗血癥和感染性休克[2]。急診監(jiān)護(hù)病房(ECU)作為第一時(shí)間接觸和收治各種發(fā)熱患者的科室，其對菌血癥的早期診斷尤為重要。目前，臨床用于評估可能存在菌血癥的檢查方法主要是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞分?jǐn)?shù)和C反應(yīng)蛋白(CRP)等，血培養(yǎng)是診斷菌血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，但一次培養(yǎng)至少需要24～48 h，因此
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年32期2014-02-09
- 菌血癥應(yīng)被視為心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)因素
菌血癥應(yīng)被視為心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)因素一項(xiàng)隨訪長達(dá)20 年的丹麥隊(duì)列研究表明，與健康人群或因其他疾病住院的患者相比，社區(qū)獲得性菌血癥（主要是尿路感染、肺炎或敗血癥） 住院患者30天內(nèi)發(fā)生心肌梗死或卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（Circulation. 2014 年2 月12 日在線版）。該研究說明，急性感染可能會引發(fā)心血管事件。菌血癥應(yīng)被視為心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)因素之一，但僅限于感染發(fā)生短期內(nèi)。該研究提示，金黃色葡萄球菌感染后，心肌梗死和卒中風(fēng)險(xiǎn)升高尤其明顯。研究者
中國循環(huán)雜志 2014年3期2014-01-26
- 中性粒細(xì)胞體積分布寬度在菌血癥患者診斷中的應(yīng)用
前血培養(yǎng)是診斷菌血癥的主要方法，但是在臨床工作中，病原菌培養(yǎng)費(fèi)時(shí)長，應(yīng)用有一定的局限性。免疫學(xué)指標(biāo)如降鈣素原，C－反應(yīng)蛋白等目前也被應(yīng)用于菌學(xué)癥的診斷且有較好的應(yīng)用價(jià)值，但免疫學(xué)指標(biāo)需用專用儀器進(jìn)行測定且成本較高[1]。研究表明，在嚴(yán)重的化膿性感染、敗血癥等病理情況下，中性粒細(xì)胞可發(fā)生一系列形態(tài)改變。例如：大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、退行性變等[2]。故細(xì)菌感染可引起中性粒細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)改變。貝克曼－庫爾特LH750血液分析儀利用VCS技術(shù)同時(shí)
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2013年9期2013-11-24
- 降鈣素原對急性發(fā)熱患者菌血癥的診斷價(jià)值研究
徐 兵快速診斷菌血癥一直以來是臨床科室面臨的棘手問題，在急診科更是突出[1]。監(jiān)護(hù)病房患者多長期使用激素，免疫功能低下，加上各種侵入性操作的反復(fù)實(shí)施，更易發(fā)生敗血癥和感染性休克[2]。急診監(jiān)護(hù)病房(ECU)作為第一時(shí)間接觸和收治各種發(fā)熱患者的科室，其對菌血癥的早期診斷尤為重要。目前，臨床用于評估可能存在菌血癥的檢查方法主要是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞分?jǐn)?shù)和C反應(yīng)蛋白(CRP)等，血培養(yǎng)是診斷菌血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，但一次培養(yǎng)至少需要24～48 h，因此
中國全科醫(yī)學(xué) 2013年32期2013-04-23